Які узі роблять один місяць. Як і навіщо роблять УЗД новонародженого? Інші види УЗД

Скринінг – це масове обстеження новонароджених дітей, яке проводиться з метою виявлення генетичних захворювань. Спеціальні лабораторні тести дозволяють визначити деякі спадкові хвороби до їх симптомів. Неможливо недооцінити значущість. Адже більшість генетичних патологій абсолютно не виявляються при народженні протягом перших місяців життя: малюк може виглядати здоровим, але при цьому мати спадковий дефект. І лише згодом виявляються симптоми, що дозволяють діагностувати хворобу. Раннє розпізнавання захворювань та негайне лікування у доклінічний період хвороби дає можливість запобігти стрімкому розвитку недуги та уникнути серйозних ускладнень.

Скринінг новонароджених включає неонатальне, аудіологічне та ультразвукове обстеження.

Неонатальний скринінг новонароджених Дане обстеження – досить новий прогресивний напрямок у педіатрії, що дозволяє шляхом забору крові отримати попередній діагноз про наявність генетичних дефектів. Дослідження проводяться у пологовому будинку на четвертий день життя доношеної дитини та на сьомий день у недоношеного. З п'яти малюка виробляють забір крові і наносять її на тест-смужку. За наявності відхилень від норми батьки повинні звернутися до ендокринолога або до медико-генетичної консультації для більш детального та ретельного обстеження дитини. Якщо діагноз підтвердився, негайно призначається курс лікування. У тому випадку, коли обстеження не було проведено у пологовому будинку, воно обов'язково призначається у поліклініці за місцем проживання дитини. На сьогоднішній день в рамках неонатального скринінгу новонароджених діагностується п'ять генетичних захворювань. щитовидної залози. Захворювання веде до порушення розвитку тиреоїдних гормонів і, як наслідок, до затримки розвитку та формування нервової системи дитини. Дівчата страждають від гіпотиреозу вдвічі частіше, ніж хлопчики. Якщо хворобу своєчасно діагностовано, то прийом гормональних препаратів може повністю зупинити її розвиток; Фенілкетонурія - генетичне захворювання, що характеризується дефіцитом ферменту, який здатний розщепити амінокислоту фенілаланін. Накопичення в крові цієї амінокислоти та її метаболітів у сечі призводить до найсильнішої інтоксикації, пошкодження головного мозку, серйозних неврологічним порушенням та розумовій відсталості. Практично вся білкова їжа містить амінокислоту фенілаланін, тому основним лікуванням є відповідна дієта. Специфічного харчування необхідно дотримуватися тривалий час – близько перших десяти років життя. При своєчасно проведеному неонатальному скринінгу новонародженого та вчасно розпочатому лікуванні діти, які страждають на фенілкетонурію, не відстають від своїх однолітків у розумовому розвитку; Адреногенітальний синдром – спадкова дисфункція кори надниркових залоз. Захворювання обумовлено порушенням розвитку гормону, що впливає обмінний процес. У крові новонародженого вже на першому тижні життя починають накопичуватися речовини, що надають згубний вплив на серцево-судинну систему, роботу нирок та формування статевих органів. Гормональне лікування проводиться протягом усього життя; Муковісцидоз – найчастіше генетичне захворювання, що характеризується мутацією гена, у результаті відбувається ураження залоз зовнішньої секреції. Хвороба призводить до тяжких порушень функцій органів дихання та шлунково-кишкового тракту. Неонатальний скринінг новонароджених дозволяє виявити недугу та призначити своєчасне медикаментозне лікування; Гелактоземія – генетично обумовлене порушення обміну речовин, що характеризується дефіцитом ферменту, який перетворює галактозу на глюкозу. У зв'язку з цим відбувається тяжке порушення нервової системи, печінки та інших органів. Основне лікування – специфічна дієта, яка виключає молочні продукти. Ультразвукове обстеження новонароджених Це найважливіше дослідження, яке доцільно провести у перші три місяці життя немовляти. УЗД скринінг новонароджених проводиться з метою: Виявлення вроджених вивихів стегна та дисплазії тазостегнових суглобів; Дослідження мозку новонародженого; Обстеження внутрішніх органів. Своєчасно розпочата корекція вродженої дисплазії тазостегнових суглобів та вивиху стегна призводить до повного відновлення опорно-рухового апарату. Світова практика свідчить, що при розпочатому лікуванні в перші тижні життя до шести місяців малюк цілком здоровий. При відстроченні три місяці лікування триває протягом року, а за затримці на шість місяців операція, на жаль, неминуча. Дослідження головного мозку проводиться через тім'ячко в перші три місяці життя. УЗД скринінг новонароджених виявляє як вроджені аномалії, так і захворювання, набуті у внутрішньоутробний періодабо у процесі пологів. Несвоєчасні діагностика та лікування патологій кровообігу та структури головного мозку можуть призвести до незворотних наслідків – порушення мозкових функцій та розвитку неврологічних розладів. УЗД скринінг новонароджених з обстеження внутрішніх органів необхідно провести у перші три місяці життя дитини. Не варто відкладати діагностику в тих випадках, якщо в передпологовий період лікар спостерігав аномалії у формуванні та розвитку печінки, нирок, серця. Також показанням для УЗД можуть стати розлади сечовипускання, травлення, затримка росту та ряд інших симптомів, що насторожують.

Аудіологічний скринінг новонароджених Це перевірка на приглухуватість та глухоту із застосуванням спеціального сучасного обладнання та використанням прогресивних методик діагностики. Якщо раніше аудіологічний скринінг новонароджених призначався лише дітям, які входять у групу ризику, нині він є обов'язковим всім немовлят. Пов'язано це з високою ефективністюрегенерації слуху, якщо захворювання вчасно виявлено. Крім того, на першому місяці життя можливе протезування слуховими апаратами. Причини багатьох хвороб можуть критися у патологіях на генетичному рівні. Навіть дитина здорових батьків може з'явитися на світ із захворюванням, спровокованим невдалим поєднанням генів. Тому не відмовляйтеся від обстежень і не бійтеся скринінгу – він допоможе вашому малюку відновити здоров'я і навіть урятувати життя.

Перший візит малюка до дитячої поліклініки зазвичай припадає на 1 місяць. Чотиритижневий малюк після виписки з мамою з пологового будинку зі своїм педіатром уже познайомився – лікар відвідав маленького пацієнта вдома. Але на місяць на дитину з батьками чекають з візитом у відповідь на перший скринінг, який включають і УЗД. Що дивляться, як проходить обстеження і які норми, ми розповімо в цій статті.

Навіщо проводять обстеження?

Перший скринінг включає огляд педіатром, неврологом, хірургом і ортопедом. Ці фахівці оцінюють, як відбувається розвиток малюка. Крихітку обов'язково зважують, щоб оцінити прибавку в масі. З мамою розмовляють про грудному вигодовуванніі розповідають їй про майбутні профілактичні щеплення. За рекомендацією Міністерства охорони здоров'я Росії до першого скринінгу для новонароджених включають і УЗД.

Ультразвукове дослідження – не забаганка чиновників, не данина моді і не банальне лікарське «перестрахування». Діагностика покликана оцінити стан кульшових суглобів (вродженого або набутого вивиху, підвивиху, дисплазії). Оцінюється стан головного мозку у вигляді проведення УЗД головного мозку (нейросонографії). Проводиться УЗД органів черевної порожнини(печінки, селезінки, нирок та сечового міхура, шлунка, стравоходу та частини кишечника, а також великих кровоносних судин у черевній порожнині).

Чи шкідливе обстеження?

Багато батьків перебувають у подиві, коли отримують призначення на УЗД новонародженого за 1 місяць. Педіатр проблем не бачить, інші спеціалісти – також. У цій ситуації деякі мами вважають за правильне відмовитися від ультразвукового сканування з формулюванням, що це шкідливо для місячної дитини.

Процедура вважається нешкідливою, оскільки належить до категорії неінвазивних.Чутки про шкоду народилися на ґрунті недостатньої статистики про віддалені наслідки УЗД. Метод використовується лікарями трохи більше 25 років, цього терміну явно замало накопичення великого статистичного матеріалу. Але й доказів шкоди ультразвуку медицина не має. Тому підстав вважати дослідження шкідливим також відсутні.

Чи батьки можуть відмовитися? Так, це їхнє право. МОЗ лише рекомендує обстеження, ніхто нікого не змушує і не може змусити проходження діагностики. Але перш ніж відмовитися, радимо ознайомитися з тим, які патології можуть бути виявлені на першому УЗД, що проводиться немовлям. До речі, більшість виявлених порушень і аномалій добре піддається корекції та лікування за умови, що діагностика була своєчасною.

А висновки робіть самі.

Як проходить?

Нейросонографію проводять через велике тім'ячко на голові малюка. Поки він не закрився, можна оцінити структури головного мозку. Датчик розміщують на тім'ячці і протягом 10 хвилин описують отримані дані - розміри цистерни, наявність або відсутність рідини, кіст, пухлин, ознак ішемії.

Не всі ці проблеми на ранніх стадіях можуть супроводжуватися яскравими симптомами, і ні мама, ні педіатр можуть не здогадуватися про те, що проблема існує.

УЗД черевної порожнини проводять трансабдомінальним датчиком через передню черевну стінку. Малюк лежить на спині на кушетці. Описуються розміри та контури внутрішніх органів, оцінюється їх функціональність. При скануванні нирок, сечового міхура та сечоводів лікар може попросити покласти дитину на животик чи набік. Триває дослідження близько 10-15 хвилин.

УЗД тазостегнового суглоба проводиться також абдомінальним датчиком у положенні лежачи на кушетці. Ця складова комплексного дослідження рекомендується всім дітям без винятку першого місяця життя. Лікар оцінює розташування та стан суглобів, виключає можливі вивихи, підвивихи та дисплазію.

Останнім часом у низці регіонів МОЗ областей та країв прийнято рішення про додавання до комплексу УЗД серця, зараз його проводять у більшості суб'єктів РФ. Загалом комплексне обстеження займає трохи більше півгодини. Результати батьки отримують одразу. Вони оформлені до протоколу комплексного ультразвукового дослідження.

Підготовка

Великої та серйозної підготовки до першого УЗ-скринінгу не потрібно. Все, що потрібно від батьків малюка – одягнути його зручно, щоб одяг швидко розстібався або легко знімався. Важливо не забути взяти з собою пустушку або брязкальце на випадок, якщо малюк розкапризується в діагностичному кабінеті.

Для більшої достовірності при проведенні УЗД черевної порожнини найкраще робити дослідження натще – з моменту останнього годування потрібно почекати близько 3 годин, якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, або близько 3,5 годин, якщо його годують штучними молочними сумішами.

З собою візьміть пляшечку із сумішшю в термосумці або пляшечку зцідженого молока, адже відразу після УЗД малюк наполегливо вимагатиме їсти.

Для діагностики з собою беруть чисту пелюшку, щоб постелити її на кушетку в кабінеті лікаря, а також змінний підгузок та вологі серветки (про всяк випадок).

Якщо лікар настійно рекомендував зробити УЗД нирок детальніше і розширено, візьміть пляшечку з водою – малюкові приблизно за 40 хвилин до заходу в кабінет треба «споїти» не менше 50 мл рідини, щоб його сечовий міхурна момент сканування було адекватно наповнено.

Розшифровка та норми

Розшифровкою результатів ультразвукового дослідження мають займатись кваліфіковані лікарі. Все, що потрібно від мами – повідомити лікаря точна вагата зростання дитини, щоб лікар зумів підрахувати необхідні для норми розміри внутрішніх органів.

У здорової дитинив нормі при проходженні нейросонографії не виявляється кіст, новоутворень, асиметрії та рідини в головному мозку та його відділах. Борозни та звивини добре візуалізуються. Під час УЗД органів черевної порожнини кожен із органів описується окремо. У нормі контури рівні, чіткі, анатомічні структури не порушені. Збільшення органів у вигляді може бути ознакою запального процесу, вроджених патологій. При УЗД тазостегнових суглобів відзначають їхнє розташування, симетричність, цілісність.

При виявленні у дитини будь-якого відхилення ніхто не ставитиме йому відповідний діагноз, ґрунтуючись лише на результаті УЗ-сканування. Цей метод є первинним, що дозволяє позначити проблему. Для її підтвердження чи спростування призначаються додаткові аналізи та дослідження.

Особливі норми існують у маловагових та недоношених малюків. Їхнім батькам настійно не рекомендується порівнювати результати УЗД своєї дитини з результатами доношених дітей. Багато станів, наприклад, певні види кіст у головному мозку або невелике збільшення селезінки, можуть бути варіантом норми для дітей, що народилися передчасно, тоді як для доношеної дитини вони будуть розцінюватися як ознаки патології.

В цій статті:

З перших хвилин життя новонароджений стикається з безліччю медичних маніпуляцій. Навіть здорового малюка не обходить стороною ця доля – від народження за ним постійно спостерігають, вимірюють параметри тіла, вивчають розвиток органів та систем. Лікарі в 1 місяць життя дитини намагаються виявити всі патології дитячому організмі: вроджені вади розвитку та хвороби, що починаються. Багато проблем, діагностованих на початковій стадії, легше піддаються лікуванню.

Залишивши стіни пологового будинку, новонароджений потрапляє під пильну увагу педіатра та дільничної медсестри вдома. Перше обстеження дитини на 1 місяць пройде в дитячій поліклініці. Педіатр не лише огляне маленького пацієнта, а й розповість молодим батькам, яких лікарів потрібно проходити в 1 місяць новонародженим.

Медогляд новонародженого у перший місяць життя

Перше відвідування новонародженого лікарем відбувається наступного дня після виписки з пологового будинку. Педіатр прийде без спеціального виклику: про прибуття новонародженого за місцем проживання до поліклініки повідомить медичний персонал пологового будинку. У перший місяць життя фахівець приходитиме до малюка один раз на тиждень. Якщо стан дитини викликатиме якісь побоювання (наприклад, малюк застудився або погано бере груди), візити будуть більш частими. Також новонародженого відвідатиме дільнична медсестра - теж до 4 разів протягом місяця.

До приходу педіатра потрібно підготуватися заздалегідь, записати всі питання, які цікавлять молоду маму зараз, щоб нічого не забути. Лікарю має бути зручно оглядати дитину. Як правило, під час огляду малюк має бути повністю роздягнений, тому що фахівцю потрібно оцінити стан його шкірних покривівта слизових, частоту серцебиття та дихання, м'язовий тонус та рефлекси.

Під час візиту лікар консультує молоду маму з питань харчування та догляду за немовлям. Пізніше фахівець запросить батьків із малюком до поліклініки для планового огляду дитини на 1 місяць.

Перший огляд педіатром у поліклініці найцікавіший для молодих батьків. Під час нього лікар не лише огляне малюка, а й проведе контрольний вимір та зважування дитини. Найчастіше на першому місяці життя малюки набирають 500-700 гр і додають 2-3 см завдовжки. Після огляду дільнична медсестра виписує направлення на консультації вузьких спеціалістів, аналізи та додаткові обстеження, а також у кабінет для щеплень.

Яких лікарів слід проходити?

Список лікарів, яких потрібно пройти новонародженому за 1 місяць, не малий.

Невропатолог

Основне завдання невропатолога - спостереження за нервово-психічним та розумовим розвиткомдитини, і навіть контролю над його рухової активністю. У 1 місяць у дитини невролог перевіряє присутність вроджених рефлексів та його поступове згасання. У малюка може бути виявлений підвищений або навпаки знижений тонус м'язів, що стане підставою для призначення дитячого масажу.

Якщо виникнуть сумніви, лікар випише направлення проведення УЗД головного мозку. Пройти обстеження потрібно негайно, поки джерельце дитини залишається відкритим. Надалі лікар оцінюватиме освоєння малюком нових навичок, наприклад: вміння посміхатися, перевертатися, сидіти, підніматися рачки і багато іншого.

Окуліст

Вперше офтальмолог огляне новонародженого ще в пологовому будинку щодо вроджених патологій ока. Плановий огляд дитини в 1 місяць дозволить фахівцю оглянути очне дно малюка, стан його слізних залоз та оцінити схильність до косоокості та інших порушень зору. Лікар перевірить, чи малюк може фокусувати свій погляд на окремому предметі. В ході огляду найчастіше діагностується повік та непрохідність слізних проток.

Нерідко від діагностики офтальмолога залежить діагноз невролога. Останніми рокамичимало дітей на першому році життя мають певні проблеми із судинами головного мозку та очного дна.

ЛОР

Медогляд дитини на 1 місяць обов'язково включає відвідування отоларинголога. Дитині в цьому віці пройде вперше отоакустичне тестування. Це зовсім не боляче та безпечно для малюка. Фахівець за допомогою спеціального приладу перевірить слух дитини, а також здійснить огляд піднебінних мигдаликів та носових проходів.

ЛОР-лікар під час огляду може виявити такі проблеми у малюка:

• порушення слуху, повна відсутність будь-якої реакції на звукові подразники;
• сірчані пробки;
• утруднення чи відсутність носового дихання;
• біль у вухах, отит;
• сторонні тіла у ЛОР-органах.

Також фахівець може проконсультувати молоду маму про те, чому її дитина погано або відмовляється смоктати з пляшечки: можливо це пов'язано з вушним болем. Якщо все гаразд, то наступний огляд у ЛОР-лікаря чекає на малюка не скоро - у 12 місяців.

Хірург

Хірург оцінює рефлекторний розвиток дитини, наявність гіпо-або гіпертонусу м'язів, діагностує пупкову та пахвинну грижі. У немовлят чоловічої статі ретельно оглядаються зовнішні статеві органи для виключення таких. патологічних станів, як крипторхізм, водянка і не опущення яєчок у мошонку, гіпоспадія.

Також хірург може відзначити відхилення у будові організму новонародженого. Найчастіше виявляються такі аномалії, як , лімфангіома, ураження судин та внутрішніх органів. У разі потреби спеціаліст дає направлення на дитячий масаж або пояснює, як займатися з дитиною в домашніх умовах, на які групи м'язів важливо звернути увагу.

Ортопед

Ортопед оглядає дитину 1 місяця в поліклініці, оцінюючи розвиток її кістково-м'язової системи. Лікар може виявити такі захворювання, як клишоногість, вроджений вивих тазостегнового суглоба, дисплазія або недорозвинення тазостегнових суглобів. Дисплазію потрібно виявити якомога раніше, поки малюк не навчився вставати на ніжки. Для виключення цього діагнозу майже всім дітям призначається додаткове УЗД тазостегнових суглобів.

Під час огляду ортопед уважно оглядатиме новонародженого, активно згинаючи та розсовуючи його ніжки убік та виконуючи інші маніпуляції. Малюку подібний підхід може не сподобатися, але це важливо, тому що лікар може виявити різні патології розвитку кістково-м'язової системи. Наприклад, кривошею, при якій дитина може повертати голівку лише в один бік. Також фахівець дасть рекомендації щодо домашньої гімнастики та лікування дисплазії, які потрібно обов'язково виконувати.

Прищепний кабінет

Якщо новонародженому в пологовому будинку зробили всі необхідні щеплення, то один місяць потрібно зробити ще одну - від гепатиту. Вакцина вводиться у великий м'яз малюка - сідницю або гомілку. Перед відвідуванням кабінету щеплення потрібно обов'язково показати дитину дільничному лікарю. Педіатр оцінить готовність організму до щеплення, унеможливить наявність інфекцій. Щеплення можна проводити лише за умови абсолютного здоров'я новонародженого.

Додаткові обстеження

Аналізи новонародженому за 1 місяць потрібно здавати обов'язково. Як правило, це загальний аналіз крові та сечі. Для проведення аналізів для немовляти в 1 місяць потрібно зібрати будь-яку порцію сечі, бажано першу ранкову.

На жаль, з такими маленькими дітьми це не завжди можливо, тому що новонароджені мочаються частіше за дорослих. Тому нічого страшного в тому, що порція сечі для здачі аналізів у новонароджених на 1 місяць буде не першою, немає. Найголовніше - добре підмити малюка перед збиранням сечі. Для зручності можна скористатися спеціальним сечоприймачем. Кров на аналіз новонародженого 1 місяця можна здавати в будь-який час, незалежно від прийому їжі.

Як додаткове обстеження новонародженого в 1 місяць лікар призначає ЕКГ (електрокардіограму), метою якої є діагностика захворювань серця та судин, зокрема, виключення вади серця, кардіопатії та багато іншого.

У скринінг дитини в 1 місяць обов'язково входить ультразвукове дослідження головного мозку та кульшових суглобів.

Призначається всім дітям, досягли 1 місяця, виявлення відхилень у роботі нервової системи. Перше ультразвукове дослідження є обов'язковим, надалі їх може призначати невролог на власний розсуд.

УЗД головного мозку найбільш актуально у , після ускладненої вагітності та пологів, з низькими результатами по , з нервово-психічними та фізичними затримками розвитку, з гіпо-або гіпертонусом м'язової системи.

Ультразвукове дослідження кульшових суглобів також обов'язково проводиться всім новонародженим. Дослідження допомагає вчасно діагностувати вроджений вивих стегна та дисплазію кульшових суглобів. Лікування цих патологічних станів ефективне тільки на першому році життя, поки малюк ще не почав самостійно вставати та ходити.

Безумовно, спостереження новонародженого на першому місяці життя та перший його візит у поліклініку до педіатра та вузьких фахівців є дуже важливим моментому житті малюка та його батьків. Останні можуть вкотре переконатися, що їхня дитина росте і розвивається відповідно до віку.

Якщо будуть виявлені будь-які відхилення, не потрібно панікувати та бити на сполох. Більшість патологічних станів успішно лікуються на першому році життя, головне не затягувати з призначеним лікуванням і виконувати всі рекомендації лікаря.

Корисне відео про огляд немовляти педіатром

На сучасному розвитку медицини УЗД дітям проводиться починаючи з періоду новонародженості, навіть у перші дні після народження. Пов'язано це з тим, що метод ультразвукової діагностики надає лікарю досить точні дані про досліджувану ділянку і не завдає жодної шкоди або дискомфорту малюкові.

Види ультразвукового дослідження

Лікарю-неонатологу або педіатру надається можливість самостійно ухвалити рішення про необхідність проведення УЗД. Однак для деяких досліджень існують певні рекомендації щодо термінів їх призначення.

Види УЗД дитини:

• (УЗД мозку).
• УЗД черевної порожнини та .
• Відлуння-КГ (УЗД серця, ).

Це перелік досліджень, що найбільш часто проводяться. Однак дитяче УЗД фактично нічим не відрізняється від такого у дорослих, тому також можна оглянути щитовидну та молочні залози, м'які тканини, органи репродуктивної системи та інші галузі.

Відмінність полягає лише у структурних особливостях дитячого організму.

Нейросонографія

Це сканування головного мозку малюка, яке часто проводиться на третю добу після народження і повторюється через 1-2 місяці при необхідності.

Показання до проведення УЗД:

• Недоношеність.
• Підозра на порок розвитку.
• Неврологічні симптоми, які можуть свідчити ураження головного мозку.
• Травматичне ушкодження мозку.
• Ознаки поразки мозку запального характеру.
• Кисневе голодування (ішемія).

Однак все частіше це дослідження проводять рутинно всім малюкам, що пов'язано з можливістю виявлення або виключення прихованої патології.

Мамі потрібно бути особливо уважною і з появою наступних симптомів у малюка слід записатися на нейросонографію:

• зміна поведінки дитини: незвичайна надмірна збудливість або млявість;
• часте або рясне відрижка, не пов'язане з травленням;
• швидке непропорційне збільшення голівки дитини.

Огляд починається з області переднього тім'ячка, тому що в цьому місці кістки черепа дитини ще не зрослися.При поступовому зменшенні розмірів дослідження стає неможливим, тому нейросонографію проводять у період новонародженості.

При скануванні лікар оцінює розташування відділів мозку, їх структуру та зрілість, наявність додаткових утворень (наприклад, кіст), набряку тканини та виносить свій висновок.

Обов'язковим етапом УЗД головного мозку є аналіз кровотоку в судинах, завдяки чому можна будувати висновки про достатність мозкового кровообігу.

УЗД органів черевної порожнини та нирок

Дослідження внутрішніх органів проводиться за показаннями, тобто у разі виникнення симптомів, притаманних ненормальної їх роботи. Це УЗД не є обов'язковим для всіх дітей, проте багато дитячих лікарів схиляються до того, що всі діти у віці 1 місяця мають бути досліджені.

При УЗД ОБП та нирок лікар аналізує структуру та розміри:

• печінки та жовчовидільної системи;
• підшлункової залози;
• селезінки;
• нирок та надниркових залоз;
• аорти;
• лімфатичних вузлів черевної порожнини

При хорошій візуалізації лікар оцінить шлунок та кишечник.

Показаннями до проведення УЗД ОБП можуть бути різні стани та скарги, серед яких:

1. Скарги: біль чи дискомфорт у животі, проблеми із травленням чи випорожненням та інші.
2. Клінічні прояви: здуття чи збільшення живота, рідке випорожнення чи запор, зниження апетиту, пожовтіння шкіри, збільшення печінки.
3. Зміни у загальному чи біохімічному аналізі крові, в аналізі сечі.

Спеціальна підготовка до проведення УЗД черевної порожнини та нирок немовлят не потрібна, тому не варто змушувати малюка голодувати.

Діти віком від 5 років можуть приходити на дослідження голодними, але з собою потрібно обов'язково взяти поїсти. При необхідності визначення функції жовчного міхура у старших дітей потрібно постаратися привести дитину натще і захопити з собою баночку жирного сиру або йогурту. Всі інші інструкції мати отримає під час УЗД.

УЗД тазостегнових суглобів

Необхідність проведення УЗД тазостегнових суглобів немовлятінайчастіше пов'язана з ймовірною дисплазією цих зчленувань.

До факторів розвитку даної патології відносять:

• аналогічну патологію у батьків малюка;
• тазове передлежання;
• маловоддя та багатоплідність;
• зовнішні причини, такі як погане харчування, проживання у неблагополучній зоні;
• інфекційні захворювання, що порушують правильне формування поверхонь суглоба

Однак точна причина, Через яку розвивається дана патологія, не встановлена. За наявності будь-якого з факторів слід порадитися з лікарем і провести УЗД ТБС.

Симптоми, за якими можна запідозрити дисплазію:

• підвищений тонус ніжок та обмеження при розведенні стегон;
• укорочення ноги;
• клацання при русі в тазостегновому суглобі;
• різні по глибині та асиметричні складки на сідницях.

Показаннями до проведення ультразвукового дослідження кульшових суглобів у перший місяць життя є:

1. Клінічна симптоматика
2. Особливості перебігу вагітності та пологів.
3. Спадкові фактори.

Проводиться огляд спеціальним лінійним датчиком у положенні малюка лежачи на боці. Під час огляду лікар візуально оцінює положення головки стегнової кістки щодо вертлужної западини. Після виведення структур суглоба у потрібному положенні лікар робить знімок та проводить оцінку стану ТБС за допомогою вимірювання спеціальних кутів.

Тільки після цього можна проаналізувати результат дослідження та винести висновок, у якому буде вказано тип суглоба або ступінь дисплазії.

Відлуння КГ серця

Функціональне ультразвукове дослідження серця немовлядопоможе не тільки своєчасно виявити будь-які зміни, а й вибрати правильну тактику лікування та спостереження за малюком.

Показаннями до дослідження серця можуть бути:

• Підозра на патологію під час прослуховування тонів серця на прийомі у педіатра.
• Наявність такого симптому як посинення носогубного трикутника. Найчастіше він проявляється при ссанні чи плачі дитини.
• Зниження температури ніжок або ручок без видимої причини.
• Втома, відмова від молока або утруднення при смоктанні грудей. Ці симптоми розцінюються за відсутності інших хвороб, наприклад травної системи.
• Маля погано набирає у вазі без явних причин.
• Спадкові фактори, коли вроджена патологія серця діагностована у близьких родичів.

Коли дитина стає старшою, то вона може поскаржитися на біль або неприємні відчуття в серці, також можуть виникати втрати свідомості, задишка.

В ході огляду лікар оцінює.

Коли дитині виповнюється 1 місяць, настав час проводити перші обстеження. Малюка оглядає педіатр, вимірює зріст, вагу і коло голови. У цьому віці треба робити і УЗД. Раннє обстеження часто дозволяє вчасно виявити зміни у стані внутрішніх органів. Вчасно поставлений діагноз з великою ймовірністю призведе до одужання.

Особливості УЗД для малюків

• Безпечно – ультразвукові хвилі, які використовуються для діагностики, ніяк не впливають на маленького пацієнта.
• Не викликає болючих відчуттів.
• Процедура триває недовго, результат можна побачити одразу.
• Інформативно – дозволяє оцінити стан усіх внутрішніх органів, крім легень.

Щоб обстеження новонародженого показало достовірний результат, застосовують особливий гель. Завдяки йому не утворюється повітряний прошарок між тілом та датчиком. Це дозволяє покращити якість зображення на моніторі. Безпека процедури дозволяє використовувати її неодноразово протягом короткого періоду часу, якщо важливо відстежити динаміку змін, що відбуваються в організмі дитини. Підходить вона і для недоношених, маловагових дітей.

До найважливіших обстежень, які рекомендуються всім дітям без винятку, відносять УЗД:

• головного мозку (нейросонографію);
• органів черевної порожнини та нирок;
• тазостегнових суглобів.

У деяких випадках лікар може призначити також серце УЗД. Наприклад, коли почує сторонні шуми під час огляду дитини. Якщо ж фахівця нічого не насторожило, процедура не вважається обов'язковою.

Нейросонографія

УЗД головного мозку називається нейросонографією. Воно дозволяє виявити у новонародженого різні патології у розвитку. Робити його необхідно всім дітям, але особливо важливо обстежити недоношених малюків, а також тих, які постраждали від внутрішньоутробної інфекції чи гіпоксії внаслідок важких пологів. Також свідченням того, що процедуру не можна ігнорувати, є нестандартна форма черепа або асиметричність будови обличчя.

Дослідження в 1 місяць дає можливість виявити вроджені дефекти, внутрішньочерепні крововиливи, порушення внутрішньочерепного тиску, кісти та новоутворення навіть до того, як стануть помітні клінічні прояви. Іноді лікування потрібно відразу, часто лікар спостерігає за динамікою розвитку головного мозку.

Для зручності проведення процедури УЗД варто взяти із собою пелюшку та серветки, щоб витерти гель.

Також у такий спосіб можна виявити гідроцефалію на ранній стадії. При цьому захворюванні порушується відтік спинномозкової рідини. Вона накопичується у внутрішньочерепному просторі, викликаючи порушення у роботі мозку. Важливо діагностувати хворобу якомога раніше. Тоді фахівець зможе призначити лікування, яке сприятиме зменшенню кількості рідини, або визначить необхідність операції. Чим пізніше почати займатися цією проблемою, тим вищий ризик серйозних ускладнень та відставання у розвитку.

Особливість нейросонографії – її можна робити лише дуже маленьким дітям. Кістки черепа дуже товсті, вони не пропускають ультразвукові хвилі. Але у малюків до року зазвичай відкрито тім'ячко, через яке і виходить провести обстеження. Але часто він закривається набагато раніше, тож похід на УЗД краще не відкладати. Настійно рекомендується зробити його на місяць. Спеціальної підготовки до процедури не потрібно. Добре, якщо малюк спатиме, - коли він лежить спокійно, фахівець отримає достовірний результат.

УЗД тазостегнових суглобів

У 1 місяць необхідно провести також УЗД тазостегнових суглобів. Робити це потрібно для того, щоб вчасно діагностувати дисплазію – недорозвинення суглобів або навіть уроджений вивих. Лікування залежить від форми патології. Але якщо виявити проблему в самому ранньому віці, То, швидше за все, буде достатньо консервативного способу. Коли момент втрачено, не обійтися без хірургічного втручання, інакше в майбутньому постраждає постава дитини, може з'явитися кульгавість.

Дане дослідження рекомендується всім дітям, але особлива увага приділяється недоношеним малюкам, при тазове передлежання, а також якщо у малюка несиметричні складочки на ногах та стегна погано відводяться убік. Найчастіше це ознаки патології. Якоїсь підготовки до процедури не потрібно.

Обстеження інших органів

До обов'язкових обстежень новонародженого належить і УЗД органів черевної порожнини. Завдяки огляду можна оцінити їх стан, взаємне розміщення, зміну розмірів та структури, виявити запальні утворення, доброякісні та злоякісні пухлини. Фахівець не залишить поза увагою вади розвитку селезінки (наприклад, її неправильне розташування), панкреатит (запалення підшлункової залози, яке нерідко буває у немовлят через дисбактеріоз та з інших причин), зміни форми та розміру печінки та жовчного міхура.

Щоб дослідження вийшло справді інформативним, робити його потрібно натще. Звичайно, дитину, якій тільки виповнився місяць, складно тримати голодною. Але бажано постаратися нагодувати його за 3 години до огляду. І бути готовою дати малюку груди чи пляшечку відразу після. Поки перетравлюється їжа, змінюється вигляд органів. Через це складно оцінити їх розмір та загальний стан.

Обстеження нирок та сечовивідних шляхів також треба проводити немовлятам в 1 місяць. Особливо якщо у когось із батьків є хронічні захворювання цих органів. За допомогою процедури можна зробити висновок про роботу сечовидільної системи новонародженого та загальний стан нирок та сечового міхура. Якщо було помічено проблеми з сечовипусканням, потрібно знайти їх причину. При огляді бажано, щоб сечовий міхур був наповнений. Тому варто погодувати дитину незадовго до походу до лікаря.

Якщо фахівець запідозрить порушення у роботі інших органів дитини, він може призначити й інші обстеження. Наприклад, щоб виключити ваду серця при шумах. Часто це просто особливості розвитку, що з віком зникають. Але треба в цьому переконатись. Процедура щодо його огляду називається ехокардіографія. Іноді потрібне дослідження пахово-мошонкової області: при пахвинній грижі або якщо у хлопчика на місяць ще не опустилося яєчко. Це допоможе оцінити необхідність хірургічного втручання.

Ультразвукове дослідження - незамінний спосіб діагностики різних захворювань та патологій у сучасної медицини. Обстеження дитини на 1 місяць дозволить вчасно виявити порушення у роботі організму та збільшить шанс на лікування. Батькам, які опікуються здоров'ям свого новонародженого малюка, не варто уникати цієї процедури. Тим більше вона безпечна і не займає багато часу. За потреби її можна проводити часто. Потрібно тільки пам'ятати, що робити будь-які призначення повинен лікар.