Стан, при якому запліднена яйцеклітина потрапляє не в порожнину матки, а імплантується в шийку, яєчник або трубу, відноситься до дуже небезпечних явищ, що потребують негайної допомоги.

Якщо настає позаматкова вагітність, що робити насамперед? Негайно звернутись до лікаря, який після обстеження призначить лікування. Найчастіше це хірургічне втручання.

Зростання та розвиток яйцеклітини відбувається як у порожнині матки, так і в іншому місці її впровадження. Тільки в останньому випадку труба або яєчник терміном близько восьми тижнів розриваються, що може закінчитися масивною кровотечею і загибеллю жінки.

Ця екстрена ситуація вимагає застосування невідкладних заходів, і для врятування життя проводиться операція.

Причини та симптоми

Позаматкова вагітність розвивається внаслідок низки чинників. Причинами розвитку такого стану є непрохідність труб, порушення їх скорочення або неможливість проникнення яйцеклітини в порожнину матки через контрацептив – внутрішньоматкову спіраль.

Що відбувається, коли яйцеклітина прикріплюється не в призначеному для цього місці? При позаматковій вагітності виникає сильний однобічний біль та кровотеча. При розриві яєчника або труби біль стає нестерпним, розвивається шок. Жінка відчуває запаморочення, шкірні покривибліднуть, збільшується частота серцевих скорочень. Може настати непритомний стан, тиск різко падає.

Види оперативного втручання

Операція при позаматковій вагітності проводиться в екстреному порядку. Метод її проведення визначається фахівцем та залежить від безлічі факторів (загального стану, ступеня крововтрати, локалізації та наявності спайок у малому тазі).

Для надання допомоги використовується два види хірургічного втручання – лапароскопія та порожнинна операція.

Для проведення лапаросокопічного втручання існують відносні та абсолютні протипоказання. Ця методика не застосовується категорично у разі, якщо втрата крові після розриву труби становить від 1500 мл і більше. Відносними протипоказаннями є:

• крововтрата 500 мл і більше;
• локалізація плодового яйця у тій частині маткової труби, яка приєднується до матки;
• розрив труби;
• ожиріння;
• спайки;
• серцева та легенева недостатність.

Лапароскопічна методика застосовується лише за умови наявності сучасного обладнання та висококваліфікованого персоналу.

Таке втручання відбувається у тому випадку, коли вагітність надалі небажана або у трубі відбулися незворотні спайкові зміни. Операція також проводиться у разі виникнення повторної вагітності у тій самій трубі. Видаляють маткову трубу двома способами – лігатурним методом та із застосуванням електрокоагуляції.

Органозберігаючі операції

Жінці, яка перебуває у репродуктивному віці, рекомендується проведення органозберігаючих операцій. Раннє виявленняпроблеми дозволяє розширити можливості такого втручання, але існують певні протипоказання:

1. Виражені зміни маткової труби.
2. Проведення раніше такої операції в даній трубі.
3. Знаходження заплідненої яйцеклітини в тій частині труби, яка знаходиться в товщі матки.
4. Виражені запальні процеси, що протікають понад п'ять років.
5. У разі, якщо відбувається спайковий процес у малому тазі як наслідок запалення чи раніше проведеного втручання.
6. Відсутність бажання самої жінки завагітніти у майбутньому.

Крім того, операція такого роду проходить за умови, що розміри плодового яйця не перевищують 4 см і маткова труба не схильна до змін.

Показанням до такого виду втручання є:

• молодий вік;
• наявність безпліддя в анамнезі;
• відсутність другої труби.

Така операція, незалежно від способу проведення, спрямована на повне видаленнявсього плодового яйця, відновлення гемостазу, ретельну санацію порожнини очеревини. Таке втручання має проводитися досвідченим фахівцем, тому що дуже важливим моментомє мінімальна травматичність.

Для збереження здатності до подальшого зачаття застосовується кілька видів втручання. Вибір методу залежить від локалізації позаматкової вагітності.

Лапароскопічне лінійне видалення

Спочатку проводиться промивання порожнини очеревини фізрозчином. Після отримання даних про локалізації яйця та стану труби роблять її захоплення щипцями трохи далі місця розташування заплідненої яйцеклітини.

Потім маткову трубу розсікають, видаляють яйце спеціальними щипцями або аспіраційним методом. Потім робиться промивання просвіту фізіологічним розчином і видаляються залишки тканин. Малий таз промивають, відкачують рештки кров'яних згустків.

Сегментарна резекція

Для збереження можливості жінки завагітніти надалі сегментарна резекція проводиться першим етапом. На другому використовується відновлювальна операція, що дозволяє нормалізувати порушення прохідності.

Операція проходить у кілька етапів:

1. Проводиться санація черевної порожнинита малого тазу. Якщо є потреба, то видаляються спайки в трубі.
2. Місце локалізації яйця захоплюється з двох сторін і припікається (коагулюється).
3. Видаляється ділянка із вмістом плодового яйця.

Для відновлення можливості подальшого запліднення слід вибирати лігатурний спосіб, оскільки при коагуляції можна зашкодити опіком тканини труби.

Видавлювання плодового яйця

Багато фахівців вважають такий вид втручання при лапароскопії небезпечним, оскільки є високий ризик травматичності та розвитку кровотечі. Крім того, при цьому втручанні можуть залишитися частинки невіддалених тканин, що призведе до ускладнень.

Показанням до видавлювання є неповний трубний викидень.Якщо вона не відбувається, то вибір слід зробити на користь іншого виду лікування.

Ускладнення при операціях

Можливість розвитку ускладнень залежить від кваліфікації хірурга та іншого медичного персоналу, ступеня оснащеності сучасною медичною технікою та від виду оперативного втручання.

Будь-яка операція може під час проведення давати такі порушення:

1. Порушення гемодинаміки. Розвиток кровотечі та використання спеціальних препаратів призводить до втрати крові та геморагічного шоку.
2. Продовження кровотечі відбувається внаслідок неповного видалення тканин яйця при консервативній терапії.
3. Пошкодження труби внаслідок електрокоагуляції. При опіку можливий розвиток порушення прохідності маткової труби. Особливо часто таке явище виникає під час використання монополярної коагуляції.

Але навіть якщо операція проходить успішно, можливий розвиток післяопераційних ускладнень:

1. Близько 5-10% випадків закачується інфікуванням плодової оболонки. Тому на додаток до хірургічного втручання проводиться медикаментозна терапія метотрексатом. У деяких випадках відбувається прогрес усіх ознак вагітності і виникає небезпека гемоперитонеуму (попадання крові в порожнину живота). Єдиним виходом із ситуації є повторне втручання. За бажання збереження репродуктивної здатності жінки при лапароскопії проводиться введення препарату безпосередньо у просвіт труби.
2. Після лінійної сальпінгостомії відбувається розвиток нориці між трубою та черевною порожниною у 15% випадків.
3. Розвиток спайкового процесу після хірургічного лікування як його результат та рецидив призводить до повторної позаматкової вагітності або розвитку безпліддя. Для того, щоб не допустити цього, черевна порожнина ретельно промивається, а потім вводяться розчини гепарину та інших лікарських засобів. Найпростішим і найефективнішим методом є введення розчину Рінгера. Як варіант для уникнення цього ускладнення застосовується динамічна лапароскопія.

Відновлення після операції

Операція з приводу позаматкової вагітності потребує тривалого відновлення. Особливо в тому випадку, коли жінка перебуває у дітородному віці та планує мати дітей. Протягом двох тижнів пацієнтка має перебувати у стаціонарі, де її стан моніториться кваліфікованим персоналом.

З метою відновлення нормального кровообігу проводиться переливання (при сильній крововтраті), ставляться крапельниці з фізіологічним розчином. Для профілактики інфекційного ускладнення застосовується антибактеріальна терапія.

Якщо операція пройшла успішно і вчасно, а придатки залишилися цілими, то можливість настання нормальної вагітностізалишається високою. При перших ознаках вагітності, жінка повинна відразу йти до лікаря і переконатися в тому, що плодове яйце прикріпилося саме до стінки матки.

Завжди спричиняє небезпеку для життя та здоров'я жінки. Тому за перших ознак варто провести ряд досліджень, які точно вкажуть тип запліднення. При діагностованому позаматковому розвитку плода на ранніх термінах терміново буде потрібно його подальше видалення. Як проводиться така процедура і наскільки вона небезпечна?

За останні 30 років позаматкова вагітність, або як її ще називають самі лікарі – ектопічна, почала діагностуватися у 2-3 рази частіше.

Ефективність хірургічного лікування

Клінічна картина аномальної вагітності дуже схожа зі звичайною, тому багато жінок не поспішають відвідувати гінеколога, сподіваючись на нормальний перебіг процесу. За період зростання зигота настільки розтягує не пристосований до виношування орган, що відбувається його розрив, далі – синдром «гострого живота» та зараження крові. Тому іншого варіанта лікування, крім як, з такою ж ефективністю немає.

Як прибирають

Лікування не хірургічним методом такої патології неможливе, а тому лікар, залежно від терміну та розміру зиготи, призначає окремий вид оперативного втручання.

Оперативне лікування

Операція показана та призначена в тих випадках, коли медикаментозне усунення заплідненої яйцеклітини неможливе. Ризик при медичному абортуванні на термінах понад 8 тижнів досить високий. Потрібне повторне вишкрібання або операція з одночасним видаленням частиною органу. Залежно від типу складності патологічного процесу лікар розглядає окремі варіантилікування хірургічним варіантом

Лапароскопія

Лапароскопічна є варіантом видалення позаматкового плоду, що найбільш часто використовується. Проводиться прокол у черевній порожнині, куди вводиться ендоскоп. Після введення в черевну порожнину вуглекислого газу (для утворення простору для операції) проводиться висічення та вакуумне видалення залишків плодового яйця.

Порівняно з іншими операціями лапароскопія не пов'язана з крововтратою, великими розрізами та тривалою реабілітацією.

Лапаротомія

Даний вид оперативного втручання використовується при пізніх термінахвиношування (після 6-го тижня), коли плід досить великий. За допомогою маленького надрізу над очеревиною проводиться видалення плода, як правило, разом із трубою.

Сальпінготомія

Туботомія або сальпінготомія - це щадна операція, яка має на увазі розтин труби, де знаходиться плід. Після видалення зиготи хірург зашиває трубу таким чином, щоб її репродуктивна функція збереглася. Недолік цієї операції – можливість повторного прикріплення плоду до рубцю. Якщо ситуація повторюється, то проводиться тубектомія-повне.

Чи можливе лікування без операції

Лікування такої патології виношування плода неможливе з тієї причини, що орган, у якому розвивається плід, не пристосований до такої функції. Досить рідкісні випадки, коли позаматкова вагітність закінчувалася пологами (кесарево). Однак для цього потрібна низка вимог.

Близько 5% вагітностей є позаматковими. На жаль, але таке зачаття приречене, найголовніше в цьому випадку якомога раніше встановити цю патологію. Адже чим раніше буде встановлена ​​така вагітність, тим вищою буде ймовірність того, що у жінки будуть збережені придатки, а часто й життя.

Операція при позаматковій вагітності

Якщо зачаття відбулося не в порожнині матки, а в трубі, то можуть бути використані різні способи переривання патології та її усунення:

• Видавлювання. Цей процес часто називають мілкінгом. Застосовується у разі, якщо було відшаровано плодове яйце. Він допомагає зберегти маткову трубу. При цьому яйце, де розташований плід, просто видавлюють із труби. Цей спосіб ефективний у випадку, якщо плід знаходиться не далеко від трубного виходу.
• Лапароскопія. Цей варіант є порівняно щадним. Він не вимагає розрізання очеревини і дозволяє не видаляти маткову трубу. Робиться невеликий прокол замість розрізу. Крім інших, цей метод на сьогоднішній день є найточнішим варіантом, що діагностує.
• Сальпінготомія. Цей метод використовується тоді, коли вичавлювання не підходить. Лікар робить розріз труби у місці, де плодове яйце прикріплюється. Далі все складове видаляють, а трубу зшивають. Якщо на час проведення операції плід досяг великих розмірів, то проводять його видалення разом із невеликою частиною труби. Цей варіант дозволяє зберегти функціонування маткової труби, надалі шанс стати матір'ю зберігається.
• Тубектомія. Цей вид передбачає збереження труби, роблять її видалення. Зазвичай цей варіант застосовується, якщо патологічна вагітність виявилася не вперше. У деяких випадках можуть видалити і яєчник, якщо потрібно врятувати життя самої пацієнтки.

Окремо слід сказати саме про лапароскопію, а точніше про переваги даного методу. Він має на увазі використання зображення, збільшеного в розмірах, а також невеликих інструментів. Тобто робота як би виконується під мікроскопом.

Але, на жаль, навіть при використанні такого щадного методу не завжди вдається врятувати маткову трубу, що особливо часто можна зустріти при повторенні вагітності не в матці.

Позаматкова вагітність без операції

Нинішня медицина може впоратися з усуненням такої проблеми, як патологічна вагітність без операції. Для цього існують ліки, що запобігають клітинному поділу плодового яйця. Вони впливають на переривання його формування, внаслідок чого воно повністю розсмоктується. Цей спосіб також застосовується і за наявності нормальної вагітності з метою її переривання. Важлива умова, щоб плоду було трохи більше трьох тижнів.

Багато фахівців вважають, що лікування патологічного стану без застосування операції є мінімально травматичним. Запроваджується спеціальний препарат, який має гормони. Він спочатку повністю зупиняє формування плода та викликає.

Такий варіант терапії позаматкової вагітності існує не так давно, він передбачає дуже ретельно попередньо обстеження організму жінки присутності висококваліфікованих лікарів. Ні в якому разі не можна самостійно користуватися даним методом, тому що це небезпечно для життя!

Часто операцію та медикаментозний метод використовується паралельно. Наприклад, після введення гормонального засобу плодове яйце починає відторгатися, а далі проводять його видалення методом видавлювання.

Лікування після операції позаматкової вагітності

Який би тип оперативного втручання не було проведено, щоб покращити дійсність репродуктивної жіночої системи та стан труб матки потрібно обов'язково використовувати лікування медикаментами, а також магнітотерапію (фізіотерапію). Це рекомендується навіть у випадку, якщо була видалена лише одна труба матки, тому що в такому випадку друга труба потребує лікування. Особливо якщо було місце сильному внутрішньому крововиливу.

Терапія після такого стану – процес досить тривалий. Особливо ретельно потрібно поставитися до контрацепції, тому що вагітніти після такого складного стану потрібно мінімум через півроку. Щоб запобігти порушенням прохідності труб матки і взагалі проблем із зачаттям надалі рекомендується пройти реабілітацію. Цей процес має на увазі фізіотерапевтичну терапію і вживання засобів, що мають протиспайкову дію.

Сильна потреба терапії надалі обґрунтована ризиком прояву позаматкової вагітності ще раз, а також ризиком розвитку безпліддя у жінки. Статистичні дані повідомляють, що ймовірність зачаття без будь-яких патологій, а також подальшого розвитку плода – близько 60%.

Імовірність того, що вагітність поза маткою повторно проявить себе – близько 15%, а – 25%.. Якщо було використано медикаментозне лікування, то ризик того, що жінка стане безплідною значно нижчою порівняно з хірургічним методом.

Після усунення патологічної вагітності пацієнтці необхідно забезпечити відновлюючу терапію, що включає усунення процесів запалення, які проявляються в жіночих придатках з протилежного боку. Дуже часто маткові праці вдається не видаляти, тому жінки можуть без проблем завагітніти надалі.

Але навіть якщо була проведена операція, в ході якої видалили обидві труби, то шанс завагітніти все ж таки залишається за умови, що яєчники були збережені і нормально функціонують. У такому разі потрібно проводити екстракорпоральне запліднення. Але ті пацієнтки, які втратили яєчники, також не повинні втрачати надій, тому що завагітніти шанс все одно їсти, хоч і набагато менший.

За наявності такої вагітності не варто затягувати, потрібно терміново звернутися за допомогою до фахівця.

Наслідки позаматкової вагітності

Велика небезпека за наявності такого стану – це розрив фалопієвої труби. Патологічна вагітність стає причиною того, що в трубі матки ушкоджуються артерії та вени. Це провокує розвиток кровотечі, болючість, шок. За наявності вагінальних виділень у вигляді крові слід негайно звернутися за медом. допомогою.

Також одним із наслідків "ненормальної" вагітності є повторення такого стану. Це відбувається приблизно у 20 жінок зі 100. Ризик наступу повторної позаматкової вагітності буде суттєво нижчим, якщо терапія була без операції і за умови, якщо фалопієва труба була збережена.

Дуже часто в результаті патологічного стану виникають спайки в ділянці малого тазу, а також у черевній порожнині, а також різні процеси запального характеру.

На жаль, позаматкова вагітність може стати причиною розвитку безпліддя. Це трапляється у третині випадків. Такий ризик особливо високий, якщо під час оперативного втручання доводиться вирізати трубу (одну чи дві).

Приблизно протягом десятиденного періоду після операції у жінки можуть спостерігатися такі симптоми:

• здуття живота;
• болючі, не дуже приємні відчуття, які можна усунути при вживанні засобів з болезаспокійливим ефектом;
• висока стомлюваність, жінка постійно почувається втомленою.

У деяких випадках може бути призначений регулярний візит гінеколога, а також аналізування.

Після проведення операції у лікарні потрібно бути від 2 до 5 днів, період залежить від типу операції, яка була проведена.

Скільки триває операція?

Операція при позаматковій вагітності триває до 60-90 хвилин.

Скільки коштує операція з позаматкової вагітності?

Вартість операції відрізняється у великих діапазонах. Ціни залежать від таких факторів:

• професіоналізму лікарів та обслуговуючого персоналу;
• загального стану пацієнтки;
• від типу обраного лікування;
• відомості клініки, де проводиться операція.

Якщо говорити, скільки часу триває операція за наявності позаматкової вагітності, то точну цифру назвати не можна. Це дуже індивідуально. Все залежить від особливостей організму жінки, а також від складності операції. Але середні ціни виглядають так:

В Україні середня ціна на діагностичну лапароскопію становить ~115$ (3000 гривень), а Середня вартістьлапароскопічних1 операцій – починається ~$300 (від 8000 гривень).

У Росії її вартість операції з видалення позаматкової вагітності становить від 8000 крб. до 82 000 рублів.

Позаматкова вагітність – одне з найнебезпечніших явищ, з яким може зіткнутися будь-яка жінка, і зачату операцію – єдине вирішення такої проблеми. Причинами виникнення патології виступають різні запальні процеси, порушення під час попередньої вагітності та багато іншого. Однак наслідки завжди ведуть до загрози життю та здоров'ю жінки, тому лікування має проводитися негайно.

Хірургічне втручання як спосіб усунення позаматкової вагітності

Існує медикаментозне позбавлення проблеми, проте, його застосовують у поодиноких випадках. Залежить це від локалізації плодового яйця та терміну вагітності. Якщо патологію виявлено на ранніх термінах, немає жодних неприємних симптомів, тоді є шанс провести медикаментозне лікування.

Однак види такої вагітності бувають різні – все залежить від того, де прикріпилося плодове яйце. Якщо воно розташувалося в шийці матки, а це буває дуже рідко, тобто всі шанси не робити операції. Але якщо плодове яйце знаходиться в матковій трубі або в черевній порожнині, тут не можна обійтися без хірургічного втручання. Чим раніше розпочати процедуру видалення, тим менше буде наслідків та ускладнень.

Щоб вчасно виявити патологію, варто звернути увагу на такі симптоми:

• затяжні місячні;
• менструації приходять вчасно і рясні;
• кров'яні виділення після зачаття;
• запаморочення;
• падіння артеріального тиску;
• блідість шкіри;
• втрата свідомості.

Якщо нічого не робити, через деякий час лопається маткова труба, через велику крововтрату настає геморагічний шок, що призводить до смерті. Тому відмовлятися від хірургічного втручання, сподіваючись на самовідновлення, категорично не можна. Оскільки навіть незначна кровотеча у черевній порожнині призводить до запального процесу. А це подвійна загроза життю. Отже, негайна операція просто необхідна.

Протипоказання

Для оперативного втручання існує низка протипоказань:

• коматозний стан пацієнтки;
• серцево-судинні захворювання;
• хвороби дихальних органів;
• грижа передньої черевної стінки.

У поодиноких випадках роблять лапароскопію при таких симптомах, як:

• велика крововтрата в черевну порожнину – понад 1 л крові;
• спайки на внутрішніх органах;
• шрами та рубці від попередніх операцій;
• ожиріння.

При цьому лапароскопію можуть замінити лапаротомією. За наявності перитоніту чи різних інфекційних захворювань лапароскопія також протипоказана через великий ризик можливих наслідків. Не можна робити лапароскопію, якщо плід великий або є новоутворення злоякісного характеру. Тоді роблять лапаротомію.

Якщо у жінки шийкова позаматкова вагітність, на шию накладається круговий шов, потім робиться вишкрібання, щоб зберегти матку. Вишкрібання може застосовуватися з діагностичною метою, якщо симптоми вагітності присутні, а плодове яйце при дослідженні УЗД не визначається.

Підготовка до оперативного втручання – аналізи та обстеження

Перед тим, як призначити лікування, поводять діагностику різними методами. При гінекологічному огляді можна побачити невідповідність розмірів матки. Прощупується розташування ущільнення, що утворилося, з того боку, де знаходиться плодове яйце.

Клінічний аналіз крові покаже, наскільки знижено гемоглобін, гематокрит. Виявить низький вміст еритроцитів. Визначить підвищений рівень ШОЕ та лейкоцитів. А також аналіз крові за наявності позаматкової патології свідчить про низький рівень хоріонічного гонадотропіну людини (записують як ХГЛ).

Для виявлення стану внутрішніх репродуктивних органів та місця прикріплення ембріона проводитися вагінальне УЗД.

Якщо після всіх проведених аналізів картина не зрозуміла через слабкі клінічні показники, пацієнтку поміщають у стаціонар і постійно стежать за рівнем ХГЛ. При зниженні ХГЛ або погіршенні загального стану жінки рекомендують для більш точної діагностики провести лапароскопію.

Діагностична лапароскопія при підозрі на позаматкову вагітність дозволяє набагато точніше визначити наявність патології. Її проводять у разі, коли інші методи діагностики не дали певного результату на присутність ембріона поза маткою. Процедуру проводять під загальним наркозом.

Які бувають операції

У гінекології існує кілька методів оперативного лікування позаматкового прикріплення ембріона, які суттєво відрізняються за тривалістю та характером проведення. Вибір залежить від стану пацієнтки, розвитку патології та технічних можливостей.

Сьогодні найпопулярнішою вважається порожнинна операція та лапароскопія. Однак остання, незважаючи на низку переваг, не завжди застосовується через можливі патологічні ускладнення.

Тубектомія відкритим доступом

Цей метод полягає у проведенні поперечного розрізу живота, через який видаляється «вагітна» маткова труба. Однак при екстреному проведенні процедури або недостатній майстерності хірурга застосовують серединну лапаротомію – розріз живота вертикальний від пупка до кістки лобка. Це відбувається через недостатньо гарного оглядуорганів малого тазу.

Як відбувається процес порожнинного видалення труби:

1. Робиться розріз живота.
2. Рукою виводиться матка із придатками у видиму зону.
3. Зупиняється кровотеча шляхом затиску.
4. На трубу накладається затискач.
5. Перерізають спеціальним приладом орган та виймають його.
6. Забирають кров'яні згустки і зашивають очеревину.

Тубектомія виконується за неможливості проведення інших методів усунення патології.

Організаційні операції

Хірургічні маніпуляції із збереженням труби та яєчника можливі лише на малому терміні, коли плодове яйце не перевищує 4 см та відсутній розрив органу. Це дозволить прибрати лише фрагмент труби з ембріоном, залишивши все інше на місці.

Хід оперативного втручання такий:

1. Після надрізу на трубу з обох боків ембріона накладаються затискачі.
2. Потім розсікається труба у місці прикріплення зародка чи вирізається її частина.
3. При кровотечі застосовується електро-або лазерна коагуляція.
4. Обидва кінці зшиваються так, щоб один кінець приєднувався до іншого впритул.
5. Зашивають черевну порожнину.

Щоб дітородна функція не постраждала, процедуру проводять максимально акуратно, не допускаючи пошкодження тканин, оскільки це може призвести до спайок та закупорювання органу.

Лапароскопічне лікування трубної вагітності

Лапароскопія завдає менше операційної травми, але дозволяє позбутися зародка, вирізати частину або повністю всю трубу і прибрати кровотечу. Такий метод дозволяє зберегти дітородну функцію.

Для цієї процедури потрібен спеціальний апарат – лапароскоп. Саме завдяки йому маніпуляція називається лапароскопічною. Цей пристрій дозволяє в режимі он-лайн бачити все, що відбувається всередині порожнини живота. Інструменти вводять у очеревину через невеликі проколи. У саму порожнину живота нагнітається вуглекислий газ, що дозволяє стежити за проведенням маніпуляції у найкращій якості.

Протипоказань до цієї процедури набагато менше, ніж до попередніх.

Реабілітаційний період

Після проведення хірургічної процедури у пацієнток виникають питання: як проходить реабілітація після позаматкової вагітності, скільки лежатиме в лікарні, коли можна займатися сексом, і чи можна завагітніти після маніпуляції? Відповіді всі ці питання залежить від складності проведеної процедури.

Відновлення після оперативного втручання за часом займає близько місяця, і його можна поділити на три частини:

1. Суворий постільний режим. У першу добу з організму ще повністю вийшов наркоз, тому необхідно лежати. Надвечір можна сидіти або повертатися, а також дозволяється пити воду.
2. Стаціонарне лікування. Протягом наступного тижня обов'язково слід перебувати під наглядом медичного персоналу. У цей період у черевній порожнині ще залишився газ, який створює дискомфорт та хворобливі відчуття в ділянці живота. Щоб він швидше розсмоктався і щоб уникнути спайкового процесу або необхідності вишкрібання рекомендується, починаючи з другого дня, поводитися активним, частіше гуляти. Через 5-7 днів знімають шви.
3. Домашній догляд. Протягом двох тижнів необхідно обробляти шов розчином йоду або марганцю і не приймати ванну, краще користуватися душем.

Щоб процес загоєння йшов швидше, важливо дотримуватись певного харчування після позаматкової операції. Дієта підбирається калорійна, з великим вмістом вітаміну С. Білки та жири використовуються у мінімальній кількості.

Фізичні навантаження та статеві стосунки можливі лише через місяць. Ознакою стане відновлення менструального циклу - закінчаться перші місячні, що почалися після хірургічної процедури.

За відсутності ускладнень планувати зачаття можна за 3–4 місяці. Але це питання необхідно вирішувати в індивідуальному порядку з лікарем.

Можливі ускладнення після хірургічного втручання

Операція видалення позаматкової вагітності може призвести до ускладнень, які можуть наступити у двох випадках:

1. Щоб ввести лапароскоп та інші мікрохірургічні інструменти в черевну порожнину, робиться отвір спеціальними голками із захисними ковпачками. За їх входженням проводиться ретельне спостереження, але є ризик пошкодження цілісності кровоносних судин, шлунка та інших органів. Якщо при проколі голкою Вереша було пошкоджено внутрішні органи, може статися крововилив або інфікування У разі поміченої кровотечі роблять ушивання ушкодження.
2. Наповнення живота вуглекислим газом під час проведення операції може призвести до підшкірної емфіземи, якщо введення було невдалим. Таке ускладнення подвійно небезпечне жінкам, які страждають на гіпертонію, захворювання серця, ожирінням і варикозним розширенням вен, оскільки є ризик тромбоутворення. У такому разі лікарі вдаються до медикаментозного розрідження крові, а при варикозі ноги обмотують еластичним бинтом.

Не можна виключати і можливість нагноєння місця проколу, якщо у пацієнтки ослаблений імунітет або в момент проведення операції було занесено інфекцію.

Скільки триває і скільки коштує операція

Тривалість хірургічної процедури залежить від характеру патології, можливого наявності розриву маткової труби, а також стану пацієнтки. Якщо немає додаткових патологій, час проведення займає 15–20 хвилин. Більше серйозні процедури проводяться від півгодини до години.

Важко наперед назвати вартість операції з видалення позаматкової вагітності. Ціна залежить від того, який обсяг операції виконується під час проведення процедури, та яка обрана техніка оперування. А також на ціноутворення впливає професіоналізм лікарів та місцезнаходження клініки.

Наприклад, у Москві ціни варіюються від 7,5 до 80 тисяч рублів. У невеликих містах, таких як Ярославль, вартість буде меншою. У Новосибірську теж ціни невеликі і становлять у межах 22-42 тисячі рублів.

Лікар розповідає про причини позаматкової вагітності:

Висновок

Виявлення позаматкової вагітності на ранньому термінідає можливість не лише уникнути можливих наслідків хірургічного втручання, а й запобігти патології без видалення внутрішніх репродуктивних органів – яєчника, маткових труб.

Лапароскопія вважається оптимальним варіантом, що дозволяє, при своєчасному обігу, з великою точністю діагностувати патологію та зберегти обидві фалопієві труби. Але навіть при видаленні одного органу є всі шанси знову завагітніти і виносити природним способом і народити здорового малюка, про що свідчать відгуки матусь, які пройшли таку операцію.

Під час позаматкової вагітності запліднення яйцеклітини відбувається вдало, але зигота (запліднена клітина) потрапляє і починає розвиток над порожнини матки, як треба, а інших органах. Лікарі виділяють позаматкові вагітності у шийці матки, маткових трубах, яєчнику або очеревині. Така вагітність не може завершитися успішно, плід, який почав розвиватися і рости поза належним місцем, потрібно видаляти. Інакше, збільшуючись, він розірве внутрішні органи (наприклад, маткову трубу), і жінка загине від втрати крові.

Як розпізнати позаматкову вагітність

На ранніх термінах визначити позаматкову вагітність непросто, оскільки симптоми схожі на прояви вагітності – нудота, чутливість молочних залоз, відсутність менструації.

Але якщо на 4-5 тижні вагітності у жінки спостерігаються підвищена температура, кров'янисті виділення, біль у низу живота, запаморочення – слід насторожитися. Крім того, у жінок із позаматковою вагітністю тести можуть показувати негативні чи слабопозитивні результати.

Звичайно ж, ці симптоми можуть ввести в оману, оскільки такі самі ознаки мають і загроза викидня, і завмерла вагітність. Але, у будь-якому випадку, відвідування лікаря є обов'язковим. Лікар за допомогою УЗД, пункції черевної порожнини, лапароскопічного огляду та результатів аналізів крові та сечі встановить, чи є причини для занепокоєння. Якщо плід знаходиться не в порожнині матки, жінку госпіталізують у терміновому порядку.

Лікування позаматкової вагітності

Медичні дії залежать від локалізації плодового яйця та терміну вагітності. Головною метою, яку переслідують лікарі, є збереження здатності жінки до дітонародження, для чого потрібно не пошкодити її статеві органи.

Можуть бути два виходи із проблемної ситуації:

• жінці роблять операцію при позаматковій вагітності – трубний аборт (лікар вичавлює плодове яйце через трубу);
• Лікування позаматкової вагітності проводиться без операційного втручання – за допомогою препарату. Але це відбувається лише на дуже коротких термінах.

Якщо необхідно оперативне втручання, лікування здійснюється в комплексі і складається з наступних послідовних кроків:

• операція;
• відновлення крововтрати після операції та боротьба з шоковим станом;
• реабілітація репродуктивної функції.

Як проходить операція при позаматковій вагітності

При солідному терміні проводиться операція через розріз. Як правило, при позаматковій вагітності потрібне видалення маткової труби, у дуже поодиноких випадках здійснюється видалення всієї матки. Суть операції полягає в наступному: хірург виробляє два невеликі надрізи, через які вводить невеликі хірургічні інструменти та лапароскоп.

Операція при позаматковій вагітності триває не більше години. Завдяки сучасному багатокомпонентному наркозу жінка не відчуває жодних болючих відчуттів під час проведення операції. На відновлення приділяється термін до трьох днів.

Позаматкова вагітність: лікування та реабілітація після операції

Лікування після позаматкової вагітності здійснюється за допомогою біостимуляторів, антибіотиків та спеціальних фізіотерапевтичних процедур.

Після операції при позаматковій вагітності здійснюється реабілітація, що включає комплекс лікувально-відновних заходів. Важливо розпочати курс якомога раніше та диференціювати підхід до лікування.

З другого дня після проведення операції проводиться терапія, спрямована на загальне зміцнення організму, гемостимуляцію та виконання функції десенсибілізації.

На п'ятий день проводиться УВЧ-терапія, тривалість якої складає 5 процедур. На завершальній стадії здійснюється електрофорез цинку сульфату. Також може використовуватись лазерне опромінення з малим рівнем інтенсивності.

Протягом одного місяця після терапії обов'язкова контрацепція. Після закінчення місяця це питання вирішується жінкою самостійно, як і залежить від індивідуальних фізіологічних особливостей.

Після проведення операції можна планувати вагітність через два місяці, але перед цим неодмінно слід провести діагностичну лапароскопію, за допомогою якої лікар зробить висновки про стан органів малого тазу.

Позаматкова вагітність – наслідки після операції

Найнебезпечнішим наслідком позаматкової вагітності є розрив фалопієвої труби. Розрив може залишити по собі рубці, що ускладнить репродуктивну функцію надалі.

Трапляється, що позаматкова вагітність призводить до безпліддя. Також є ризик повторення позаматкової вагітності, що за статистичними даними становить 20%. Ще одним наслідком є ​​виникнення запального процесу та спайки в черевній порожнині.

На додачу слід зазначити, що жінці не варто думати, що позаматкова вагітність – це безпричинне явище. Це не зовсім так. Хвороби статевих органів, які можуть вплинути на переміщення яйцеклітини після запліднення часто розвиваються безсимптомно. Тому обов'язково проходити профілактичні огляди у гінеколога та не забути провести ретельне обстеження перед тим, як планувати вагітність.

love-mother.ru

Позаматкова вагітність – терміни

Даний діагноз є надзвичайно небезпечним для жіночого організму та потребує своєчасного діагностування та лікування.

Позаматкова вагітність – симптоми, терміни та методи виявлення

Відзначається наявність нудоти, запаморочення, перепадів настрою та зміни харчових звичок. Тривають вони приблизно 3-4 тижні після запліднення. Позаматкова вагітність на ранніх термінах супроводжується постійними мажучими кровотечами з піхви, які є наслідком розриву тканин «щупальцями» заплідненої яйцеклітини, що неправильно прикріпилася. Терміни позаматкової вагітності дуже успішно встановлюються при проведенні ультразвукового дослідження, взяття проби рідини з черевної порожнини або аналізу рівня гормону ХГЛ. Терміни визначення позаматкової вагітності безпосередньо залежать від відповідального ставлення жінки до свого здоров'я, своєчасного звернення до жіночої консультації та компетентності лікаря.

Питання, на якому терміні позаматкову вагітність можна найбільш успішно діагностувати, хвилює кожну вагітну жінку. Вважається, що симптоми, що викликають підозру на наявність даної патології, починають проявлятися на терміні від п'яти до чотирнадцяти тижнів. Термін позаматкової вагітності також можна відраховувати з останнього циклу менструації, коли після 6 або 8 місяців починають з'являтися всі ознаки вагітності. Але точну інформацію про її наявність та тривалість може повідомити лише лікар.

Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах

При поступовому розростанні плодового яйця жінка починає відчувати біль, що тягне в паху, області живота і попереку. Вони поступово наростають, стають різкими, нападоподібними і безперервними. Також має місце холодне потовиділення, слабкість і непритомність.

Скільки може тривати позаматкова вагітність?

Граничним терміном переривання вагітності вважається 10-й тиждень. Його перевищення загрожує внутрішніми рясними крововиливами, розривом труби і летальним кінцем.

Максимальний термін позаматкової вагітності, на якому проводиться найбезпечніші методи лікування, припадає на десятий тиждень. Нехтування всіма рекомендаціями та порадами гінеколога може вилитися з серйозну операцію та подальше безпліддя.

На якому терміні позаматкова вагітність потребує оперативного втручання?

Якщо термін такої вагітності перевищує десять тижнів, йдеться про проведення операції з видалення труби або частини яєчника, де прикріпився ембріон. Більше ранні терміни піддаються медикаментозному лікуванню або трубному аборту.

womanadvice.ru

Позаматкова вагітність – операція

Неправильна дислокація заплідненої яйцеклітини поза порожниною матки називається позаматковою вагітністю, операція в даному випадку неминуча, тому що альтернативні методи її лікування до кінця не вивчені і можуть дуже плачевно позначитися на подальшій можливості мати дітей.

Як видаляють позаматкову вагітність?

Відразу потрібно налаштуватись на проходження процедури з чищення. Дуже часто справа закінчується видаленням маткової труби. Трапляється, що лікарі можуть провести позаматкову операцію з використанням косметичних заходів, коли позбавлена ​​плодового яйця маткова труба відновлюється і може надалі виконувати свої репродуктивні функції.

За наявності трубної позаматкової вагітності видалення труби неминуче. Якщо ж має місце яєчникова вагітність, доведеться відділити ту частину яєчника, куди імплантувалася плодове яйце. Шийкова позаматкова вагітність, що перервалася, призводить до повного вилучення матки, а черевна - до вилучення заплідненої яйцеклітини з черевної порожнини.

Операція з видалення позаматкової вагітності

На даний момент ця процедура здійснюється шляхом видалення труби із прикріпленим яйцем через черевну стінку. Заощадження підданого оперативному втручаннюоргана, накладання лігатур, а також чищення вагітної труби є малоефективними, а іноді навіть небезпечними діями. Вони можуть спровокувати вторинне поява позаматкової вагітності та тяжкі ускладнення. Іноді лікарі пропонують видалити і другу трубу, щоб унеможливити повторне виникнення цієї патології. Ця думка є необґрунтованою і потребує серйозного медичного підтвердження.

Позаматкова вагітність – лікування після операції

Реабілітація після проведення цієї процедури дуже тривала і перебуває під невсипущим наглядом лікарів. Потрібно повернути норму водно-сольовий баланс після рясної кровотечі, відновити репродуктивні здібності шляхом попередження процесу виникнення спайок, прийняття гормональних препаратів тощо. Після операції позаматкової вагітності рекомендується дотримуватися суворої дієти і харчуватися малими порціями. Також дуже ефективними є методи фізіотерапії та прийом протизаплідних препаратів. Видалення позаматкової вагітності вимагає від пацієнтки тижневого перебування у стаціонарі та зняття накладених поверхневих швів із живота.

Секс після операції з видалення позаматкової

Дуже поширене питання серед пацієнток та їхніх партнерів. Виходячи з рекомендацій лікарів, вступати в статевий зв'язок варто мінімум через місяць. Наявність ускладнень продовжує цей термін до відновлення. Ігнорування даних порад загрожує інфікуванням та виникненням запальних процесів.

Переривання позаматкової вагітності зобов'язує жінку уникати запліднення щонайменше півроку після процедури, що допоможе уникнути повторного прояву діагнозу та дасть можливість організму набратися сил для повноцінного виношування дитини.

Аборт при позаматковій вагітності, його ще називають трубним абортом, проводиться у початкові терміни, коли минуло трохи більше 3-х місяців із моменту прикріплення. Після цього відзначається вигнання залишків шляхом скорочення м'язів матки та піхви. Діагностована вчасна позаматкова вагітність дає можливість проведення процедури лапароскопії та збереження маткової труби.

Позаматкова вагітність після операції з видалення маткових труб та іншого втручання в роботу репродуктивної системи дає дуже великий відсоток повторення ситуації. Запліднення і процес прикріплення плодового яйця наступного «цікавого» положення повинен проходити під пильним наглядом акушера-гінеколога.

womanadvice.ru

Скільки тривалість лікарняного листа з діагнозом позаматкова вагітність?

Ірина

3 роки тому

Прошу відповісти тільки лікарів:о) Дякуємо за розуміння Голосування за найкращу відповідьІрина 3 роки томуЛапаротомія, видалення маткової труби, стаціонарне лікування. Наразі пацієнтка на амбулаторному лікуванні. Acid-Burn

Мудрець (13454) 21 день Якщо без ускладнень Ірина! Добрий вечір! Ось весь документ за всіма термінами (за посиланням): ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ ЛИСТ від 1 вересня 2000 р. N 02-18/10-5766 Відповідно до п. 2.2 Плану спільних заходів МОЗ0 рік розроблено та 18 серпня 2000 року затверджено Фондом соціального страхування Російської Федерації та Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації рекомендації "Орієнтовні терміни тимчасової непрацездатності при найбільш поширених захворюваннях і травмах (відповідно до МКБ-10)". http://www.webapteka.ru/ phdocs/doc10752.html21 день у сумі разом зі стаціонаром Схожі питання

otvet.mail.ru

Позаматкова вагітність: операція та наслідки

Позаматкова вагітність (ектопічна) – небезпечний стан, при якому запліднена яйцеклітина імплантується поза матковою порожниною. Місцем локалізації плодового яйця може бути шийка або труба матки (шийкова або трубна вагітність), органи черевної порожнини, рудиментарний ріг матки (черевна вагітність) або яєчник (яєчникова вагітність). Трубна ектопічна вагітність зустрічається частіше за інші види.

Позаматкова вагітність – основна причина смерті жінок у період виношування малюка, тому при вище описаному стані потрібне термінове хірургічне втручання. Сьогодні ми пояснимо читачам, чому розвивається позаматкова вагітність, як проводиться операція з видалення позаматкової вагітності, розповімо про наслідки патологічної вагітності.

Причини позаматкової вагітності

Найбільш поширеною причиною ектопічної вагітності вважається непрохідність труб матки та порушення їхньої скоротливої ​​активності, що може бути пов'язане з гормональними змінами в організмі жінки.

Порушення моторики можуть пояснюватися вродженими аномаліями розвитку маткових труб чи матки. У цьому випадку маткові труби просто не справляються зі своєю безпосередньою фізіологічною функцією – транспортуванням заплідненої яйцеклітини.

Надмірно старанне вишкрібання маткової порожнини при аборті збільшує ризик розвитку яєчникової або черевної ектопічної вагітності.

Використання такого методу контрацепції, як внутрішньоматкова спіраль, може стати причиною позаматкової вагітності. Від спіралі підвищується скорочувальна здатність матки, що нерідко призводить до того, що ембріон може закріпитися та розпочати свій розвиток. У такому разі лікарі говорять про необхідність операції при позаматковій вагітності, щоб не допустити розвитку перитоніту, запалення та кровотечі.

Діагностика та лікування позаматкової вагітності

Діагностику ектопічної вагітності проводять такими способами:

• промацування (пальпація);
• імунологічні тести, серологічні методи, клінічні дослідження сечі та крові;
• визначення рівня гормону прогестерону;
• ультразвукове дослідження;
• Лапароскопія.

При пальпації лікарі можуть виявити м'яку освіту – плодове яйце. Патологічну локалізацію освіти можна підтвердити за допомогою ультразвукового дослідження. УЗД – основний метод діагностики позаматкової вагітності.

Для уточнення діагнозу та лікування лікарі нерідко вдаються до лапароскопії. Така операція при позаматковій вагітності проводиться лише на ранніх термінах. Через невеликі проколи в черевну порожнину вводять портативну камеру, що дозволяє побачити точне розташування плодового яйця. Якщо діагноз підтвердиться, лікар може обережно видалити ембріон.

При внутрішній кровотечі виробляють пункцію заднього склепіння піхви. При розриві маткової труби через голку виділяється темна кров

Лікування позаматкової вагітності майже завжди хірургічне. Характер хірургічного втручання залежить від віку пацієнтки та її загального стану, локалізації ембріона, ступеня крововтрати, а також від патологічних процесів у ураженій трубі.

Лікарський метод лікування використовується лише у тому випадку, коли труба залишається цілою.

Сальпінготомія – консервативна операція при позаматковій вагітності, яка проводиться при незначному пошкодженні маткової труби.

Туботомія - це серйозна операція, яку призначають при великій крововтраті або значному розриві труби.

У крайніх випадках лікарі проводять тубектомію. У ході цієї операції уражену трубу повністю видаляють.

Якщо відмовитися від операції з видалення позаматкової вагітності, то через 5-6 тижнів (рідше через 8-12) вагітність перерветься сама, але таке переривання є небезпечним для життя, адже воно відбувається за типом розриву труби або трубного аборту.

Як роблять операцію при позаматковій вагітності?

Жінка має попередньо налаштуватися на процедуру з чищення, адже операція при позаматковій вагітності може закінчитися видаленням пошкодженої маткової труби. Іноді лікарі призначають щадний спосіб переривання вагітності, коли маткова труба після операції відновлюється та виконує репродуктивні функції.

При трубній позаматковій вагітності трубу повністю видаляють, а при яєчниковій – відокремлюють ту частину яєчника, куди вросло плодове яйце. При шийній вагітності повністю видаляють матку, а при черевній – витягають із черевної порожнини запліднене яйце.

Дівчата, які зіткнулися з цією проблемою, запитують у лікарів, як роблять операцію при позаматковій вагітності. Через невеликі розрізи в черевній стінці хірурги вводять усі необхідні інструменти. Уся процедура видалення плодового яйця триває від 45 хвилин до години.

Наслідки позаматкової вагітності після операції

Багато жінок не знають, які наслідки позаматкової вагітності після операції, чи можливо завагітніти та народити малюка.

Можливі наслідки після операції при позаматковій вагітності залежатимуть від того, як саме було перервано вагітність: жінці зробили нескладну операцію, і пошкодження дітородних органів були мінімальними, або їй разом із плодовим яйцем видалили маткову трубу. Якщо лікарі видалили трубу повністю, то надалі складно зачати дитину. Але якщо у жінки гарне здоров'я і вона молода, то є шанс, що вона завагітніє і з однією трубою.

Планування наступної вагітності найкраще проводити під контролем лікаря. Після операції при позаматковій вагітності фахівець зможе підібрати медикаментозне лікування та спеціальні фізіотерапевтичні процедури, які дозволять мінімізувати ризик повторного розвитку цього стану.

ymadam.net

Як відбувається видалення позаматкової вагітності?

Теми: Вагітність | Теги: позаматкова вагітність, як визначити позаматкову, чи може бути позаматкова вагітність, ранні ознакипозаматкової вагітності, видалення позаматкової

Позаматкова вагітність – це небезпека, з якою може зіткнутися будь-яка жінка. Погана екологія, неправильний образжиття, різні інфекції часто стають причинами появи цієї патології, і останнім часом вона спостерігається дедалі частіше. Сайт для мам supermams.ru хоче застерегти вас, але ні в якому разі не налякати.

Справа в тому, що найчастіше лікування позаматкової вагітності має на увазі операцію, а у наших жінок ще живий стереотип: під час операції відбувається видалення позаматкової труби і тим самим унеможливлюється в майбутньому мати дітей. Дійсно, раніше це була єдина можливість врятувати жінці життя, але зараз існують і інші варіанти, що більш щадять, і supermams.ru вам про них розповість.

А докладніше про те, чи можна згодом народити, читайте в іншій статті на нашому сайті для мам.

Видалення позаматкової: види операцій

При появі ознак позаматкової вагітності головне - не зволікати, а вчасно звернутися до гінеколога.

Зазвичай, коли діагноз «позаматкова вагітність» підтверджений, лікар призначає хірургічну операцію. Найчастіше це є єдиним виходом, особливо якщо позаматкова вагітність призводить до розриву маткової труби та великої внутрішньої кровотечі.

За результатами огляду лікар вирішує, який вид операції необхідний – тут усе індивідуальне.

В даний час застосовуються операції двох видів:

• лапаротомія (з розсіченням нижньої черевної стінки);
• лапароскопія (операція з мінімальними розрізами – мікрохірургічна).

Вибір лікарем тієї чи іншої операції залежатиме від ступеня пошкодження маткової труби.

Видалення труби при позаматковій вагітності: лапаротомія

Лапаротомія вважається дуже серйозною операцією, її роблять лише у виняткових випадках, коли існує реальна загроза життю пацієнтки.

Основними показаннями до її проведення є: розрив маткової труби та велика внутрішня крововтрата.

Хірург робить надріз по передній черевній стінці, операція проводиться під загальним наркозом. Підсумок операції – видалення позаматкової вагітності разом із матковою трубою.

Видалення позаматкової вагітності лапароскопічно

Альтернативою лапаротомії є лапароскопія – мікрохірургічна операція. Лапароскопія вважається ефективною та безболісною операцією, після якої жінка здатна народити дитину.

Лапароскопія проводиться під загальним наркозом, під час неї жінці робляться три невеликі розрізи, що не залишають жодних шрамів або рубців.

За допомогою введеної внутрішньо спеціальної відеокамери хірург проводить дослідження органів малого тазу і легко відрізняє позаматкову вагітність від ендометріозу або кісти яєчників, які дуже схожі на неї за своїми симптомами. Якщо лікар підтверджує початковий діагноз - позаматкову вагітність, то стадія обстеження відразу ж переходить в операційну стадію, під час якої лікар видаляє ембріон, що прикріпилася до труби.

Під час проведення лапароскопії хірург може оцінити стан придатків жінки та за необхідності видалити спайки та відновити прохідність труби.

Операція з видалення позаматкової вагітності: відновлення

Якщо вам довелося пережити операцію з видалення позаматкової вагітності, необхідно пройти ряд відновлювальних заходів:

1. Стандартне післяопераційне лікування у стаціонарі.
2. Лікувальні процедури, що запобігають утворенню спайок та рубців у місцях накладання швів.
3. При необхідності купірування запалення у другій матковій трубі.
4. Через 8 тижнів – ультразвукове лікування та індуктотермія.
5. Прийом біостимуляторів та протеолітичних ферментів.
6. Бажано пройти курс фізіотерапевтичних процедур із лікувальним брудом та озокеритом.

Реабілітація після операції з видалення позаматкової вагітності триває півроку. Вона допомагає жінці відновити нормальну роботу репродуктивних органів.

Але в цей період не можна допустити настання нової вагітності, тому що є ймовірність, що і вона буде позаматковою – тому треба пам'ятати про контрацепцію.

І насамкінець: так, будь-яка операція – справа не дуже приємна, але, на жаль, при діагнозі «позаматкова вагітність» іншого виходу поки немає, і вам доведеться з цим змиритися.

У жодному разі не намагайтеся лікуватися за допомогою народних засобів – це смертельно небезпечно. Пам'ятайте: чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим раніше вам буде призначено операцію і, можливо, вона буде щадною, спрямованою на те, щоб зберегти маткову трубу.

Якщо дбатимете про своє здоров'я і виконуватимете всі лікарські рекомендації, то позаматкова вагітність, операція, видалення труби не стануть для вас остаточним вироком про безпліддя, а залишать надію на те, що в майбутньому ви зможете зачати, виносити і народити зовсім здорову дитину.

Сайт supermams.ru - Супермами

RSS-стрічка коментарів цього запису. Ви можете залишити коментар. Оповіщення із сайтів відключені. Дивись, як багато цікавого:

supermams.ru

Позаматкова вагітність: наслідки після операції та загальні рекомендації

Якщо вагітність розвивається над порожнини матки, а її межами, таку вагітність прийнято вважати позаматкової. У 99% випадків така вагітність є трубною, тобто розвивається у порожнині маткової труби. Причина виникнення - ті чи інші патологічні стани, які спричиняють порушення перистальтичних скорочень маткових труб.

У нормі запліднена яйцеклітина вільно пересувається матковою трубою, потрапляє в матку і прикріплюється до її стінки. В результаті гормональних порушень або наявності запального процесу, проходження заплідненого яйця по маточних трубах утруднено, що стає причиною імплантації плодового яйця за межами матки.

Науково доведений факт, що часто причиною виникнення такої патології є не лише фізіологічні стани, а й нервові та психічні розлади. Реабілітація після позаматкової вагітності повинна включати не тільки відновлення фізичного здоров'я, а й психоемоційного стану жінки.

Медичний прогноз

При позаматковій вагітності в організмі жінки настають ті ж зміни, що і при матковій, з'являються схожі симптоми

В одних випадках позаматкова вагітність закінчується трубним абортом, в інших (при несвоєчасній діагностиці) – закінчується розривом маткових труб. Прийнято виділяти непорушену та порушену за типом розриву труби позаматкову вагітність.

У першому випадку вагітність прогресує та розвивається, у другому – відбувається аборт. Потрібно розуміти, що така вагітність не може розвиватися нормально і закінчитися пологами, нехай навіть подібні випадки і описані в науковій літературі.

Однак під час огляду лікар-гінеколог може запідозрити патологічний перебіг. У цьому випадку жінку направляють на ультразвукове обстеження, яке підтверджує чи заперечує діагноз. Якщо діагноз підтверджується, то негайно проводиться госпіталізація та хірургічне втручання з висічення ураженої труби, якщо стався її розрив. У деяких випадках можливе збереження маткової труби і, як наслідок, збереження дітородної функції. Якщо у вас була позаматкова вагітність – наслідки можуть бути дуже серйозними.

Лікування після позаматкової вагітності

Деякий час після операції жінці необхідне лікування в умовах стаціонару та постійне спостереження фахівців, щоб уникнути ускладнень.

У перші дні після операції проводять терапію, що включає антибіотики, що запобігають виникненню запальних процесів, ферментні препарати, що применшують можливість виникнення спайкового процесу, відновлюючу терапію, спрямовану на відновлення водно-електролітного балансу, обумовленого великою втратою крові.

Проводять постійний лікарський огляд, контроль температури тіла та клінічних показників. Основна мета лікування після позаматкової вагітності – збереження дітородної функції жінки.

Реабілітаційний період після позаматкової вагітності

Важливо усвідомити, що навіть після операції, під час якої видалено одну маткову трубу, у жінки є всі шанси завагітніти та виносити дитину. Все залежить від того, наскільки серйозно ви поставитеся до післяопераційної реабілітації. Це процес тривалий і вимагає зміни як способу життя, а й способу мислення.

Планувати наступну вагітність не варто раніше ніж через 6-12 місяців. Оскільки перебудова організму вже розпочалася і відбулися деякі гормональні зміни, після операції (переривання вагітності) ці гормональні процеси «йдуть назад». Такі коливання станів призводять до порушення гормонального тла організму. Відновити порушений баланс допомагають гормональні пероральні контрацептиви. В даному випадку вирішуються відразу дві проблеми: запобігання небажаній після операції вагітності та гормональна терапія.

Важливу роль у реабілітації після позаматкової вагітності грає фізіотерапія

Лікар індивідуально призначає ті чи інші процедури: електрофорез, ультразвук, лазерну терапію, УВЧ та інші.

Ефективність такого лікування клінічно доведена і досить висока.

Якщо таке лихо з вами вже сталося одного разу, наслідки можуть бути досить серйозними. Тому потрібні регулярні профілактичні огляди лікаря-гінеколога. Якщо ви плануєте вагітність, потрібно стежити за станом маткових труб (або однієї труби, якщо друга була посічена), виключити утворення спайок та запальних процесів.

Тільки у разі, якщо лікування було призначено коректно, пройдено повний курс реабілітації та дотримано всіх правил особистої гігієни та раціонального харчування, можливо запобігти рецидиву, наслідки якого можуть стати фатальними. Сьогодні деякі фахівці пропонують медикаментозне лікування позаматкової вагітності. Ці методики є експериментальними, і їх ефективність не підтверджена клінічними дослідженнями, а тому не варто наражатися на такий ризик.

Тим більше, не можна вдаватися до різних методів нетрадиційної медицини, це може бути небезпечно не тільки для здоров'я, але і для життя. Єдиний прийнятний метод лікування – хірургічний, що доведено часом та досвідом гінекологів. Якщо поставлений діагноз позаматкова вагітність, лікування потрібно проводити негайно, зволікання може призвести до незворотних наслідків, аж до летального результату. Вірте у краще і будьте здорові!

MyBabyPlan.ru

хто знає. позаматкова вагітність максиму скільки триватиме / Форум / U-MAMA.RU

Зазвичай СБ виявляється або лікарем або розривом труби в 6-7 тижнів.

бл. ну вона завтра на узі. повинні ж побачено однозначно, так? Джоконда_люмама У моєї порги з позаматкової весь час показували тести 2 смужки. Затримка була 2 тижні, злегка болювати початок лише наприкінці другого тижня. ХГЧ був підвищений, але все-таки занизький (не пам'ятаю вже який). УЗД їй призначили ще за тиждень, але вона до УЗД не дотягнула. Різкий біль одного разу ввечері відразу госпіталізували і на операцію. А коли лежала на збереженні, так наслухалася від сусідок, що у багатьох при затримці 5-7 днів вже виявилися болі та мазня, так що у всіх індивідуально. Оскільки настрій буває різним, то нехай чергується добрий з прекрасним! Єкатеринбург хочу стати мамою при позаматковій другій смужці є завжди. Наскільки вона яскрава залежить від терміну (як і за маткової, втім, вагітності). гонадотропін щось виробляється ... Ваше щастя, що я не Ваше щастя!

www.u-mama.ru

Лапароскопічна операція при позаматковій вагітності

Позаматкова вагітність.

Насамперед, треба розуміти, що таке позаматкова вагітність. Це розвиток заплідненої яйцеклітини в матковій трубі, але іноді воно відбувається в самому яєчнику або навіть у черевній порожнині. Така вагітність не може призвести до народження дитини, тому її обов'язково переривають. Причому намагаються це зробити терміном до шести тижнів. Тому що після цього терміну вона неодмінно спричинить великі неприємності. До того ж її складніше розрізнити, а тим більше видалити. Закінчується позаматкова вагітністьзавжди невдало, виходу в цій ситуації всього три:

1. Різкий розрив труби, якщо плід розвивався у трубі. 2. Різкий розрив плодомісця, якщо плід розвивався там. 3. Так званий трубний аборт.

Якщо про наявність позаматкової вагітності, жінка нічого не знала, то переривання відбудеться різко і несподівано. Це спричинить рясна кровотеча і різке погіршення самопочуття жінки. Часто такі стани призводять до смерті. Тому що все відбувається вкрай швидко і стрімко, жінка втрачається, а близькі не знають як поводитися.

Вирішення питання.

Екстрено чи планово, але питання позаматкової вагітностівирішується тільки оперативно, і найбільш підходящим методом хірургічного втручання є лапароскопічна операція при позаматковій вагітності. Для проведення цієї операції діагноз позаматкової вагітностімає бути підтверджений однозначно. Сама операція обумовлена ​​накладенням спеціальної кліпси, або простого шовного матеріалу на пошкоджену ділянку труби. Після цього відбувається коагуляція судини та подальше видалення розірваної труби лапароскопічним методом. Як і інші лапаросокпічних операцій, проведення видалення позаматкової вагітностіздійснюється через три проколи в черевній стінці. Через пупковий прокол, зазвичай, вводиться лапароскопічний троакар. У нижні проколи заводяться два троакари призначені для інструментів:

1. Операційні ножиці.

surgical-center.ru