lepota

Kako živeti s staro osebo. Kako se razumeti s starimi ljudmi - nasvet za mlade. Spoznajte njihove "tehnične lastnosti"

Imate pogosto opravka z razdražljivim starejšim sosedom? Starejši sorodnik noče biti z vami medsebojni jezik? Ukvarjanje z nerazpoloženimi starejšimi ljudmi je težko v vsaki situaciji. Na srečo vam bodo nekatera priporočila pomagala preprečiti težave in olajšati življenje. Ne pozabite, da imajo tudi starejši ljudje čustva, čeprav ne razumete njihovega vedenja.

Koraki

Razumeti razloge

Ocenite situacijo. Ko imamo opravka z razdražljivim starejšim človekom, je pomembno razumeti sam problem. Ali so razlogi za razdraženost očitni? Na primer, nakupov ne more prinesti v hišo in zunaj začne deževati? V tem primeru je razlog na površini.
- Če bistvo problema ni očitno, potem kopljite malo globlje. Je vaš sosed ali sorodnik nerazpoložen brez očitnega razloga? Poskusite razumeti situacijo.
Upoštevajte zunanje dejavnike. Ne pozabite, da je razpoloženje starejših ljudi odvisno od mnogih vidikov. Na primer, s starostjo se spremeni celotno telo. Oseba morda trpi zaradi bolečine, o kateri nimate pojma. Telesne težave se vedno odražajo v razpoloženju.
- Veliko starejših jemlje različna zdravila. Pogosto med stranski učinki Lahko se pojavi nihanje razpoloženja. Ne pozabite, da so lahko vzrok za tarnanje tablete in ne trenutne težave.
Postavite vprašanja. Najenostavnejši in učinkovita metoda Iskanje razlogov za razdražljivost je postavljanje vprašanj. Ne bodite pretirano radovedni, postavite le nekaj odprtih vprašanj. Pogovor lahko razkrije prave razloge za nezadovoljstvo ali nerazpoloženje.
- Na primer, namesto dežurnega: "Kako si?" postavite odprto vprašanje, kot je: "Kako poteka tvoj dan? Kaj nameravaš početi?" Odprta vprašanja ne le izvabijo informacij, ampak tudi omogočijo osebi, da govori.
- Poskusite govoriti jasno in jasno. Nekateri starejši imajo težave s sluhom. Morda sosed sploh ni muhast, ampak preprosto ni slišal vašega pozdrava.
Pozorno poslušajte. Pri pogovoru s starejšo osebo je pomembno, da jo znamo aktivno poslušati. Vso pozornost morate usmeriti v pogovor. Človek mora čutiti, da cenite njegove besede.
- Obstaja veliko načinov, kako pokazati zanimanje za pogovor. Ohranjajte očesni stik. Preoblikujte sogovornikove besede in postavite pojasnjevalna vprašanja.
Ne jemljite čemernosti osebno. Pogosto razdražljivost starejših nima nobene zveze z vašim vedenjem. Včasih postaneš edina oseba, s katero se pogovarjajo ves dan, zato se po krivici zvalijo nate. Ne jemljite si takih besed k srcu.
- Ta odnos vam bo omogočil objektivno oceno situacije. Ne ukrepajte prenagljeno in ugotovite prave vzroke razdražljivosti.
Osredotočite se na pozitivne vidike. Pomembno je, da se spomnite, zakaj komunicirate s starejšo osebo. Verjetno so vam všeč nekatere njegove osebne lastnosti. Če vas na primer ostarela teta nenehno spravlja ob pamet, se spomnite, kako zabavno ste z njo pripravljali piškote za praznike.
- Če ste pred kratkim srečali takšno osebo, potem je iskanje pozitivnih vidikov nekoliko težje. Bodite pozorni na podrobnosti. Na primer, če je to vaš sosed, potem pomislite na dejstvo, da nikoli ne organizira hrupnih zabav.

Poiščite rešitve

Ponudite pomoč. Ko je vzrok razdražljivosti jasen, osebi ponudite svojo pomoč. Vaši nameni morajo biti iskreni, zato ne ponujajte ničesar, če nočete ali ne morete slediti. Govorite iz srca in do bistva.
- Na primer, vaša ostarela mama težko vzdržuje hišo čisto. Predlagajte ji, naj najame strokovnjake za čiščenje ali hišo očistite sami.
Naučite se sočustvovati. Znajte se postaviti v kožo nekoga drugega. Če poznate razloge za muhasto vedenje, je lažje razumeti človekova čustva v določeni situaciji. Razmislite, kako izboljšati njegovo razpoloženje.
- Starejši ljudje so pogosto osamljeni, kar prispeva tudi k neprijaznemu vedenju. Ponudite se, da včasih preživite čas skupaj in si omislite nekaj zabavnega, kot je igranje kart.

Izguba prožnosti v razmišljanju. Stare ljudi vodijo ideje in pravila, ki so se jih naučili pred desetletji in so od takrat morda izgubila svoj pomen.

Moja babica, na primer, dela z menoj jagodno-sadne maske za obraz in mi zagotavlja, da se po tem njene gube zgladijo. Verjamem, da pri 76 letih maske verjetno ne bodo koristile, a babici tega ne povem. Navsezadnje ima pravico delati, kar hoče.

Huje je, ko stari ljudje poskušajo uporabiti svoja pravila v vašem življenju. Ker sem se za nekaj časa preselila k babici, sem bila prisiljena nenehno poslušati njeno godrnjanje, da si s prepogostim umivanjem uničujem lase in da si las ne smem umivati več kot enkrat na teden. (Očitno je ta podatek iz namiznega koledarja pred štiridesetimi leti.) Lahko bi seveda oporekali, češ da je to ne zadeva. Toda to je pomenilo, da jo je užalil. Morali smo iskati druge poti. Pred babico sem postavila stekleničke s šamponi in kot dobra promotorka govorila o njihovih edinstvenih lastnostih. Nekaj časa je ta metoda vizualne propagande delovala. Včasih sem babico začela spraševati, s čim so si umivali lase. Začela se je spominjati, kako so morali uporabljati milo. V odgovor sem namignil, da so morda priporočila za manj pogosto umivanje las posledica ekonomskih razlogov in ne skrbi za stanje vaših las. Babica se je zasmejala in popolnoma priznala to možnost.

Na splošno, kot v mnogih drugih situacijah, sta potrpežljivost in smisel za humor najboljša načina za izogibanje napetosti v odnosih s starejšimi ljudmi.

Tehnike rodade

Dva tedna me je babica prepričevala, da naj, ko grem po mleko, vzamem s seboj ne samo konzervo, ampak tudi vrečko. Avto za dostavo mleka se ustavi blizu hiše in vrečke nisem potreboval. Nekega dne je moja babica rekla: "Gledam, kako nosiš kozarec, in roke se ti začnejo tresti, zdi se, da boš kmalu padel." Predstavljala si je sebe na mojem mestu in fizično čutila težo in nelagodje. Iz istega razloga me je »tiranizirala« in me prepričevala, naj si dam nekaj na glavo, takoj ko se vreme pokvari. Njej, ki je skoraj pol življenja preživela z ruto, se je zdelo, da bi morala moja glava zmrzniti. Svoja čustva sem skušala prenesti na babico in rekla: »Zame je pokriti glavo enako, kot hoditi brez rute. Hodi tako - kako se boš počutil?« Babica je poskus zavrnila in nehala vztrajati pri svojem. To tehniko sem nato uporabljal pogosto in dokaj uspešno.

Starim ljudem se pogosto zdi, da okolica ne počne vsega tako dobro, kot bi delali sami. Včasih, da se znebite nasvetov, je dovolj, da starejšo osebo nevsiljivo vključite v delo, ki ga kritizira v vaši izvedbi. Moja babica se je na primer hitro prepričala, da se sama ne more spopasti z nalogo: njene roke niso držale, oči niso videle, ni imela prejšnje spretnosti. In odšla je in pustila, da vse naredim sam: "No, saj veš!"

Ne spremenite osebe, ampak okolje

Starejši ljudje nam v vsakdanjem življenju ne delajo toliko težav iz kljubovanja. Le težko se obnašajo drugače. Babičina miza je vedno polna kozarcev, vrečk, skodelic in krožnikov. Vsakič ji je težko doseči polico. Veliko lažje ji je nahraniti mačke tako, da jim meče koščke z mize, kot da bi šla in sipala hrano v skledo. Babica ve, da sem pred eno uro pomil tla, in to jo nekaj časa zadržuje. Močnejši pa je pogled na mačke, ki nemirno stojijo na zadnjih nogah in njihovo mijavkanje.

Prepričevati starega človeka, da se obnaša drugače, je zaman. Veliko lažje je spremeniti situacijo. V kuhinji sem vse preuredila tako, da najnujnejše ni bilo na policah, ampak na kuhinjski mizi. Preden sem sedla za mizo, sem sama nahranila mačke in jih zaprla na hodnik.

Pogosto boste morali »urejati svoje okolje«. Za mnoge stare ljudi je značilno tako imenovano »poljsko vedenje«; delajo tisto, kar jim narekujejo signali, ki neposredno vplivajo na njihove čutne organe. Hkrati lahko pozabijo na nekatere prednostne zadeve in ne upoštevajo pomembnih okoliščin.

Pokažite zanimanje

Tisti, ki živijo s starejšimi ljudmi, vedo, kako pogosto pripovedujejo iste zgodbe. Seveda lahko poslušate s pol ušesa in razmišljate o svojih mislih. Lahko pa postavite vprašanje, potem še eno in še eno ... In izveste veliko novega in zanimivega.

Kolikokrat mi je babica pripovedovala, kako so v starih časih v Ukrajini, kjer je živela, oblačili nevesto. Kako je po vasi raznašala pečene storže in vabila sorodnike na poroko. In potem sem nekega dne namesto običajnega tihega kimanja vprašal, kako so ti stožci narejeni. Babica se je poživila, se spomnila recepta in pokazala, kako se testo razvalja, reže in zavija. Nato je, presenečena nad lastnim spominom, začela bruhati izreke in refrene, ki so si jih izmenjevali povabljenci na poroki. Nastal je čudovit folklorni večer.

Po štiridesetih letih vsak dan izgubimo približno dvajset tisoč živčnih celic. Odmiranje nevronov je zaradi njihove neaktivnosti pospešeno. Z leti se nove informacije razumejo vse manj. Omejen obseg običajnih dejavnosti, spominov in razmišljanj ostaja. Sčasoma celice, za katere se izkaže, da so nepotrebne, odmrejo – in razgradnja postane nepovratna. Lahko pa odložiš starost. Pot je preprosta – možgani morajo delovati.

Zelo pogosto sem babico želel poslati na njen kavč, da »ne bi bila v napoto« in bi sama opravljala gospodinjska opravila. Ampak, nasprotno, izmislil sem ji dejavnosti, ki fizično niso bile obremenjujoče. Mimogrede, starec, zaposlen s posli, nima niti časa niti možnosti, da bi vas opazoval in motil z nasveti.

Časopis ali knjigo položim na mizo blizu babičine sedežne garniture, ne zamudim priložnosti, da prinesem kakšen eksotični izdelek, da ga preizkusim, z njo razpravljam o tem, kar sem videl na televiziji.

Bolj ko se naši svojci bližajo starosti, bolj prilagodljivi moramo biti v komunikaciji z njimi. In potem vam bo življenje s starejšimi prineslo veselje.

Antonina TRETYAKOVA, psihologinja

Namen mojega današnjega govora je spregovoriti o tipičnih težavah, ki se pojavljajo pri starejših ljudeh in pokazati, kako le te vplivajo na nas, negovalce.

Najprej opredelimo glavni koncept. demenca– gre za pridobljeno demenco. To je, ko so se človekovi možgani že oblikovali in se jim je potem nekaj zgodilo. Še vedno uporabljamo besedo "oligofrenija". Duševna zaostalost- to je demenca, ki je nastala v zgodnjih fazah nastajanja možganov, in vse, kar je oseba "pridobila" kasneje, se imenuje demenca. Običajno se pojavi po 60–70 letih.

Ocena tipičnih napačnih predstav. "Kaj hočeš, star je ..."

1. Za starost ni zdravila.

14 let sem delal kot lokalni gerontopsihiater v Korolev v rednem dispanzerju. Nekoč je bil morda edini, ki je redno hodil od vrat do vrat k ljudem z demenco.

Grigorij Goršunin

Seveda se je veliko nabralo zanimiva izkušnja. Pogosto se bolnikovi svojci soočijo s stališčem zdravnikov: »Kaj hočete? Star je...« Najbolj genialen odgovor je po mojem mnenju dal sorodnik starejše babice, ki je rekel: »Kaj hočem? Želim si, da bi ob njeni smrti čutil manj krivde. Rad bi naredil, kar bi lahko naredil zanjo!«

Zdravnik želi biti vedno učinkovit, želi ozdraviti bolnika. Toda starosti ni mogoče pozdraviti. In ustvarja se iluzija, da s starimi ljudmi ni kaj početi. Danes se moramo boriti proti tej iluziji.

Ni diagnoze "starost", obstajajo bolezni, ki jih je treba zdraviti, kot vsako bolezen v kateri koli starosti.

2. Demence ni treba zdraviti, saj je neozdravljiva.

V tem primeru kakršnih koli kroničnih bolezni ni treba zdraviti, medtem pa je približno 5% demenc potencialno reverzibilnih. Kaj pomeni "potencialno reverzibilno"? Če se nekatere vrste demence ustrezno zdravijo v zgodnji fazi, je demenca ozdravljiva. Tudi pri nepovratnih procesih se lahko v zgodnji fazi demenca za nekaj časa umakne, simptomi pa se lahko zmanjšajo. Če se ustrezno zdravi.

Je 5% malo? V splošnem veliko, saj je po uradnih podatkih v Rusiji približno 20 milijonov ljudi z demenco. Pravzaprav mislim, da je ta številka podcenjena za eninpol do dvakrat, saj se demenca običajno odkrije pozno.

3. “Zakaj bi ga mučili s “kemijo”?”

Tudi kršitev etike: o vsem tem ne odločamo mi. Ko sami zbolite, se vam ni treba "mučiti" z zdravili? Zakaj starejši ne more dobiti enake pomoči kot mlajši? Nekaj neverjetne hinavščine, sorodniki pravijo: "Ne mučimo našega dedka s kemijo," in potem. Ko jih dedek znori in znori, ga lahko udarijo in zvežejo.
Se pravi, ni potrebe po "mučenju s kemikalijami", vendar lahko premagate? Starec sam ne more obiskati zdravnika in to funkcijo moramo prevzeti mi.

Ljudje tedne, včasih tudi mesece trpijo zaradi hudih vedenjskih motenj in motenj spanja zaradi demence svojcev, nato pa opotekajoči pridejo k psihiatru in rečejo: »Doktor, nič ne rabimo, naj le spi. .” Seveda je spanje zelo pomembno, treba ga je organizirati, a spanje je vrh ledene gore, če le izboljšaš spanec, človeku z demenco ne bo prav nič pomagalo.

Nespečnost je simptom. In torej dedka lahko uspavaš, ne moreš pa mu na ta način pomagati pri demenci.

Iz nekega razloga so pacientova okolica bližnji ljudje, medicinske sestre, medicinsko osebje, nekateri nevrologi in terapevti menijo, da je zelo težko izboljšati spanec, ublažiti agresijo in odstraniti blodnjave ideje. Pravzaprav je to pravi izziv. Človeka ne moremo ozdraviti, a poskrbeti, da nam bo prijetno skrbeti in bo hkrati bolj ali manj zdrav, je prava naloga.

Posledica napačnih predstav: Nepotrebno trpljenje bolnika in njegove okolice.

Agresijo, blodnje, motnje vedenja in spanja in še marsikaj je mogoče zaustaviti, razvoj demence pa začasno ustaviti ali upočasniti.

3 D: depresija, delirij, demenca

V geriatrični psihiatriji se negovalci in kliniki srečujejo s tremi glavnimi temami:

1. Depresija

Depresija je kronično slabo razpoloženje in nezmožnost uživati veselje.
Pogosto se pojavi v starosti
Pri tej starosti ga bolnik in drugi morda dojemajo kot normalno
Močno vpliva na vse somatske bolezni in poslabša njihovo prognozo

Če oseba, ne glede na starost, kronično ne more doživeti veselja, je to depresija. Verjetno ima vsak svojo izkušnjo starosti. Zelo bi si želel, da bi si z mojo pomočjo ustvarili podobo starosti a la Japonska, ko bomo v pokoju prihranili nekaj denarja in nekam šli, ne pa sedeli ravno na stolčku.

Medtem pa je podoba starosti v naši družbi precej depresivna. Koga si predstavljamo, ko rečemo »starec«? Ponavadi upognjen dedek, ki kam tava, ali jezna, nemirna babica. In zato, ko je starejši človek slabe volje, se to dojema kot normalno. Še bolj normalno je, če stari ljudje, ki so dočakali 80–90 let, rečejo: »Utrujeni smo, nočemo živeti.« Ni prav!

Dokler je človek živ, bi moral želeti živeti, to je norma. Če oseba v kateri koli situaciji ne želi živeti, je to depresija, ne glede na starost. Zakaj je depresija slaba? Negativno vpliva na somatske bolezni in poslabša prognozo. Vemo, da imajo starejši običajno cel kup bolezni: diabetes tipa dva, angina pektoris, hipertenzija, bolijo kolena, boli hrbet itd. Tudi včasih prideš na klic, vprašaš starejšega, kaj te boli, reče: "Vse boli!" In razumem, kaj misli.

Tako starejši kot otroci trpijo zaradi depresije v telesu. To pomeni, da lahko odgovor "vse boli" v naš jezik prevedemo takole: "Najprej me boli duša in od tega boli vse ostalo." Če je človek depresiven, žalosten, njegov krvni tlak in krvni sladkor skočita, dokler ne odstranimo te žalosti in depresije, se zdi malo verjetno, da bi normalizirali druge kazalnike.

Bistvo: depresija se le redko diagnosticira in zdravi. Posledično sta trajanje in kakovost življenja krajša, okolica pa slabša.

2. Delirij (zmedenost)

Zmedenost: izguba stika z realnostjo, dezorientacija, s kaotično govorno in motorično aktivnostjo, agresija.
Pogosto se pojavi po poškodbah, selitvah, boleznih
Pogosto se pojavi akutno zvečer ali ponoči, lahko izgine in se spet vrne
Oseba se pogosto ne spomni ali se nejasno spominja, kaj je počela v stanju zmedenosti
Poslabša se zaradi nepravilnega zdravljenja

S temo delirija se srečujemo pri ljudeh v mladosti, predvsem ob dolgotrajnem uživanju alkohola. To je "delirium tremens" - halucinacije, akutni delirij, preganjanje in tako naprej. Pri starejši osebi se delirij lahko pojavi po fizični ali psihični travmi, selitvi v drug kraj ali telesni bolezni.

Ravno predvčerajšnjim sem bil na klicu z ženo, staro skoraj sto let. Vedno je živela skorajda samostojno – z obiskom socialne delavke, sorodniki so kupovali živila. Imela je demenco, a je bila blaga, dokler ni bilo kritično.

In tako ponoči pade, si zlomi kolk in že prvo noč po zlomu se začne počutiti zmedeno. Nikogar ne prepozna, zavpije: "Kam si dal moje pohištvo, moje stvari?", začne paničariti, jeziti se, vstati z zlomljeno nogo in nekam teči.

Pogost razlog za nastanek zmede je selitev. Tukaj je starec, ki živi sam, služi si v mestu ali na podeželju. Pomaga mu okolica – sosedje kupujejo živila, babice pridejo na obisk. In nenadoma pokličejo sorodniki in rečejo: "Tvoj dedek je čuden." Prašičem je dal, kar je dal kokošim, kokošim, kar je dal prašičem, ponoči je nekam blodil, jih komaj ujel in tako dalje, je začel govoriti. Pridejo sorodniki in odpeljejo dedka.

In tu nastane težava, saj je dedek, čeprav se ni dobro znašel s svojimi kokošmi in prašiči, vsaj vedel, kje je stranišče, kje so vžigalice, kje je njegova postelja, se pravi, da se je nekako znašel v običajnem prostoru. mesto. In po selitvi sploh nima smeri. In na tem ozadju se običajno ponoči začne zmeda - dedek nestrpno "ide domov".

Včasih ga sorodniki, osupli nad takšnim vztrajanjem, dejansko odpeljejo domov, da se malo pomiri glede kokoši ... A to ne privede do nič, saj v sosednjem vhodu isti dedek hrepeni »domov«, čeprav je živel v tem stanovanju vse življenje.

Ljudje v trenutku zmedenosti ne razumejo, kje so in kaj se dogaja okoli njih. Zmedenost se pogosto pojavi akutno, zvečer ali ponoči, in lahko izgine do jutra, po spanju. To pomeni, da ponoči pokličejo rešilca, zdravnik da injekcijo, reče: pokličite psihiatra, zjutraj pa se bolnik zbudi miren in se ničesar ne spomni. Ker je zmedenost pozabljena (amnezirana), se oseba ne spomni ali se zelo megleno spomni, kaj je počela v stanju zmedenosti.

Zmedenost najpogosteje spremlja psihomotorična vznemirjenost: govorna, motorična se običajno pojavi ponoči in, kar je še posebej neprijetno, se poslabša z nepravilnim zdravljenjem.

Katero zdravilo običajno priporoči terapevt ali nevrolog ob motnjah spanja pri starejših? Fenazepam je benzodiazepinsko pomirjevalo. To zdravilo lahko zdravi anksioznost in nespečnost. Zaziba in pomirja.

Toda v primeru zmedenosti (zaradi organskih možganskih motenj) fenazepam deluje nasprotno - ne pomirja, ampak vznemirja. Pogosto slišimo naslednje zgodbe: prišel je rešilec, dal fenazepam ali dal relanium intramuskularno, dedek je za eno uro pozabil, nato pa je začel "teči po stropu". Ta celotna skupina benzodiazepinskih pomirjeval pogosto deluje obratno (paradoksalno) pri starejših.

In še nekaj o fenazepamu: tudi če ga vaši stari starši uporabljajo v razumnih mejah, ne pozabite, da je, prvič, zasvojljiv in zasvojljiv, in drugič, je mišični relaksant, torej sprošča mišice. Starejši ljudje, ko povečajo dozo fenazepama, vstanejo na primer ponoči na stranišče, padejo, zlomijo kolk in tu se vse konča.

Včasih tudi začnejo zdraviti nespečnost ali zmedenost pri babicah s fenobarbitalom, to je "Valocordin" ali "Corvalol", ki ga vsebujeta. Toda fenobarbital, čeprav je res zelo močno uspavalo, zdravilo proti anksioznosti in proti krčem, povzroča tudi odvisnost in odvisnost. To pomeni, da ga načeloma lahko enačimo z mamili.

Zato imamo v Rusiji tako specifičen pojav, kot so koledniške babice. To so babice, ki v lekarni kupijo ogromno steklenic Valocordina ali Corvalola in jih popijejo več na dan. V bistvu so odvisniki od drog in če tega ne pijejo, a) ne bodo spali; b) začele se bodo razvijati vedenjske motnje, ki spominjajo na delirium tremens pri alkoholiku. Pogosto imajo nerazločen govor kot "kaša v ustih" in nestabilno hojo. Če opazite, da vaša ljubljena oseba redno jemlje ta zdravila brez recepta, bodite pozorni na to. Nadomestiti jih je treba z drugimi zdravili brez takšnih stranskih učinkov.

Bistvo: če pride do zmedenosti, je ne zdravijo v zgodnjih fazah, ne iščejo vzrokov, zdravijo nepravilno, posledica pa je trpljenje bolnika in celotne družine, beg negovalcev.

3. Demenca

Demenca je pridobljena demenca: motnje spomina, pozornosti, orientacije, prepoznavanja, načrtovanja, kritike. Kršitev in izguba poklicnih in vsakodnevnih veščin.

Svojci in včasih tudi zdravniki demenco »opazijo« šele v napredovali fazi
Blage in včasih zmerne motnje veljajo za normalne v starosti
Demenca se lahko začne z motnjami značaja
Pogosto se uporablja napačno zdravljenje

Kaj menite, če na pregled k nevrologu pripeljete povprečnega starostnika, starega okoli 70 let, z motnjami spomina in orientacije, kakšno diagnozo bo najverjetneje dobil? Dobil bo diagnozo "discirkulacijska encefalopatija" (DEP), kar v ruščini pomeni "motnja delovanja možganov zaradi motenj krvnega obtoka v njegovih žilah". Najpogosteje je diagnoza napačna in zdravljenje nepravilno. Brez možganske kapi, vendar huda oblika možgansko-žilne bolezni (CED), je to huda in razmeroma redka bolezen. Takšni bolniki ne hodijo, njihov govor je moten, čeprav morda ni asimetrije v tonu (razlike v delu mišic leve in desne polovice telesa).

V Rusiji obstaja tradicionalen problem - prevelika diagnoza vaskularnih težav možganov in premajhna diagnoza tako imenovanih atrofičnih težav, ki vključujejo Alzheimerjevo bolezen, Parkinsonovo bolezen in številne druge. Iz neznanega razloga nevrologi povsod vidijo težave s krvnimi žilami. Če pa se bolezen razvija gladko, postopoma, počasi, najverjetneje ni povezana s krvnimi žilami.

Če pa se bolezen razvije ostro ali spazmodično, je to vaskularna demenca. Pogosto se ta dva stanja kombinirata. To pomeni, da na eni strani poteka nemoten proces smrti možganskih celic, kot pri Alzheimerjevi bolezni, na drugi strani pa se na tem ozadju pojavljajo tudi žilne "katastrofe". Ta dva procesa se medsebojno »hranita«, tako da lahko še včeraj varnega starega človeka »zapelje v zamah«.

Svojci in zdravniki demence ne opazijo vedno oziroma jo opazijo le v napredovalih fazah. Obstaja stereotip, da je demenca, ko človek leži v plenici in "piha mehurčke", in ko na primer izgubi kakšno gospodinjsko spretnost, je to še vedno normalno. Pravzaprav se demenca, če se razvije zelo gladko, najpogosteje začne z motnjami spomina.

Klasična različica je demenca Alzheimerjevega tipa. Kaj to pomeni? Človek se dobro spominja dogodkov iz svojega življenja, ne spomni pa se, kaj se je pravkar zgodilo. Na primer, na recepciji vprašam starejšega človeka, vse prepozna, vse ve, zapomni si naslov, potem pa rečem: "Ali ste danes zajtrkovali?" - "Ja," "Kaj si imel za zajtrk?" - tišina, ne spomni se.

Obstaja tudi stereotip, da je demenca nekaj v zvezi s spominom, pozornostjo, orientacijo. Pravzaprav obstajajo vrste demence, ki se začnejo z značajskimi in vedenjskimi motnjami. Na primer, frontotemporalna demenca ali kot so jo nekoč imenovali Pickova bolezen, se lahko začne z motnjo značaja. Oseba v prvih fazah demence postane bodisi samozadovoljno razbremenjena - "morje do kolen", bodisi, nasprotno, zelo zaprta, vase zagledana, apatična in površna.

Verjetno me želite vprašati, kje je pravzaprav tista konvencionalna meja med tem, kar je še normalno, in pojavom demence? Za to mejo obstajajo različna merila. ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni) navaja, da je demenca motnja višjih kortikalnih funkcij z okvaro vsakodnevnih in poklicnih sposobnosti. Definicija je pravilna, vendar je preveč nejasna. To pomeni, da ga lahko uporabljamo tako v napredni kot zgodnji fazi. Zakaj je tako pomembno določiti mejo? To ni le medicinski trenutek. Zelo pogosto se pojavljajo pravna vprašanja: problemi dedovanja, pravne sposobnosti ipd.

Dva merila bosta pomagala določiti mejo:

1) Za demenco je značilna motnja kritike. To pomeni, da človek ne kritizira več svojih težav – predvsem motenj spomina. Ne opazi jih ali zmanjša obseg svojih težav.

2) Izguba samopostrežnosti. Dokler človek skrbi zase, lahko privzeto domnevamo, da demence ni.

Toda tukaj je tudi subtilna točka - kaj pomeni "postreže sam"? Če oseba že obstaja v vaši oskrbi, a funkcionira v stanovanju, to ne pomeni, da demence ni. Zelo lahko se zgodi, da se že počasi razvija, vendar ga človek v svojem običajnem okolju preprosto ne zazna. Toda na primer ne more sam plačati računa: postane zmeden, ne razume, kaj in kje plačati, ne more prešteti drobiža itd.

Od tod izvira napaka: blage in počasne motnje veljajo za normo v starosti. To je zelo slabo, saj so blage in počasne motnje tiste, ki jih je mogoče učinkovito zdraviti. Če pripeljete svojega sorodnika v zgodnji fazi demence, jo je mogoče ustaviti s pomočjo zdravil, ki demence ne pozdravijo, a jo odlično zadržijo. Včasih - mnogo, mnogo let.

Bistvo: demenca je pozno diagnosticirana in nepravilno zdravljena. Posledično ljubljeni živijo manj, slabše, sami trpijo in povzročajo trpljenje bližnjim.

Kje bi morali začeti, če imate ljubljeni demenca? Zelo nenavaden odgovor: od skrbi za negovalko!

Ko smo negovalčevo duševno stanje normalizirali, smo:

– Izboljšanje kakovosti oskrbe;

– Izvajamo preventivo »sindroma izgorelosti« pri bližnjih in skrbnikih. Preprosto povedano, ljudje okoli vas gredo skozi stopnje agresije, depresije in somatizacije;

– Ohranjamo dobre skrbnike in zdravje svojih bližnjih, ki nosijo breme skrbi;

– Če oskrbovalec dela, izboljšamo njegovo delovno sposobnost, včasih pa ga tudi ohranimo zaposlenega.

Ima kdo kakšno idejo o tem, zakaj bi morali začeti pri sebi, ko skrbite za ljubljeno osebo z demenco? Spomnimo se 3D, kjer je depresija na prvem mestu. Skrbnik je namreč veliko bolj ranljiv kot dementni bolnik.

Pa še vedno morate poskrbeti za bolnika – socialno, pravno, medicinsko. Če bolnika oziroma njegovo bolezen postaviš v središče, boš čez čas ležal ob bolniku. Le z normalizacijo stanja negovalca lahko izboljšamo kakovost oskrbe in pomagamo bolniku samemu.

Sindrom izgorelosti ima tri pogojne stopnje: agresijo, depresijo, somatizacijo.

Agresivnost – pogosto kot razdražljivost, klasična različica- astenija (šibkost, utrujenost).

To je faza apatije, ko človek čisto nič več ne potrebuje, hodi kot »zombi«, je tih, jok, samodejno skrbi zanj in ga ni več z nami. To je težja stopnja izgorelosti.

Preprosto povedano, človek lahko preprosto umre. Oskrbovalec sam razvije svoje bolezni in sam postane invalid.

Nemogoče je prevarati resničnost. Če vam je mar, ne da bi poskrbeli zase, boste čez nekaj časa umrli tudi sami.

Kaj lahko naredimo s pravilno obravnavo in nego duševno zaostalega svojca?

Identificirati in zdraviti »potencialno reverzibilne demence« in depresivne psevdodemence;
Podaljšati življenje in kakovost življenja ljubljene osebe, če je demenca neozdravljiva;
Odpraviti trpljenje starejših, vedenjske motnje, psihotične motnje;
Ohranite zdravje, moč in delo negovalcev in svojcev.

V 5% primerov je demenco mogoče pozdraviti. Obstajajo demence s hipotiroidizmom, s hipertiroidizmom, s pomanjkanjem vitamina B-12, folne kisline, hidrocefalus normalnega tlaka itd.

Če demence ne moremo pozdraviti, se moramo zavedati, da od diagnoze do smrti našega bližnjega v povprečju mine štiri do sedem let. Zakaj bi morali ta leta spremeniti v pekel? Odpravimo trpljenje starejših, ohranimo zdravje in delo.

vprašanja:

– Kaj pa, če pri sorodnici opazim kakšne vedenjske nepravilnosti, pa si tega ne prizna in se ne želi zdraviti?

– V medicinskem pravu obstaja zvezni zakon"O psihiatrični oskrbi in zagotavljanju pravic državljanov med njenim zagotavljanjem." Menim, da morajo vsi ljudje, ki skrbijo za dementne bolnike, zaradi zapletene socialne in zdravstveno-pravne situacije brati in poznati ta zakon. Predvsem o opazovanju pri psihiatru: kako lahko povabi psihiatra, v katerih primerih lahko psihiater bolnika prisilno napoti v bolnišnico, kdaj zavrne itd.

A v praksi, če opazimo demenco, jo skušamo čim prej zdraviti. Ker pridobivanje sodnega dovoljenja za pregled traja zelo dolgo, bolezen pa napreduje, svojci norijo. Pri tem je treba spomniti, da psihotropnih zdravil ne smemo prepustiti v roke dementnim bolnikom. Potrebujemo strog nadzor. Pozabijo jih vzeti ali pozabijo, da so jih vzeli in vzamejo več. Ali pa ga ne vzamejo namerno. Zakaj?

Ideje za škodo, ki se oblikujejo v ozadju okvare spomina. Se pravi, starejši moški, ki ga že zgrabi paranoična tesnoba, vzame svoje dokumente, denar in jih skrije, nato pa se ne more spomniti, kam jih je dal. Kdo ga je ukradel? Ali sorodniki ali sosedje.
Zastrupljajoče ideje. To težavo je mogoče rešiti, če začnete zdravljenje z zdravili v raztopini. Potem, ko oseba izgubi to idejo, se strinja, da bo prostovoljno jemala zdravila za spomin
Neprimerne spolne želje. O tem sem skušal malo spregovoriti na konferenci. Zelo kompleksna tema. Navajeni smo, da so lahko skrbniki spolno nasilni do nemočnih skrbnikov. Zgodi pa se tudi obratno: varovanec, prikrajšan za kritike in "zavore", počne nespodobna dejanja do mladoletnikov itd. To se zgodi veliko pogosteje, kot se mnogi zavedajo.

– Kaj je lahko povezano s popolnim zavračanjem hrane in vode v kasnejših fazah demence?

– Najprej moramo poiskati in zdraviti depresijo.

Depresija (brez apetita);
Ideje zastrupitve (spremembe okusa, dodan strup);
Sočasne somatske bolezni z zastrupitvijo.

Če imate zamenjavo, večina Najboljši način ko ste utrujeni, za nekaj časa opustite post. Zamenjava se lahko najde, če si postavite tak cilj.
Če ne morete oditi in se sprostiti, "sindrom izgorelosti" zdravimo z zdravili.

Zavedati se moramo, da je skrb za starejšega človeka težko fizično in psihično delo, ki za nas, svojce, ni plačano. Zakaj je sicer sindrom izgorelosti tako pomemben? Če bi vam za odhod plačali denar, ne bi tako hitro pogoreli. Ustrezno plačana oskrba je preventiva sindroma izgorelosti.

A še težje se je znotraj sebe zgraditi na novo, si priznati, da je tvoj dragi bolan, vzeti nadzor nad situacijo v svoje roke in kljub utrujenosti in težavam poskušati uživati to življenje. Ker drugega ne bo.

Tiste družine, ki so prisiljene živeti pri starših, so izkusile vse težave, ki se neizogibno pojavijo, ko se na omejenem številu kvadratnih metrov zberejo tri generacije ljudi s svojimi pogledi, načeli in značaji.

Da, zelo pogosto se konflikti med starši, otroki, vnuki spremenijo tako, da so približno normalni družinski odnosi Težko je že govoriti. In zelo pogosto preprosto ni izhoda - starih ljudi, ki izgubljajo zdravje, ne morete pustiti živeti same pred njihovimi očmi, kajti tudi če živijo v bližini, bodo prej ali slej še vedno morali prevzeti popoln nadzor nad svojim življenjem in zagotoviti stalna pomoč in skrb.

Toda zakaj se to zgodi? zakaj ljubeč prijatelj prijateljevi otroci in starši nenehno prepirajo, zastrupljajo življenje z malenkostnimi žalitvami in nerganjem? Kaj je razlog za to: so starejši postali preveč občutljivi in izbirčni ali pa je mlajši generaciji zmanjkalo potrpljenja in razumevanja?

Najverjetneje je razlog oboje. Težko je staršem, ki so, kot se jim zdi, do nedavnega brezpogojno avtoritete, svoje otroke učili, poučevali in nadzorovali. Zdaj se moramo zavedati, da živijo kot na obrobju življenja in jim je življenje odraslih otrok tuje življenje, v katerega sploh ne smejo ali pa to počnejo skrajno neradi.

In starši poskušajo vsaj na nek način povrniti svoje nekdanje pravice, njihovi poskusi pa naletijo na vztrajen odpor in nepripravljenost, da bi otroke vključili v vse vidike družinskega življenja. In če se poleg tega odnos med taščo in snaho ali taščo in zetom ne razvija gladko, potem je v takšni hiši skoraj vedno napeto vzdušje.

Kako v takšni situaciji vzpostaviti normalno življenje in ali je to sploh mogoče? Seveda je mogoče, če imate potrpljenje in razumevanje. Najprej pomislite na to, da vaši ostareli starši večinoma niso več zelo zdravi ljudje, ki so razumeli, da se življenje bliža koncu.

Njihove prednosti niso več to, kar so bile prej; obseg njihovih interesov in priložnosti se je že zožil. In kar je najpomembneje, obstaja strah, da bi postali nemočni, bolni in postali breme za svoje otroke. To je še posebej težko za tiste starše, ki so vodili živahno in energično življenje ter imeli veliko interesov in hobijev. Prihajajoča starost je za njih resen stres in se upirajo, kolikor znajo.

Prav ti starši začnejo na vse načine krepiti svojo avtoriteto in poskušajo nadzorovati družino odraslih otrok, da bi se vrnili v stare čase, ko so brezpogojno poslušali njihovo mnenje in nasvete. Ampak, če pogledate, potrebujejo zelo malo - sodelovanje v življenju celotne družine, priložnost za življenje s skupnimi interesi, skrbmi in težavami. In mlajša generacija bi morala to preprosto razumeti in si priznati, ne da bi pri tem ločevala svoje starše od ostalega gospodinjstva.

Tega ni težko narediti. Ko prideš iz službe, povej staršem o svojem poslu in jih vprašaj, kaj so počeli v tvoji odsotnosti. Izmislite jim preproste družinske dejavnosti, da bodo starši videli, da jih potrebujejo. Če je možno upoštevati nasvete staršev, jih vsekakor storite in poudarite smiselnost in primernost takih nasvetov, hvala za to. S starši se pogovorite o družinskih načrtih, ne da bi jih ločevali ali skrivali pred njimi.

Spoštujte starejše. Če pridejo k vam gostje, jih ne pozabite povabiti za skupno mizo, jim dajte priložnost, da nazdravijo in poklepetajo s prijatelji. Poskusi si vzeti čas za komunikacijo s starši, tudi samo sedi zraven njih in poslušaj njihove preproste novice in zgodbe. Praznujte njihove praznike in rojstne dneve, povabite goste in prijatelje svojih staršev v svojo hišo. Ne pozabite čestitati in podariti daril - vsak znak pozornosti je za starejše zelo pomemben - govori o vaši ljubezni in skrbi.

Starejši člani družine morajo imeti svoj kotiček, v katerem naj bo vse tako, kot jim je všeč: pohištvo, stvari, stare knjige in albumi s fotografijami - vse, kar jim je drago in hrani spomin na njihovo življenje. Starejši živijo v veliki meri od spominov, zato bi morali na to paziti.

Če vaši starši živijo ločeno, jih ne pozabite poklicati. To počnite vsak dan – že kratek pogovor in vprašanja o počutju in življenju bodo za starejše pomembne in prijetne. In seveda jih redno obiskujte, ne le zato, da prinesete hrano ali zdravila - zelo pomembno je, da ste z njimi, komunicirate, se pogovarjate vsaj za kratek čas, vendar neformalno, vendar z zanimanjem in pozornostjo.

Če nimate priložnosti pogosto obiskati svoje starše, ki živijo v drugem mestu, jim napišite pisma. Tudi nekaj vrstic v pismu, lepa voščilnica Pravočasna čestitka jim bo polepšala življenje in vlila zaupanje v vašo ljubezen in skrb.

Ne poskušajte svojih staršev odvaditi od njihovega običajnega življenja in stvari. Ne obremenjujte se s kompleksnimi gospodinjskimi aparati z zahtevami po njihovi uporabi. Ja, seveda lahko takšne naprave res olajšajo življenje, vendar se starejši ljudje težko navadijo in obvladajo nove stvari, in če zavržete tisto, česar so vajeni, jih boste užalili.

Delite skrbi in težave starejših, ne zanikajte jih, če se vam zdijo nepomembne ali neresne. To jim je pomembno in zato zahteva vašo pozornost. Tudi potrpežljivo poslušanje zgodbe o sporu s sosedom ali o novi televizijski seriji bo za stare ljudi pomembnejše in potrebno kot gore hrane in denarja, ki ostanejo na begu.

Ne omejujte komunikacije med starejšimi starši in vašimi otroki. Stari starši bi morali komunicirati s svojimi vnuki; takšna komunikacija bo koristila obema stranema. Tudi če so stari ljudje bolni in nemočni, bi morali vnuki videti in razumeti, da so v življenju žalost, starost, nemoč in bolezen. V nasprotnem primeru bodo odraščali v brezdušne egoiste, vas pa čaka težka starost.

Življenje zelo hitro teče in čutiti ga začneš šele, ko ga večino preživiš. In nekega dne boš postal star in nemočen. In samo od tega, kako ravnate s svojimi starši, kako z osebnim zgledom vzgajate lastne otroke, bo odvisno, kako bodo vaši otroci ravnali z vami, ko boste potrebovali njihovo nego in pomoč.

avtor Zapiski divje gospodarice

Pravijo, da so stari ljudje kot otroci, vendar je to le napol res. Veselje je v otroke dobesedno vcepljeno, znajo biti srečni, ne glede na okoliške okoliščine, znajo najti pravljico v običajnem. In znajo se tudi od srca nasmejati in se priseliti, kljub sebičnosti, trmi in igrivosti.

Stari ljudje so tudi sebični, trmasti, znajo izvajati umazane trike, a hkrati v nas ne vzbujajo nežnosti. In razlog ni v tem, da nimata ljubkih otroških obrazkov, ampak prav v tem, da njihova sebičnost, trma in ljubezen do umazanih trikov ni obarvana s smehom, veseljem, zabavo in sposobnostjo ustvarjanja pravljice. In to preprosto ustvarja globalne probleme za otroke in vnuke.

Kdaj se pravljica konča?

Zakaj postanejo takšni? Zakaj je najverjetneje, da bomo takšni postali? Razlogov je veliko. V mladosti izgubimo veselje in pravljice, potem pa zapravljamo vse moči, da bi jih dobili nazaj. Poleg tega ima vsak drugačen recept za srečo: nekdo ima denar, nekdo ljubezen itd. Le redko komu od nas uspe dobiti, kar si želimo... Razočaranje, da je življenja konec, a nismo mogli biti srečni, je glavni razlog za škodljivost v starosti. Starejši se dobro zaveda, da nima več nobenega upanja, da bi dosegel srečo, in na mlade gleda z zavistjo - imajo to možnost.

Ne bi nam škodilo razumeti, da ima starejši človek samo staro telo, vendar je njegova zavest bistra kot v mladosti. Mama mi pravi: »Počutim se popolnoma enako kot pri 16 letih, znotraj se ni nič spremenilo. Toda zunanjost se je spremenila. Še vedno želim živeti, veliko, polno, globoko. Še vedno hočem vse. Vem pa, da se je moje telo postaralo in vem, kako se mora to končati. Nočem umreti! Sem še premlada!

To je drugi razlog za škodljivost – jasno zavedanje konca življenja in strah pred smrtjo kot koncem vsega dragega. Ne strah pred smrtjo kot tako, ampak konec vsega, kar življenje pomeni. Nihče od starih ljudi tega ne reče, ampak vsi kot eden razmišljajo o tem.

Povzemanje

Tretji razlog za neprimerno vedenje starejših je kristalizacija vseh kvalitet. V starosti se izkristalizirajo dominantne osebnostne lastnosti. Če je bila človekova glavna kakovost v življenju sebičnost, potem bo do starosti postal hipertrofiran. Če je človek vse življenje ljubil vse in vse obsojal za vse, potem se bo v starosti bojeval s svojimi sorodniki. Če je človek vse življenje zasedal vodilne položaje, bo do starosti postal despot.

In obratno, če se je dal bližnjim ljudem, bo v starosti ta navezanost postala še močnejša. Starega človeka enostavno nekdo potrebuje, to je vir njegovega življenja. Z eno besedo, starost je seštevek življenja, ki ima zelo specifično obliko.

A tu se postavlja povsem pošteno vprašanje: zakaj bi morali sorodniki zaradi vsega tega trpeti? Pogosto postanemo talci naših starejših. Kar se jim zgodi, negativno vpliva na celotno družino, psihično mikroklimo in kakovost življenja. In nekaterim starim staršem uspe življenje svojih najdražjih spremeniti v pravi pekel. Še posebej težko je tistim, ki imajo svoje starše iskreno radi in so jih vedno imeli dober odnos, in spremembe, ki so se zgodile v značaju mame in očeta, se dojemajo zelo boleče.

Kaj storiti? Najprej, ko pogledaš svojo ostarelo mamo, vidiš svojo prihodnost. Vedno si zapomni to. Ne pozabite tudi na tri razloge za škodo, o katerih smo pisali zgoraj. No, ko poznate razlog in veste tudi, da dejansko delate na svoji prihodnji starosti, lahko najdete načine, kako spremeniti situacijo.

Se nadaljuje…