الغلوبولين المناعي البشري المضاد للريسوس. الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس - تعليمات للاستخدام والمؤشرات وشكل الإصدار والسعر. الجلوبيولين المناعي البشري: التطبيق
يستخدم الغلوبولين المناعي البشري المضاد للريسوس Rho (D) لمنع تعارض العامل الريسوسي عند النساء السلبيات العامل الريسوسي اللاتي ليس لديهن حساسية لمستضد الريس (أي، لم يطورن أجسامًا مضادة للريسوس) في حالة: الحمل والولادة طفل ذو عامل Rh إيجابي، مع الإجهاض الاصطناعي والعفوي، مع انقطاع الحمل خارج الرحم، في حالة التهديد بإنهاء الحمل في أي مرحلة، بعد بزل السلى وغيرها من الإجراءات المرتبطة بخطر دخول دم الجنين إلى مجرى دم الأم، وكذلك في حالة الإصابة تجويف البطن.
موانع الاستعمال محلول الغلوبولين المناعي البشري المضاد للريسوس RhO (D) للحقن العضلي 0.3 ملغ / جرعة 1 مل
هو بطلان إدارة الغلوبولين المناعي البشري المضاد للريسوس Rho (D) في النساء بعد الولادة الإيجابيات. النساء بعد الولادة ذوات عامل Rh السلبي اللاتي لديهن حساسية لمستضد Rho (D) (الذي تم اكتشاف الأجسام المضادة لـ Rh في مصل الدم).
طريقة الإعطاء والجرعة محلول الغلوبولين المناعي البشري المضاد للريسوس RhO(D) للحقن العضلي 0.3 ملغم / جرعة 1 مل
يستخدم الغلوبولين المناعي البشري المضاد للريسوس Rho (D) في العضل فقط. قبل الحقن، يتم حفظ الأمبولات التي تحتوي على الدواء لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة (20±2) درجة مئوية. لتجنب تكوين الرغوة، يتم سحب الدواء إلى حقنة بإبرة واسعة التجويف. لا يمكن تخزين الدواء في أمبولة مفتوحة. جرعة واحدة (300 ميكروغرام) تقابل 1 مل مع عيار جسم مضاد 1: 2000 أو 2 مل مع عيار جسم مضاد 1: 1000. أثناء الحمل، عند النساء السلبيات العامل الريسوسي دون حدوث ظواهر تحسس، يتم إجراء علاج غير محدد لإزالة التحسس على فترات من 10-12، 24-25، 32-33 أسبوعًا من الحمل. يتم إعطاء الغلوبولين المناعي البشري المضاد للريسوس Rho (D) بجرعة واحدة (300 ميكروغرام) في العضل. في حالة وجود RH(+) (عامل Rh إيجابي) في دم الزوج، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس Rhо(D) 300 ميكروغرام في العضل في 28-30 أسبوعًا. الإدارة المتكررة للجلوبيولين المناعي في موعد لا يتجاوز 48-72 ساعة بعد الولادة عند ولادة طفل إيجابي العامل الريسوسي. في حالة الإنهاء الاصطناعي للحمل خلال فترة الحمل أكثر من 13 أسبوعا، يوصى بإعطاء جرعة واحدة من الدواء (300 ميكروغرام). إذا تم إنهاء الحمل في أقل من 13 أسبوعًا، فمن المستحسن إعطاء 50 ميكروغرام من الدواء. في حالة إصابة أعضاء البطن خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، يوصى بإعطاء جرعة واحدة من الدواء (300 ميكروغرام). إذا كانت صدمة البطن تتطلب إعطاء الدواء في الأسبوع 13-18 من الحمل، فيجب إعطاء جرعة أخرى (300 ميكروغرام) في الأسبوع 26-28 من الحمل.
محتوى
يستلزم الصراع Rh مشاكل صحية خطيرة للطفل الذي لم يولد بعد، لذلك من الضروري الاستجابة في الوقت المناسب لوجود مثل هذه الأمراض. إن تناول الدواء أثناء الحمل يزيد من فرص بقاء الجنين ويقلل من قائمة المضاعفات المحتملة أثناء الحمل. فترة ما قبل الولادة. علم الأمراض خطير، وبالتالي فإن المرأة تحت إشراف طبي صارم عند حمل الجنين.
ما هو الصراع Rh أثناء الحمل؟
إذا كان لدى المرأة عامل Rh سلبي، فهي في خطر. هذه الميزة للجسم ليس لها تأثير سلبي على صحتها، تنشأ المشاكل أثناء الحمل. إذا كان لدى الجنين عامل Rh إيجابي، يتطور صراع Rh. وهذا يعني أن الجهاز المناعي للأم يتعرف على خلايا الطفل الذي لم يولد بعد على أنها غريبة ويبدأ في محاربتها بنشاط.
تنتج مناعة المرأة الحامل أجسامًا مضادة من الجلوبيولين المناعي لهذه الهياكل، والتي تخترق حاجز المشيمة وتدمر على نطاق واسع البروتينات التي ليست في التركيب المورفولوجي لدم الأم. ونتيجة لذلك، يتطور اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، ويرتبط بانهيار خلايا الدم (انحلال الدم). لا يمكن استبعاد الأمراض الأكثر خطورة، بما في ذلك استسقاء الجنين، وتلف الدماغ والقلب، والإملاص. لتجنب مثل هذه المضاعفات، يجب إعطاء المريضة الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس أثناء الحمل.
متى تكون هناك حاجة إلى الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس؟
من أجل ولادة طفل سليم والقضاء على تعارض العامل الريسوسي، يتم إعطاء بروتين معين للنساء الحوامل اللاتي لديهن عامل ريسس سلبي. من بين المؤشرات الطبية الأخرى لإعطاء الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس في غياب عامل Rh، يحدد الأطباء ما يلي:
- الإنهاء التلقائي أو المتعمد للحمل (الإجهاض)؛
- صدمة في البطن.
- التهديد بإنهاء الحمل في أي مرحلة؛
- بعد بزل السلى.
- انفصال المشيمة
- الحمل مع ولادة لاحقة لطفل مع عامل Rh إيجابي؛
- الحمل خارج الرحم.
كيف يعمل الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس؟
يتم عزل هذا البروتين من مصل أو بلازما المتبرعين الذين تم اختبارهم مسبقًا لعدم وجود أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي B وC في الدم.عند تناوله، تمنع المادة تكوين الأجسام المضادة لعامل Rh وتمنع انحلال الدم. خلايا الدم الحمراء في الجنين. وفقًا لتقدير الطبيب المعالج، يجب إعطاء الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس عند عمر 28 عامًا أسبوع الولادةلكن في هذه الحالة يزداد احتمال اختلاط الدمين حتى قبل الولادة بشكل ملحوظ.
الوقت الأمثل لإدخال البروتين هو بعد ولادة الطفل مباشرة. هذا هو الوقاية الفعالة من مرض الانحلالي خلال الحمل المقبل. إذا تم اكتشاف التحسس (وجود أجسام مضادة لعامل Rh في دم الأم الحامل) وكان عامل Rh إيجابيًا، فإن استخدام الغلوبولين المناعي المضاد لـ Rh يُمنع بشكل صارم وليس ضروريًا بشكل عاجل.
تعليمات لاستخدام الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس
يتم تحديد جرعة واحدة من هذا الدواء بشكل فردي، ويتم استبعاد إعطاء المصل عن طريق الوريد تمامًا. في تعليمات مفصلةيحتوي التطبيق على المعلومات القيمة التالية للمرضى المعرضين للخطر:
- يجب إعطاء المصل عن طريق العضل، ويمنع منعا باتا التطبيب الذاتي.
- قبل إعطاء الدواء، من الضروري الاحتفاظ به في درجة حرارة الغرفة لمدة ساعتين على الأقل (دافئ في الظروف الطبيعية).
- لإدخال الدواء إلى الجسم، من الضروري استخدام حقنة معقمة يمكن التخلص منها ذات تجويف واسع.
- عند إجراء عملية إنهاء الحمل، يجب إعطاء المصل مباشرة بعد اكتماله.
- في فترة ما قبل الولادة، يجب تناول الجرعة الموصى بها في الأسبوع التوليدي الثامن والعشرين - مرة واحدة، ثم بعد الولادة مباشرة.
- الجرعة الواحدة بعد الولادة الناجحة هي 300 أو 600 ميكروغرام من المصل، ويجب أن تدخل جسم الأم الجديدة خلال 48-72 ساعة الأولى.
موانع والآثار الجانبية
يزيل هذا الدواء تمامًا خطر التفاعلات الدوائية، لذلك يُسمح بتناوله حتى أثناء العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل. ولكن بعد دخول جرعة واحدة من الغلوبولين المناعي إلى جسد الأنثى، لا يستبعد الأطباء حدوث ذلك آثار جانبية. فيما بينها:
- الحساسية وتفاعلات الجلد المتمثلة في الشرى والحكة الشديدة والحرقان والطفح الجلدي واحتقان الدم جلد، في كثير من الأحيان - صدمة الحساسية الحادة.
- فرط التوتة (عدم استقرار الجهاز العصبي، ويمثله ارتفاع الروح المعنوية بشكل غير متوقع، والنشاط المفرط في جميع مجالات الحياة)؛
- اضطرابات ملحوظة في الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، علامات شديدة لعسر الهضم.
لا يُسمح بإدخال هذا المكون المهم في الدم لجميع النساء اللاتي لديهن عامل Rh سلبي. هناك موانع طبية مذكورة في التعليمات على النحو التالي:
- فرط حساسية الجسم للمكونات النشطة للدواء المعطى ؛
- الوقاية من الصراع Rh عند الأطفال حديثي الولادة.
- السكريفي الأم الحامل.
- التحسس المحدد (تم اكتشاف الأجسام المضادة لـ Rh في الدم).
تعليمات خاصة لاستخدام الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس
لا يجوز استعمال المصل بعد انتهاء تاريخ الصلاحية، أو عدم الالتزام بقواعد وشروط تخزين المحلول، أو في حالة تلف سلامة الزجاجة. من الناحية المثالية، الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس هو سائل عديم اللون، لذلك، إذا تغير لون المحلول وأصبح غائما، أو ظهر راسب في شكل رقائق غير قابلة للذوبان، فيجب التخلص من الزجاجة بعد الفتح. التطعيم غير ممكن لأنه يمكن أن يضر بصحة المريض بشكل كبير. يتم عرض التوصيات الأخرى أدناه:
- مباشرة بعد التطعيم، يجب أن يبقى المريض تحت إشراف طبي صارم. من الممكن أن تحدث آثار جانبية، والتي يمكن للأخصائيين التعامل معها بفعالية باستخدام الأدوية.
- في غضون 30 دقيقة بعد الحقن، قد يحدث رد فعل تحسسي مباشرة في موقع حقن المصل. مهمة الطبيب هي إيقاف صدمة الحساسية عند حدوثها.
- يتم التحصين بلقاح "حي" في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد تناول الجلوبيولين المناعي.
- إذا كان هناك تعارض بين الوالدين المستقبليين، فمن المهم التطعيم عند التخطيط للحمل. وهذا يساعد على زيادة فرص إنجاب طفل سليم.
- في ظل وجود عملية معدية، فمن المستحسن الخضوع لحقن الغلوبولين المناعي.
- لا يحتاج الآباء الذين لديهم عامل Rh إيجابي أو الأب الذي لديه عامل Rh سلبي إلى إعطاء المصل.
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
المناعية(الأجسام المضادة، غاما جلوبيولين) هي مركبات خاصة تنتجها خلايا الجهاز المناعي والتي تحمي الإنسان من البكتيريا والفيروسات والمواد الغريبة الأخرى (المستضدات).خصائص الغلوبولين المناعي
لا يؤدي الغلوبولين المناعي وظيفة وقائية في الجسم فحسب، بل يستخدم أيضًا بنشاط في الطب. يتم استخدام التحديد النوعي والكمي للأجسام المضادة من مختلف الفئات لتحديد الأمراض المختلفة. يتم تضمين الغلوبولين المناعي في الأدوية للوقاية والعلاج من الأمراض المعدية وعدد من الحالات الأخرى.جهاز المناعة عند الإنسان ووظائفه
عادة، توجد الغلوبولين المناعي على سطح الخلايا الليمفاوية البائية وتوجد في مصل الدم، وسائل الأنسجة، وكذلك في الإفرازات التي تنتجها الغدد في الأغشية المخاطية. وبالتالي، توفر فئات مختلفة من الأجسام المضادة حماية شاملة للجسم من الأمراض، وهو ما يمثل ما يسمى بالمناعة الخلطية. المناعة الخلطية هي ذلك الجزء من الجهاز المناعي الذي يقوم بوظيفته في سوائل جسم الإنسان. أولئك. تؤدي الأجسام المضادة عملها في الدم والسوائل الخلالية وعلى سطح الأغشية المخاطية.
كما أن هناك مناعة خلوية، يقوم بها عدد من الخلايا المتخصصة (مثل الخلايا البلعمية). ومع ذلك، فإنه لا علاقة له بالجلوبيولين المناعي وهو عنصر منفصل للحماية.
الاستجابة المناعية قد تكون:
1.
محدد.
2.
غير محدد.
يقوم الغلوبولين المناعي بتنفيذ استجابة مناعية محددة، حيث يقوم بإيجاد وتحييد الكائنات الحية الدقيقة والمواد الأجنبية. تنتج كل بكتيريا أو فيروس أو أي عامل آخر أجسامًا مضادة وحيدة النسيلة خاصة بها (أي قادرة على التفاعل مع مستضد واحد فقط). على سبيل المثال، لن يساعد الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية في مكافحة الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
المناعة المكتسبة يمكن أن تكون:
1.
نشيط:
- يتكون بسبب الأجسام المضادة التي تكونت بعد المرض.
- يحدث بعد التطعيم الوقائي (إدخال الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة أو المقتولة، أو سمومها المعدلة، من أجل تكوين استجابة مناعية).
- المناعة لدى الجنين والطفل حديث الولادة، الذين تم نقل الأجسام المضادة للأم في الرحم، أو أثناء الرضاعة الطبيعية؛
- يحدث بعد تطعيم الغلوبولين المناعي الجاهز ضد مرض معين.
الغلوبولين المناعي البشري ووظائفه
يقوم الغلوبولين المناعي البشري بالوظائف التالية:- "التعرف" على مادة غريبة (الكائنات الحية الدقيقة أو سمومها)؛
- يرتبط بالمستضد ويشكل مركبًا مناعيًا.
- يشارك في إزالة أو تدمير المجمعات المناعية المشكلة.
- يبقى الغلوبولين المناعي ضد الأمراض السابقة في الجسم لفترة طويلة (أحيانًا مدى الحياة)، مما يحمي الشخص من الإصابة مرة أخرى.
تستخدم الأجسام المضادة بنشاط في الأدوية. حاليًا، يمكنك شراء الغلوبولين المناعي من أي صيدلية تقريبًا.
المناعة والجلوبيولين المناعي عند الأطفال
ملامح المناعة عند الجنين و رضيع:- في الرحم، لا يواجه الطفل الكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي فإن جهاز المناعة الخاص به غير نشط عمليا؛
- أثناء الحمل، يمكن فقط للجلوبيولين المناعي من الفئة G أن ينتقل من الأم إلى الطفل، ويخترق المشيمة بسهولة بسبب صغر حجمها؛
- يشير اكتشاف الجلوبيولين المناعي من الفئة M في مصل دم الجنين أو الطفل حديث الولادة إلى وجود عدوى داخل الرحم. غالبًا ما يكون سببه الفيروس المضخم للخلايا (أعراض المرض: سيلان الأنف والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية وتلف الكبد والطحال وغيرها) ؛
- تبقى الغلوبولين المناعي المكتسب من الأم في دم الرضيع لمدة 6 أشهر تقريبًا، مما يحميه من أمراض مختلفة، لذلك في غياب أمراض الجهاز المناعي، لا يمرض الأطفال عمليًا في هذا الوقت.
يكتمل التكوين النهائي لجهاز المناعة لدى الطفل فقط بعمر 7 سنوات. السمات المميزةمناعة الأطفال هي:
1.
عدم كفاية القدرة على البلعمة (امتصاص وتدمير خلايا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بواسطة الخلايا البالعة البشرية).
2.
انخفاض إنتاج الإنترفيرون (البروتينات التي توفر حماية غير محددة ضد الفيروسات).
3.
انخفاض في كمية الغلوبولين المناعي من جميع الفئات (على سبيل المثال، بالنسبة للجلوبيولين المناعي E، فإن القاعدة عند الأطفال أقل منها عند البالغين).
لذلك، من الطبيعي أنه خلال تطور جهاز المناعة في الجسم، غالباً ما يصاب الطفل بالمرض. لمساعدته على تكوين مناعة بشكل صحيح، يجب أن يتم تعزيزها بوسائل مثل التصلب والسباحة والأنشطة الرياضية الأخرى والبقاء في الهواء الطلق.
الجلوبيولين المناعي أثناء الحمل: صراع Rh
يمكن أن يؤدي العامل الريسوسي السلبي لدى الأم أثناء الحمل، بالاشتراك مع العامل الريسوسي الإيجابي في الجنين، إلى حالة مثل تعارض العامل الريسوسي. ترجع آلية تطور هذا المرض إلى حقيقة أنه عندما تكون المرأة الحامل سالبة العامل الريسوسي، يمكن أن يبدأ إنتاج الجلوبيولين المناعي ضد خلايا الدم الحمراء للجنين. يحدث هذا عادة في أواخر الحمل. يزداد خطر تعارض العامل الريسوسي مع أمراض الحمل: العمليات الالتهابية، والتهديد بالإجهاض، وزيادة قوة الرحم، وغيرها.
يمكن أن يؤدي صراع العامل الريسوسي إلى انحلال الدم الشديد (تدمير خلايا الدم الحمراء) في الجنين والطفل حديث الولادة. عواقب هذا الشرط قد تكون:
- نقص الأكسجة الشديد (تجويع الأكسجين) للجنين.
- اضطراب التمثيل الغذائي، والتأخير التطور داخل الرحم;
- ظهور الوذمة، استسقاء الجنين.
- الإجهاض والولادة المبكرة، وموت الجنين.
الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس أثناء الحمل
يستخدم الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس Rho (D) للأغراض التالية:1. منع حدوث تعارض Rh لدى المرأة الحامل مع عامل Rh سلبي.
2.
الوقاية من تكوين الغلوبولين المناعي "الضار" أثناء الإجهاض أو التلاعبات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى دخول مصل الجنين إلى دم الأم.
سعر الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس مرتفع للغاية، ولكن عندما يتعلق الأمر بصحة المرأة الحامل وطفلها، فلا ينبغي عليك توفير المال. التكلفة المنخفضة تميز نظائرها المحلية من الأدوية. لذلك، يمكنك شراء الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس روسي الصنع، خاصة أنه لا توجد اختلافات في آلية عمل الأدوية.
هو بطلان التطبيب الذاتي مع الأدوية التي تحتوي على الأجسام المضادة. خلال فترة الحمل، لا يتم استخدام أدوية أخرى، باستثناء الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس.
تحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم
لتشخيص الأمراض المختلفة، تم تطوير طرق التحديد النوعي والكمي للأجسام المضادة في مصل الدم. أمراض الدم ونقص الفيتامين يمكن أن تسبب أيضًا نقص المناعة. وأكثرها شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي يتميز بانخفاض محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وانخفاض كمية الحديد في مصل الدم. تؤدي هذه الحالة إلى تجويع الأكسجين في الأنسجة، ونتيجة لذلك، انخفاض المناعة. ولذلك، عندما ينخفض الهيموجلوبين، غالبا ما تحدث الأمراض المعدية. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال والنساء الحوامل أو المرضى المسنين.
تقارب الأجسام المضادة والجشع
في كثير من الأحيان، لا يتم تحديد الغلوبولين المناعي الكلي وأجزاء الأجسام المضادة الفردية في الدم فقط. عادة، يهتم المتخصصون أيضًا بمؤشرات مثل الجشع والتقارب، المحددين لـ IgG وIgM.إن جشع الأجسام المضادة يسمح لنا بتحديد مدى خطورة المرض. على سبيل المثال، يتم تأكيد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الحادة أو الحديثة (منذ 1 إلى 1.5 شهرًا) لدى الأطفال عن طريق اكتشاف الأجسام المضادة IgM شديدة الحماس، في حين أن تركيزاتها المنخفضة يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عامين.
يشير التقارب إلى قوة التفاعل بين المستضدات والأجسام المضادة. كلما ارتفع المؤشر، كلما كان ارتباط المستضدات بالأجسام المضادة أفضل. ولذلك فإن الألفة العالية تشير إلى استجابة مناعية جيدة عند حدوث هذا المرض.
متى يتم وصف اختبار الجلوبيولين المناعي؟
يشار إلى اختبار الدم للجلوبيولين المناعي E لأمراض الحساسية:- مرض في الجلد؛
- الحساسية الغذائية والأدوية.
- بعض الشروط الأخرى.
يستطب فحص الدم للجلوبيولين المناعي G في الحالات التالية:
- تشخيص حالات نقص المناعة.
- تحديد وجود الأجسام المضادة ضد مرض معين.
- مراقبة فعالية العلاج بالأدوية التي تحتوي على الغلوبولين المناعي.
يستخدم تحليل الكسور لتحديد الأجسام المضادة من الفئة M لتحديد الأمراض المعدية الحادة. غالبًا ما يتم وصفه لتحديد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، وفيروس إبشتاين بار، وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، التي تسبب التهاب المعدة وقرحة المعدة، والتهابات أخرى. عادة، يصل إجمالي كمية IgM إلى 10% من جميع الغلوبولين المناعي.
يشار إلى اختبار الدم للجلوبيولين المناعي A للأمراض المعدية المتكررة في الأغشية المخاطية. الكمية الطبيعية من IgA هي 10-15% من العدد الإجمالي للجلوبيولين المناعي.
يتم التبرع بالدم أيضًا للحصول على الغلوبولين المناعي لمختلف أمراض المناعة الذاتية. يتم تحديد الأجسام المضادة المحددة ومجمعاتها مع المستضدات في أمراض مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والوهن العضلي الوبيل وغيرها.
الجلوبيولين المناعي البشري: التطبيق
يوصف الغلوبولين المناعي البشري للأمراض التالية:
- حالات نقص المناعة
- أمراض المناعة الذاتية؛
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية الشديدة.
- الوقاية من الأمراض لدى الأشخاص المعرضين للخطر (على سبيل المثال، عند الأطفال المولودين قبل الأوان).
بالنسبة لأمراض الحساسية الشديدة، قد يوصي طبيبك بشراء الجلوبيولين المناعي المضاد للحساسية. هذا الدواء وسيلة فعالةمن ردود الفعل التأتبية. مؤشرات الاستخدام ستكون:
- التهاب الجلد التحسسي، التهاب الجلد العصبي، الشرى، وذمة كوينك.
- الربو القصبي التأتبي.
- حمى الكلأ
أهمية الأجسام المضادة في التطعيمات
وتستخدم الغلوبولين المناعي أيضًا في إنتاج المستحضرات الخاصة بالتطعيمات الوقائية. ولا ينبغي الخلط بينه وبين اللقاح الذي يضعف أو يقتل الكائنات الحية الدقيقة أو سمومها المعدلة. يتم إعطاء الغلوبولين المناعي في شكل أمصال ويعمل على خلق مناعة اصطناعية سلبية. يمكن استخدام الأجسام المضادة التي يتم الحصول عليها من الحيوانات أو الغلوبولين المناعي البشري لإنتاج مستحضرات للتحصين السلبي.
يتم تضمين الغلوبولين المناعي في التطعيمات الوقائية ضد الأمراض التالية:
- النكاف (النكاف) ؛
- آخر.
هناك نوع منفصل من الغلوبولين المناعي وهو ذوفان. وهو جسم مضاد لا يستهدف تأثيره العامل المسبب للمرض، بل ضد المواد السامة التي ينتجها. على سبيل المثال، يتم استخدام التوكسويدات ضد الكزاز والدفتيريا.
هناك أيضًا منتجات وقائية طارئة تحتوي على الجلوبيولين المناعي البشري. سيكون سعرها أعلى بكثير، ولكن لا غنى عنها عندما يصبح من الضروري السفر إلى بلد آخر يعتبر منطقة موبوءة ببعض أنواع العدوى الخطيرة (على سبيل المثال، الحمى الصفراء). ستكون المناعة بعد إدخال هذه الأدوية أقصر (تصل إلى شهر واحد)، ولكنها تتشكل خلال يوم واحد.
ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن إعطاء الغلوبولين المناعي ليس بديلاً عن التطعيم الوقائي الكامل وفقًا لتقويم التطعيم، لأن المناعة الناشئة تكون أقصر أمدًا وليست قوية.
الاستعدادات الغلوبولين المناعي
من الممكن زيادة المناعة باستخدام العلاجات الشعبية. تعتبر الفواكه والخضروات والتوت التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين C (أحد مضادات الأكسدة الطبيعية) والفيتامينات والعناصر الدقيقة الأخرى مفيدة بشكل خاص. لكن في بعض الحالات يكون من الضروري إعطاء الغلوبولين المناعي لعلاج الأمراض الخطيرة واستعادة دفاعات الجسم. الجلوبيولين المناعي الطبيعي البشري متوفر في زجاجات تحتوي على مسحوق لتحضير محلول الحقن أو المحلول الجاهز (الجلوبيولين المناعي 25 مل). أنه يحتوي على الأجسام المضادة IgG التي تم الحصول عليها من بلازما المتبرعين الأصحاء، وكذلك كميات صغيرة من IgM وIgA.
الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي موجود في الأدوية التالية: أوكتاجام، بنتاجلوبين، الجلوبيولين المناعي المضاد لفيروس الروتا، الجلوبيولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية، الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي، إعداد الجلوبيولين المناعي المركب (CIP)، الجلوبيولين المناعي المضاد للفيروسات، الجلوبيولين المناعي المضاد للأرجية، سايتوتكت وغيرها الكثير.
يتم وصف حقن الجلوبيولين المناعي عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي فقط من قبل طبيب مؤهل. يتم اختيار جرعة الدواء ومدة العلاج بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض ووزنه، وكذلك شدة المرض.
العلاج بالجلوبيولين المناعي
يتم العلاج بالجلوبيولين المناعي في المستشفى فقط، لأن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها عدد من الآثار الجانبية، مثل:- ردود فعل تحسسية شديدة.
- أعراض تشبه أعراض الانفلونزا (قشعريرة
أين يمكنني شراء؟
يمكنك شراء الدواء من أي صيدلية كبيرة أو عبر الإنترنت. يجب أن تكون الأدوية التي تحتوي على الجلوبيولين المناعي مصحوبة بتعليمات. ومع ذلك، فإن استخدامها بدون وصفة طبية ممنوع منعا باتا، لأن الأدوية تحتوي على عدد كبير من موانع الاستعمال. على سبيل المثال، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، يحظر إعطاء الغلوبولين المناعي.يمكن أن يختلف سعر مستحضرات الغلوبولين المناعي بشكل كبير ويعتمد على خصوصية الأجسام المضادة والشركة المصنعة للدواء وشكل الإطلاق والخصائص الأخرى.
يجب تخزين أي أدوية تحتوي على الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي في الثلاجة (عند درجة حرارة +2 - +8 درجة مئوية).
قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.
الإنسان محاط بالبكتيريا والميكروبات طوال حياته. فالكثير منهم الذين يعيشون في الخارج لا يسببون أي مشاكل لصحة الإنسان، بل إن بعضهم مفيد. ومع ذلك، إلى جانب الميكروبات غير الضارة، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تثير الأمراض الفيروسية والمعدية أن تدخل جسم الإنسان. يحاول جسم الإنسان محاربتهم. وهذا هو المكان الذي تدخل فيه الجلوبيولين المناعي إلى الساحة.
الغلوبولين المناعي عبارة عن خلية خاصة موجودة في دم الشخص تدعم مناعته. عندما يتم اكتشاف خلايا غريبة أو فيروسات أو كائنات دقيقة، تبدأ هذه الجزيئات المناعية في تحييدها.
ما هو الغلوبولين المناعي: الميزات
الغلوبولين المناعي هو أداة مهمة لجهاز المناعة. لديهم عدد من الميزات المميزة:
- النوعية. وهو يتألف من تحييد العامل المسبب للمرض نفسه حصريًا. في حين أن معظم الأدوية المضادة للميكروبات والفيروسات لها تأثير سام ليس فقط على مسببات الأمراض، ولكن أيضًا على خلايا الجسم نفسه.
- غير ضارة للجسم.
- مطلوب الحد الأدنى من التركيز لمكافحة المستضد.
- إمكانية التنقل. تنتقل الغلوبولين المناعي مع الدم إلى أبعد أجزاء وخلايا الجسم لمحاربة الآفات.
وظائف الجزيئات المناعية
الغلوبولين المناعي هو بروتين يقوم بالعديد من الوظائف البيولوجية، وهي كما يلي:
- التعرف على مادة غريبة.
- الارتباط اللاحق للمستضد وتشكيل مجمع مناعي.
- الحماية ضد إعادة العدوى.
- تدمير الغلوبولين المناعي الزائد عن طريق أنواع الأجسام المضادة المضادة للنمط الذاتي.
- رفض أنسجة الأنواع البيولوجية الأخرى، على سبيل المثال، الأعضاء المزروعة.
تصنيف الغلوبولين المناعي
اعتمادا على الوزن الجزيئي والبنية والوظائف التي يتم تنفيذها، يتم تمييز خمس مجموعات من الغلوبولين المناعي: G (lgG)، M (lgM)، A (lgA)، E (lgE)، D (lgD).
يوجد الغلوبولين المناعي E (IgE) في بلازما الدم بكميات صغيرة جدًا. ثابت على خلايا الجلد والأغشية المخاطية والقاعدية. هذه المجموعة من الغلوبولين المناعي مسؤولة عن التسبب في رد فعل تحسسي. يؤدي ارتباطه بمستضد إلى التورم والحكة والحرقان وغيرها ردود الفعل التحسسية.
إذا كان مستوى الغلوبولين المناعي E مرتفعًا، فهذا يشير إلى تغلغل المواد المهيجة في الجسم أو وجود حساسية تجاه كمية كبيرة من الهستامين. لإجراء تشخيص دقيق، ينبغي إجراء اختبارات دم إضافية لتحديد الأجسام المضادة المحددة.
يتميز الغلوبولين المناعي M (lgM) بوزن جزيئي متزايد، ولهذا السبب لا يستطيع اختراق دم الطفل أثناء نموه داخل الرحم. وينتجها الجنين من تلقاء نفسه. يبدأ إنتاج هذه المجموعة من الغلوبولين المناعي أولاً بعد دخول العدوى إلى الجسم. يلعب الغلوبولين المناعي M دورًا مهمًا في عملية إزالة العامل الممرض من مجرى الدم. تعتبر الزيادة في الغلوبولين المناعي M مؤشراً على وجود عملية التهابية حادة في الجسم. على سبيل المثال، تشير زيادة محتوى هذه التتر إلى حدوث عدوى داخل الرحم للجنين أو الإصابة بالحصبة الألمانية أو الزهري أو داء المقوسات.
يشكل الجزء الأكبر من الخلايا المناعية في الدم. يبدأ الإنتاج بعد أيام قليلة من دخول العدوى إلى الجسم وبعد بدء إنتاج الغلوبولين المناعي M. ويبقى في الجسم لفترة طويلة. هذا هو النوع الوحيد من الأجسام المضادة الذي ينتقل من الأم إلى الطفل ويخلق مناعة سلبية.
يُطلق على الغلوبولين المناعي lgA اسم الإفرازية لأنه يحمي الجهاز التنفسي والمسالك البولية والجهاز الهضمي من الالتهابات. كما أنه يعكس هجوم الفيروسات على الأغشية المخاطية. ما هو الغلوبولين المناعي D، وكميته ووظائفه لا تزال غير مفهومة بشكل كامل.
وصف اختبار الجلوبيولين المناعي
يوصف اختبار الدم لتحديد كمية الغلوبولين المناعي E في حالة اكتشاف الربو القصبي أو التهاب الجلد التأتبي أو الحساسية الغذائية أو الدوائية. يشير الالتهاب الرئوي المتكرر وخراجات الجلد والكسور المتكررة في الأطراف والجنف والتهاب الجيوب الأنفية إلى أمراض وراثية يتم التعبير عنها في تركيز عالٍ بشكل غير طبيعي من البروتينات المناعية من المجموعة E.
يتم إجراء اختبار الغلوبولين المناعي A لالتهاب السحايا المتكرر، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، والورم النقوي، وسرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية.
حالة العجز
يشير نقص الأجسام المضادة لأي جزء إلى وجود حالة نقص المناعة. يمكن أن يكون خلقيًا، أي أوليًا، أو ثانويًا مكتسبًا. ويتجلى ذلك في الالتهابات البكتيرية المتكررة والمزمنة. النقص الأكثر شيوعًا هو الغلوبولين المناعي lgA. يتم التعبير عن هذا في فرط الحساسيةإلى الالتهابات. يمكن أن تكون الأسباب متنوعة للغاية - بدءًا من الاضطرابات الغذائية وحتى التعرض للإشعاعات المؤينة.
تطبيق الغلوبولين المناعي البشري
الغلوبولين المناعي ليس فقط خلايا بروتينية تؤدي وظيفة وقائية، ولكنه أيضًا مادة تستخدم بنشاط في الطب. متوفر في شكلين:
- حل للحقن العضلي.
- مسحوق ل
يمكن وصف الغلوبولين المناعي البشري للعلاج البديل:
- نقص المناعة الأولية والثانوية.
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية الشديدة.
- أمراض المناعة الذاتية المختلفة.
- الإيدز عند الأطفال.
- للوقاية من الأمراض عند الأطفال الخدج.
يمكن للجلوبيولين المناعي المضاد للحساسية أن يحسن بشكل كبير حالة الطفل الذي يعاني من الحساسية الشديدة المتكررة باستمرار. ولا يمكن وصفه إلا من قبل طبيب معالج مؤهل.
يمكن أيضًا العثور على الجلوبيولين المناعي البشري أو الحيواني في التطعيمات الوقائية. يستخدم المصل لتشكيل مناعة سلبية. متضمن في التطعيمات ضد الأنفلونزا والحصبة الألمانية والنكاف والحصبة.
العلاج بالجلوبيولين المناعي
يتم العلاج باستخدام الخلايا المناعية حصريًا في المستشفى، حيث أن هناك عددًا من الآثار الجانبية:
- الحمى والقشعريرة والصداع.
- ضيق في التنفس والسعال الجاف.
- القيء والإسهال وتشنجات المعدة.
- النعاس والضعف والحساسية للضوء.
- عدم انتظام دقات القلب وعدم الراحة في الصدر.
مع إشراف طبي صارم، يمكن وصف الدواء للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
أين يمكن شراء الأدوية التي تحتوي على الغلوبولين المناعي
يمكنك شراء دواء يحتوي على خلايا مناعية من الصيدلية. لأنه يأتي مع تعليمات وصف تفصيلي، موانع والجرعة. ولكن لا ينبغي عليك شراء الدواء وتناوله بدون وصفة طبية. سعر الجلوبيولين المناعي العضلي لمدة 10 أمبولات يبلغ متوسطه 800-900 روبل. تبلغ تكلفة الزجاجة مقاس 25 مم 2600 روبل في المتوسط. يمكنك أيضًا من الصيدلية شراء أدوية الوقاية الطارئة التي تحتوي على الغلوبولين المناعي البشري. سيكون سعرها أعلى بكثير، لكنها ضرورية ببساطة لشخص وقع في حالة تفشي الوباء.
الغلوبولين المناعي هو شخصية يؤثر غيابها أو نقصها بشكل خطير على حالة الجسم البشري. يتم عزله من بلازما الدم، وهو موجود في معظم الأدوية المنشطة للمناعة.
الغلوبولين المناعي (Ig) عبارة عن مجموعة من بروتينات المصل، غير متجانسة بعدة طرق، معظمها يقع في منطقة الجلوبيولين جاما أثناء الترحيل الكهربائي، وبعضها يقع في منطقة جزء بيتا الجلوبيولين.
الغلوبولين المناعي غير متجانس في خواصه الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية وله أيضًا اختلافات هيكلية. قامت لجنة الخبراء التابعة لمنظمة الصحة العالمية بوضع تصنيف للجلوبيولين المناعي البشري، والذي يتم بموجبه تقسيمها إلى فئات A، D، E، G، M.
الغلوبولين المناعي أ
عادة ما يتم العثور على IgA في الأمصال المناعية بتركيزات منخفضة. وهي تختلف في البنية والخصائص عن IgG وIgM. هذه مجموعة غير متجانسة من البروتينات، وتقع أثناء الرحلان الكهربائي في منطقة الجلوبيولين بيتا. ويتكون من مكونات تختلف في الكتلة وثابت الترسيب -7S و9S و11S و19S. يحتوي جزيء 7S IgA على مركزين نشطين، لهما تقارب أكبر للمستضد من الأجسام المضادة 7S IgG ذات نفس الخصوصية.
يحتوي IgA على سلاسل خفيفة متطابقة في الخواص الكيميائية المناعية للسلاسل الخفيفة IgG وIgM من نفس النوع. تختلف سلاسل H من IgA بشكل كبير عن تلك الموجودة في IgG من حيث الحجم والبنية.
يشكل IgA حوالي 20% من العدد الإجمالي للجلوبيولين المناعي وهو الجلوبيولين المناعي الإفرازي الرئيسي. يحتوي على اللبأ والسائل المسيل للدموع والصفراء والعصارة المعوية والبلغم. الجلوبيولين المناعي الإفرازي A مهم في الحماية من الالتهابات المعوية والجهاز التنفسي وتحديد شدة المناعة المحلية. يرتبط تطور المناعة في أمراض الجهاز التنفسي بفئة Ig هذه، ويصاحب ضعف تخليق IgA تطور أمراض الجهاز التنفسي.
في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، تسود خلايا البلازما، حيث تقوم بتصنيع IgA الإفرازي، المسؤول عن الدفاع المناعي البشري ضد الغزو المعوي.
IgA من السوائل المفرزة (القصبات الهوائية والأمعاء واللعاب) متطابقة مع بعضها البعض، ولكنها تختلف عن IgA في مصل الدم بسلسلة إضافية (I).
الغلوبولين المناعي د
تختلف هذه البروتينات عن الفئات الأخرى من الغلوبولين المناعي في بنية سلاسل H والخصائص البيولوجية. تتواجد الغلوبولينات المناعية D في السوائل البيولوجية بتركيزات منخفضة جدًا وتشكل حوالي 1% من جميع الأجسام المضادة Igs. يبلغ وزنها الجزيئي حوالي 180.000.
لا يتمتع IgD بخاصية التثبيت المكمل ولا يمر عبر المشيمة. لم تتم دراسة دورها في الجسم بشكل كافٍ. يُعتقد أن IgDs مرتبطة بالذاكرة المناعية.
الغلوبولين المناعي E
تشتمل مجموعة IgE على أجسام مضادة من نوع الكاشف المسؤول عن النوع المباشر. فهي لا تمر عبر المشيمة، ولا تثبت المكمل، ولا تتحمل الحساسية المفرطة الجلدية مع مصل الدم. تتميز بالقدرة على حساسية جلد الإنسان، وبالتالي فإن إحدى طرق اكتشافها هي تفاعل النقل السلبي Prausnitz-Küstner. كما أنها تعمل على حساسية الأغشية المخاطية للأنف والعينين والجهاز التنفسي. ش الأفراد الأصحاءمستواهم منخفض جدا. في حالة الحساسية، يزيد مستوى IgE من 4 إلى 30 مرة. تحتوي على 20% سلاسل خفيفة، 80% سلاسل ثقيلة (السلاسل الإلكترونية الثقيلة). ثابت الترسيب IgE 8S. في المجال الكهربائي، تهاجر مع جزء y وبيتا من جلوبيولين المصل عند درجة حموضة 8.6.
الأجسام المضادة هي أجسام مضادة غير مترسبة، مما يجعل اكتشافها صعبا. هناك عدد من الطرق لتحديد IgE. يتم الجمع بين مركب مسبب الحساسية والركيزة التي يتم اكتشافها بالطرق الإشعاعية. تم اكتشاف كل من إجمالي كمية IgE ومستوى IgE مقابل مسببات حساسية معينة (مواضع محددة). يتم أيضًا استخدام عدد من الطرق الأخرى (رد فعل تحلل الخلايا المحببة القاعدية، وتحلل الخلايا القاعدية الأنسجة).
ريجينس ثنائي التكافؤ. يتم ربطهما من جهة بواسطة سلاسل ثقيلة (Fc) بالخلية، ومن جهة أخرى (Fab) بمسبب الحساسية. يتحد جزيء واحد من مسببات الحساسية مع جزيئين من الريجين.
يمكن لـ Reagins أيضًا التواصل مع خلايا العضلات الملساء للأعضاء (القصبات الهوائية والأمعاء والرحم) والأنسجة الضامة والدم (الخلايا القاعدية الأنسجة والخلايا المحببة القاعدية والخلايا الليمفاوية) والخلايا البطانية الشعرية والأنسجة الأخرى. تحتوي هذه الخلايا على مستقبلات لـ Fc IgE. يتكون IgE فقط في البشر، ولكن يمكن أيضًا تثبيته بواسطة خلايا الأنسجة الحيوانية. تم العثور على الريجينات أيضًا في إفرازات الغشاء المخاطي للأنف لدى مرضى حمى القش، مع تفاعلات من نوع الريجين تظهر الخلايا المحببة اليوزينية في إفرازات الشعب الهوائية.
بعد اكتشاف IgE باعتباره الجسم المضاد المسؤول عن النوع المباشر من ردود الفعل التحسسية، كان يعتقد منذ فترة طويلة أن الأنواع الأخرى من Ig لا تشارك في آليات الحساسية، ولا سيما في التسبب في الربو. ومع ذلك، فقد تراكمت الأدلة تدريجيًا على أن الغلوبولين المناعي من الفئات الأخرى يلعب دورًا مهمًا.
تحتوي الغلوبولين المناعي من مختلف الفئات على اختلافات فيزيائية وكيميائية كبيرة تحدد خصائصها البيولوجية.
يتم تحديد التنوع الكامل للخصائص والوظائف البيولوجية للأجسام المضادة من خلال أجزاء Fc و Fab من الجلوبيولين المناعي من مختلف الفئات. تحدد قطعة Fab، الناقلة للمركز النشط، شدة الأجسام المضادة، أي درجة قدرتها على الارتباط بالمستضد. وبالتالي، يختلف الجلوبيولين المناعي G والجلوبيولين المناعي M في شدة شغفهما اعتمادًا على نوع المستضد. على سبيل المثال، تتفاعل المستضدات الجسيمية بقوة أكبر مع IgM، وهو ما يفسره تعدد التكافؤ لهذا النوع من الغلوبولين المناعي. ترتبط المستضدات الأبسط في البنية (البروتين، السكاريد) بقوة أكبر بـ IgG، الذي يتميز مركزه النشط بقدر أكبر من الرغبة.
تحدد الاختلافات الهيكلية في أجزاء Fc من فئات مختلفة من الغلوبولين المناعي الخصائص غير المتكافئة للأجسام المضادة لمستضد واحد، وقدرتها المختلفة على تثبيت المتمم، وتحييد السموم، والنفاذية عبر الأغشية البيولوجية، وما إلى ذلك. على سبيل المثال، تلعب القدرة على تثبيت المتمم دورًا مهمًا للغاية دور في تنفيذ ردود الفعل الوقائية للجسم، وفي مشاركة الأجسام المضادة المكملة في تكوين العمليات المرضية المناعية.
يحتوي جزء Fc على منطقة موجهة للخلايا، حيث ترتبط الجلوبيولينات المناعية بالخلايا (تماثل الخلايا المتماثلة للأجسام المضادة)؛ قد يتسبب هذا في تفاعل الخلايا المقابلة. وينتهي هذا النوع من تفاعل الخلايا بإطلاق مواد فعالة بيولوجيا مثل الهستامين، والذي يحدث في حالات الحساسية المباشرة.
هذا هوموسيتوتروبيا متأصل في فريق الخبراء الحكومي الدولي، الذي يحدد بشكل رئيسي التسبب في أمراض الحساسية.
تلعب الأجسام المضادة التي تنتمي إلى فئات مختلفة من الغلوبولين المناعي دورًا مختلفًا في تكوين العملية المرضية. تعتبر دراسة الغلوبولين المناعي مهمة جدًا في تقييم حالة التفاعل المناعي وخاصة في تشخيص أمراض ضعف الجهاز المناعي.
كانت إحدى النقاط المهمة في دراسة الغلوبولين المناعي هي إنشاء طرق كمية بسيطة تعتمد على استخدام الأمصال أحادية النوع. الطريقة الأكثر استخدامًا هي الانتشار الشعاعي.
تستخدم معظم الدراسات عادة تعريف ثلاث فئات من الغلوبولين المناعي - G، M، A. يتم تحديد الجلوبيولين المناعي D، E بشكل أقل تكرارًا. يتم إجراء أبحاث IgE باستخدام تقنيات خاصة.
النسبة الطبيعية للجلوبيولين المناعي هي: الجلوبيولين المناعي G -85%، الجلوبيولين المناعي A-10%، الجلوبيولين المناعي M -5%، الجلوبيولين المناعي D والجلوبيولين المناعي E - أقل من 1%. يبلغ مستوى IgG عند الأطفال حديثي الولادة 80% أو أكثر من مستواه عند البالغين. في كبار السن، على العكس من ذلك، هناك زيادة في مستوى جميع فئات الغلوبولين المناعي.
عند تقييم المكون الخلطي للمناعة، من المهم ليس فقط تحديد كمية الفئات الفردية من الغلوبولين المناعي، ولكن أيضًا تحديد محتوى الأجسام المضادة لمستضد معين.
يعكس تركيز الغلوبولين المناعي حالة الأعضاء المناعية، وقوة التحفيز المستضدي، ولكن لا توجد علاقة مباشرة بين محتوى الجلوبيولين المناعي ومستوى الأجسام المضادة لمستضد معين.
تعلق أهمية كبيرة على دراسة نسبة الغلوبولين المناعي في الربو القصبي. في الوقت نفسه، لاحظ العديد من المؤلفين وجود نقص الغلوبولين المناعي في الدم، الذي تعتمد شدته إلى حد ما على شكل وشدة المرض. ومع ذلك، لا يوجد نمط محدد بوضوح في هذا الصدد.
لاحظ العديد من الباحثين زيادة في مستويات الغلوبولين المناعي لجميع الفئات في الربو التحسسي المعدي. يشير الرقم إلى تقلبات كبيرة في مستوى فئات مختلفة من الغلوبولين المناعي. يتم تفسير هذا عدم التجانس من خلال التنوع الكبير في مجموعات المرضى الذين تم فحصهم، وتنوع مسببات المرض وتسببه وشدته.
تعتبر البيانات المتعلقة بمستويات IgE لدى مرضى الربو ذات أهمية كبيرة. هناك زيادة حادة في الشكل التأتبي للربو، وأقل وضوحًا في الشكل المعدي التحسسي للمرض. اعتبر المستوى العالي من الغلوبولين المناعي E في الدم مع انخفاض متزامن في IgA بمثابة علامة إنذار سيئة.
أما بالنسبة للجلوبيولين المناعي في إفرازات الشعب الهوائية، فإن المعلومات الأدبية متنوعة للغاية. يشار إلى وجود مستوى أعلى من IgA وIgG في غسول القصبات الهوائية للمرضى الذين يعانون من الربو مقارنة بمحتواها في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية. يشرح أخصائيو الحساسية ذلك من خلال فرط إفراز Ig في الربو القصبي. على العكس من ذلك، لاحظ مؤلفون آخرون انخفاضا في محتوى الجلوبيولين المناعي في إفرازات الشعب الهوائية. يمكن الافتراض أن حقيقة الزيادة في مستويات IgG مع انخفاض IgM تفسر بمدة التعرض للمستضد.
الغلوبولين المناعي G
الفئة الأكثر دراسة هي IgG، والتي تشكل الجزء الأكبر من الغلوبولين المناعي لدى البالغين (0.8-68 جم / لتر). يتضمن IgG أجسامًا مضادة ضد العديد من المستضدات، مما يحدد قيمتها الوقائية المهمة.
وباستخدام طرق التحلل البروتيني، تمكن الأطباء من فك رموز بنية جزيء IgG. كما اتضح فيما بعد، تتكون الغلوبولين المناعي G من سلسلتين خفيفتين (سلسلة L) وسلسلتين ثقيلتين (سلسلة H) من البولي ببتيد متصلتين بواسطة جسور ثاني كبريتيد (-S-S-)، بالإضافة إلى روابط تساهمية أقل قوة. السلاسل L متطابقة في جميع فئات الغلوبولين المناعي، والاختلافات الهيكلية الرئيسية في Ig متمركزة في السلاسل H. أتاحت الدراسات الأكثر تفصيلاً لسلاسل H تحديد أربع فئات فرعية وأنماط نظائرية داخل IgG. يتم تقسيم فئات IgG الفرعية وفقًا لعملها وخصوصيتها. معدل ترسيب IgG هو 7S، الوزن الجزيئي 160.000، يتكون من 1330 حمض أميني. يحتوي جزيء الغلوبولين المناعي G على مركزين لهما نفس البنية، وهما الجزء العامل من الجزيء ويطلق عليهما أيضًا المشاركون المشتركون.
من IgG، باستخدام الإنزيمات المحللة للبروتين، يمكن فصل قسم واحد، بما في ذلك جزأين من السلاسل الثقيلة التي ليس لها مركز نشط، وهو جزء Fc (جزء ثابت). ينقسم باقي الجزيء إلى جزأين Fab (جزء ربط المستضد)، والتي يمكنها ربط المستضد وتتضمن سلسلة خفيفة واحدة وجزءًا واحدًا من السلسلة الثقيلة. تحتوي كل قطعة Fab على مركز نشط واحد، والذي يحدد خصوصية الأجسام المضادة. يتكون المركز النشط، أو المنطقة المجمعة، من عدد صغير من الأحماض الأمينية (حوالي 15) ويعطي الجزيء خصوصية وتنوعًا فريدًا. يرتبط هذا الموقع النشط بكلتا السلسلتين.
إن تباين تركيبة الأحماض الأمينية في الموقع النشط لجزء Fab يضمن التكوين عدد كبيرالمتغيرات الهيكلية المكملة للعديد من محددات المستضدات الطبيعية والاصطناعية. يحدد ثبات جزء Fc آخر انتظام وظيفة المستجيب لفئة معينة من الغلوبولين المناعي. IgG هو الغلوبولين المناعي الوحيد الذي يمكنه عبور المشيمة.
الغلوبولين المناعي م
تشكل بروتينات هذه الفئة 5-10٪ من الجلوبيولين المناعي في الدم. وهي عبارة عن جلوبيولينات كبيرة، ويبلغ وزنها الجزيئي 900.000-1.000.000، وأثناء الرحلان الكهربائي تهاجر في منطقة الجلوبيولين بيتا. يتكون جزيء الغلوبولين المناعي M من خمس وحدات، كل منها تقابل IgG، وتتكون من سلسلتين ثقيلتين وسلسلتين خفيفتين. وترتبط جميعها بجسور ثاني كبريتيد. يشبه تكوين الأحماض الأمينية والبنية المستضدية للسلاسل الخفيفة تلك الخاصة بـ IgG. تختلف سلاسل IgM الثقيلة عن سلاسل IgG H في الوزن الجزيئي وتكوين الأحماض الأمينية والبنية المستضدية.
نظرًا لأن جزيء IgM يشتمل على خمس وحدات فرعية، مشابهة لـ IgG، فمن المتوقع أن يحتوي على عشرة مراكز نشطة، لكن الدراسات تظهر أنه في كل وحدة فرعية، لا يمكن الوصول إلى أحد المراكز النشطة للمستضد بسبب الصعوبات المكانية.
يتكون IgG خلال المراحل الأولى من التحصين بمستضدات مختلفة. عند التعرض لمستضدات البروتين، يتم استبدال تخليق IgM بسرعة بتخليق الأجسام المضادة IgG؛ إذا كانت المستضدات ذات طبيعة عديد السكاريد، فسيتم تصنيع IgM في وقت واحد مع IgG. IgM ليس محددًا للغاية، ولكن عند دمجه مع المستضد يكون لديه نشاط عالٍ في تثبيت المكمل، مما يساهم في التدمير السريع للمستضد. هذه الميزة مهمة جدًا في المراحل المبكرة من إصابة الجسم.
أنواع الغلوبولين المناعي حسب طبيعة العمل
بالإضافة إلى تقييم الفئات الفردية من الغلوبولين المناعي، فإن تحديد طبيعة عمل الجلوبيولين المناعي مهم أيضًا. في أمراض الحساسية، بالإضافة إلى الريجينات، يتم اكتشاف أنواع أخرى من الأجسام المضادة أيضًا (الرواسب، والهيماجلوتينين، والحاصرات). يمكنهم المشاركة في عمليات الحساسية المختلفة - الربو القصبي والحساسية الغذائية والحساسية الدوائية وحمى القش.
تسارع الأجسام المضادة(عادة الغلوبولين المناعي G)، الذي يشارك في عمليات الحساسية، هو أحد مكونات المجمعات المناعية. هذه الأخيرة موضعية، تخترق جدار الأوعية الدموية، في الحويصلات الهوائية. يؤدي تنشيط المكملات وإطلاق عوامل تحفيز الكريات البيض إلى ظهور الخلايا المحببة والبلاعم. يؤدي تدمير هذا الأخير إلى إطلاق إنزيمات ومونوكينات تلحق الضرر بأنسجة الرئة وتشكل تليفها. يتطور تفاعل التهابي بوساطة المواد النشطة بيولوجيا.
الأجسام المضادة المثبتة للمكملاتالمشاركة في التسبب في مثل هذه الحساسية مثل ردود الفعل مثل الحساسية المفرطة "العكسية" ، صدمة الحساسية السامة للخلايا ، صدمة الحساسية في الحساسية البكتيرية ، صدمة السلين ؛ كما أنها تحدث في حمى القش.
توجد الأجسام المضادة للحساسية في دم الأشخاص الذين يتعافون من الحساسية. وهي تنتمي إلى الغلوبولين المناعي G، وهي مستقرة للحرارة، ولا تسبب حساسية للجلد، ولا تسبب تكوين رواسب. يتكون هذا النوع من الأجسام المضادة بعد نقص التحسس المحدد.
الأجسام المضادة الملتصقة بالدم- الأجسام المضادة التي يمكن أن تتفاعل بشكل خاص مع خلايا الدم الحمراء المرتبطة بمسببات الحساسية. لم يتم إثبات بشكل قاطع ما إذا كانت الأنواع الأخرى من الأجسام المضادة (الأجسام المضادة أو الحجب) تمتلك أيضًا خاصية التراص هذه.
الأجسام المضادة للحساسية محددة، ولكن بالنسبة لبعض أنواع مسببات الحساسية تكون الخصوصية نسبية، وقد يتطور ما يسمى بالتفاعلات المتصالبة. التفاعلات بين المستضد (مسبب الحساسية) والجسم المضاد متنوعة وتؤدي إلى مظاهر سريرية مختلفة.
تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح
