ما هي الموجات فوق الصوتية التي تتم في شهر واحد؟ كيف ولماذا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لحديثي الولادة؟ أنواع أخرى من الموجات فوق الصوتية
الفحص هو فحص جماعي للأطفال حديثي الولادة يتم إجراؤه لتحديد الأمراض الوراثية. يمكن للفحوصات المخبرية الخاصة اكتشاف بعض الأمراض الوراثية قبل ظهور أعراضها. لا يمكن التقليل من أهميتها. بعد كل شيء، لا تظهر معظم الأمراض الوراثية على الإطلاق عند الولادة وخلال الأشهر الأولى من الحياة: قد يبدو الطفل بصحة جيدة، ولكن في نفس الوقت يكون لديه عيب وراثي. ومع مرور الوقت فقط تظهر الأعراض التي تجعل من الممكن تشخيص المرض. إن التعرف المبكر على الأمراض والعلاج الفوري في الفترة ما قبل السريرية للمرض يجعل من الممكن منع التطور السريع للمرض وتجنب المضاعفات الخطيرة.
يشمل فحص حديثي الولادة فحوصات حديثي الولادة والسمعية والموجات فوق الصوتية.
فحص حديثي الولادة لحديثي الولادة يعد هذا الفحص اتجاهًا تقدميًا جديدًا إلى حد ما في طب الأطفال، والذي يسمح، عن طريق أخذ الدم، بالحصول على تشخيص أولي لوجود عيوب وراثية. يتم إجراء الأبحاث في مستشفى الولادة في اليوم الرابع من حياة الطفل المكتمل النمو وفي اليوم السابع للطفل الخديج. يتم أخذ الدم من كعب الطفل ووضعه على شريط الاختبار. إذا كانت هناك انحرافات عن القاعدة، يجب على الآباء الاتصال بأخصائي الغدد الصماء أو الاستشارة الوراثية الطبية لإجراء فحص أكثر تفصيلا وشاملا للطفل. إذا تم تأكيد التشخيص، فسيتم وصف مسار العلاج على الفور. في حالة عدم إجراء الفحص في مستشفى الولادة، يجب وصفه في العيادة في مكان إقامة الطفل. اليوم، كجزء من فحص حديثي الولادة لحديثي الولادة، تم تشخيص خمسة أمراض وراثية: قصور الغدة الدرقية الخلقي - تلف الجنين داخل الرحم الغدة الدرقية. يؤدي المرض إلى تعطيل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، ونتيجة لذلك، إلى تأخير نمو النمو وتشكيل الجهاز العصبي للطفل. تعاني الفتيات من قصور الغدة الدرقية مرتين أكثر من الأولاد. إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب، فإن تناول الأدوية الهرمونية يمكن أن يوقف تطوره تمامًا؛ بيلة الفينيل كيتون هي مرض وراثي يتميز بنقص الإنزيم الذي يمكنه تحطيم الحمض الأميني فينيل ألانين. يؤدي تراكم هذا الحمض الأميني في الدم ومستقلباته في البول إلى التسمم الشديد وتلف الدماغ واضطرابات عصبية خطيرة وتخلف عقلي. تحتوي جميع الأطعمة البروتينية تقريبًا على الحمض الأميني فينيل ألانين، لذا فإن العلاج الرئيسي هو اتباع نظام غذائي مناسب. يجب الالتزام بالتغذية المحددة لفترة طويلة - حوالي السنوات العشر الأولى من الحياة. من خلال فحص حديثي الولادة في الوقت المناسب والعلاج في الوقت المناسب، فإن الأطفال الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون لا يتخلفون عن أقرانهم في النمو العقلي؛ متلازمة الغدة الكظرية هي خلل وراثي في قشرة الغدة الكظرية. يحدث المرض بسبب انتهاك إنتاج الهرمون الذي يؤثر على عملية التمثيل الغذائي. في دم الوليد، بالفعل في الأسبوع الأول من الحياة، تبدأ المواد في التراكم، والتي لها تأثير ضار على نظام القلب والأوعية الدمويةوظيفة الكلى وتكوين الأعضاء التناسلية. يتم العلاج الهرموني طوال الحياة؛ التليف الكيسي هو المرض الوراثي الأكثر شيوعًا الذي يتميز بطفرة جينية، مما يؤدي إلى تلف الغدد خارجية الإفراز. يؤدي المرض إلى خلل شديد في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. يتيح فحص حديثي الولادة لحديثي الولادة إمكانية التعرف على المرض ووصف العلاج الدوائي في الوقت المناسب؛ جيلاكتوزيميا هو اضطراب أيضي محدد وراثيا يتميز بنقص الإنزيم الذي يحول الجالاكتوز إلى جلوكوز. وفي هذا الصدد يحدث ضرر شديد للجهاز العصبي والكبد والأعضاء الأخرى. العلاج الرئيسي هو اتباع نظام غذائي محدد يستبعد منتجات الألبان. الفحص بالموجات فوق الصوتية لحديثي الولادة هو الفحص الأكثر أهمية الذي ينصح بإجرائه في الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لحديثي الولادة بغرض: الكشف عن خلع الورك الخلقي وخلل التنسج الوركي؛ دراسات الدماغ حديثي الولادة. الدراسات الاستقصائية اعضاء داخلية. يؤدي التصحيح في الوقت المناسب لخلل التنسج الخلقي في الورك وخلع الورك إلى استعادة الجهاز العضلي الهيكلي بالكامل. تظهر الممارسة العالمية أنه إذا بدأ العلاج في الأسابيع الأولى من الحياة، بحلول ستة أشهر يكون الطفل بصحة جيدة تماما. إذا تأخر العلاج لمدة ثلاثة أشهر يستمر العلاج لمدة عام، وإذا تأخر ستة أشهر فالجراحة للأسف أمر لا مفر منه. يتم فحص الدماغ من خلال اليافوخ في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية لحديثي الولادة عن التشوهات الخلقية والأمراض المكتسبة خلال فترة الحمل فترة داخل الرحمأو أثناء الولادة. يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لأمراض الدورة الدموية وبنية الدماغ إلى عواقب لا رجعة فيها - تعطيل وظائف المخ وتطور الاضطرابات العصبية. يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لحديثي الولادة لفحص الأعضاء الداخلية في الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل. لا ينبغي تأخير التشخيص إذا لاحظ الطبيب خلال فترة ما قبل الولادة وجود حالات شاذة في تكوين وتطور الكبد أو الكلى أو القلب. أيضًا، قد تشمل مؤشرات الموجات فوق الصوتية التبول والهضم وتأخر النمو وعدد من الأعراض التحذيرية الأخرى.
الفحص السمعي لحديثي الولادة هو اختبار لفقدان السمع والصمم باستخدام معدات حديثة خاصة وباستخدام تقنيات تشخيصية متقدمة. في السابق، كان الفحص السمعي للمواليد الجدد يوصف فقط للأطفال المعرضين للخطر، ولكنه الآن إلزامي لجميع الرضع. هذا يرجع إلى كفاءة عاليةتجديد السمع إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، في الشهر الأول من الحياة، تكون أدوات السمع الاصطناعية ممكنة. قد تكمن أسباب العديد من الأمراض في الأمراض على المستوى الجيني. حتى الطفل الذي يتمتع بأبوين أصحاء يمكن أن يولد بمرض ناجم عن مجموعة مؤسفة من الجينات. لذلك، لا ترفضي الفحوصات ولا تخف من الفحص - فهو سيساعد طفلك على استعادة صحته وحتى إنقاذ حياته.
عادة ما تتم الزيارة الأولى للطفل إلى عيادة الأطفال بعد شهر واحد. بعد خروجه من مستشفى الولادة مع والدته، التقى الطفل البالغ من العمر أربعة أسابيع بالفعل بطبيب الأطفال - قام الطبيب بزيارة المريض الصغير في المنزل. ولكن من المتوقع كل شهر أن يقوم الطفل ووالديه بزيارة عودة لإجراء الفحص الأول، والذي يتضمن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. ما ينظرون إليه وكيف يتم إجراء الفحص وما هي المعايير، سنخبرك به في هذا المقال.
لماذا يتم إجراء الفحص؟
يتضمن الفحص الأول فحصًا يجريه طبيب أطفال وطبيب أعصاب وجراح وجراح عظام. يقوم هؤلاء المتخصصون بتقييم كيفية نمو الطفل. يجب وزن الطفل لتقييم زيادة الوزن. التحدث مع أمي حول الرضاعة الطبيعيةوأخبرها عن التطعيمات الوقائية القادمة. وفقا لتوصية وزارة الصحة الروسية، يتم تضمين الموجات فوق الصوتية في الفحص الأول لحديثي الولادة.
الفحص بالموجات فوق الصوتية ليس نزوة للمسؤولين، وليس تكريما للأزياء، وليس "إعادة التأمين" الطبي العادي. تم تصميم التشخيص لتقييم حالة مفاصل الورك (الخلع الخلقي أو المكتسب، خلع جزئي، خلل التنسج). يتم تقييم حالة الدماغ عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ (تصوير الأعصاب). يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطن(الكبد والطحال والكلى والمثانة والمعدة والمريء وجزء من الأمعاء وكذلك الأوعية الدموية الكبيرة في تجويف البطن).
هل الفحص مضر؟
يشعر العديد من الآباء بالحيرة عندما يتلقون موعدًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لحديثي الولادة في شهر واحد. طبيب الأطفال لا يرى أي مشاكل، وكذلك غيره من المتخصصين. في هذه الحالة، تعتبر بعض الأمهات أنه من الصواب رفض الفحص بالموجات فوق الصوتية بصيغة مفادها أنه ضار لطفل عمره شهر.
يعتبر هذا الإجراء غير ضار لأنه يصنف على أنه غير جراحي.نشأت شائعات عن الضرر بسبب عدم كفاية الإحصائيات حول العواقب طويلة المدى للموجات فوق الصوتية. تم استخدام هذه الطريقة من قبل الأطباء لمدة تزيد قليلاً عن 25 عامًا، ومن الواضح أن هذه الفترة لا تكفي لتجميع مواد إحصائية كبيرة. لكن الطب ليس لديه دليل على أن الموجات فوق الصوتية ضارة. لذلك، لا يوجد أيضًا سبب لاعتبار الدراسة ضارة.
هل يمكن للوالدين أن يرفضوا؟ نعم هذا حقهم توصي وزارة الصحة بإجراء الفحص فقط، ولا يمكن لأحد أن يجبر أو يجبر أي شخص على الخضوع للتشخيص. ولكن قبل أن ترفض، ننصحك بشدة بالتعرف على الأمراض التي يمكن اكتشافها عند أول فحص بالموجات فوق الصوتية يتم إجراؤه على الرضع. بالمناسبة، يمكن تصحيح ومعالجة معظم الاضطرابات والشذوذات التي تم تحديدها بسهولة، بشرط أن يتم التشخيص في الوقت المناسب. ارسم استنتاجاتك الخاصة.
كيف الحال أو كيف تسير الأمور؟
يعد المسح بالموجات فوق الصوتية وسيلة للحصول على معلومات حول حالة الأعضاء والأنظمة الداخلية للطفل بطريقة غير جراحية. للتشخيص، يتم استخدام جهاز استشعار "يرسل" إشارة بالموجات فوق الصوتية، وجهاز استقبال يستقبل الإشارة المنعكسة ويشكل صورة على شاشة الجهاز.
يتم إجراء تخطيط الصدى العصبي من خلال اليافوخ الكبير الموجود على رأس الطفل. حتى يتم إغلاقه، من الممكن تقييم هياكل الدماغ. يتم وضع المستشعر على اليافوخ وفي غضون 10 دقائق يتم وصف البيانات التي تم الحصول عليها - حجم الصهريج، ووجود أو عدم وجود السوائل، والخراجات، والأورام، وعلامات نقص التروية.
وليس كل هذه المشاكل في المراحل المبكرة قد تصاحبها أعراض واضحة، وقد لا تدرك الأم ولا طبيب الأطفال أن المشكلة موجودة بالفعل.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن باستخدام مسبار عبر البطن من خلال جدار البطن الأمامي. يستلقي الطفل على ظهره على الأريكة. يتم وصف أحجام وملامح الأعضاء الداخلية، ويتم تقييم وظائفها. عند فحص الكلى والمثانة والحالب، قد يطلب منك الطبيب وضع طفلك على بطنه أو جانبه. تستمر الدراسة حوالي 10-15 دقيقة.
يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية لمفصل الورك باستخدام مستشعر البطن أثناء الاستلقاء على الأريكة. يوصى بهذا المكون من الدراسة الشاملة لجميع الأطفال، دون استثناء، في الشهر الأول من الحياة. يقوم الطبيب بتقييم موقع وحالة المفاصل، والقضاء على الاضطرابات المحتملة والخلع الجزئي وخلل التنسج.
في الآونة الأخيرة، في عدد من المناطق، قررت وزارات الصحة في المناطق والأقاليم إضافة الموجات فوق الصوتية للقلب إلى المجمع؛ والآن يتم تنفيذها في معظم الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. في المجمل، لا يستغرق الفحص الشامل أكثر من نصف ساعة. يتلقى الآباء النتائج على الفور. وقد تم توثيقها في بروتوكول الفحص الشامل بالموجات فوق الصوتية.
تحضير
ليس هناك حاجة إلى تحضير مكثف وجاد للفحص الأول بالموجات فوق الصوتية. كل ما هو مطلوب من والدي الطفل هو أن يلبسوه ملابس مريحة بحيث يمكن فك أزرار الملابس بسرعة أو إزالتها بسهولة. من المهم ألا تنسى أن تأخذ معك مصاصة أو حشرجة الموت في حالة تقلب الطفل في غرفة التشخيص.
لمزيد من الموثوقية، عند إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، من الأفضل إجراء الدراسة على معدة فارغة - من لحظة التغذية الأخيرة، تحتاج إلى الانتظار حوالي 3 ساعات إذا كان الطفل يرضع، أو حوالي 3.5 ساعة إذا يتم تغذيته بالحليب الاصطناعي.
خذ معك زجاجة من التركيبة في كيس حراري أو زجاجة من الحليب المسحوب، لأنه بعد الموجات فوق الصوتية مباشرة سيطلب الطفل تناول الطعام بإصرار.
للتشخيص، خذ معك حفاضة نظيفة لوضعها على الأريكة في عيادة الطبيب، بالإضافة إلى تغيير الحفاضات والمناديل المبللة (فقط في حالة).
إذا أوصى الطبيب بشدة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى بمزيد من التفصيل والتفصيل، فتناول زجاجة ماء - يحتاج الطفل إلى شرب ما لا يقل عن 50 مل من السائل قبل حوالي 40 دقيقة من دخول العيادة مثانةتم ملؤها بشكل كاف في وقت المسح.
فك التشفير والمعايير
يجب على الأطباء المؤهلين تفسير نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية. كل ما هو مطلوب من الأم هو إخبار الطبيب الوزن الدقيقونمو الطفل، ليتمكن الطبيب من حساب الأحجام الطبيعية المطلوبة للأعضاء الداخلية.
ش طفل سليمعادة، عند الخضوع لتصوير الأعصاب، لا يتم اكتشاف الخراجات والأورام وعدم التماثل والسوائل في الدماغ وأجزائه. يتم تصور الأخاديد والتلافيف بشكل جيد. خلال الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، يتم وصف كل عضو على حدة. عادة، تكون معالمها ناعمة وواضحة، ولا تتعرض الهياكل التشريحية للانزعاج. قد تكون الزيادة في حجم العضو علامة على وجود عملية التهابية أو أمراض خلقية. تشير الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك إلى موقعها وتماثلها وسلامتها.
إذا تم اكتشاف أي خلل لدى الطفل، فلن يقوم أحد بإعطائه التشخيص المناسب بناءً على نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية فقط. هذه هي الطريقة الأساسية لتحديد المشكلة. لتأكيد ذلك أو دحضه، يتم وصف اختبارات ودراسات إضافية.
توجد معايير خاصة للأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة والأطفال المبتسرين. يُنصح آباءهم بشدة بعدم مقارنة نتائج الموجات فوق الصوتية لطفلهم بنتائج الأطفال الناضجين. قد تكون العديد من الحالات، مثل أنواع معينة من الخراجات في الدماغ أو تضخم طفيف في الطحال، طبيعية بالنسبة للأطفال الذين يولدون قبل الأوان، بينما بالنسبة للطفل الذي أكمل فترة الحمل، يمكن اعتبارها علامات على علم الأمراض.
في هذه المقالة:
منذ اللحظات الأولى من حياته، يواجه المولود الجديد العديد من الإجراءات الطبية. حتى الطفل السليم لا ينجو من هذا المصير - فهو يخضع للمراقبة المستمرة منذ ولادته، ويتم قياس معايير الجسم، ودراسة تطور الأعضاء والأنظمة. يحاول الأطباء تحديد جميع الأمراض في شهر واحد من حياة الطفل. جسم الاطفال: التشوهات الخلقية والأمراض الأولية. العديد من المشاكل التي يتم تشخيصها في مرحلة مبكرة يسهل علاجها.
بعد مغادرة جدران مستشفى الولادة، يصبح المولود الجديد تحت رعاية طبيب الأطفال والممرضة المحلية في المنزل. سيتم إجراء الفحص الأول للطفل في شهر واحد في عيادة الأطفال. لن يقوم طبيب الأطفال بفحص المريض الصغير فحسب، بل سيخبر الآباء الصغار أيضًا بالأطباء الذين يحتاج أطفالهم حديثي الولادة إلى رؤيتهم في شهر واحد.
الفحص الطبي للمولود في الشهر الأول من عمره
تتم الزيارة الأولى للمولود الجديد للطبيب في اليوم التالي لخروجه من المستشفى. سيأتي طبيب الأطفال دون مكالمة خاصة: سيقوم الطاقم الطبي في مستشفى الولادة بالإبلاغ عن وصول المولود الجديد إلى مكان إقامته في العيادة. في الشهر الأول من العمر، سيقوم أخصائي بزيارة الطفل مرة واحدة في الأسبوع. إذا كانت حالة الطفل تثير أي مخاوف (على سبيل المثال، إصابة الطفل بنزلة برد أو صعوبة في الإمساك بالثدي)، فستكون الزيارات أكثر تكرارًا. كما ستتم زيارة المولود الجديد من قبل ممرضة محلية - أيضًا ما يصل إلى 4 مرات خلال الشهر.
تحتاج إلى الاستعداد مسبقًا لوصول طبيب الأطفال، وكتابة جميع الأسئلة التي تهم الأم الشابة في الوقت الحالي، حتى لا تنسى أي شيء. يجب أن يكون الطبيب مرتاحًا لفحص الطفل. كقاعدة عامة، أثناء الفحص، يجب خلع ملابس الطفل بالكامل، حيث يحتاج الأخصائي إلى تقييم حالته. جلدوالأغشية المخاطية، ومعدل ضربات القلب والتنفس، ونغمة العضلات وردود الفعل.
خلال الزيارة، ينصح الطبيب الأم الشابة بشأن التغذية ورعاية الطفل. في وقت لاحق، سيقوم الأخصائي بدعوة الوالدين والطفل إلى العيادة لإجراء فحص روتيني للطفل عند شهر واحد.
الفحص الأول الذي يجريه طبيب أطفال في العيادة هو الأكثر إثارة للاهتمام بالنسبة للآباء الصغار. خلال ذلك، لن يقوم الطبيب بفحص الطفل فحسب، بل سيقوم أيضًا بإجراء قياسات التحكم ووزن الطفل. في أغلب الأحيان، في الشهر الأول من الحياة، يكتسب الأطفال 500-700 جرامًا ويضيفون 2-3 سم في الطول. بعد الفحص، تقوم الممرضة المحلية بكتابة الإحالات للتشاور مع المتخصصين والاختبارات والفحوصات الإضافية، وكذلك إلى مكتب التطعيم.
ما الأطباء يجب أن أرى؟
قائمة الأطباء الذين يحتاج المولود الجديد إلى رؤيتهم في شهر واحد ليست صغيرة.
طبيب أعصاب
المهمة الرئيسية لطبيب الأعصاب هي مراقبة الحالة النفسية العصبية و التطور العقلي والفكريالطفل، وكذلك السيطرة على نشاطه الحركي. في شهر واحد، يقوم طبيب الأعصاب بفحص وجود ردود الفعل الخلقية وانقراضها التدريجي. قد يكون لدى الطفل زيادة أو على العكس من ذلك، انخفاض قوة العضلات، والتي ستكون الأساس لوصف تدليك الطفل.
إذا كان هناك شك، فسيقوم الطبيب بكتابة إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. من الضروري إجراء فحص على الفور، في حين يظل اليافوخ لدى الطفل مفتوحا. في المستقبل، سيقوم الطبيب بتقييم تطور المهارات الجديدة لدى الطفل، على سبيل المثال: القدرة على الابتسام، والتقلب، والجلوس، والوقوف على أربع، وأكثر من ذلك بكثير.
طبيب العيون
لأول مرة، سيقوم طبيب العيون بفحص المولود الجديد في مستشفى الولادة بحثًا عن أمراض العين الخلقية. سيسمح الفحص الروتيني لطفل يبلغ من العمر شهرًا واحدًا للأخصائي بفحص قاع الطفل وحالة الغدد الدمعية وتقييم الميل إلى الحول وغيره من الإعاقات البصرية. سيتحقق الطبيب مما إذا كان الطفل يستطيع تركيز نظره على جسم منفصل. أثناء الفحص، يتم في أغلب الأحيان تشخيص الجفن وانسداد القنوات الدمعية.
غالبًا ما يعتمد تشخيص طبيب الأعصاب على تشخيص طبيب العيون - في السنوات الاخيرةيعاني العديد من الأطفال في السنة الأولى من العمر من مشاكل معينة في أوعية الدماغ وقاع العين.
الأنف والأذن والحنجرة
يتضمن الفحص الطبي للطفل في شهر واحد بالضرورة زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سيخضع الطفل في هذا العمر لاختبار السمع الصوتي لأول مرة. إنها ليست مؤلمة على الإطلاق وآمنة للطفل. سيستخدم الأخصائي جهازًا خاصًا لفحص سمع الطفل وكذلك فحص اللوزتين والممرات الأنفية.
أثناء الفحص، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تحديد المشاكل التالية لدى الطفل::
- ضعف السمع، والغياب التام لأي رد فعل على المحفزات الصوتية.
- سدادات الكبريت؛
- صعوبة أو غياب التنفس الأنفي.
- آلام الأذن والتهاب الأذن الوسطى.
- أجسام غريبة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
يمكن للأخصائي أيضًا تقديم المشورة للأم الشابة حول سبب معاناة طفلها من مشكلة أو رفض الرضاعة من الزجاجة: قد يكون ذلك بسبب آلام الأذن. إذا كان كل شيء على ما يرام، فلن يأتي الفحص التالي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة للطفل قريبًا - في عمر 12 شهرًا.
دكتور جراح
يقوم الجراح بتقييم التطور المنعكس لدى الطفل، ووجود نقص أو فرط التوتر في العضلات، وتشخيص الفتق السري والإربي. عند الرضع الذكور، يتم فحص الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية لاستبعاد ذلك الحالات المرضية، مثل الخصية الخفية والاستسقاء وعدم نزول الخصية إلى كيس الصفن والمبال التحتاني.
قد يلاحظ الجراح أيضًا وجود تشوهات في بنية جسم الوليد. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف حالات شاذة مثل ورم الأوعية اللمفاوية وتلف الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. إذا لزم الأمر، يقدم المتخصص إحالة لتدليك الأطفال أو يشرح كيفية العمل مع الطفل في المنزل، ما هي مجموعات العضلات التي يجب الانتباه إليها.
طبيب عظام
يقوم جراح العظام بفحص طفل عمره شهر واحد في العيادة، وتقييم تطور نظامه العضلي الهيكلي. قد يكتشف الطبيب أمراضًا مثل حنف القدم أو الخلع الخلقي لمفصل الورك أو خلل التنسج أو تخلف مفاصل الورك. يجب تحديد خلل التنسج في أقرب وقت ممكن، قبل أن يتعلم الطفل الوقوف على قدميه. لاستبعاد هذا التشخيص، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الإضافية لمفاصل الورك لجميع الأطفال تقريبًا.
أثناء الفحص، سيقوم جراح العظام بفحص المولود الجديد بعناية، وثني ساقيه ونشرهما على الجانبين وإجراء تلاعبات أخرى. قد لا يحب الطفل هذا النهج، ولكن هذا مهم، حيث يمكن للطبيب اكتشاف مجموعة متنوعة من الأمراض في تطوير الجهاز العضلي الهيكلي. على سبيل المثال، الصعر، حيث يستطيع الطفل أن يدير رأسه في اتجاه واحد فقط. كما سيقدم الأخصائي توصيات بشأن التمارين المنزلية وعلاج خلل التنسج الذي يجب اتباعه.
غرفة التطعيمات
إذا تلقى المولود الجديد جميع التطعيمات اللازمة في مستشفى الولادة، ففي شهر واحد يحتاج إلى الحصول على لقاح آخر - ضد التهاب الكبد. يتم حقن اللقاح في عضلة الطفل الكبيرة - الأرداف أو أسفل الساق. قبل زيارة مكتب التطعيم، يجب عليك عرض طفلك على طبيبك المحلي. سيقوم طبيب الأطفال بتقييم مدى استعداد الجسم للتطعيم واستبعاد وجود التهابات. لا يمكن إجراء التطعيم إلا إذا كان المولود بصحة جيدة.
فحوصات إضافية
يجب أن يخضع الأطفال حديثي الولادة للاختبارات عند عمر شهر واحد. كقاعدة عامة، هذا اختبار عام للدم والبول. لإجراء اختبارات لحديثي الولادة في شهر واحد، تحتاج إلى جمع أي جزء من البول، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح الأول.
لسوء الحظ، هذا ليس ممكنا دائما مع هؤلاء الأطفال الصغار، لأن الأطفال حديثي الولادة يتبولون أكثر من البالغين. لذلك، لا بأس أن حصة البول التي سيتم اختبارها عند الأطفال حديثي الولادة عند شهر واحد لن تكون الأولى، لا. أهم شيء هو غسل طفلك جيداً قبل جمع البول. للراحة، يمكنك استخدام مبولة خاصة. يمكن أيضًا التبرع بالدم لتحليل طفل حديث الولادة يبلغ من العمر شهرًا واحدًا في أي وقت، بغض النظر عن تناول الطعام.
كفحص إضافي لحديثي الولادة في شهر واحد، يصف الطبيب مخطط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب)، والغرض منه هو تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية، على وجه الخصوص، لاستبعاد عيوب القلب وأمراض القلب وأكثر من ذلك بكثير.
يتضمن فحص الطفل في شهر واحد بالضرورة فحصًا بالموجات فوق الصوتية للدماغ ومفاصل الورك.
يوصف لجميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد لتحديد التشوهات في عمل الجهاز العصبي. الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية إلزامي في المستقبل، ويمكن وصفه من قبل طبيب الأعصاب حسب تقديره الخاص.
تعتبر الموجات فوق الصوتية للدماغ أكثر أهمية في المرضى بعد الحمل والولادة المعقدة، مع نتائج منخفضة، مع تأخر النمو النفسي والجسدي، مع نقص أو فرط التوتر في الجهاز العضلي.
الفحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك إلزامي أيضًا لجميع الأطفال حديثي الولادة. تساعد الدراسة على تشخيص خلع الورك الخلقي وخلل التنسج الوركي في الوقت المناسب. علاج هذه الحالات المرضية فعال فقط في السنة الأولى من الحياة، في حين أن الطفل لم يبدأ بعد في الوقوف والمشي بشكل مستقل.
وطبعاً ملاحظة المولود الجديد في الشهر الأول من عمره وزيارته الأولى للعيادة لطبيب أطفال ومتخصصين أمر مهم جداً نقطة مهمةفي حياة الطفل ووالديه. يمكن للأخير التأكد مرة أخرى من أن طفلهم ينمو ويتطور وفقًا لعمره.
إذا تم اكتشاف أي انحرافات، فلا داعي للذعر أو إطلاق ناقوس الخطر. يمكن علاج معظم الحالات المرضية بنجاح في السنة الأولى من الحياة، والشيء الرئيسي هو عدم تأخير العلاج الموصوف واتباع جميع توصيات الطبيب.
فيديو مفيد عن فحص الطفل من قبل طبيب الأطفال
في المرحلة الحالية من تطور الطب، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأطفال بدءًا من فترة حديثي الولادة، وحتى في الأيام الأولى بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية تزود الطبيب ببيانات دقيقة إلى حد ما حول المنطقة التي يتم فحصها ولا تسبب أي ضرر أو إزعاج للطفل.
أنواع الفحص بالموجات فوق الصوتية
يُمنح طبيب حديثي الولادة أو طبيب الأطفال الفرصة لاتخاذ قرار مستقل بشأن الحاجة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الدراسات هناك توصيات معينة بشأن توقيت تعيينها.
أنواع الموجات فوق الصوتية للأطفال:
- (الموجات فوق الصوتية للدماغ).
- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن و.
- Echo-CG (الموجات فوق الصوتية للقلب).
هذه قائمة بالدراسات الأكثر إجراؤها بشكل متكرر. ومع ذلك، فإن الموجات فوق الصوتية لدى الأطفال لا تختلف تقريبًا عن تلك الخاصة بالبالغين، لذلك يمكنك أيضًا فحص الغدة الدرقية والغدد الثديية، الأقمشة الناعمةوأعضاء الجهاز التناسلي وغيرها من المجالات.
الفرق يكمن فقط في السمات الهيكلية لجسم الطفل.
تصوير الأعصاب
هذا هو فحص لدماغ الطفل، وغالبًا ما يتم إجراؤه في اليوم الثالث بعد الولادة ويتكرر بعد شهر أو شهرين إذا لزم الأمر.
مؤشرات الموجات فوق الصوتية:
- الخداج.
- الاشتباه في وجود خلل في النمو.
- أعراض عصبية قد تشير إلى تلف في الدماغ.
- إصابات في الدماغ.
- علامات تلف الدماغ الالتهابي.
- مجاعة الأكسجين (نقص التروية).
ومع ذلك، وبشكل متزايد، يتم إجراء هذه الدراسة بشكل روتيني لجميع الأطفال، وهو ما يرتبط بإمكانية تحديد أو استبعاد الأمراض الخفية.
يجب أن تكون الأم منتبهة بشكل خاص، وإذا ظهرت الأعراض التالية على الطفل، فيجب عليها الاشتراك في التصوير العصبي:
- التغيرات في سلوك الطفل: الاستثارة المفرطة غير العادية أو الخمول.
- قلس متكرر أو مفرط لا علاقة له بالهضم.
- تضخم سريع غير متناسب لرأس الطفل.
يبدأ الفحص من منطقة اليافوخ الأمامي، إذ في هذا المكان لم تلتحم عظام جمجمة الطفل بعد.ومع الانخفاض التدريجي في حجمه، يصبح البحث مستحيلاً، لذلك يتم إجراء تخطيط الصدى العصبي خلال فترة حديثي الولادة.
أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتقييم موقع أجزاء الدماغ، وبنيتها ونضجها، ووجود تكوينات إضافية (على سبيل المثال، الخراجات)، وذمة الأنسجة ويجعل استنتاجه.
المرحلة الإلزامية للموجات فوق الصوتية للدماغ هي تحليل تدفق الدم في الأوعية، والتي بفضلها يمكن الحكم على مدى كفاية الدورة الدموية الدماغية.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكلى
يتم فحص الأعضاء الداخلية وفقًا للمؤشرات، أي عند ظهور أعراض مميزة لعملها غير الطبيعي. هذا الموجات فوق الصوتية ليس إلزاميا لجميع الأطفال، ومع ذلك، يميل العديد من أطباء الأطفال إلى الاعتقاد بأنه يجب فحص جميع الأطفال في سن شهر واحد.
باستخدام الموجات فوق الصوتية للكلية المسدودة والكلى، يقوم الطبيب بتحليل الهيكل والأبعاد:
- الكبد والجهاز الصفراوي.
- البنكرياس.
- طحال؛
- الكلى والغدد الكظرية.
- الأبهر؛
- الغدد الليمفاوية في تجويف البطن.
مع التصور الجيد، سيقوم الطبيب بتقييم المعدة والأمعاء.
قد تتضمن مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن حالات وشكاوى مختلفة، بما في ذلك:
- الشكاوى: ألم أو إزعاج في البطن، مشاكل في الهضم أو البراز، وغيرها.
- المظاهر السريرية: انتفاخ أو تضخم البطن، براز رخو أو إمساك، انخفاض الشهية، اصفرار الجلد، تضخم الكبد.
- تغييرات في اختبارات الدم العامة أو البيوكيميائية، وتحليل البول.
ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص لإجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والكلى عند الرضع، لذلك لا يجب إجبار الطفل على الجوع.
يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات القدوم إلى الدراسة وهم جائعين، لكن يجب عليهم أخذ شيء لتناوله معهم. إذا كان من الضروري تحديد وظيفة المرارة عند الأطفال الأكبر سنا، فيجب عليك محاولة إحضار الطفل على معدة فارغة وتأخذ معك جرة من الجبن الدهني أو الزبادي. سوف تتلقى الأم جميع التعليمات الأخرى خلال الموجات فوق الصوتية.
الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك
الحاجة إلى الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك رضيعغالبًا ما يرتبط بخلل التنسج المحتمل لهذه المفاصل.
العوامل المؤهبة لتطوير هذا المرض تشمل:
- أمراض مماثلة لدى والدي الطفل.
- مقدمه؛
- قلة السائل السلوي والولادات المتعددة.
- أسباب خارجية، مثل سوء التغذية، والعيش في منطقة محرومة؛
- الأمراض المعدية التي تعطل التكوين السليم لأسطح المفاصل.
لكن السبب الدقيق، الذي بسببه تطور هذا المرض، لم يتم إثباته. في حالة وجود أي من العوامل المؤهبة، يجب عليك استشارة الطبيب وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الورك.
الأعراض التي قد تشير إلى خلل التنسج:
- زيادة نغمة الساقين وتقييد تمديد الورك.
- تقصير الساق
- النقر عند التحرك في مفصل الورك.
- طيات بأعماق مختلفة وطيات غير متكافئة على الأرداف.
مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك في الشهر الأول من العمر هي:
- أعراض مرضية.
- ملامح مسار الحمل والولادة.
- عوامل وراثية.
يتم إجراء الفحص باستخدام مستشعر خطي خاص حيث يكون الطفل مستلقيًا على جانبه. أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتقييم موضع رأس الفخذ بالنسبة للحُق بصريًا. بعد تحريك هياكل المفصل إلى الموضع المطلوب، يقوم الطبيب بالتقاط صورة وتقييم حالة مفصل الورك عن طريق قياس زوايا خاصة.
فقط بعد ذلك يمكن تحليل نتائج الدراسة والتوصل إلى استنتاج يشير إلى نوع المفصل أو درجة خلل التنسج.
صدى CG للقلب
الفحص الوظيفي بالموجات فوق الصوتية للقلب رضيعلن يساعد ذلك في تحديد أي تغييرات في الوقت المناسب فحسب، بل سيساعد أيضًا في اختيار التكتيكات المناسبة لعلاج الطفل ومراقبته.
قد تشمل مؤشرات فحص القلب ما يلي:
- الشك في علم الأمراض عند الاستماع إلى أصوات القلب في موعد مع طبيب الأطفال.
- وجود أعراض مثل تغير اللون الأزرق للمثلث الأنفي الشفهي. في أغلب الأحيان يتجلى عندما يمتص الطفل أو يبكي.
- انخفاض في درجة حرارة الساقين أو الذراعين دون سبب واضح.
- الخمول، أو رفض الحليب، أو صعوبة الرضاعة. تؤخذ هذه الأعراض بعين الاعتبار في حالة عدم وجود أمراض أخرى مثل الجهاز الهضمي.
- يزداد وزن الطفل بشكل سيء دون سبب واضح.
- العوامل الوراثية عند تشخيص أمراض القلب الخلقية لدى الأقارب.
ومع تقدم الطفل في السن قد يشكو من ألم أو عدم راحة في منطقة القلب، كما قد يحدث فقدان للوعي وضيق في التنفس.
أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتقييم.
عندما يبلغ الطفل شهرًا واحدًا، يحين وقت إجراء الفحوصات الأولى. يتم فحص الطفل من قبل طبيب أطفال يقوم بقياس الطول والوزن ومحيط الرأس. في نفس العمر، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يسمح الفحص المبكر بالكشف في الوقت المناسب عن أي تغييرات في حالة الأعضاء الداخلية. من المرجح أن يؤدي التشخيص في الوقت المناسب إلى الشفاء التام.
مميزات الموجات فوق الصوتية للأطفال
- آمن - الموجات فوق الصوتية المستخدمة في التشخيص لا تؤثر على المريض الصغير بأي شكل من الأشكال.
- لا يسبب الألم.
- الإجراء لا يدوم طويلا، ويمكن رؤية النتيجة على الفور.
- إعلامية - تسمح لك بتقييم حالة جميع الأعضاء الداخلية، باستثناء الرئتين.
ولكي يظهر فحص المولود الجديد نتيجة موثوقة، يتم استخدام هلام خاص. بفضله، لا يتم تشكيل فجوة هوائية بين الجسم والمستشعر. يؤدي هذا إلى تحسين جودة الصورة على الشاشة. تسمح سلامة الإجراء باستخدامه بشكل متكرر خلال فترة زمنية قصيرة إذا كان من المهم تتبع ديناميكيات التغييرات التي تحدث في جسم الطفل. كما أنها مناسبة للأطفال المبتسرين وذوي الوزن المنخفض عند الولادة.
ومن أهم الفحوصات التي ينصح بها لجميع الأطفال دون استثناء، الموجات فوق الصوتية:
- الدماغ (تصوير الأعصاب) ؛
- أعضاء البطن والكلى.
- مفاصل الورك.
وفي بعض الحالات، قد يصف الطبيب أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية للقلب. على سبيل المثال، عندما يسمع أصواتا غريبة أثناء فحص الطفل. إذا لم يكن هناك شيء ينبه المتخصص، فإن الإجراء لا يعتبر إلزاميا.
تصوير الأعصاب
يُطلق على الموجات فوق الصوتية للدماغ اسم التصوير العصبي. يسمح لك بتحديد أمراض النمو المختلفة عند الأطفال حديثي الولادة. من الضروري إجراء ذلك لجميع الأطفال، ولكن من المهم بشكل خاص فحص الأطفال المبتسرين، وكذلك أولئك الذين عانوا من العدوى داخل الرحم أو نقص الأكسجة نتيجة الولادة الصعبة. كما أن الإشارة إلى أنه لا يمكن تجاهل الإجراء هي الشكل غير القياسي للجمجمة أو عدم تناسق بنية الوجه.
يتيح الفحص لمدة شهر واحد اكتشاف العيوب الخلقية والنزيف داخل الجمجمة واضطرابات الضغط داخل الجمجمة والخراجات والأورام حتى قبل أن تصبح المظاهر السريرية ملحوظة. في بعض الأحيان يكون العلاج مطلوبًا على الفور؛ وفي كثير من الأحيان يقوم الطبيب بمراقبة ديناميكيات نمو الدماغ.
لتسهيل إجراء الموجات فوق الصوتية، يجب أن تأخذ معك حفاضات ومناديل لمسح الجل.
ومن الممكن أيضًا اكتشاف استسقاء الرأس في مرحلة مبكرة بهذه الطريقة. مع هذا المرض، يتم انتهاك تدفق السائل النخاعي. يتراكم في الفضاء داخل الجمجمة، مما يسبب اضطرابات في وظائف المخ. من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن. بعد ذلك، سيتمكن الأخصائي من وصف العلاج الذي سيساعد في تقليل كمية السوائل، أو تحديد الحاجة لعملية جراحية. كلما بدأت في التعامل مع هذه المشكلة لاحقًا، زاد خطر حدوث مضاعفات خطيرة وتأخر في النمو.
تكمن خصوصية التصوير العصبي في أنه لا يمكن إجراؤه إلا على الأطفال الصغار جدًا. عظام الجمجمة سميكة جدًا ولا تنقل الموجات فوق الصوتية. لكن عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، عادة ما يكون اليافوخ مفتوحا، ومن خلاله يمكن إجراء الفحص. ولكن في كثير من الأحيان يتم إغلاقه في وقت سابق بكثير، لذلك من الأفضل عدم تأخير الذهاب إلى الموجات فوق الصوتية. يوصى بشدة القيام بذلك شهريًا. لا يلزم إعداد خاص لهذا الإجراء. من الجيد أن ينام الطفل - عندما يستلقي بهدوء، سيحصل الأخصائي على نتيجة موثوقة.
الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك
في شهر واحد من الضروري أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك. يجب أن يتم ذلك من أجل تشخيص خلل التنسج في الوقت المناسب - تخلف المفاصل أو حتى الخلع الخلقي. العلاج يعتمد على شكل علم الأمراض. ولكن إذا قمت بتحديد المشكلة في حد ذاتها عمر مبكر، فمن المرجح أن تكون الطريقة المحافظة كافية. عندما تضيع اللحظة، لا يمكن تجنب التدخل الجراحي، وإلا فإن وضعية الطفل ستعاني في المستقبل وقد يظهر العرج.
يوصى بهذه الدراسة لجميع الأطفال، ولكن يتم إيلاء اهتمام خاص للأطفال المبتسرين، المؤخرةوأيضًا إذا كان لدى الطفل طيات غير متماثلة على الساقين وكان الوركين يتحركان بشكل سيء إلى الجانب. هذه غالبا ما تكون علامات علم الأمراض. لا يلزم التحضير لهذا الإجراء.
فحص الأعضاء الأخرى
تشمل الفحوصات الإلزامية لحديثي الولادة أيضًا الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. بفضل الفحص، من الممكن تقييم حالتهم، والوضع النسبي، والتغيرات في الحجم والبنية، والكشف عن التكوينات الالتهابية، والأورام الحميدة والخبيثة. لن يتجاهل الأخصائي تشوهات الطحال (على سبيل المثال، موقعه غير الصحيح)، والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس، والذي يحدث غالبًا عند الرضع بسبب دسباقتريوز وأسباب أخرى)، والتغيرات في شكل وحجم الكبد والمرارة .
لكي تكون الدراسة مفيدة حقًا، يجب إجراؤها على معدة فارغة. بالطبع، من الصعب إبقاء طفل عمره شهر واحد جائعاً. لكن ينصح بمحاولة إطعامه قبل 3 ساعات من الفحص. وكن مستعداً لإعطاء طفلك ثدياً أو زجاجة بعد ذلك مباشرة. أثناء هضم الطعام، يتغير مظهر الأعضاء. وهذا يجعل من الصعب تقييم حجمها وحالتها العامة.
يجب أيضًا إجراء فحص الكلى والمسالك البولية عند الرضع في عمر شهر واحد. خاصة إذا كان أحد الوالدين يعاني من أمراض مزمنة في هذه الأعضاء. باستخدام هذا الإجراء، يمكننا استخلاص استنتاجات حول عمل الجهاز البولي لحديثي الولادة والحالة العامة للكلى والمثانة. إذا لاحظت مشاكل في التبول، فأنت بحاجة إلى العثور على سببها. أثناء الفحص، من المستحسن أن تكون المثانة ممتلئة. لذلك، يجدر إطعام طفلك قبل وقت قصير من الذهاب إلى الطبيب.
إذا كان الأخصائي يشتبه في حدوث اضطرابات في عمل أعضاء الطفل الأخرى، فقد يصف فحوصات أخرى. على سبيل المثال، لاستبعاد عيوب القلب أثناء النفخة. غالبًا ما تكون هذه مجرد سمات تنموية تختفي مع تقدم العمر. ولكن علينا أن نتأكد من هذا. الإجراء لفحصه يسمى تخطيط صدى القلب. في بعض الأحيان يكون من الضروري فحص منطقة الصفن الإربية: في حالة الفتق الإربي أو إذا كانت خصية الصبي لم تنزل بعد في شهر واحد. هذا سوف يساعد في تقييم الحاجة لعملية جراحية.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية وسيلة لا غنى عنها لتشخيص الأمراض والأمراض المختلفة الطب الحديث. إن فحص الطفل في شهر واحد سيسمح بالكشف في الوقت المناسب عن الاضطرابات في عمل الجسم وزيادة فرصة العلاج. يجب على الآباء الذين يهتمون بصحة مولودهم الجديد ألا يتجنبوا هذا الإجراء. علاوة على ذلك، فهو آمن ولا يستغرق الكثير من الوقت. إذا لزم الأمر، يمكن القيام بذلك بشكل متكرر. عليك فقط أن تتذكر أن أي وصفات طبية يجب أن يصفها الطبيب.
