Психологія

Чи варто побоюватися тазового передлежання плода – чим загрожує така особливість малюкові та майбутній мамі. Вагітність, пологи та тазове передлежання плода. Як виправити? Тазове передлежання на 28 тижні вагітності

28 тиждень - це час, коли зовсім скоро малюк з'явиться на світ. Ця стаття розповість про особливості розвитку плода цього терміну.

Анатомічні особливості

До 28-го тижня вагітності малюк вже досить добре розвинений. Більшість систем організму плода вже функціонує.

Змінюється і розмір малюка. З кожним днем дитина важить дедалі більше. Важливо відзначити, що цей період характеризується інтенсивнішим набором ваги тіла при порівняно повільному збільшенні росту.

Щоб оцінити, наскільки добре розвивається малюк у материнській утробі, лікарі вдаються до проведення особливого ультразвукового обстеження. Фахівці називають його фетометрією. Цей медичний термін розшифровується досить просто: латиною «fetus» означає «нащадок», а «metrio» трактується як «вимірюю». Таким чином, під фетометрією лікарі мають на увазі метод дослідження, у якому визначаються основні параметри тіла плода.

До найважливіших інформативних критеріїв відносяться зростання та вага малюка. Проте є й інші медичні параметри внутрішньоутробного розвитку, які може визначити фахівець, який проводить фетометрію Нормальні значення деяких визначуваних параметрів тіла плода представлені у таблиці нижче.

Після проведеної фетометрії фахівець, який проводив це обстеження, видає вагітній жінці висновок. У ньому він вказує на всі отримані значення досліджених параметрів тіла плода.

Важливо, що висновок дослідження є діагнозом. Трактувати його обов'язково повинен лікар, який слідкує за перебігом вагітності.

Як розвивається малюк?

Зазнає ряду змін нервова система плода. Щодня змінюється структура мозкової кори. Щодня кількість звивин у плода збільшується. Ця особливість призводить до того, що поведінка малюка стає більш упорядкованою. У плоду також збільшується кількість рухів.

Цікаво, що у 28 тижнів вагітності у дитини вже з'являються сни. Весь сон малюка при цьому можна розділити на кілька стадій, що послідовно змінюють один одного. Сновидіння складається з поверхневого та глибокого сну. У стадії поверхневого сну очі у дитини, як правило, відкриті. При глибокому сні його повіки вже повністю стуляються.

Зміна структури кори мозку призводить до того, що у ній з'являється чимало різних нервових імпульсів. У 28 тижнів це вже не тільки імпульси у відповідь на роздратування, що надходять із зовнішнього середовища. Деякі вчені вважають, що в цей час у плода відбувається формування його характеру.

Активний розвиток кори головного мозку та органів чуття сприяє тому, що у плода вже присутні власні відчуття. Так, малюк може визначати смак, реагувати на яскраве світло та надто гучні звуки. У плода також може виникнути реакція у відповідь на вдихання його матір'ю неприємних запахів. Науково зазначено, що у 28 тижнів вагітності у дитини з'являється здатність реагувати на болючі подразники.

Цікаві зміни відбуваються в організмі хлопчиків. У деяких хлопчиків яєчка починають опускатися в мошонку, проте цей процес досить індивідуальний, і не завжди опускання яєчок з черевної порожниниу мошонку відбувається під час вагітності. Проте фахівці вважають, що найкращим періодом для цього процесу є час внутрішньоутробного розвитку.

У дівчаток вже є певний набір яйцеклітин, що у яєчниках. Без достатньої кількості повноцінних жіночих статевих клітин неможлива надалі репродуктивна функція жінки. Саме тому лікарі зазначають, що жіноча статева система формується ще в період внутрішньоутробного розвитку.

Малюк, який знаходиться у водному середовищі, може ковтати навколоплідну рідину. Цей процес дуже важливий і необхідний для повноцінного розвитку травлення у дитини. Вчені встановили, що протягом доби плід здатний проковтнути близько 500 мл навколоплідної рідини.

У процесі ковтання рідини активну участь грає грудна мускулатура. Активний її розвиток необхідний для того, щоб після свого народження малюк зміг зробити свій перший у житті самостійний вдих. Після проковтування навколоплідних вод малюк, як правило, гикає. Ця реакція є цілком звичною та фізіологічною.

Лікарі зазначають, що малюк, народжений на 28 тижні вагітності, вже є життєздатним, проте для його виходжування знадобляться спеціальні умовита необхідні для цього медичні апарати. Тільки при такому ретельному догляді малюк може бути готовим для подальшого самостійного життя.

Як виглядає?

До 28-го тижня малюк, який «живе» в материнському животі, вже досить добре розвинений. Так, у дитини вже рухаються багато суглобів, вона активно рухає ручками та ніжками, може згинати маленькі пальчики. З кожним днем малюк виглядає все більш схожим на маленьку дитину. У нього змінюються пропорції тіла та змінюються риси обличчя. На тілі у малюка активно росте волосся. На 27-28 тижні вагітності у них починає проявлятися особливий пігмент, який зумовлює фарбування волосся.

Маля вже навіть може моргати. Його очі зовні прикриті віками, тому дитина здатна відкрити і закрити очі. У малюка також з'являються ковтальний та смоктальний рефлекси.

Рухи

Двигуна активність малюка на цьому терміні вагітності досить висока. Плід може стукати ручками та ніжками по стінках матки, викликаючи при цьому появу у мами специфічних відчуттів. Жінка відчуває, що її малюк штовхається або штовхає її живіт.

Чим активніша дитина, тим інтенсивніше її рухова активність.Спокійні малюки, як зазначають лікарі, штовхаються і перевертаються в утробі значно менше, ніж діти-непосиди.

На рухову активність малюка впливає різноманітність різних чинників. До збільшення активних рухів може призвести гіпоксія. Цей стан характеризується недостатнім надходженням до дитячий організмкисню, в цьому випадку порушується забезпечення дихальної функції плода, що призводить до посилення рухової активності.

Стреси та сильні негативні переживання матері мають вкрай несприятливий вплив на малюка. Під час вагітності між жінкою та її дитиною формується не лише фізіологічний, а й психоемоційний зв'язок. Негативні життєві події, які переносить жінка в цей час, надають несприятливий вплив на плід. Якщо малюк сильно штовхається, причиною цього може бути випробуваний плодом дискомфорт.

При посиленні рухової активності майбутній маміслід обов'язково проконсультуватися зі своїм лікарем. Лікар повинен визначити можливу причину порушень і скласти план щодо поліпшення загального стану як самої вагітної жінки, так і її малюка.

Коли лікар під час консультації повідомляє, що малюк знаходиться в животі головкою вгору, мама починає переживати. І турбуватися дійсно потрібно, адже таке становище плода на останніх етапах вагітності є ненормальним. Дитина, що повністю сформувалася в утробі, повинна лежати головою вниз, так їй буде легше вибиратися назовні по родових шляхах.

Що таке тазове передлежання плода?

Тазове передлежання плода - це неправильне положення зародка в утробі. У процесі пологів зі статевих шляхів матері з'являється спочатку головка дитини. Оскільки це об'ємна і тверда частина тіла дитини, її проходження через тазові кістки становить невелику складність. Таз при сутичках розсувається максимально широко, щоб проштовхнути голову вперед, а як це відбувається, інше тільце малюка легко вискакує вслід. Так протікають пологи, коли плід у маминому животі розміщується правильно, тобто головкою вниз.

Але приблизно у п'яти жінок зі ста дитинок в утробі приймає неправильне становище тіла, так і залишається до самого народження. Малятка сідає між кістками тазу попкою чи ніжками, а коли мама на 28 тижні вагітності приходить на плановий огляд до лікаря, він діагностує тазове передлежання плода. У цьому терміні плід вже досить великий, тому ймовірність того, що він розгорнеться самостійно, мала. Зазвичай для повертання малюка застосовуються спеціальні масажні та гімнастичні процедури.

Види тазового передлежання

Хоча тазове передлежання плоду і не несе явної загрози здоров'ю та життю немовляти та мами, все-таки це патологія. А будь-яка патологія загрожує наслідками. У малюка, що сидить у животі головкою вгору, слабо розвиваються внутрішні відділи мозку, а тому, що нижня частина тіла затиснута між тазовими кістками, у нього нерідко відбуваються дрібні крововиливи, набряки тканин нирок та статевих органів. Дитина, яка перебуває в утробі матері в неправильній позі, отримує мало кисню, страждає від тахікардії, не може нормально рухати кінцівками, ризикує отримати ваду серця, церебральний параліч або хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту.

Гінекологи розрізняють три види тазових передлежань:

сідничне передлежання плода, коли малюк сидить на попці, ніжки піднято вгору, при цьому ступні стосуються обличчя, а коліна притиснуті до живота;
змішане передлежання, при якому ніжки зігнуті в колінах і притиснуті до тулуба, тому дитина впирається в кістки маминого тазу і сідницями і ступнями;
ніжне передлежання плода, коли малюк ніби сидить навпочіпки, іноді одна з ніжок може витягнутися і прослизнути до виходу з матки.

Причини тазового передлежання плода

Жінка, у якої діагностовано тазове передлежання плода, потребує посиленої уваги лікаря. Гінеколог легко визначає тазове передлежання плода, просто обмацуючи живіт мами або проводячи ультразвукову діагностику. І хоча при такій особливості утробного розвитку немовляти вагітність протікає у звичайному режимі, лікар повинен ретельно стежити за плодом, його здоров'ям та самопочуттям.

Кожен зародок активно повертається в маминій утробі приблизно до 22 - 23 тижнів вагітності. Потім він стає досить великим, щоб перекидатися, або укладається головкою вниз, або сідає на ніжки або попу, не бажаючи змінювати положення. Якщо до 36 тижнів дитина так і не зуміла правильно розвернутися, то передлежання вже не виправити, воно зберігається до пологів. Причини, через які малюк поводиться так дивно, можуть бути різними:

вади розвитку ембріона;
патології матки, ослаблення тонусу її м'язових тканин; злоякісні пухлини;
дефекти плаценти;
багатоводдя або маловоддя навколоплідного міхура;
наслідки кесаревого розтину та інших операцій на внутрішніх статевих органах;
багатоплідна вагітність.

Симптоми тазового передлежання плода

Мама не помічає взагалі жодних змін: живіт виглядає зазвичай, болю та дискомфорту немає, самопочуття нормальне. Якщо вагітна жінка з якихось причин не відвідує планові огляди у гінеколога, то вона може до пологів не дізнатися, що її малюк неправильно лежить у матці. Тому так важливо під час вагітності не ігнорувати лікарських консультацій.

Спочатку лікар промацує живіт. При тазовому передлежанні біля пупка явно чується биття серця плода, а матка дуже високо. Потім гінеколог вивчає за допомогою пальпації піхву та шийку матки. Якщо дитина сидить на попі, пальці намацують м'які сідниці і куприк, а коли малюк упирається в таз ніжками, лікар визначає його п'ята і маленькі пальчики. У цьому випадку, щоб остаточно підтвердити діагноз, лікар виписує мамі направлення на ультразвукове дослідження.

Пологи при тазовому передлежанні

Багато жінок впадають у паніку, якщо близькі пологи, а малюк так і не перекинувся головкою вниз. Насправді турбуватися не треба. Мам, у яких діагностовано тазове передлежання плода, приймають до акушерського стаціонару під ретельне спостереження медиків раніше терміну. Після глибокого обстеження лікар приймає рішення, як проводити допомогу: застосувати кесарів розтин або допустити природний процес.

Як правило, пологи при тазовому передлежанні плода без особливих проблем протікають природним способом, за їх перебігом уважно стежить акушер. Але бувають ситуації, коли для збереження здоров'я та життя дитини потрібно кесарів розтин.

Екстрена операція необхідна, якщо:

плід відчуває нестачу кисню;
плацента деформована;
матка має патології чи надриви тканин;
у матері надто вузький таз;
фіксуються слабкі сутички, або не розкривається шийка матки;
немовля велике, переношене;
у шийку матки випали ніжки малюка чи пуповина.

Ускладнення при пологах

Коли малюк вибирається на світ ніжками вперед, матка скорочується слабо, сутички проявляються не інтенсивно, шийка матки розкривається на незначну ширину. Так відбувається, тому що нижня частина тіла плода набагато менша за об'ємом, ніж голова, а значить, вона не може досить сильно тиснути на стінки матки, коли дитина просувається по родових шляхах. У результаті акушерам доводиться стимулювати родову діяльність.

Крім цього, у малюків, що виходять з маминого живота попою вперед, часто закидаються ручки або застрягає голова, що призводить до тяжких травм. Іноді діти притискають головою до стінки шийки матки або родового каналу пуповину. Приплив кисню різко переривається, малюк починає задихатися. Лікарі терміново штучним методом прискорюють родовий процес, поки немовля не загинуло, ще не встигнувши народитися.

Вправи при тазовому передлежанні

Якщо дитина не змогла перевернутися головкою вниз до 34 тижнів вагітності, лікар може порадити мамі спеціальні гімнастичні вправи. Так як гімнастика проти тазового передлежання виконується в лежачому положенні, бажано не займатися нею після щільного прийому їжі, щоб не викликати запаморочення, печію та нудоту. Також категорично заборонено фізкультуру для вагітних жінок при токсикозі на пізніх термінах, якщо на плаценті є дефекти, якщо на матці проводилися будь-які операції, після яких залишилися рубці. Щоб уникнути проблем, перш ніж розпочати гімнастичні заняття, краще порадитись із лікарем.

Вправа 1.Потрібно лягти на спину і робити плавні повороти тіла з одного боку на інший: 3 – 5 разів протягом 10 хвилин. Вправу слід виконувати не менше 3 разів на день.
Вправа 2.Лежачи на спині, підкласти під поперек якийсь валик з подушки, згорнутого рушника або покривала, щоб голова виявилася нижчою за таз приблизно на 20 см. У такій позиції необхідно перебувати до 15 хвилин, але не більше. Це заняття проводиться 2 - 3 десь у день.
Вправа 3.Лежачи на спині, розсунути ноги на ширину плечей і зігнути в колінах, щоб стопи повністю упиралися в підлогу. Потрібно піднімати таз, спираючись на ступні та плечі, напружуючи м'язи сідниць, потім неквапливо опускати його, і так 5 – 7 разів. Вправа робиться 3 десь у день.

Якщо після гімнастики лікар на обстеженні виявить, що становище малюка в животі стало нормальним, дві перші вправи можна більше не виконувати, а ось третьою для профілактики краще позайматися до пологів.

Нормою вважається, якщо на момент пологів дитина перебуває у матці головкою вниз. Але бувають ситуації, коли внизу виявляються ніжки чи сідниці. Такий стан називають тазове передлежання плода і воно завжди діагностується не раніше 28 тижнів вагітності.

Це може стати наслідком патології матки, низького розташування плаценти чи надлишку навколоплідних вод. Нерідко таке становище малюка стає причиною пологів шляхом кесаревого розтину. Але є способи, що дозволяють виправити ситуацію та перевернути плід. Коли та як це можна зробити?

Види тазових передлежань

Виділяють кілька різних видівтазового розташування малюка в утробі:

Ніжне. Таке передлежання зустрічається у 10-30% майбутніх мам, переважно при другій чи наступній вагітності. При цьому стегна (1 або одразу 2) розігнуті, а нижня кінцівка знаходиться біля виходу з матки;
Ягодичне. Зазвичай воно трапляється у першородних жінок. При цьому плід знаходиться в положенні з притиснутими до живота колінами і зігнутими кульшовими суглобами, а його сідниці знаходяться біля виходу з матки;
Змішане. У такому разі стегна та коліна у плода зігнуті.

Причини

Тазове передлежання плода на 20-му тижні вважається нормальним явищем. У цей час у матці ще достатньо місця і малюк може активно в ній рухатися, постійно перевертаючись і змінюючи своє становище.

Згодом, рухова активність знижується і приблизно до 32-36 тижні, плід приймає остаточне становище, у якому перебуватиме до моменту появи світ – зазвичай, головкою вниз.

Але бувають ситуації, що заважають йому це зробити. До них відносять:

Занадто велика або, навпаки, недостатня кількість навколоплідних вод у матці;
Наявність міоми в матці, порушення маткового тонусу та інші патології органу;
Низьке розташування плаценти чи інші її патології;
Порушення у розвитку плода (гідроцефалія, аненцефалія і т. д.) Про те, як у нормі має розвиватися малюк, читайте у статті Розвиток дитини в утробі матері >>>;
Розвиток багатоплідної вагітності;
Проведення кесаревого розтину під час попередньої вагітності (читайте статтю на тему: Природні пологи після кесаревого розтину >>>).

Ознаки тазового передлежання

Виявити неправильне розташування плода в матці здатний лише лікар.

Знайте!Медики відзначають, що якщо голова малюка знаходиться вгорі, то можна помітити вище розташування маткового дна, що не відповідає терміну. При цьому серцебиття плода краще чути біля пупка.

Під час вагінального, ручного огляду, гінеколог може промацати стопи, куприк, криж, сідниці або паховий згин. Але остаточний діагноз тазове передлежання плода на 32 тижні або пізніше ставиться тільки під час проведення УЗД.

Розродження

Вирішувати, яким чином проходитимуть пологи при тазовому передлежанні плода, може лише лікар. При цьому він ґрунтуватиметься на таких факторах:

термін вагітності;
вік майбутньої мами;
наявність захворювань;
характер перебігу вагітності;
розмір тазу вагітної;
передбачувана маса плода, його підлога та ступінь розгинання голови;
вид передлежання.

Жінка може народити самостійно, якщо вона має нормальну будову тазу, термін вагітності не менше 37 тижнів, передбачувана вага дитини не більше 3500 г, передлежання сідничне або змішане.

Буває, що дозволяють народжувати самостійно лише якщо відомо, що народиться дівчинка. Хлопчиків у тазовому передлежанні приймають неохоче. АЛЕ! Це не привід одразу погоджуватися на операцію. Налаштовуйтесь на самостійні пологи, робіть вправи для перевороту, працюйте над своїм емоційним станом.

У моїй практиці роботи з вагітними є випадки, коли дитина і на 38-му тижні переверталася в головне передлежання. Мама працювала за інтернет-курсом П'ять кроків до успішних пологів >>>.

Робила вправу на психологічне розслаблення, знімала тривогу та страх перед майбутніми пологами. Переставала метатися з боку на бік, починала занурюватися у правильний стан породіллі. Замовити та почати займатися курсом ви можете, пройшовши за посиланням. Ви знайдете докладний описпрограми курсу та інформацію про те, як придбати матеріал.

Операція проводиться в обов'язковому порядку, якщо пологи почалися раніше строку, передбачувана вага малюка менше 2,5 кг або понад 3,5 кг, виявлено ножне передлежання та перерозгинання головки.

Бувають ситуації, що під час пологів, коли жінка народжує самостійно, лікар може екстрено ухвалити рішення про розродження шляхом проведення операції. Показання до цього бувають такими:

слабка родова діяльність або її повна відсутність;
відсутність (повільне або недостатнє) розкриття шийки матки при прогресуючих сутичках;
виявлення ознак гіпоксії плода, читайте детальніше про гіпоксію плода при вагітності >>>;
випадання пуповини чи кінцівок дитини;
відшарування плаценти.

Можливі ускладнення

Наявність тазового передлежання ніяк не відбивається на перебігу вагітності. З ускладненнями ви можете зіткнутися лише у процесі пологів. Найчастіше зустрічаються такі порушення:

Слабка родова діяльність. Це пов'язано з тим, що таз малюка має менший розмір, ніж головка. Тому тиск на матку він виявляє недостатнє, що призводить до слабких сутичок та поганого розкриття шийки матки;
У процесі пологів головка дитини здатна відкинутися назад, тому вийти їй виявиться непросто. У такому разі зростає можливість отримання дитиною травми;
При такому положенні плода, можливе затискання пуповини, через що порушується кровообіг у ній і, відповідно, до дитини надходить менше кисню, що загрожує розвитком гіпоксії;
Проходячи крізь родові шляхи, малюк може закинути ручки, що може призвести до травмування.

Якщо ви добре готові до пологів, у вас позитивний настрій, ви чітко розумієте що і коли відбуватиметься - то ризик якихось неприємностей прагне нуля.

Найпростіше і доступне кожній мамі рішення, це почати займатися інтернет-курсом Легкі пологи >>>.

Ми докладно розберемо початок пологів, що відбувається на кожному етапі народження малюка, як ви можете полегшувати сутички і як допомогти собі природними методами, якщо раптом сутички йдуть слабкі. Проходьте за посиланням, читайте програму і буду рада допомогти вам підготуватися до природних пологів.

Як перевернути малюка

Що робити при тазовому передлежанні плода? Як правило, якщо до 34 тижня малюк все ще знаходиться головкою вгору? Ви можете почати виконувати спеціальні вправи, рекомендовані під час тазового передлежання плода. Виконувати їх потрібно регулярно, чергуючи один з одним:

Найпростіше з них – переворот матусі з бока на бік. Для цього ляжте на тверду, рівну поверхню. Виконувати гімнастику можна на підлозі. Протягом 1 хвилини потрібно зробити 3-4 перевороти через спину. Час виконання переворотів – близько 10 хвилин. Цей та інші комплекси потрібно виконувати щодня по кілька разів на добу. Зазвичай достатньо тижня, щоб плід набув правильного положення в матці;
Вихідне становище: стоячи рачки. Далі потрібно зігнути лікті та опустити голову на руки. При цьому таз слід максимально підняти нагору. У такому положенні слід постаратися зафіксувати тіло;

Оптимальний час перебування в цьому положенні - не менше 5 хвилин, але якщо ви поки не можете так довго простояти, то виконувати потрібно доти, поки не відчуєте печіння в м'язах або просто втому. Але згодом намагатиметься збільшити тривалість.

Вихідне положення аналогічне другий вправі. Стоячи рачки, потрібно голову нахилити максимально низько. На вдиху максимально округлити спину. На видиху, спину потрібно прогнути в попереку, а голову підняти нагору;
Лягти на підлогу, зігнувши коліна. Під таз підкласти подушки таким чином, щоб він піднявся приблизно на 30-40 см. Важливо, щоб плечі, коліна та таз були на одній лінії. Затриматись на 5-10 хвилин. Повторити цю вправу кілька разів на день;
Ляжте зручно на спину, зігніть ноги і трохи розставте їх, добре упираючись стопами в підлогу. Руки витягнути вздовж тулуба та максимально розслабити. На вдиху потрібно якомога вище підняти таз і спину, спираючись тим часом на плечі та стопи. Роблячи глибокий видих, поверніться до початкового положення;

Важливо, щоб м'язи сідниць і промежини були максимально напружені. Повторювати таку вправу потрібно 5-7 разів.

Початкове положення: стоячи з випрямленою спиною, ноги при цьому мають бути на ширині плечей. Піднімаючись на шкарпетки, руки потрібно розвести убік. Роблячи видих, постарайтеся сильно прогнути спину. Далі: прийняти вихідне становище на видиху. Повторити цю вправу 5 разів.

Зверніть увагу, що виконувати зарядку після їди не рекомендується.

Проте, гімнастика при тазовому предлежании плода – єдиний спосіб перевернути малюка. Не менш важливо правильно харчуватися та регулярно гуляти.

Як бачите, страшного в тазовому передлежанні нічого немає. У малюка ще достатньо часу, щоб прийняти правильне положення у матці. Якщо до 32 тижня цього не сталося, ви можете спробувати зробити це самостійно, використовуючи описані вище вправи.

При цьому дуже важливо розмовляти з малюком та просити його допомогти вам. Це здається неймовірним, але працює і дитина перевертається правильно навіть перед пологами.

2012-08-03 05:35:24

Запитує Ірина:

Вітаю! Мені 29 років. Першу дитину народила в 23 роки, робили кесарів розтин (за станом зору). Нині вагітна другим. На першому УЗД у 12 тижнів все було в нормі. На другому УЗД (21 тиждень) поставили діагноз: "по передній стінці матки в середній частині праворуч інтрамурально-субсерозний вузол розмірами 19*13 мм, переважно зниженою ехогенністю. По передній стінці в середній частині інтрамурально-міоматозний вузол 8мм діаметром. . Тазове передлежання плода. Скажіть, будь ласка, наскільки небезпечний діагноз для здоров'я малюка та для його повноцінного розвитку? Як це вплине на подальше перебіг вагітності і чи це не буде причиною передчасних пологів? І чи роблять при такому діагнозі кесарів розтин?

Відповідає Колесник Вікторія Леонідівна:

Доброго дня, Ірино! При міомі матки кесарів розтин роблять. Вузли можуть бути причиною передчасних пологів. У вашому випадку потрібне спостереження лікаря жіночої консультації, допологова госпіталізація, повторне УЗД. Це дозволить визначити як розвивається дитина та за необхідності призначити терапію, спрямовану на оптимізацію роботи матково-плацентарного комплексу, що сприятиме правильному розвиткумалюка.

Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:

У терміні 22 тижні ми не ставимо головне або тазове передлежання, оскільки дитина постійно змінює передлежання. Міома матки не є показанням для кесаревого розтину. після 34 тижнів залежно від акушерської ситуації вирішуватиметься питання про спосіб розродження. Наразі приводів для занепокоєння немає. Критерієм ризику передчасних пологів є довжина шийки матки менше ніж 30 мм. Повторіть цервікометрію за 30 тижнів.

2010-09-22 07:46:51

Запитує Наталія:

Добридень! У мене така ситуація: на 12 тижні було виявлено збільшене ТВП до 6 мм, зробило біопсію хоріону, результат – 46,ХХ. Усі наступні УЗД показували відповідність плоду нормам. На 31 тижні було виявлено скорочення трубчастих кісток(Відповідали терміну 29-30 тижнів). На 37 тижні - відповідали 32 тижням, при цьому мозочок відповідає 37 тижням. Поставили діагноз: скелетна дисплазія, що спричиняє гіпоплазію легень. У мене дворога матка (дитина всю вагітність сидить у лівій частині матки), тазове передлежання плода. По жіночій лінії у роді всі жінки невисокого зросту (150-155 см). Підкажіть, будь ласка, чи маю я шанс народити здорову дитину? І чи може моя дівчинка бути просто маленькою (особливо конституції)?

2008-08-28 14:30:17

Запитує Ірина:

Добридень!
підкажіть пож-та чи можна нашкодити вагітності на 21 тижні отримуючи кліторальний оргазм, за умови низького перекріплення плаценти (на 25 мм вище за внутрішній зів) і тазовому передлежанні плода.
Дякую!

Відповідає Жегулович Юрій Володимирович:

Доброго дня, Ірино! З медичної точки зору Ви маєте суттєве протипоказання для сексуальних стосунків (у тому числі, кліторальний оргазм) – це низьке прикріплення плаценти. При такому розташуванні плаценти та оргазмі, який зазвичай супроводжується скороченнями вагінальних та маткових м'язів, підвищується ризик викидня. Особливо небезпечно, якщо оргазм збігається з днями, коли мала відбутися менструація, якби не настала вагітність. Так що, на жаль, Вам варто обмежити статеву активність та дарувати радість сексу лише чоловікові. Спирайтеся на свою фантазію та знання один одного, ставтеся з розумінням до бажань партнера та уважно до себе. Не перестарайтеся - секс не є обов'язковим заняттям під час вагітності, існує ще безліч способів виявити взаємне кохання! Адже Вам зараз потрібно дбати не лише про себе, а й про малюка. Тому, проводьте більше часу на свіжому повітрі, мандруйте цікавими місцями, повноцінно харчуйтеся, приймайте спеціальні комплекси для вагітних, вчіться розслаблятися. Також не забувайте про підготовку до пологів, відвідування ЖК та виконання рекомендацій лікаря. Удачі вам!

2016-03-10 14:34:31

Запитує Олена:

Вітаю! Скажіть, будь ласка, що означає пухке прикріплення плаценти? Це написали на УЗД у 20 тижнів. Вагітність 1-а. Результати УЗД: положення плода: нестійке, передлежання: тазове, II позиція, задній вид, кількість навколоплідних вод: норм., Водна кишеня: 32, 39 мм; локалізація плаценти: передня стінка матки, ступінь зрілості плаценти: I, товщина плаценти: 24-29 мм, ацентричне прикріплення пуповини на 20 мм від краю (це як мені пояснили небезпеку відриву шматка плаценти під час пологів, не можна тягнути за пуповину?), шийка матки : 39,2*30 мм. Всі інші показники та аналізи крові, сечі в нормі, нічого не турбує. Лікар призначила щоб плацента краще прикріпилася Глутаргін 0,75 3р. в буд. - 2 нд. і постійно всю вагітність пити Елевіт. Чи потрібно приймати ці препарати? Чи можливе в цьому випадку відшарування плаценти?

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Здрастуйте, Олено! Я не знаю тактики Вашого лікаря і Вашого анамнезу, проте глутаргін і полівітаміни до відшарування плаценти не мають жодного відношення.

2013-09-23 19:11:19

Запитує Крістіна:

Доброго часу доби! Підкажіть будь ласка нормально чи такий висновок УЗД на 20 тижнів вагітності (сьогодні рівно 20 тижнів)?? 22 роки, вагітність заплонована, моя вага до вагітності 49 кг, зараз 54!
Плід 1, положення поздовжнє, передлежання тазове, розміри плода - БПР 4,22 см. (чи норма це на моєму терміні?) - відповідає терміну (чомусь) 18 -19 тижнів. 17, коло головки 16,62 см, довжина плечової кістки 2,93 см, ----розміри відповідають терміну 19-20 тижнів! Паваючи верх. і нижн., і т.д. кінцівки вуалізуються. Головка розташована на дні. Череп вуалізується. Головний мозок. середнє м-ехо не зміщене, ширина великої цицерни 0,5 см, ширина задніх рогів 0,53 см. Порожнину прозорої перегородки розміром до 0,26 см хребет простежується. серцебиття плода плода до 142 уд.хв ритмічне. Розміри серця нормальні. Шлунок проглядається. У кишечнику визначається гіперехогенний вміст у невеликій кількості (це нормально *?). Права та ліва нирка вуалізується, контор не чіткий. Ворушіння є, двиг акт-ть норма. підлога - м))))))) Плацента розташована на задній стінціматки вище краю внутрішнього зіва на 4,4 см. (Чи добре це?) Товщина плаценти 2,3 см. Міжворсинистий простір розширино (це норма?) Пуповина має 3 судини. навколоплідні водив нормі! індекс аміотичної рідини 11 див.
шека матки - довжина 3,9 см, товщина 3,4 діаметр внутрішнього зіва - відкритий і такі коментарі - Дане дослідження не виключає можливість наявності у плоду дрібних неідентифікованих вад, у тому числі і ВВС, які можуть не діагностуватися через особливості кровообігу плода. Висновок - вагітність 19-20 тижнів Рекомендації - УЗД контроль в динаміці. підкажіть, а точніше, чи можна російською мовою? нормально таке узі???? у чому побоювання лікарів при такому коментарі???? допоможіть, дуже хвилююсь

Відповідає Грицько Марта Ігорівна:

При такому розташуванні плаценти та відкритті внутрішнього зіва на 4,4 см (це не норма!) Вам необхідно лягати в стаціонар найближчим часом!
Розміри плоду відповідають терміну 19-20 тижнів. Висновок про дрібні вади звучить дивно, вони або є і візуалізуються, або їх немає.
Ви скринінги проходили-комбінований та потрійний тест? Бажано з усіма обстеженнями звернутись на консультацію до генетика.
Успіхів вам!

2013-01-03 11:46:03

Запитує Зіля :

Вітаю! Я, звичайно, не сподіваюся на відповідь, але спробую. Мені 31 рік. Вагітність третя. Дві попередні закінчилися кесаревим. Є дві дочки. З першої бер-ю проблем було. Кесарів зробили з-за тазового передлежання і великий плід 4200гр. Під час другої постійно була загроза, тонус матки. Нині шість тижнів. До лікарні ще не ходила. Постійні болі, що тягли внизу живота, тонус і кілька днів тому були невеликі виділення світло коричневого кольору. До кінця вихідних ще далеко. Що робити? Поки що нічого не п'ю. Лежу. Спасибі заздалегідь.

Відповідає Грицько Марта Ігорівна:

Звичайно, Вам необхідно звернутися до гінеколога та пройти УЗД. Можлива загроза викидня. Поки що візьміть Дуфастон по 1 таб. 2 рази на добу та ректально гомеопатичні свічки вибуркол.

2012-12-13 11:36:51

Запитує Крістіна:

Здрастуйте, звертаюся до вас за консультацією. Справа в тому, що мені не можуть поставити остаточний термін вагітності. Мені 21 рік, перша вагітність, на момент зачаття було 20 років. Абортів не було.
Перший день останньої менструації 5 липня 2012 року, але я впевнена, що зачаття не могло статися, так як секс у мене був тільки після 10 числа.
На першому УЗД (17 жовтня 2012 року) поставили термін за місячним-14тижень 6днів, а за результатами УЗД-13тиждень 3 дні.
На другому УЗД (9 грудня 2012 року) термін по місячним 22тижня 3дня, а ось результати УЗД:
БПР 48мм;
ЛЗР 61мм;
ОГ 176мм;
ОЖ 148мм;
ДБ/ОЖ*100% = 21,6%
Довжина стегна праворуч та зліва 32мм;
Довжина гомілки праворуч і ліворуч 28мм;
Довжина плечової кістки сп. сл. 30мм;
Довжина передпліччя сп. сл. 26мм;
Довжина носової кісточки 7,8 мм;
Товщина шийної складки (до 21 тижнів) 4,5 мм;
ЧСС 134 удару за хв;
Відстань від нижнього краю плаценти до внутр. зіва 70мм;
Товщина плаценти 24мм;
0 ступеня зрілості;
Індекс амніотич. рідини 148мм;
Пуповина 3 судини;
Довжина шийки матки 36мм;
Локалізація плаценти на задній стінці;
Положення поздовжнє, передлежання тазове.
Хребет розташований. на 8 год.
Дівчинка.
Висновок 19-20 тижнів вагітності, а по першому УЗД має бути 21-22 тижнів.
Чи це може бути затримкою внутрішнього розвитку плоду?

Відповідає Грицько Марта Ігорівна:

Все вірно, за терміном виходить 22 тижні, за даними УЗД 20 тижнів. Результати комбінованого та потрійного тестів були в нормі? Якщо так, то не варто хвилюватися, потрібно оцінювати ситуацію в динаміці. Не думаю, що це є затримка внутрішньоутробного розвитку. Пройдіть контрольний УЗД за місяць.

2012-04-22 07:48:27

Запитує Анна:

Добридень. Підкажіть, будь ласка, вагітність 24 тижні. Усі скринінги та узі в нормі. Тиждень тому вночі після сечовипускання на серветці стала помічати жовті виділення з домішкою сукровиці. Зробили узд, з плодом все в нормі, відшарування немає, аналіз сечі, бак посіву та мазок з піхви в нормі. Що це може бути? Болів унизу живота теж немає. Виділення відбуваються лише вночі, протягом дня жодних виділень немає. У мене тазове передлежання, дитина часто б'є по сечового міхураЧи може бути причина в цьому?

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Потрібен огляд шийки матки в дзеркалах, УЗД шийки матки – можливо є загроза передчасних пологів або є ерозія шийки матки, можуть бути ще причини, але потрібний огляд. Можливо потрібно зробити УЗД нирок – виключити сечо-кам'яну хворобу.