دروس الأسلوب

التحضير لاختبار البول لسرطان المثانة. علم خلايا البول تكنولوجيا الفحص الخلوي للبول للخلايا غير النمطية

الغرض من الدراسة هو تشخيص أورام المسالك البولية ذات الأورام الخبيثة العالية التي قد تكون خطيرة للغاية ومهددة للحياة. (HGUC).تم إدخال الفحص الخلوي إلى الممارسة الطبية العالمية في عام 1945 على يد ج. بابانيكولاو.

المسالك البولية هي الهياكل التشريحية التي تؤدي وظيفة التبول. ويتكون من الحوض الكلوي والحالب والمثانة والإحليل. تصبح الظهارة الانتقالية أو الظهارة البولية التي تغطي المسالك البولية في ظل ظروف معينة مصدرًا للأورام المتنوعة جدًا، سواء في البنية المورفولوجية أو في درجة الورم الخبيث. تشكل الأورام الخبيثة الأولية في الحوض الكلوي والحالب 5-6٪ فقط من جميع أورام الظهارة البولية، وبالتالي فإن الحصة الرئيسية من الأمراض التي تهدد الحياة تحدث في أورام المثانة (معهد وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا الحكومية RNPC OMR الذي يحمل اسم N.N. ألكسندروف "خوارزميات تشخيص وعلاج الأورام الخبيثة"، 2012).

يتم اكتشاف ما بين 1000 إلى 1200 حالة جديدة من سرطان المثانة كل عام في جمهورية بيلاروسيا في مراحل مختلفة من التطور. ويعاني في الغالب السكان الذكور. في الدول الأوروبية، في هيكل حالات السرطان العامة، يحتل سرطان المثانة المرتبة الرابعة لدى الرجال و 14 عند النساء. في الغالبية العظمى من الحالات، يكون هذا سرطان الظهارة البولية عالي الجودة (HGUC)، والذي يتجلى سريريًا على شكل بيلة دموية، أي. ظهور الدم في البول. على مدى السنوات العشرين الماضية، تضاعف معدل الإصابة في بلدنا تقريبا. إن نسبة الوفيات إلى المراضة المرتفعة نسبياً والتي تبلغ 0.33 تعني أن كل مريض ثالث يموت، وهو ما يشير بلا شك إلى عدم وجود طرق فعالة غير جراحية للتشخيص المبكر.

في السنوات الأخيرة، كان العلماء يدرسون هذا الاحتمال الطبيعة الفيروسيةسرطان المثانة. فيروس الورم الحليمي البشري 1، المعروف باسم ورم متعدد-فيروس بي كيهلقد جذب انتباه الباحثين في هذا المجال لسنوات عديدة كعامل خطير محتمل في تطور العمليات الورمية في الجهاز البولي. وهذا الفيروس منتشر على نطاق واسع بين البشر. يمكننا القول أن ما يصل إلى 90٪ من السكان البالغين في كوكبنا مصابون به. تم عزل السلالة الأولى من فيروس الورم الحليمي البشري من البول في عام 1971. في اسم هذه السلالة، تتوافق الأحرف اللاتينية الكبيرة BK مع الأحرف الأولى من اسم المريض الذي تم اكتشاف السلالة لديه. وعلى مدى العقدين الماضيين، تطور فهمنا لدور هذا الفيروس بشكل خطير. لا يمكن إنكار أنه مع انخفاض الحماية المناعية، وبالتحديد أثناء العلاج المثبط للخلايا في المرضى الذين يعانون من زرع الكلى بالطعم الخيفي، فإن فيروس الورم المتعدد BK هو السبب الرئيسي لاعتلال الكلية بالطعم الخيفي BKV، وتضيق مجرى البول والتهاب المثانة النزفي (Drachenberg CB، Hirsch HH، Ramos E ، Papadimitriou جي سي (2005).همهمة باثول.36: 1245-1255).

يدخل الفيروس جسم الإنسان من خلال الجهاز التنفسي العلوي ويستمر لفترة طويلة بدون أعراض، خاصة في مجرى البول، وكذلك في نخاع العظام، مما يسبب عدوى كامنة. يتحكم جهاز المناعة الصحي في وجود الفيروس بدون أعراض في جسم الإنسان. ومع ذلك، عند ضعف المراقبة المناعية، والذي يحدث لسبب أو لآخر، بسبب تثبيط وظيفة المناعة، يتم تنشيط فيروس BKV. والانعكاس المورفولوجي للانتقال من الحالة الكامنة إلى الحالة النشطة هو ظهور خلايا معينة. في ظهارة الظهارة البولية، تشكل الجزيئات الفيروسية شوائب داخل النواة، ونتيجة لذلك تكتسب الخلية سمات مورفولوجية مميزة للغاية. الوصف الأول لهذه الخلايا التي تحتوي على جزيئات فيروسية قدمه الدكتور كوس إل جي قبل 40 عامًا، بعد أن اكتشفها في بول المريض بعد عملية زرع الكلى. أطلق عليها اسم خلايا الشرك. يمكن أن تكون من 4 أنواع، وحتى وقت قريب، كانت الفكرة السائدة بين علماء الأمراض الخلوية هي أن هذه الخلايا المصابة لا يمكن تصنيفها على أنها خبيثة. لكن ظهورها في بول المريض الذي يخضع لعملية زرع طعم خيفي هو أول علامة على خطر الإصابة باعتلال الكلية الطعم BKV. توضح هذه الأشكال 4 أنواع مورفولوجية لخلايا الطعم.

وبعبارة أخرى، فإن الخلايا الخادعة هي أولى حالات رفض الزرع. ولكن فقط مع إدخال التقنيات السائلة في الممارسة العملية لتحضير الدواء من البول الطازج أو من غسل المثانة، مع تلوين بابانيكولاو، أصبح من الممكن اكتشاف هذه الخلايا وتمييزها عن الخلايا الخبيثة ذات الحساسية العالية والنوعية. حالياً كشفخلية الشرك البولية هي اختبار فحص لاعتلال الكلية BKV.بالإضافة إلى ذلك، في المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الكلى، جنبًا إلى جنب مع الخلايا الخادعة، غالبًا ما يتم العثور على خلايا الظهارة البولية مع علامات عدم نمطية خلوية شديدة، تتوافق مع الخصائص المورفولوجية الخلوية لسرطان الظهارة البولية عالي الجودة، وكذلك الخلايا التي تحمل في نفس الوقت ميزات متأصلة في شرك -خلايا، وخلايا HGUC. لا تحتوي هذه الخلايا على ميزات مختلطة من الخلايا الخادعة والخلايا الخبيثة فحسب، بل تحمل أيضًا بروتينات (SV-40 T) من فيروس الورم المتعدد BK (Galed-Placed I، Valbuena-Ruvira L. Diagn Cytopathol.2011 Dec;39(12) :933-7). تشير العديد من الحالات السريرية الموصوفة في الأدبيات إلى الدور الجيني المحتمل لفيروس الورم المتعدد BK في حدوث سرطان الظهارة البولية (Hassan S، Alirhayim Z، Ahmad S، Amer S. Case Rep Nephrol.2013; 2013:858139). بروتينات BKV لها تأثير ضار على تخليق البروتينات الكابتة للورم (ص53)، مما يؤدي إلى تعطيل عمليات إصلاح الحمض النووي. تكمن هذه الآلية المسببة للأمراض في حدوث تغيرات غير مستقرة وراثيًا تؤدي إلى تحول مجرى البول الطبيعي أولاً إلى خلل التنسج ثم إلى سرطان الظهارة البولية عالي الجودة (HGUC). يتميز HGUC بمعدل عالٍ من الانتكاس والتقدم إلى المراحل الغازية للعضلات T2 وT3 وT4 مع نقائل العقدة الليمفاوية. يتم تشخيص HGUC في 95% من جميع وفيات سرطان المثانة. لذا فإن مزايا الفحص الخلوي للجهاز البولي:

عدم التدخل في الإجراء (تحليل من "جرة")؛
خصوصية عالية لتشخيص HGUC، تقترب من 100%؛
حساسية عالية لتشخيص HGUC ~ 80%؛
~ 30-70% من المرضى الذين يعانون من HGUC يبقون على قيد الحياة.
تتقدم حوالي 5-15% من حالات HGUC؛ إحصائيات الولايات المتحدة.
نجا 535.000 مريض بسرطان المثانة.

التقنية المفضلة لإعداد خلايا البول هي الترسيب السائل (BD SurePath)، والتي نستخدمها في مختبرنا. تسمح المسحات ذات الطبقة الرقيقة بإجراء مزيد من التشخيص باستخدام الترسانة الكاملة للطرق الوراثية الجزيئية (الكيمياء المناعية، FISH، وما إلى ذلك).

يجمع التشخيص الخلوي لـ HGUC بين جميع أورام الظهارة البولية الخبيثة غير المستقرة وراثيًا، والتي تكون شديدة التنوع من الناحية النسيجية. من أجل تحسين أساليب تفسير علم الأمراض الخلوي البولية وتوحيد معايير التشخيص، تم اعتماد نظام تصنيف خلوي جديد في المؤتمر الدولي في باريس في عام 2013. وهو مشابه جدًا لنظام بيثيسدا للتحليل الخلوي لأمراض الغدة الدرقية وقناة عنق الرحم.

فئات	نظام باريس لتصنيف علم الخلايا المسالك البولية	احتمالية الإصابة بالورم الخبيث
أنا	مادة غير مرضية/غير تشخيصية	0-10%
ثانيا	سلبي لسرطان الظهارة البولية عالي الجودة (NHGUC)	0-10%
ثالثا	خلية بولية غير نمطية (الجامعة الأمريكية بالقاهرة)	8-35%
رابعا	الاشتباه في الإصابة بسرطان الظهارة البولية بدرجة عالية (SHGUC)	50-90%
الخامس	سرطان الظهارة البولية منخفض الدرجة (LGUC)	~10%
السادس	سرطان الظهارة البولية عالي الجودة (HGUC)	>90%
سابعا	أورام أخرى أولية وثانوية	>90%

لذا، فإن الفحص الخلوي للبول باستخدام تقنيات تحضير اللطاخة السائلة واستخدام المعايير التشخيصية لتصنيف باريس لعام 2014 هو الطريقة الرئيسية غير الجراحية لتشخيص ومراقبة سرطان الظهارة البولية عالي الجودة.

الفحص الخلوي للبول هو وسيلة للفحص المجهري، والتي تتكون من تحديد وجود وكمية الهياكل الخلوية المعدلة في تكوين البول. يتم إجراؤه بالتزامن مع الفحص السريري للأورام والفحص السريري العام.

ومن بين المؤشرات الرئيسية اضطرابات الجهاز البولي التناسلي، وسرطان المثانة، ويتم إجراؤه أيضًا على الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بهذا المرض. في الحالة الطبيعية، كقاعدة عامة، ستكون النتيجة سلبية.

ماذا حدث

تحليل خلايا البول هو طريقة مخبرية لدراسة عناصر البول على المستوى الخلوي باستخدام المجهر. يعد تقييم المادة البيولوجية ضروريًا عندما يصبح من الضروري إثبات وجود أو عدم وجود علامات انحطاط أو تغيرات غير نمطية أخرى في الهياكل الخلوية.

بفضل هذه التقنية، يتمتع المتخصصون بفرصة تقييم خصائص هياكل الخلايا الفردية بناءً على الخصائص المورفولوجية. يتيح لك ذلك دحض أو تأكيد التشخيص الأولي لاحقًا. وبالإضافة إلى ذلك، إذا لزم الأمر، يمكن إجراء اختبارات تشخيصية إضافية.

يعد التحليل الخلوي للبول أحد أكثر التحليلات فعالية وغنية بالمعلومات في الكشف عن تكوينات الأورام الخبيثة، فضلاً عن أمراض الأورام.

لفحص العينة المأخوذة، يتم حقن صبغة خاصة في رواسب البول. الطرد المركزي للبول إلزامي مسبقا. فقط بعد هذه التلاعبات تتم دراسة الخلايا بناءً على خصائصها المورفولوجية.

من المهم أن نتذكر أنه من الضروري دراسة السيتوبلازم والنواة وكذلك الحالة التي يتفاعلون فيها مع بعضهم البعض.

عند الانتهاء من الدراسة المخبرية يتم تسجيل كافة البيانات بالتفصيل على استمارة خاصة. عنصر مهم هو التغييرات التي مرت بها الهياكل الخلوية.

يتم تفسير النتائج التي تم الحصول عليها حصريًا من قبل أحد المتخصصين الرائدين.

دواعي الإستعمال

من المهم أن نفهم أن اختبار البول للخلايا غير النمطية يوصف ليس فقط لتحديد أو تأكيد غياب تطور عملية الأورام، ولكن أيضًا كإجراء وقائي، على سبيل المثال، عندما يخضع الشخص لفحص طبي سنوي.

في أغلب الأحيان، المؤشرات الرئيسية لهذا الاختبار المعملي هي الحالات التالية:

الشك في التنمية الأورامالأمراض.
ممكن هزيمةأعضاء الجهاز البولي مع تشكيلات الورم.
بحاجة لتحديد موقعالأورام.
يتحكممريض تم تشخيص إصابته بسرطان المسالك البولية؛
الحاجة إلى تحديد الهياكل الخلوية في البول دمالسوائل؛
دحض أو تأكيد لما ذكر في البداية الأمراض.
تقييم فعالية النتائج من المكلفين علاجيأحداث؛
تقتيشبعد الجراحه.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن نفهم أن إجراء فحص خلوي للبول دون سبب واضح هو أمر غير مناسب. ولهذا السبب يحصل المتخصصون على معظم المعلومات الضرورية أثناء التحليل السريري العام.

يستخدم تحليل الخلايا فقط في الحالات التي يكون فيها هناك اشتباه في تطور عملية الأورام.

موانع

القيد الوحيد لوصف اختبار البول الخلوي هو عدم وجود علامات سريرية واضحة للسرطان تؤثر على أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

لا يحدد الخبراء أي موانع أخرى.

تحضير

لكي تكون النتائج التي تم الحصول عليها أثناء علم الخلايا موثوقة قدر الإمكان، عليك أن تعرف كيفية الاستعداد لها بشكل صحيح. بشكل عام، بغض النظر عن نوع التحليل الذي يجب القيام به، فإن الأنشطة التحضيرية لها نفس المبدأ تقريبًا.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى اتباع قواعد تنفيذ الإجراءات الصحية، واستخدام الحاويات المعقمة فقط لجمع المواد البيولوجية. لا يمكن أن تكون الاختلافات في التحضير إلا في كمية ووقت جمع السائل المخصص للبحث.

لتحليل الخلايا، يجب جمع البول في الصباح وفقط بعد إفراغ المثانة بالكامل من السائل الذي تراكم خلال الليل. وبالتالي، إذا استيقظت، على سبيل المثال، في الساعة 6 صباحا، فأنت بحاجة إلى زيارة المرحاض على الفور.

لإجراء الفحص الخلوي، يتم جمع البول بعد ساعتين تقريبًا من حركة الأمعاء الأولى.

بعد جمع البول، يجب نقله على الفور إلى المختبر. في هذه الحالة، من الممكن الحصول على نتيجة موثوقة. يجب شراء حاوية البول من الصيدلية، حيث أنها ستكون معقمة قدر الإمكان، ولن تتطلب إجراءات إضافية لمعالجتها.

إذا كنا نتحدث عن المرضى المصابين بأمراض خطيرة أو المرضى الذين لا يستيقظون، فسيتم إجراء جمع البول باستخدام القسطرة. قبل ذلك، يجب على المريض الخضوع لإجراءات صحية. بعد غسل العجان، جففه بمنشفة، وأدخل قسطرة واجمع المادة الحيوية.

غالبًا ما تكون هناك حالات يصف فيها المتخصص أكثر من إجراء واحد من هذا القبيل، مما يسمح بإجراء التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة وتحديد وجود عملية الأورام.

يتم فحص المادة فقط في ظروف المختبر. يمكن أن يستغرق علم الخلايا حوالي خمسة أيام.

ما هي الأمراض التي يكتشفها؟

بفضل هذا الاختبار، يتمكن المتخصصون من دراسة حالة البكتيريا الدقيقة للمريض، وتأكيد وجود أو عدم وجود أمراض ذات طبيعة معدية وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا النوع من الدراسات يجعل من الممكن تحديد وتشخيص سرطان الكلى والإحليل وغدة البروستاتا والحالب والمثانة.

وتكمن أهمية هذه التقنية في فعاليتها وقدرتها على اكتشاف التنكس السرطاني للخلايا في بداية تطور العملية المرضية.

فك النتيجة

يجب أن يتم تفسير البيانات التي تم الحصول عليها فقط من قبل أخصائي علم الأمراض أو أخصائي الأنسجة المؤهل. وبعد دراسة جميع الخلايا بالتفصيل، يقوم بعمل السجلات اللازمة مع الأخذ في الاعتبار جميع التغيرات في الهياكل الخلوية ويحدد حالات السرطان.

إذا تحدثنا عن الفترة الزمنية التي يتم خلالها إجراء علم الخلايا، فيمكن أن تكون مختلفة في كل عيادة، حيث يستخدم كل مختبر أساليبه وتقنياته الخاصة لدراسة السائل البيولوجي.

يتم وصف البيانات التي تم الحصول عليها بمصطلحات خاصة تستخدم في الطب. وبالتالي، إذا تمت الإشارة إلى أن النتيجة غير مرضية، فهذا دليل على فقدان عدد كافٍ من الخلايا غير النمطية أو وجود حلقات غير طبيعية. إذا تلقى المريض مثل هذا الاستنتاج، فسيتم وصفه بإجراء اختبار بول متكرر للفحص الخلوي.

يشير الحصول على مؤشر سلبي إلى الغياب التام للهياكل الخلوية غير النمطية في جسم الإنسان. في هذه الحالة، لن تكون العينة طبيعية، ولكن أيضًا لن تكون هناك أي نوبات سرطانية.

إذا تم إنشاء مؤشر مشبوه، فيمكننا التحدث عن تأثير ورم خبيث على الخلايا، ونتيجة لذلك تغيرت. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء دراسة متكررة بعد فترة زمنية معينة.

الحصول على نتيجة إيجابية سيشير إلى وجود هياكل خلوية سرطانية في السائل البيولوجي.

يعد الفحص الخلوي للبول من أكثر أنواع التحاليل شيوعاً، والذي يستخدم في حالات الاشتباه بالسرطان. وعلى الرغم من فعاليته ومحتواه المعلوماتي العالي، إلا أنه لا ينصح بتنفيذه دون سبب واضح، لأن هذا الإجراء سيكون عديم الفائدة.

إذا كانت النتيجة إيجابية أثناء الفحص المختبري للبول، فسيتم وصف المريض لإجراء فحص تشخيصي إضافي مع خزعة وتنظير المثانة.

علم الخلايا البولية- وهذا فحص خاص للبول باستخدام المجهر. الغرض من هذا التحليل هو اكتشاف الخلايا غير النمطية أو السرطانية. كقاعدة عامة، يصف الطبيب اختبارا مماثلا في حالة الاشتباه في وجود ورم في المسالك البولية.

في أغلب الأحيان، يتم إجراء فحص الخلايا في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان المثانة، على الرغم من أن النتائج قد تشير إلى أمراض أورام الكلى والحالب والإحليل وسرطان البروستاتا.

سيطلب طبيبك بالتأكيد إجراء اختبارات إذا كان لديك نوبات من الدم في البول. فحص خلايا البول مطلوب أيضًا في المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة. يسمح الرصد بالكشف في الوقت المناسب عن انتكاسة المرض.

علم الخلايا البوليةقد لا يشخص التشخيص الأورام الصغيرة والحميدة في المسالك البولية، لكنه عادة ما يشخص بسهولة السرطانات الكبيرة.

هناك بعض المخاطر في تفسير نتيجة التحليل. وعادة ما ترتبط بانتهاكات طريقة جمع التحليل. تأكد من جمع البول في وعاء نظيف، حصة واحدة تكفي. إذا تم جمع البول باستخدام القسطرة، فقد تكون هناك انحرافات في النتائج بسبب خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

كيفية تمرير علم الخلايا البول بشكل صحيح؟

التبول في الصباح الأول غير مناسب للتحليل، حيث أن الخلايا بقيت في المثانة طوال الليل ومن الممكن أن تتدمر مما يسبب صعوبات في التشخيص. في الصباح، قم بالتبول، والاستحمام، وبعد ذلك سوف تحتاج إلى جمع البول للاختبار. الحاوية المعقمة هي الأفضل للتجميع والتخزين. قد يطلب الطبيب إجراء فحص البول لمدة أسبوع كامل. دراسة عدد كبير من العينات يزيد من دقة نتائج فحص خلايا البول.

في المختبر، سيقوم أخصائي الأنسجة أو أخصائي علم الأمراض بتحليل جميع الخلايا في العينة ووصف أنواعها، وتحديد التغييرات التي تشير إلى علم الأمراض.

يصف كل مختبر نتائج فحص خلايا البول بشكل مختلف، ولكن هناك مصطلحات شائعة تظهر في كل نتيجة تقريبًا:

العينة غير المرضية تعني أن الاختبار يحتاج إلى تكرار لأنه تم العثور على عدد غير كاف من الخلايا أو أنواع الخلايا الخاطئة في عينة الاختبار.
تحليل خلايا البول السلبي – لا توجد خلايا سرطانية في عينة البول.
علم خلايا البول غير النمطي - تم العثور على تغييرات صغيرة في خلايا العينة. ولم تكن الخلايا طبيعية، لكنها في الوقت نفسه لم تكن تشبه الخلايا السرطانية.
مثير للشك علم الخلايا البولية– الخلايا الموجودة في العينة لم تكن طبيعية ومن الممكن أن تكون سرطانية.
فحص خلايا البول إيجابي – عينة البول ملوثة بالخلايا الخبيثة.

عند تشخيص أورام المسالك البولية، لا يتم استخدام تحليل خلايا البول فقط، ولكن فقط المرحلة الأولية من الفحص. إذا تم العثور على تشوهات أثناء الدراسات الخلوية، يصف الطبيب تنظير المثانة لفحص المثانة والمسالك البولية.

يتم إجراء الفحص الخلوي المختبري لتشخيص سرطان الجهاز البولي التناسلي. وقد يصف الطبيب أيضًا طريقة البحث هذه إذا تم العثور على جزيئات الدم في بول المريض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية إجراء اختبار خلايا البول وما تشير إليه النتائج.

يتم إجراء اختبار خلايا البول في المختبر تحت المجهر لتحديد الخلايا السرطانية. تقوم هذه الطريقة بتقييم البكتيريا البشرية وتجعل من الممكن اكتشاف ليس فقط آفات الورم، ولكن أيضًا التغيرات المرضية بدون أورام. غالبًا ما يتم وصف الاختبار الخلوي للمرضى الذين لديهم ورم في المسالك البولية.

على الرغم من أن هذا الاختبار يمكنه اكتشاف الخلايا السرطانية في الكلى وغدة البروستاتا، إلا أنه يتم إجراء اختبار خلايا البول في أغلب الأحيان عند تشخيص المثانة. وفي هذه الحالة يسمح لنا التحليل بتحديد الورم الخبيث الذي أصاب جسم الإنسان.

من خلال إجراء الفحص الخلوي والاختبارات والإجراءات الإضافية، من الممكن اكتشاف الخلايا السرطانية في المسالك البولية وأمراض الأعضاء التالية:

ورم المثانة.
أمراض الكلى الأورام.
أورام البروستاتا والحالب.
ورم سرطاني في مجرى البول.

يتم إجراء الفحص الخلوي عندما يكون الورم موجودًا بالفعل، ويمكنه أيضًا إظهار المراحل المبكرة من السرطان والأورام التي تعتبر حميدة. يجب على الطبيب أن يطلب إجراء الاختبار بمجرد اكتشاف جزيئات الدم في بول المريض.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء علم الخلايا للمرضى الذين هم في المرحلة النهائية من علاج المرض. هذا يسمح لك باستبعاد انتكاسة المرض ومراقبة تقدم العلاج.

كيفية الاستعداد لاختبار البول الخلوي

أي اختبار للبول، كقاعدة عامة، له نفس قواعد التحضير. أولا وقبل كل شيء، هذا يعني الحفاظ على النظافة الشخصية واستخدام حاويات معقمة لجمع المواد الحيوية. الشيء الوحيد الذي قد يختلف هو وقت التجميع وكمية المواد التي تم جمعها.

يتم جمع البول للتحليل الخلوي في الصباح، بعد إفراغ المثانة مع جمع السوائل طوال الليل. إذا استيقظت في الساعة السابعة صباحًا، فيجب عليك الذهاب فورًا إلى المرحاض والتبرز.

ثم يتم جمع المادة التالية، بعد حوالي 1.5 - 2 ساعة، لتحليلها.يجب ألا تشرب الكثير من السوائل، لأنها يمكن أن تخفف البول. يُنصح بنقل المادة على الفور إلى المختبر، وستكون دقة التحليل ومحتوى المعلومات مائة بالمائة. يُنصح بشراء أدوات البول من الصيدلية، حيث تكون معقمة ولا تحتاج إلى معالجة إضافية.

إذا كانت هناك حاجة إلى أخذ مادة للتحليل من أشخاص مصابين بمرض خطير أو طريح الفراش، في هذه الحالة يتم استخدام القسطرة. من الضروري إجراء النظافة للمريض - شطف العجان، امسح بمنشفة جافة، أدخل القسطرة وجمع المواد الحيوية.

في كثير من الأحيان يصف الطبيب العديد من هذه الإجراءات لتشخيص أكثر دقة وتحديد حقيقة الأورام. يتم فحص المواد المجمعة في ظروف المختبر، ووقت التحليل من 3 إلى 5 أيام.

تتعرض النساء في كثير من الأحيان لأمراض الجهاز البولي، والتي تكون معدية أو التهابية بطبيعتها. ويفسر ذلك السمات التشريحية لبنية الحوض الأنثوي. لا يكفي دائمًا إجراء فحص بصري باستخدام منظار المثانة لإجراء تشخيص دقيق، لذا يُنصح بإجراء دراسات خلوية.

علم خلايا المثانة هو اختبار تشخيصي يسمح للنساء باختبار المثانة بحثًا عن السرطان.

توصف هذه الدراسة في حالة وجود اشتباه بوجود ورم خبيث في أعضاء الجهاز البولي. في كثير من الأحيان، يلجأ المرضى الذين من المحتمل أن تكون لديهم خلايا سرطانية إلى هذه الطريقة.

مؤشرات للفحص الخلوي

يوصف علم خلايا المثانة للمرضى الذين:

تم بالفعل تحديد ورم خبيث ورمأعضاء الجهاز البولي، والدراسات الخلوية في هذه الحالة تجعل من الممكن مراقبة كيفية تقدم المرض.
هناك اشتباه في الوجود خبيثةالأورام والتشخيص يسمح بتحديد السرطان.
حاضر دمفي البول، بمثابة إشارة حول وجود علم الأمراض، لذلك يجب على الطبيب أن يصف التشخيص الخلوي.
تم الانتهاء من علاج المرض، والتشخيص في الوقت المناسب يجعل من الممكن تقييم تقدم العلاج وتجنبه الانتكاسالأمراض.

ما يتم دراسته من خلال علم الخلايا

الفحص الخلوي للمثانة هو دراسة باستخدام المجهر لرواسب عينة البول التي تم الحصول عليها بعد الطرد المركزي للمادة الحيوية. يتم إجراء هذه الدراسة من قبل عالم الأنسجة في بيئة معملية.

الغرض من علم الخلايا هو اكتشاف الخلايا غير الطبيعية التي قد تفرز في البول. يتيح التشخيص التحديد الدقيق لوجود عملية خبيثة في أعضاء الجهاز البولي.

ومع ذلك، إذا حصلت على نتيجة غير مرضية أو غير نمطية أو مشبوهة، فيجب عليك اللجوء إلى اختبارات متكررة وإضافية.

التحضير لهذا الإجراء

لتقديم عينة بول للتحليل، يجب عليك الالتزام بقواعد عامة مثل الحفاظ على النظافة الشخصية واستخدام حاوية معقمة مصممة لجمع المواد الحيوية.

يكمن الاختلاف الكبير في التحضير لعلم الخلايا في وقت الجمع وكمية المواد التي تم جمعها.

يتم جمع البول في الصباح، ولكن ليس بعد الاستيقاظ مباشرة. يتم جمع المادة الحيوية للتحليل بعد حوالي ساعتين من إفراغ المثانة من السوائل المتراكمة طوال الليل. إذا استيقظت في الصباح في الساعة 7 صباحا، فمن الأفضل زيارة المرحاض على الفور والتغوط.

تجنب شرب الكثير من السوائل لأنها يمكن أن تخفف البول. يوصى بإرسال العينة على الفور إلى المختبر للحصول على نتيجة اختبار أكثر دقة.

إذا كانت هناك حاجة إلى أخذ مادة حيوية من الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة غير مستقر أو يعانون من مرض خطير، فسيتم توفير قسطرة لمثل هذه المواقف. ينبغي تنفيذ عدد من إجراءات النظافة: غسل العجان، ومسحه بمنشفة، وتركيب قسطرة وجمع عينة من البول.

تفسير نتائج الفحص الخلوي

وفي كل مختبر يتم التعبير عن نتيجة الدراسة بمصطلحات ووحدات قياس تختلف عن تلك التي يتم الحصول عليها في المختبرات الأخرى. وهذا يعتمد على المعدات المستخدمة لإجراء الدراسة.

يتم تقديم نتائج التشخيص إلى الطبيب المعالج الذي يدرسها ويقوم بالتشخيص. ومع ذلك، هناك مصطلحات طبية مقبولة بشكل عام تُستخدم في جميع العيادات والمختبرات، ولها تفسير لا لبس فيه ويمكن الوصول إليه حتى للفهم المستقل.

تشير النتيجة غير المرضية إلى أن الدراسة لم تحدد عدد الخلايا غير الصحيحة التي من شأنها أن تسمح باستخلاص نتيجة دقيقة، لذلك يجب تكرار الاختبارات.

تشير النتيجة غير النمطية إلى أنه تم التعرف على خلايا ذات شكل غير نمطي في العينات المقدمة، لكن هذه البيانات لا توفر معلومات دقيقة حول ما إذا كانت هناك سرطانات في أعضاء الجهاز البولي. هناك حاجة إلى اختبارات إضافية.

النتيجة المشبوهة بمثابة علامة التحذير الأولى. يشير هذا إلى أنه تم اكتشاف خلايا مشبوهة، لكن مثل هذه الأورام يمكن أن تكون حميدة أيضًا.

تشير النتيجة الإيجابية إلى اكتشاف خلايا سرطانية. يمكن تحديد أي عضو في الجهاز البولي أصيب بالسرطان باستخدام التشخيص المتخصص. وبعد ذلك، يتم وصف معاملة خاصة.

وتشير النتيجة السلبية إلى عدم اكتشاف وجود خلايا سرطانية في جسم المريض.

لتشخيص سرطان المثانة، من الضروري إجراء ليس فقط اختبار البول، ولكن أيضا دراسة الجسم بأكمله ككل. بعد ذلك، بعد أن يتم جمع جميع الاختبارات، يقوم الطبيب المعالج بتشخيص المريض واختيار العلاج المناسب.

الجانب الإيجابي للتشخيص الخلوي هو أنه، على عكس الدراسات الأخرى، يتم إجراؤه بسرعة (3-5 أيام)، والنتائج التي تم الحصول عليها تجعل من الممكن بدء العلاج في الوقت المناسب. في كثير من الأحيان، قد يطلب الطبيب العديد من هذه الدراسات لإجراء تشخيص دقيق وإثبات حقيقة علم الأورام.