Інтер'єр

Утрожестан при плануванні та під час вагітності – інструкція із застосування. Утрожестан як краще приймати Утрожестан або Праджисан - що краще при вагітності

Найчастішою причиною безпліддя та невиношування вагітності є відхилення від норми гормонального фону, а саме дефіцит прогестерону. Утрожестан при вагітності призначають для поповнення цієї нестачі. Препарат містить мікронізований прогестерон, який має високу біодоступність та діє так само, як і природний гормон. Позитивна динаміка у пацієнток спостерігається вже на другу добу застосування Утрожестану.

Що за препарат Утрожестан

Прогестерон є одним із найважливіших жіночих гормонів. Саме він регулює менструальний цикл, ще до настання вагітності готує до неї ендометрій, потім забезпечує процес імплантації ембріона у матку, підтримує вагітність, розслаблює матку. На ранніх термінах вагітності прогестерон має антиабортивну дію: пригнічує реакцію імунітету на ембріон.

Дефіцит прогестерону на початку вагітності збільшує ризик мимовільного аборту, тому при загрозливому викидні лікування спрямоване насамперед на нестачу цього гормону.

Вперше прогестерон був синтезований у 1934 році, проте його використання при вагітності було обмежене через його низьку біодоступність. До того ж, при прийомі він швидко руйнувався в печінці і просто не встигав подіяти. Застосування прогестерону при невиношуванні вагітності стало можливим лише після винаходу мікронізованої форми, яка в Росії була зареєстрована під торговою маркою Утрожестан. Молекула активної речовини Утрожестан повністю збігається з прогестероном, який утворюється в жіночому організмі. Завдяки маленькому розміру частинок (до 10 мікрон) Утрожестан може швидко і повно всмоктуватися в кров і з шлунково-кишкового тракту, і зі слизової піхви.

Права на Утрожестан належать групі компаній Безек Хелске з Бельгії. Сам препарат виробляють в Іспанії та Тайланді, незабаром очікується випуск і російських ліків під тією ж торговою маркою.

Навіщо призначають Утрожестан при вагітності

Єдине показання до лікування Утрожестан - дефіцит прогестерону. Сфера застосування ліків широка:

При неодноразових викиднях на початку вагітності препарат може призначатися профілактично – ще до виникнення симптомів. Встановлено, що ендокринна дисфункція, що веде до нестачі прогестерону, виявляється у 10-17% пацієнток із цією проблемою.
Якщо перша дитина була народжена раніше терміну, або шийка матки у жінки довжиною менше 2,5 см, призначення капсул Утрожестан вагітним на 35% знижує ймовірність передчасних пологів.
При високому ризику викидня на термін 7-20 тижнів вагітності. Його ознаками є біль унизу спини та живота, збільшений тонус матки, маточна гематома, кров'яні виділення.
Жінкам, які проходять програму ЕКЗ, Утрожестан призначають після стимуляції овуляції, потім – для запобігання викидням.
Для лікування безплідності, якщо встановлена лютеїнова недостатність за наявності овуляції. Це порушення являє собою погану роботу жовтого тіла, в результаті чого утворюється дефіцит прогестерону, і матка не може прийняти і зберегти ембріон, що розвивається. Недостатність жовтого тіла зустрічається у 4% жінок із безпліддям.
Разом з естрогенами Утрожестан призначається при клімаксі. Згідно з інструкцією, замісна терапія показана жінкам із ранньою менопаузою, при високому ризику остеопорозу, хвороб серця, Альцгеймера.

Форми випуску та дозування

Утрожестан випускається у формі тонких желатинових капсул, усередині яких знаходиться прогестерон. Як допоміжні речовини використовуються рослинна олія і лецитин, що отримується з соєвої олії. Капсули є універсальними: їх можна пити як пігулки, вводити у піхву як свічки. Найбільш раціональний спосіб лікування вибирається лікарем з урахуванням клінічної ситуації та побажань жінки:

Вагінальний спосіб введення Утрожестану - єдиний можливий при токсикозі. Багато лікарів саме віддають перевагу при високій ймовірності викидня і ЕКЗ. Прогестерон ефективно всмоктується в слизову оболонку піхви і швидше досягає матки, ще до того, як підвищиться його концентрація в крові.
Пероральний спосіб введення можливий, коли Утрожестан використовується як частина замісної гормональної терапії. Якщо пити препарат як таблетки, Утрожестан матиме більш виражену заспокійливу дію. Ефективність перорального лікування Утрожестан трохи нижче, ніж при його введенні вагінально.

При виборі, краще пити або вставляти вагінально. Утрожестан варто віддавати перевагу вагінальному введенню, якщо препарат приймається при плануванні вагітності або для її збереження.

Препарат має два варіанти дозування – 100, 200 мг. За добу призначають від 100 до 600 мг прогестерону. Добова доза залежить від виду та тяжкості гормонального порушення. Максимальна доза рекомендується за повної відсутності власного прогестерону або для запобігання викидням. Для підвищення ефективності лікування інструкція із застосування рекомендує добову дозу Утрожестану ділити на 2 або 3 прийоми.

Як приймати Утрожестан при вагітності

Інформація з інструкції про правила прийому та рекомендовану дозу Утрожестану:

Показання до призначення Утрожестану	Доза, мг		Особливості прийому
Показання до призначення Утрожестану	перорально	вагінально	Особливості прийому
Профілактика при високому ризику невиношування в 1 триместрі	200-600	200-400	При тонусі матки у 1 триместрі – безпечно, надалі – з обережністю. Препарат можна застосовувати до 34 тижнів. Прийом наприкінці вагітності підвищує ризик холестазу.
Запобігання передчасним пологам	—	200
Недостатність жовтого тіла, лікування порушень циклу	200-400	200-300	Приймати Утрожестан при плануванні вагітності потрібно у дні циклу з 17 по 26, при настанні вагітності прийом не припиняють.
Терапія у менопаузі	100-200	—	Спільно з естрогеном доза підбирається з урахуванням самопочуття жінки.
ЕКО протокол	—	200-600	З початку стимуляції овуляції по 2 триместри включно.

Якої ефективності очікується від Утрожестану? За даними одного з досліджень, больовий синдром зменшується наступного дня, зникає приблизно до 3 дня лікування, кров'яні виділення знижуються на 2 день, припиняються до 6 дня. Тонус матки більше 80% жінок нормалізується через тиждень, гематоми зменшуються до 10 дня.

Якщо причиною невиношування став не дефіцит прогестерону, а генетичні порушення, інфекційні процеси, травми, свічки, Утрожестан можуть уповільнити викидень, але не в змозі запобігти йому. Нежиттєздатний плід у будь-якому випадку буде відкинуто.

Як правильно вставляти свічки Утрожестан

Щоб прогестерон міг накопичуватися в матці, вставляти Утрожестан потрібно якомога ближче до її шийки. Для цього необхідно:

Вимити руки.
Добре витерти їх, оскільки до вологої шкіри може прилипати желатинова капсула Утрожестану.
Лягти на ліжко, підклавши подушку під стегна, ноги зігнути в колінах, широко розвести.
Вставити свічку Утрожестан у піхву і відразу проштовхнути її вказівним пальцем якнайглибше. Свічка повинна ковзати по задній стінці піхви. Якщо у жінки з короткою шийкою матки встановлений песарій, свічку намагаються ввести до кільця.
Якщо вводити свічки Утрожестан доводиться на роботі, зручніше це робити стоячи в аналогічній позі, тобто сісти навпочіпки і розвести коліна.
Щоб препарат встиг всмоктатися в слизову оболонку, у першу годину після введення обмежують активність. Найкраще полежати, у крайньому випадку – спокійно посидіти.
Інструкція застосування вказує, що при дозі вище 300 мг найбільш ефективно введення Утрожестану з 8-годинним проміжком. У цьому випадку цілодобово в крові та матці зберігається рівномірна концентрація прогестерону.

Виділення після Утрожестану при вагітності- Звичайне явище, пов'язане зі зміною гормонального фону, реакцією на нього статевих органів, підвищеною активністю слизової оболонки піхви. Зазвичай вони рідкі або сирні, досить рясні, тому доведеться використовувати щоденну прокладку. Також можлива зміна запаху сечі.

Залишки свічки утрожестану виходять у вигляді жовтих виділень. Це олія із суспензії, яка знаходиться всередині капсули. Якщо воно виходить пізніше, ніж через годину після введення, можна не перейматися: препарат встиг подіяти. Якщо жовта рідина починає витікати раніше, варто знайти час та організувати собі годинний постільний режим після кожного введення препарату.

Тривалість курсу

Як довго пити препарат, визначає лікар, спираючись на дані аналізів та УЗД. Теоретично його можна приймати, починаючи з планування вагітності до 34 тижнів. При тривалому застосуванні Утрожестану необхідний додатковий контроль за здоров'ям жінки. Інструкція рекомендує регулярні медогляди терапевта, контроль функцій печінки. Якщо було виявлено відхилення у рівні ферментів печінки, або з'явилася жовтяниця, препарат доведеться відмінити.

До якого терміну приймати Утрожестанзалежить від рівня власного прогестерону. При звичному невиношуванні Утрожестан можна використовувати весь перший триместр та початок другого. Як правило, препарат намагаються відмінити до кінця 1 триместру. Якщо скасування Утрожестану призвело до погіршення стану, лікування відновлюють. Якщо проблеми виникли після середини вагітності, препарат призначають до 34 тижнів.

Побічна дія

Ризик небажаних дій при прийомі Утрожестану низький. Навіть якщо лікар перестрахування і призначив препарат про всяк випадок, особливої шкоди не буде. Введення прогестерону не перешкоджає синтезу власного гормону, тому після відміни препарату гормональне тло не постраждає.

Вагінальне введення Утрожестану характеризується меншою частотою побічних дій, небажані наслідки мають місцевий характер.

Побічні ефекти	Частота, %		додаткова інформація
Побічні ефекти	Пероральний прийом	Вагінальне введення	додаткова інформація
Порушення циклу, відсутність менструації при плануванні вагітності	< 10%	—	Зазвичай виникають, якщо лікування розпочато раніше 15 днів циклу.
Дискомфорт у грудях	<1%	—
Сонливість, втома, запаморочення	<1%	—	Протягом 3 годин після перорального прийому зазвичай при дефіциті естрогенів.
Порушення роботи печінки	<1%	—	Ризик вище прийому наприкінці вагітності.
Алергічні реакції у вигляді сверблячки	<1%	—	Причиною алергії є лецитин сої. При сильній алергії можливе погіршення стану аж до анафілактичних реакцій.
Кропивниця	<0,1%	—
Печіння, свербіж, почервоніння піхви	—	<0,1%

Побічні ефекти зазвичай є наслідком перевищення дозування Утрожестану. Усунути їх можна, зменшивши дозу препарату, перейшовши на вагінальний спосіб введення. При невеликій добовій дозі прийом ліків можна перенести на вечір.

Як правильно скасувати препарат

За нормальної вагітності рівень гормонів змінюється плавно, без значних сплесків. Тому і основна вимога до того, як скасовувати Утрожестан під час вагітності, полягає у поступовому зниженні дози. Щотижня прибираємо 100 мг, починаючи з вечірнього прийому. У цей час потрібно частіше відвідувати лікаря та уважно стежити за самопочуттям. Якщо власного прогестерону досі недостатньо, наслідками відміни можуть стати кровомазання, що тягне почуття внизу живота. При появі таких симптомів прийом Утрожестану потрібно відновити та терміново відвідати лікаря.

Дюфастон або Утрожестан - що краще при вагітності

Обидва ліки належать до препаратів прогестерону, можуть призначатися при складностях із виношуванням вагітності. Дюфастон – це таблетки, їх п'ють як звичайні, вагінальне введення не передбачено. Активною речовиною препарату є дідрогестерон, аналог прогестерону. Зроблено він синтетичним способом, дія гормону близька до природного, але не повністю повторює його. Завдяки штучному походженню дідрогестерон має високу біодоступність, діє понад 8 годин. Як і Утрожестан, його призначають до 3 разів на добу.

Жодне з проведених досліджень не довело, що будь-який з цих препаратів ефективніший, тому вибір Утрожестан або Дюфастон залежить тільки від переваг лікаря. Дюфастон частіше використовують при ЕКЗ, свічки Утрожестан віддають перевагу на початку вагітності за наявності токсикозу або при хворобах печінки.

Застосування гормональних препаратів при вагітності обмежене суворими показаннями. Лікар призначить Утрожестан на етапі підготовки до зачаття і для збереження вагітності. Головна умова – виконувати рекомендації фахівця.

Важливо правильно приймати препарат: це відноситься до методу введення та схеми лікування. Не можна самостійно знижувати дозу чи пити капсули замість вагінального введення, як порадив лікар.

Варіанти застосування препарату

Утрожестан при вагітності можна використовувати наступним чином:

приймати внутрішньо;
вводити у піхву.

Обидві методики можуть забезпечити відмінний результат, але в деяких випадках краще скористатися тим варіантом, який вказав лікар. Причин цього кілька:

якщо пити капсули, то у шлунково-кишковому тракті деяка частина гормональної речовини зруйнується, не давши потрібного позитивного ефекту;
при вагінальному використанні всмоктування та попадання прогестерону в область малого тазу відбувається значно швидше;
Утрожестан добре діє на шийку матки, запобігаючи істміко-цервікальної недостатності та знижуючи ризик передчасних пологів;
якщо використовувати вагінальне введення капсули, для збереження ембріона потрібні менші дози препарату.

Лікар чудово знає про те, як впливає метод введення препарату, тому призначає схему лікування з урахуванням швидкої та ефективної дії при виношуванні.

Прийом усередину

Пити капсули значно простіше та зручніше. Це можна робити в будь-яких умовах – вдома, на роботі, у дорозі та на природі. Саме цей фактор змушує частину вагітних жінок приймати ліки внутрішньо, уникаючи введення капсули у піхву.

Методика лікування проста: залежно від призначень лікаря необхідно приймати Утрожестан по 200 мг кілька разів на день. Бажано запивати кожну дозу водою. Схема терапії передбачає, що треба буде пити не менше 2 капсул - по 1 вранці і ввечері. При необхідності дозування може бути збільшене – по капсулі вранці, вдень та ввечері. Треба суворо дотримуватись рівних проміжків часу між прийомом препарату. При 3-разовій схемі Утрожестан треба приймати кожні 8 годин.

Вагінальне введення

Використовувати метод введення у піхву дещо складніше: далеко не завжди є сприятливі умови для своєчасного та зручного застосування ліків. Особливо якщо жінка не вдома або поряд немає вбиральні. Однак у більшості випадків лікар при вагітності призначатиме введення 1 капсули на ніч, коли вагітна знаходиться вдома.

Профілактична схема - введення Утрожестану по 200 мг перед сном. Якщо є ускладнення, то типова схема лікування при ІЦН або загрозі викидня – по 200 мг двічі на день (вранці та ввечері). Найскладніший варіант – тричі на добу вводити препарат у піхву. Зазвичай ця методика лікування потрібна при швидкому та вираженому укороченні шийки матки, коли вагітна жінка повинна перебувати на лікарняному листі або у лікарні на збереженні.

Для кожної жінки під час виношування дитини треба індивідуально підбирати дозу, методику введення та схему лікування. Крім цього, необхідно вчасно знижувати або підвищувати дозування, якщо виникають причини цього.

Протипоказання для прийому внутрішньо

Можливий варіант, коли при виношуванні небажано приймати Утрожестан внутрішньо, а можна використовувати лише вагінальне введення. Не можна пити препарат у таких випадках:

на фоні хвороб системи травлення, коли є ризик погіршення хронічної хвороби або відсутності ефекту від лікування при непопаданні Утрожестану в кров жінки;

при патології печінки, коли ліки завдають шкоди печінковим клітинам або збільшують гормональну недостатність;

при серцево-судинній патології, коли препарат у певній дозі може вплинути на судинний тонус або схильність до набряків;

при ендокринних порушеннях, коли лікарський засіб стимулює гормональний дисбаланс.

На етапі підготовки до вагітності лікар виявить фактори ризику, і за їх наявності призначатиме Утрожестан місцево у піхву. Потрібно слухати поради спеціаліста, щоб не нашкодити власному організму.

Утрожестан- Препарат, який призначають при плануванні вагітності для підготовки внутрішньої стінки матки до закріплення на ній заплідненої яйцеклітини. При вагітності його призначають для потовщення ендометрію та розростання в ньому системи кровоносних судин, що живлять ембріон. Головне завдання Утрожестану – не дати вагітності зірватися.

Характеристика препарату: його призначення та форма випуску

Навіть якщо яйцеклітина була запліднена, говорити про вагітність ще зарано. Плодне яйце повинне закріпитися на стінці матки, що неможливо, якщо материнський організм виробляє недостатню кількість прогестерону, так званого гормону вагітності. При нестачі прогестерону жінці призначають Утрожестан – синтетичний аналог цього гормону.

Препарат випускається у двох формах:

Нерозкриваються капсули круглої форми (схожі великі драже). Найчастіше ця форма препарату призначається внутрішньо (перорально), але згідно з інструкцією можна її використовувати і вагінально. В одній капсулі міститься 100 мг прогестерону (помаранчева пачка).
Нерозкриваються капсули овальної форми (так звані свічки). Свічки виглядають як велика подовжена капсула білого кольору. Приймаються як перорально, і вводяться вагінально. Найчастіше цю форму ліки використовують для вагінального введення. В одній капсулі міститься 200 мг прогестерону (бузкова пачка).

Показання для прийому Утрожестану при плануванні вагітності.

1. Прогестеронова недостатність, яка характеризується:

порушенням менструального циклу (нерегулярні менструації чи його затримки);
низькою температурою тіла у лютеїновій фазі (тобто в період після овуляції).

Прогестероном називають гормон, який бере участь у підготовці матки до закріплення плодового яйця в ній. Він починає синтезуватися у жовтому тілі яєчника після того, як яйцеклітина запліднюється. Якщо жовте тіло виробляє його в недостатній кількості, то слизова оболонка, що покриває порожнину матки зсередини, в гінекології звана ендометрієм, не розвивається як належить. Запліднена яйцеклітина не може закріпитися і відбувається зрив вагітності.

Жінка може і не здогадуватись, що вагітність настала, але зірвалася. Затримку місячних вона сприйме за простий збій у циклі. А кровотеча, яка настає після відторгнення плодового яйця, жінка прийме менструацію. Насправді така кровотеча буде наслідком викидня.

Саме тому Утрожестан призначається жінкам, які зіткнулися з низькою температурою тіла у другій фазі циклу, що говорить про низький рівень прогестерону, а також жінкам зі звичним невиношуванням у минулому.

З цієї ж причини призначають Утрожестан і при підготовці до екстракорпорального запліднення (ЕКО). Препарат створює найкращі умови для імплантації ембріона у порожнині матки та ймовірність розвитку повноцінної вагітності після штучного запліднення значно зростає.

Порушення вироблення прогестерону спостерігається і при укорочених (менше 21 дня) або подовжених (понад 35 днів) менструальних циклах. Тому для підтримки другої фази прийом Утрожестану також необхідний.

2. Профілактика ендометріозу.Штучний прогестерон призначається жінкам для профілактики ендометріозу.

При ендометріозі слизова оболонка матки починає патологічно розростатися або впроваджуватися у глибші шари тканин матки.

Малюнок 1 – Шари матки (для наочного сприйняття розростання ендометрію за межі)

Найчастіше захворювання зустрічається у жінок:

з укороченим менструальним циклом;
з порушеним обміном речовин (при цьому спостерігається істотне збільшення у вазі аж до ожиріння);
які до планування вагітності користувалися внутрішньоматковими засобами контрацепції;
вік яких перебуває у діапазоні 30-45 років;
з підвищеним рівнем естрогену (надлишок цього гормону підтверджується спеціальним аналізом крові на естрадіол).

Через наявність у жінки цієї недуги може не наступати вагітність, тому що ендометріоз часто супроводжується утворенням кіст усередині фалопієвих труб, у яєчниках, на стінці матки. А це знижує прохідність труб, порушує функцію та анатомію яєчників, ускладнює імплантацію зародка у стінку матки.

Тому жінкам, які входять до групи ризику, гінекологи рекомендують пити Утрожестан ще до зачаття.

Препарат сприяє:

нормалізації менструального циклу за його порушеннях;

створення необхідних умов для закріплення плодового яйця в матці;

збереження вагітності при загрозі втратити дитину.

Хоч і вважається, що препарат не пригнічує овуляцію, але приймати його до виходу яйцеклітини не слід, оскільки наявність прогестерону в організмі жінки під час першої фази циклу (тобто до овуляції) може негативно вплинути на зачаття.

Показання для застосування Утрожестану при вагітності

Після настання овуляції організмом жінки у великій кількості виробляється прогестерон, необхідний нарощування ендометрію. Під дією прогестерону відбувається потовщення слизової оболонки матки та її збагачення кровоносними судинами, що необхідно для постачання ембріона поживними речовинами та киснем.

Але не у всіх жінок цей гормон виробляється у достатній кількості. Тому на ранніх термінахУтрожестан призначається з профілактичною метою при викиднях та істміко-цервікальної недостатності в минулому.

Також препарат виписують при наявній загрозі переривання вагітностічерез підвищений тонус матки. При низькому прогестероні матка починає активно скорочуватися, через що відбувається відторгнення плода. Якщо тонус матки спровокований недоліком даного гормону, то прийом препарату допоможе зменшити скоротливість м'язів маткових труб і самої матки, даючи жінці можливість виносити та народити здорового малюка.

Спосіб застосування та дозування при плануванні та під час вагітності

Всередину запиваючи водою.Стандартна схема прийому препарату така: по 200-400 мг ліки на добу, розділивши цю дозу на два прийоми (вранці та ввечері).

Пояснення. Наприклад, лікар сказав пити по 200 мг Утрожестану на добу. Тоді:

вранці необхідно прийняти 100 мг ліків, тобто 1 таблетку помаранчевої пачки.

і ввечері необхідно прийняти також 100 мг препарату – 1 таблетку помаранчевої пачки.

Якщо лікар прописав курс по 400 мг на добу, то:

вранці приймаємо 200 мг ліки – тобто. 1 таблетку бузкової пачки або 2 таблетки помаранчевої.

увечері знову п'ємо 200 мг препарату – тобто. 1 таблетку бузкової пачки або 2 таблетки помаранчевої.

При порушеннях менструального циклу, які характеризуються недостатністю лютеїнової фази, препарат зазвичай починають приймати з 17 до 26 день менструального циклу, включно (тобто 10 діб поспіль).

Діагноз "недостатність лютеїнової фази" імовірно ставиться на підставі графіка базальної температури пацієнтки (якщо жінка веде такий), коли спостерігається:

різниця температур між двома фазами циклу (до овуляції та після неї) менше 0,6°C;

скорочення другої фази циклу, тобто. період від овуляції до початку наступної менструації не перевищує 10-14 днів (залежно від тривалості циклу).

А підтверджується діагноз за допомогою аналізу крові на прогестерон, який складають на 22-23 день циклу.

Вагінально, вводячи капсули глибоко у піхву.

1. Щоб підтримати лютеїнову фазу при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО) у природному цикліЛікар призначає Утрожестан вагінально в дозі від 200 до 600 мг на добу.

Починати прийом препарату слід того ж дня, коли призначена ін'єкція хоріонічного гонадотропіну. Тривалість прийому прогестерону – весь 1 та 2 триместр вагітності.

2. Утрожестан вводиться жінкам при нефункціонуючих яєчниках, які перенесли ЕКОз імплантацією донорської яйцеклітини.

Схема прийому препарату в цьому випадку така: на 13 і 14 день циклу по 200 мг на добу, з 15 по 25 день циклу по 100 мг двічі на добу.

З 26 дня циклу і по 7 день затримки необхідно приймати по 300 мг щодня, далі необхідно щотижня збільшувати дозу на 100 мг (тобто весь наступний тиждень потрібно пити вже по 400 мг на добу, а наступний за цей тиждень - по 500 мг тощо, поки доза не стане максимальною – 600 мг на день).

Коли вагітна жінка дійде до прийому 600 мг на добу, цю дозу слід розділити на 3 прийоми (кожний по 200 мг). Тривалість лікування максимальними дозами має становити 2 місяці, тобто. Утрожестан слід приймати по 600 мг на день до кінця першого триместру (12 тижнів вагітності).

3. При порушеннях менструального циклу, коли потрібно підтримувати лютеїнову фазу або при безплідді, спричиненому дисфункцією жовтого тіла яєчника,у піхву вводять свічки Утрожестан по 200-300 мг на добу протягом 10 днів, починаючи з 17 дня циклу (якщо у жінки є овуляція, і вона відбувається після 17 дня циклу, то Утрожестан починають приймати строго після овуляції). Лікування продовжується далі, лише у разі затримки менструації, з наступним підтвердженням настання вагітності.

4. У першому та другому триместрах вагітності препарат призначається при загрозі викидняна тлі низького рівня прогестерону або з метою профілактики.

У третьому триместрі вагітності Утрожестан вагінально може призначатися при передчасному розкриття внутрішнього зіва, розм'якшення або скорочення шийки матки.

У третьому триместрі Утрожестан не призначається перорально, адже на пізніх термінах вагітності прийом такої форми препарату може негативно вплинути на роботу печінки.

Лікар визначає дозування, форму препарату і тривалість курсу лікування згідно з певним клінічним випадком.

Не слід займатися самолікуванням, оскільки це може завдати шкоди.

Протипоказання та можливі побічні ефекти

Утрожестан протипоказаний при:

злоякісних пухлинах грудей та статевих органів;
кровотечі зі статевих шляхів, причина яких ще не виявлена;
підвищеної чутливості до складових ліків (сої та олії арахісу).

Перорально приймати препарат заборонено, якщо у жінки:

серйозні порушення роботи печінки;
схильність до тромбозу та тромбофлебіту (підвищена освіта тромбів, що супроводжується запаленням вен у місцях їх закупорки тромбами).

Якщо у жінки не закінчився період лактації, то рекомендується на час прийому препарату перервати грудне вигодовування дитини.

Приймати штучний прогестерон слід обережно, якщо у жінки спостерігається:

патологія серцево-судинної системи;
хронічна ниркова недостатність;
цукровий діабет;
бронхіальна астма;
гіпертонія;
мігрень;
депресивні стани;
епілепсія;
гіперліпопротеїнемія (надлишок ліпопротеїнів та/або ліпідів у крові).

Через кілька годин після прийому Утрожестану можливим є прояв побічних ефектів. Вони полягають у сонливості, яка переходить у запаморочення. Можливі алергічні реакцію препарат.

Як правильно скасувати препарат?

Відміна препарату повинна супроводжуватися дотриманням усіх рекомендацій лікаря. «Злазять» із препарату шляхом поступового зменшення дози. Різка відмова від гормонального засобу у першому та у другому триместрі може призвести до викидня.

Ось зразкова схема відміни Утрожестану, якщо його щоденна доза становила 400 мг:

Зниження дозування до 300 мг на добу, приймати протягом двох тижнів.
зниження до 200 мг на добу протягом двох тижнів;
зниження до 100 мг на добу протягом одного тижня;
Після закінчення цього терміну повністю скасовують препарат або за необхідності переходять на альтернативне лікування.

Відміна препарату може тривати 1-1,5 місяці. Під час неї стан майбутньої мами постійно має контролювати дільничний лікар. При появі болю, що тягне внизу живота або кров'яних виділень зі статевих шляхів, дозу Утрожестану залишають колишньою або трохи піднімають.

За відсутності описаних вище симптомів скасування продовжують проводити за складеною схемою.

Утрожестан не підвищує артеріальний тиск жінки і не сприяє набору зайвої ваги – скільки у вашому випадку необхідно для виношування дитини, стільки ви наберете у вазі. Вагу наберете, тільки якщо переїдатимете і зловживатимете солодким і шкідливими продуктами харчування.

Також Утрожестан не може стати причиною набряків, уроджених вад. Чому іноді народжуються хворі діти у жінок, які приймали прогестерон під час вагітності?

Тому що у звичайних природних умовах, плодове яйце з вадами не прикріпилося б до стінки матки, і вагітність не настала б. Так відбувається природний відбір.

Але при прийомі Утрожестану створюються настільки хороші умови для виношування, що слабкі «зачатки» чіпко кріпляться до матки, в результаті вони або все ж таки гинуть, але пізніше, або проходять весь шлях розвитку, і народжуються хворі дітки з різними вадами, які викликані злиттям. неякісної» яйцеклітини зі сперматозоїдом, а не прийомом прогестерону.

09.05.2017 / Рубрика: / Mari коментарів немає

З радісною звісткою на майбутню матусю обрушується і колосальний обсяг інформації. І так перебуваючи під впливом гормонів, мамулі нервують і прислухаються до всіх своїх відчуттів, а тут ще й стільки всіляких страшилок, забобонів та міфів.

Коли лікарі призначають Утрожестан при вагітності, багато хто сприймає це з побоюванням: «це ж гормональне!» Але деякі гормони просто необхідні, щоб малюк був зачатий і народився. З іншого боку, навіть ті гормони, які виробляє сам організм, іноді дають побічний ефект, не кажучи вже про спеціальні препарати. Слід розібратися, коли Утрожестан корисний, а коли – ні. І чи завжди є підстави для такого призначення?

Яку роль грають гормони у розвитку та дозріванні крихти?

Хоча вміст гормонів у крові зовсім невеликий, саме на них лягає головна відповідальність в організмі майбутньої матусі. Вони відповідають за злагодженість роботи всіх систем. Сукупність цих біологічно активних речовин можна порівняти з комплексом комп'ютерних налаштувань. Як тільки одна з налаштувань збивається – кінцевий результат змінюється. Тому баланс такий важливий, особливо для цікавого становища.

Порушення гормонального балансу може призвести до таких наслідків:

складності у зачатті дитини;
безпліддя;
передчасні пологи;
викидні;
різні хвороби жіночих статевих органів та молочних залоз.

Гормони регулюють всі процеси, починаючи від овуляції, запліднення та прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки, і до настання пологів. Придушенням чи посиленням дії тих чи інших гормонів організм перебудовується спочатку на виношування та збереження дитини, а потім на пологи.

Що таке Утрожестан?

Гормональний препарат Містить синтетичний прогестерон, так званий гормон збереження вагітності. Відмінною рисою препарату є максимальна наближеність до будови натурального прогестерону, що дозволяє звести побічний ефект до мінімуму. Тому в багатьох Інтернет-виданнях часто стверджується, що препарат містить натуральну речовину.

Коли призначають Утрожестан?

Даний препарат призначають для запобігання невиношування вагітності на тлі гормональних порушень в організмі майбутньої мами, а саме недостатнього вироблення прогестерону.

Пік ризику переривання вагітності через дефіцит гормону вагітності припадає на перший триместр. Щоб зберегти вагітність, та забезпечити її нормальне перебіг призначають препарат.

Він також використовується гінекологами для лікування ПМС та розладів менструального циклу. Науковою мовою це звучить так: «Для досягнення антиестрогенного ефекту». А якщо говорити простою мовою, для полегшення стану при:

нагрубанні та хворобливі відчуття в області молочних залоз;
болі під час менструації;
подовженому циклі;
рясних місячних.

Гінекологи часто призначають Ультрожестан під час вагітності у складі комплексної терапії при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії.

Гормони вагітності та принцип їх роботи

Жінки часто чують такі поняття, як: "гормональний фон", "гормональний баланс", "естроген", "прогестерон". Ця стаття також будується навколо них. Тому для більшого розуміння механізму дії Утрожестану, чому і як приймати його правильно, потрібно розібратися у роботі власних гормонів жіночого організму. Якщо одні «діють» в організмі постійно, деякі визначаються в крові тільки після зачаття.

ХГЛ – перший гормон довгоочікуваної вагітності, який присутній у крові лише після прикріплення ембріона до стінки матки. ХГЛ - це головний сигнал для організму до повної перебудови гормонального фону майбутньої мамулі.

Саме ця унікальна речовина і дає можливість майбутній матусі дізнатися про радісну звістку вже через тиждень за допомогою простого тесту з аптеки. Оскільки воно виділяється із сечею, і кожні два дні концентрація подвоюється. Максимум досягається 7-10 день. Надалі питома вага ХГЛ у крові знижується і у другій половині вагітності залишається без змін.

Естрогени і прогестерон відносяться до біологічно активних речовин «жовтого тіла», яке виникає замість фолікула, що лопнув. Щоб не вживати складну медичну термінологію, скажемо простіше: фолікул є мішечок де дозріває яйцеклітина до дня овуляції. У певний день циклу (14/15-й день) він розривається і виходить готова до запліднення жіноча клітина (день овуляції).

Жовте тіло є тимчасовою залозою. До 12 тижнів вона підтримуватиме необхідний рівень цих речовин. З 12 по 17 тиждень жовте тіло поступово зникає, передаючи свої функції плаценті.

На 14/16 тижні плацента повністю готова до виконання своїх функцій, і стає головним джерелом цілого коктейлю гормонів. Які зберуть за клітинами диво природи – нове життя. Але про це докладніше в інших статтях. Зупинимося на функціях двох вищезазначених гормонів.

Естрогени - гормони розвитку плода

Група гормонів, які відповідають за розвиток плоду. Після настання вагітності організм матері посилено виробляє естрогени, його вміст у крові збільшується у 30 разів. Вони мають велике значення у правильному формуванні ембріона, регулюють:

швидкість поділу клітин зростаючого організму різних термінах;
збільшення матки;
розвиток молочних проток, збільшення молочних залоз, підготовка до лактації та ін.

Рівень певних гормонів цієї групи контролюється на 16-18 тижні - потрійний тест. Зниження рівня естрогенів у крові може свідчити про внутрішньоутробну інфекцію, затримку розвитку плода або плаценти.

Прогестерон – гарантія збереження вагітності

Прогестерон дуже важливий для збереження вагітності до того дня, коли дитина буде готова до самостійного життя. В аналізах може позначатися 17-OH-прогестерон.

Завдяки йому матка готується до «зустрічі» заплідненої яйцеклітини: допомагає їй добре закріпиться, сприяє належному харчуванню майбутнього малюка.

Ця речовина буквально «стоїть на варті» вагітності:

розслаблює матку, щоб запобігти пологам на ранніх термінах;
захищає невеликий організм і від маминого імунітету, не даючи сприймати ембріон як чужорідне тіло;
формує слизову пробку, яка перегороджує шлях різним інфекціям;
попереджає появу наступної овуляції;
переналаштовує нервову систему майбутньої матусі на виношування та народження карапуза.

Примхи, безпричинні сльози, сонливість та сто відтінків настрою на день – це робота прогестерону. А ще він не дуже перебірливий і поруч із м'язами матки розслаблює всю гладку мускулатуру, яка забезпечує роботу багатьох органів: стравохід та шлунок, кишечник, судини. Через такий «побічний ефект» цікаве становище пов'язане з низкою нездужань: нудота; запори; набряки ніг, варикозного розширення, перепадів тиску відповідно.

Якщо є загроза передчасних пологів, то жінка періодично здає певні аналізи, щоб лікар міг своєчасно призначити лікування, ухвалено рішення про госпіталізацію. Застосування препаратів прогестерону можливе як збереження вагітності, і на етапі її планування.

Чому важливий баланс між естрогенами та прогестероном?

Естрогени беруть участь не тільки в розвиток дитини, але й сприяють пологам. Під їх впливом розкривається шийка матки. Починаючи з 36 тижня плацента змінює свої функції з виношування дитини на пологи, тобто рівень естрогенів збільшується, а прогестерону - знижується.

Малюк готується до зустрічі з батьками. Збільшення складової естрогенів у свою чергу провокує вироблення речовин, що запускають механізм пологів.

Таким чином низький рівень 17-OH-прогестерону на ранніх термінах вагітності може спровокувати передчасні пологи. Саме тому питання збереження балансу гормонів у жіночому організмі особливо актуальне, коли вона чекає на поповнення в сім'ї.

Важливо! Натуральний прогестерон не всмоктується кишківником, тому всі препарати виробляються на основі синтетичного. Натуральним цей препарат називають умовно. Мається на увазі, що речовина у складі ліків максимально ідентична природному, була отримана з натуральної рослинної сировини і позитивно впливає на збереження вагітності в тій же мірі.

Як приймати ліки?

Як свідчить інструкція, краще пити Утрожестан до їди за 15-30 хвилин, запиваючи водою. Якщо немає можливості дотримуватися такої схеми, можна приймати ліки незалежно від їжі, дотримуючись інтервалу між прийомами 10-12 годин.

Не рекомендується самостійно приймати рішення щодо застосування лікарського препарату або зміни дозування. Курс лікування має проходити під нагляд лікаря. Дозування та схеми прийому можуть бути змінені фахівцем у кожному окремому випадку.

В інструкції вказані дози, які підходять більшості жінок для досягнення максимального позитивного ефекту. Зазвичай Утрожестан приймається 100-150мг двічі на добу. Так як препарат випускається в капсулах дозуванням 100 і 200мг, вранці слід прийнято одну капсулу (100мг), а ввечері - дві по 100мл.

При плануванні вагітності препарат п'ють з 16/17 по 25/26 день кожного жіночого циклу, з постійним контролем настання бажаної події за допомогою тесту або УЗД на 26-й день. Якщо все пройшло успішно, то ліки застосовують до кінця 12-го тижня вагітності за тією ж схемою.

Ще ліки призначаються для лікування розладів менструального циклу за такою схемою:

клімакс - двічі на день по 100мл протягом 14 днів;
менопауза - у тому ж дозуванні безперервно.

Також лікарями призначається препарат, що містить естрогени.

Чи у всіх випадках препарат необхідний, чи це просто «страховка»? Альтернативна думка

В Інтернеті та серед лікарів зустрічається думка, що у багатьох випадках прийом Утрожестна та його аналогів у цікавому положенні має скоріше психологічний ефект для майбутньої мами як гарантії завершення вагітності народженням здорового малюка у призначений термін.

З іншого боку, самі лікарі виписують ліки «про всяк випадок», щоб підстрахуватися. Якщо кваліфікований гінеколог чи будь-який інший фахівець робить призначення зі словами «нехай буде», то, напевно, слід засумніватися у його компетенції.

Європейські фахівці впевнені, що основними передумовами для викидня (самовільного) є дефектність самої жіночої клітини (іноді трапляється і не є аномалією). У цьому випадку зберегти вагітність або забезпечити правильний розвиток плода неможливо, скільки б гормональних препаратів не було виписано.

При повторних викиднях мова вже може йти про нестачу другої фази циклу (лютеїнова фаза). Жінок, які страждають саме такою недугою, значно менше, ніж діагностують вітчизняні лікарі. Оскільки причиною переривання вагітності може бути і недолік першої фази циклу - низький рівень естрогенів.

Приводом для призначення згаданих ліків є нестача лютеїнової фази менструального циклу, тобто матка не готова прийняти запліднену клітину через дефіцит прогестерону.

З чим пов'язане «зловживання» таким діагнозом?

Найчастіше основою діагнозу стає аналіз рівня вмісту прогестерону на 21-й день жіночого циклу. Вважається, що на цей день припадає пік його виробітку. У багатьох жінок менструальний цикл складається з 28 і більше днів, відповідно дозрівання яйцеклітини та нормальний рівень прогестерону спостерігатиметься пізніше. У такому разі аналіз на 21-й день покаже нестачу гормону та буде призначено відповідне лікування.

Щоб отримати точну інформацію, необхідно проводити такі аналізи 3-4 рази на протязі 3 циклів не менше (тобто 12 і більше аналізів). При такому обстеженні обов'язково побудова графіка кривої виробітку прогестерону.

Сучасні фахівці не вважають правильним призначення гормональних препаратів як профілактики за відсутності видимих причин. Оскільки, якщо зачаття відбулося і вагітність настала, значить із прогестероном усе гаразд.

Хотілося б наголосити, що цей пункт не заперечує ефективність прогестерону препаратів, Утрожестану зокрема, а звертає увагу на негативні тенденції у вітчизняній гінекології. Коли подібні ліки призначаються не тільки у випадку, коли вони необхідні і матимуть значний лікувальний ефект, але й коли їх застосування «не зашкодить». Погодьтеся, не дуже науковий підхід!

Як довго можна пити прогестерон, що містить ліки?

Тривалість курсу лікування лікар залежить від причини такого призначення:

планування вагітності при діагностуванні дефіциту прогестерону - до підтвердженого зачаття; прийом ліків зберігається протягом всього першого триместру виношування дитини;
при загрозі передчасних пологів – до 36 тижнів;
при лікуванні низки жіночих захворювань (клімакс, мастопатія) - до покращення стану пацієнтки, при клімаксі Утрожестан може прийматися роками, доки лікування буде ефективним;
при загрозі викидня - до 13-20 тижнів.

Виділення

У жінок можуть спостерігатися виділення після Утрожестану та протягом усього курсу, які не потребують будь-якого лікування та повністю проходять через 5-10 днів після закінчення лікування. Вони можуть бути коричневого, червоного кольору, рідкі і прозорі (як вода), пластів'єподібні в невеликому (мажучі) або помірному обсязі. Якщо виділення посилюються, слід проінформувати про це лікаря.

Коли препарат приймають вагінально?

Цей препарат не випускається у формі свічок. Капсули можуть прийматися внутрішньо або вводитися у піхву.

Якщо після Утрожестану спостерігаються небажані явища у вигляді сонливості або у пацієнтки хронічна хвороба нирок або печінки, а також при штучному заплідненні, то гінекологи рекомендують вводити капсули в піхву.

Як свічки Утрожестан при вагітності слід застосовувати у 1-2 триместрі. Після 20-го тижня препарат скасовують, щоб унеможливити велике навантаження на печінку і уникнути інтоксикації організму.

Також капсули застосовуються таким чином при профілактиці захворювань у жінок, викликаних надлишком естрогенів:

міома матки;
мастопатія;
ендометріоз.

Середня доза препарату становить по 100 мг двічі на день. Доза може коригуватись лікарем за результатами спостереження за станом здоров'я пацієнтки. Наприклад, при загрозі викидня, доза може бути збільшена до 400 мг на добу.

Скасовуємо забобони

Існує думка, що не можна скасовувати Утрожестан одразу після нормалізації жіночого здоров'я. І треба знижувати дозу поступово.

Поспішаємо вас запевнити, що організм не звикає до цього препарату. І скасування Утрожестану не може спровокувати викидень, передчасні пологи або різке погіршення жіночого здоров'я (крім випадків самостійного припинення прийому препарату). Це було підтверджено численними дослідженнями. Західні лікарі не використовують таку методику, а майбутні мамулі почуваються добре.

Коли препарат вводити вагінально не можна?

Не вводяться капсули у піхву при кровотечах або кровомазаннях (без визначення точних причин), тяжких формах порушення метаболізму (обміну речовин), небажаних гормонозалежних новоутвореннях (різні пухлини в області жіночих статевих органів та грудей).

Препарат всмоктується у стінки матки минаючи печінку, тому побічні явища найчастіше виявляються при внутрішньому вживанні. Але все ж таки Утрожестан виписують з особливою обережністю і постійним моніторингом стану пацієнтки при:

тяжких хворобах печінки та нирок;
серцево-судинні патології;
цукровий діабет;
ожирінні;
варикози;
сильних головних болях (мігренях);
епілепсії;
нервових розладах, депресивних станах;
епілепсії;
після 20-го тижня вагітності.

Може мати місце індивідуальна нестерпність. Прийом препарату може мати негативні наслідки, такі як: зменшення менструального циклу; алергія, кровотечі. Часто зустрічаються через неправильні дозування. І щоб позбутися їх достатньо знизити дозу.

Важливо! Ця стаття має ознайомлювальний характер для розуміння механізму дії препарату та його аналогів, а також причин його призначення. Не варто сприймати статтю як посібник для самостійного лікування.

Виходячи з вищесказаного робимо висновок, що найбільшою загрозою для нормального виношування малюка є паніка та самолікування. Тому дорогі матусі, ретельно підбирайте фахівців, виконуйте всі рекомендації і навіть на хвилину не допускайте думки про те, що з вами чи майбутнім чадом щось не так.

3 / 5 ( 8 votes )

Утрожестан - гормональний препарат, який часто призначають жінкам при вагітності та її плануванні.

Як краще приймати Утрожестан, має розповісти лікар. Дозування може змінюватись в залежності від індивідуальних особливостей жінки, і її підбір може тривати деякий час.

Утрожестан є рослинний аналог прогестерону - жіночого статевого гормону, що відповідає за другу фазу менструального циклу і нормальне перебіг вагітності.

Він випускається у вигляді вагінальних капсул у дозуванні по 100 або 200 мг діючої речовини.

Застосовується при плануванні вагітності та для заміщення нестачі прогестерону під час очікування малюка.

Тривалість курсу лікування залежить від стану пацієнтки.

При вагітності Утрожестан призначають у таких випадках:

Якщо є загроза викидня, обумовлена ??недостатністю гестагенів;
Вагітність настала внаслідок ЕКЗ;
Якщо вагітність протікає на фоні ендометріозу або міоми матки;

Ліки застосовують вагінально в середній дозі 200 мг на добу. При необхідності дозу препарату можна змінити, якщо цього вимагає стан пацієнтки. Можна приймати одну капсулу ввечері перед сном або по одній капсулі 100 мг вранці та ввечері.

Препарат можна застосовувати внутрішньо, якщо пацієнтці протипоказаний вагінальний прийом ліків. Середнє дозування становить 200 мг на добу, приймати ліки потрібно ввечері перед сном, обов'язково запиваючи велику кількість води. Доза може бути знижена або збільшена залежно від стану пацієнтки.

У 2 та третьому триместрі вагітності препарат може викликати холестаз (застій жовчі), тому застосовувати його потрібно з обережністю. Якщо він застосовувався для підтримки вагітності у пацієнтки, то його зазвичай скасовують за 4-5 тижнів до пологів. Застосовувати ліки після народження малюка не слід - воно проникає в грудне молоко і негативно позначається на ендокринній системі дитини.

Прогестеронова підтримка при ЕКЗ призначається ще при плануванні вагітності і продовжується після її настання щонайменше до 12 тижнів. Застосування Утрожестану у разі є обов'язковим всім пацієнток, оскільки необхідність практично завжди пов'язані з гормональними порушеннями. На 12 тижні лікар вирішує, чи є сенс продовжувати гормональну підтримку, чи можна відійти від прийому Утрожестану.

При загрозі викидня Утрожестан призначають у дозі 200 мг або більше після аналізу крові на рівень прогестерону. Режим прийому лікарського засобу залишається таким самим.

Існують певні правила прийому Утрожестану. Якщо пацієнтка п'є його перорально, всю добову дозу або велику її частину слід приймати ввечері та меншу залишати на ранок. Якщо ліки приймаються вагінально, то бажано призначати їх увечері перед сном – це підвищує його біодоступність.

Вибираючи між пероральним та вагінальним способом прийому, лікар виходитиме зі стану пацієнтки. Пероральний прийом збільшує загальний рівень прогестерону в організмі. При вагітності він призначається при підвищеному тонусі матки, патологіях шийки матки та піхви, запальних процесах на шкірі та слизових статевих органів, при місцевих алергічних реакціях.

Вагінальне застосування підвищує рівень прогестерону в судинах матки, незначно впливаючи на його загальний рівень по всьому організму. Їх застосування переважно, коли високий рівень прогестерону в магістральних судинах може несприятливо позначитися на здоров'ї пацієнтки, а також, якщо є протипоказання з боку травної системи.

Прийом препарату під час планування вагітності

Низький рівень прогестерону та недостатність лютеїнової фази може призвести до серйозних труднощів із зачаттям та імплантацією зародка.

Якщо під час обстеження пари на безпліддя виявляються подібні ендокринні порушення, то жінці призначається курс прогестеронової терапії. Для якого використовується, у тому числі Утрожестан.

Показання для його застосування – ендокринна безплідність, недостатність лютеїнової фази та підготовка до ЕКЗ.

Протипоказання є неповний аборт, менструальні кровотечі, тромбоемболії різного походження, високий рівень прогестерону.

Лікарський засіб викликає ряд побічних ефектів – зміна менструального циклу, головний біль та запаморочення, нагрубання та збільшення молочних залоз (зустрічається рідко), сонливість, емоційна лабільність. Також можливі місцеві алергічні реакції.

Препарат приймають у стандартній дозі 100 мг (одна капсула по 100 мг). Бажано приймати його увечері. Форма прийому може бути як пероральною, так і вагінальною. Доза лікарського засобу може бути збільшена за необхідності.

Дуже важливо приймати ліки в той самий час, бажано з точністю до години, оскільки саме тоді Утрожестан має максимальний ефект.

Рішення про призначення препарату Утрожестан під час планування вагітності приймає лікар, виходячи з результатів аналізів пацієнтки. Дозування та форму прийому також підбирає фахівець. Найчастіше призначають вагінальний прийом по одній капсулі ввечері. Пероральна форма використовується тоді, коли жінка не може приймати ліки вагінально.

При вагінальному прийомі капсулу вводять у піхву якомога глибше. Робити це потрібно в положенні лежачи на спині або боці. Потім, перш ніж капсула розчиниться (близько 15 хвилин), потрібно зберігати нерухомість. Після цього бажано лежати близько години – тому рекомендується вводити капсули саме на ніч.

При вживанні необхідно запивати ліки водою. Утрожестан можна приймати незалежно від їди, але бажано більшу частину добової дози (або всю) приймати на ніч. Це з тим, що фізіологічно рівень прогестерону підвищується до вечора. Пероральна форма найчастіше викликає побічні ефекти, тому препарат частіше призначають вагінально.

Передозування Утрожестану проявляється кровотечами з піхви, порушеннями менструального циклу або повним припиненням місячних, болями в животі, нудотою та блюванням, різким погіршенням стану. Лікарський засіб не можна застосовувати разом з іншими гормональними препаратами, особливо гормональними контрацептивами.

Думка лікарів, відгуки жінок

Лікарі відзначають досить високу ефективність утрожестану в терапії безпліддя, незважаючи на досить великий список побічних ефектів.

Препарат використовується і для лікування деяких інших гормональних збоїв, у тому числі різних дисфункцій яєчників, клімактеричних порушень, дисменореї різного походження.

Важливе уточнення – якщо жінка не збирається вагітніти, але їй необхідний курс лікування Утрожестаном, то переважний метод контрацепції – презервативи, оскільки з гормональними препаратами Утрожестан несумісний, а надійність фізіологічних методів при його прийомі значно зменшується.

Жінки відзначають, що під час лікування Утрожестаном часто виникають головні болі, знижується працездатність, може виникнути емоційна нестабільність.

Частина пацієнток незадоволена тим, що переходить на бар'єрні методи контрацепції. Серед відгуків іноді зустрічаються вказівки на те, що при лікуванні Утрожестан підвищується або знижується сексуальний потяг.

Не всім зручний вагінальний спосіб застосування ліків - наприклад, це складно зробити, перебуваючи в поїздці або на природі. Тим, кому часто доводиться бувати не вдома, рекомендується приймати ліки перорально.

Коли призначають гормональний препарат Утрожестан:

Прийом Дюфастона при вагітності - скільки можна.