Кровоток у венозній протоці трифазний. Кровообіг плода та новонародженої дитини. Які УЗ – маркери, що підвищують ризик ХА, ми оцінюємо
JNA)
див. Ductus venosus.
1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..
Дивитися що таке "Венозна протока" в інших словниках:
- (ductus venosus, PNA, JNA) див. Список анат. термінів … Великий медичний словник
протока венозна- (ductus venosus) судина, що з'єднує у плода пупкову вену з нижньою порожнистою веною. Розташовується в задньому відділі лівої поздовжньої борозни печінки. Після народження венозна протока заростає, перетворюючись на венозну зв'язку.
протока грудна- (ductus thoracicus) найбільша лімфатична судина довжиною 30 40 см. Утворюється у верхньому відділі черевної порожнинивід злиття правого та лівого поперекових стволів. Протягом грудної протоки розрізняють черевну, грудну і шийну частини. У… … Словник термінів та понять з анатомії людини
Одна з двох основних лімфатичних проток. Через нього проходить лімфа від обох нижніх кінцівок, з нижньої частини живота, лівої половини грудної клітки та голови, а також із лівої руки. Грудна протока впадає у лівий венозний кут. Джерело: … Медичні терміни
ПРОТОК ГРУДНИЙ- (thoracic duct) один із двох основних лімфатичних проток. Через нього проходить лімфа від обох нижніх кінцівок, з нижньої частини живота, лівої половини грудної клітки та голови, а також із лівої руки. Грудна протока впадає в ліву венозну. Тлумачний словник з медицини
БОТАЛІВ ПРОТОК- БОТАЛОВА ПРОТОКА, ductus arteriosus У talli (Leonardo Botallo, XVI ст.), являє собою судинний стовбур, що з'єднує у утробного немовля дугу аорти з легеневою артерією (art. pulmonalis) і за пустує після народження. Розвиток Би. п. стоїть у … Велика медична енциклопедія
I Грудна протока (ductus throracicus) основний лімфатичний колектор, що збирає лімфу з більшої частини тіла людини і впадає у венозну систему. Мине Г. п. тільки лімфа, що відтікає від правої половини грудей, голови, шиї та правої верхньої. Медична енциклопедія
Грудна (лімфатична) протока (ductusthoracicus). Загальні клубові та поперекові лімфатичні вузли.- Вигляд спереду. внутрішня яремна вена (ліва); дуга грудної протоки; місце впадання грудної протоки у венозний кут (місце злиття внутрішньої яремної та підключичної вен; підключичний стовбур (лімфатичний), лівий; ліва плечеголовная вена; Атлас анатомії людини
лімфатична протока права- (ductus lymphaticus dexter) коротка непостійна судина, що утворюється від злиття правих яремного, підключичного, бронхосереднього стовбурів і відкривається у правий венозний кут (місце з'єднання правих внутрішньої яремної та підключичної вен). Словник термінів та понять з анатомії людини
- (ductus thoracicus, PNA, BNA, JNA) лімфатична судина, по якій у лімфу відтікає у венозне русло від ніг, тазу, стінок та органів черевної порожнини, лівої руки, лівої половини грудей, голови та шиї; утворюється в черевній порожнині злиттям кишкового. Великий медичний словник
- (ductus lymphaticus dexter, PNA) непостійна лімфатична судина, утворена злиттям правих яремного, підключичного, іноді бронхосереднього лімфатичних стовбурів; впадає у правий венозний кут. Великий медичний словник
Кровообіг плода має значні відмінності від кровообігу у дорослої людини.
Плід, він перебуває в утробі матері, а отже, легкими він не дихає — МКК у плода не функціонує, працює тільки БКК.
У плоду є комунікації, так само їх називають фетальними блазнями, до них відноситься:
- овальне вікно (яке закидає кров із ПП у ЛП)
- артеріальна (Баталов) протока (протока, що з'єднує аорту і легеневий стовбур)
- венозна протока (ця протока з'єднує пупочну вену з нижньою порожнистою веною)
Ці комунікації після народження згодом закриваються, за її незарощении формуються вроджені вади розвитку.
Тепер докладно розбираємо як відбувається кровообіг у дитини.
Дитина з матір'ю відмежована одна від одної плацентою, від неї до дитини йде пупковий канатик, у його складі пупкова вена та пупкова артерія.
Кров, збагачена киснем, по пупковій вені у складі пупкового канатика йде в печінку плода, в печінці плода за допомогою венозного протока пупкова вена з'єднується з нижньою порожнистою веною. Пам'ятаємо, що нижня порожниста вена впадає ПП, в якому є ОВАЛЬНЕ ВІКНО, і кров за допомогою цього вікна потрапляє з ПП в ЛП, тут кров поєднується з невеликою кількістю венозної крові з легенів. Далі з ЛП через ліву міжшлуночкову перегородку в ЛШ, а далі надходить у висхідний відділ аорти, далі судинами у верхню частину тулуба. Збираючись у ВПВ, кров верхньої половини тулуба надходить у ПП, далі ПЖ, далі в легеневий стовбур. Згадаймо що АТРЕРІАЛЬНА ПРОТОКА з'єднує аорту і легеневий стовбур, а значить кров яка надійшла в легеневий стіл переважно через високий опір в судинах МКК піде не в легені як у дорослого, а через артеріальну протоку в низку дуги аорти. Десь 10% закидається в легені.
За пупковими артеріями кров від тканин плода виноситься до плаценти.
Після перев'язки пуповини починає функціонувати МКК, внаслідок розправлення легень, що відбувається з першим вдихом дитини.
Закриття комунікацій:
- Спочатку закривається венозна протока до 4 тижня, а на його місці утворюється кругла зв'язка печінки.
- Потім закривається артеріальна протока, внаслідок спазму судин через гіпоксію протягом 8 тижнів.
- Останнім закривається овальне вікно, протягом першого півріччя життя.
Дане дослідження дозволяє виявити важкий ранній початок ЗРП наприкінці другого триместру та на початку третього. Оксигенована кров з плаценти надходить у пупкову вену, потім у венозну протоку, верхню частину нижньої порожнистої вени і праве передсердя. Діаметр венозної протоки набагато менше діаметра пупкової вени та нижньої порожнистої вени, у ньому швидкість кровотоку збільшується.
Встановлено зв'язок певних змін показників кровотоку з тяжкою патологією плода.
Для дослідження цих судин необхідно, щоб в апараті були функції доплерівського кольорового картування з імпульсно-хвильовим режимом.
У другій половині при фізіологічно протікає в пупковій вені відзначається безперервний кровотік з низькою швидкістю без пульсації. Пульсація визначається в ранньому термінівагітності або при здавленні пуповини чи гіпоксії плода. Низькоамплітудна пульсація пов'язана з дихальними рухами плода, тому в цей період виміру не виконують.
Пульсація більшою мірою відображає серцеву функцію, ніж судинний опір у плаценті. При здавленні пуповини пульсація спостерігається під час систоли. Пульсація в кінці фази діастоли є загрозливою ознакою і свідчить про тяжку гіпоксію плода.
У венозній протоцішвидкість кровотоку вища. Ця судина розташована ближче до серця, тому кровотік у ньому відбиває функцію передсердя. Форма швидкості кровотоку є трифазною кривою. При гіпоксії плода мінімальне значення хвилі кровотоку підвищується внаслідок зворотного тиску, зумовленого скороченням передсердя. В результаті відзначається зниження швидкості кровотоку у фазу пізньої діастоли до нульових або негативних значень.
Для нижньої порожнистої вени характерна аналогічна трифазна крива, причому під час скорочення передсердя часто визначається реверсний кровотік, тому цінність доплерівського картування цієї судини мінімальна.
- Візуалізують пуповину та вену пуповини. Щоб досліджувати криву швидкості кровотоку у вені пуповини, на зображенні судини встановлюють контрольний обсяг, перевіряють, щоб кут інсонації був найменшим, і реєструють спектр кровотоку.
- Простежують пупочну вену протягом усього від місця входження в передню черевну стінку до вступу в печінку.
- Використовуючи колірне допплерівське сканування, виявляють підвищення швидкості кровотоку в кінцевому відділі пупкової вени, де безпосереднім продовженням останньої є вужча венозна протока.
- Встановлюють контрольний об'єм на зображенні початкового відрізка венозної протоки. Щоб отримати хороший сигнал, коригують напрям кута інсонації так, щоб він був менше 30°. Венозна протока відрізняється від розташованих поруч нижньої порожнистої та печінкової вен по дещо шиплячому звуку.
Протокол доплерівського дослідження артерії пуповини
Вільно плаваюча петля пуповини
Встановлення контрольного об'єму на зображенні артерії пуповини
Сканування підгострим кутом інсонації
Необхідно запам'ятати
- Дослідження артерії пуповини найкраще дозволяє прогнозувати стан плода.
- Найбільше клінічне значення має у артерії пуповини діастолічного кровотоку чи його реверсне напрям, а чи не різні індекси.
- Зниження у венозній протоці швидкості кровотоку у фазу пізньої діастоли до нульових чи негативних значень свідчить про гіпоксію плода.
- Патологічна пульсація у пупковій вені, що відповідає діастолічному компоненту кровотоку в артерії пуповини, свідчить про тяжку гіпоксію плода.
- Поява при допплерометрнн у маткових артеріях ранньої діастолічної виїмки може свідчити про підвищений ризик розвитку прееклампсії та ЗРП.
(ductus venosus, PNA, JNA)
див. Ductus venosus.
Дивитись значення Вінозний Протокв інших словниках
Венозний- венозна, венозна (анат.). Дод. до вена. Венозна кров.
Тлумачний словник Ушакова
Протока- див. протікати та проточувати.
Тлумачний словник Даля
Венозний Дод.- 1. Співвідношення по знач. з сут.: вена, що з ним. 2. Властивий вене, характерний нею.
Тлумачний словник Єфремової
Протока М.- 1. Рукав річки, струмок, що з'єднують дві водойми. 2. Вузька сполучна порожнина, канал (в організмі).
Тлумачний словник Єфремової
Венозний- Див. Відень.
Тлумачний словник Кузнєцова
Протока--а; м.
1. Рукав річки; струмок, річка, що з'єднує два водоймища. Озера з'єднані глибоким протоком. У нижній течії річка розбивається на безліч проток.
2. Анат. Вузька........
Тлумачний словник Кузнєцова
Алантоїдна Протока- (du tus allantoicus, LNE) вистелений епітелієм канал, що з'єднує порожнину задньої кишки з порожниною алантоїсу; у зародка людини А. п. редукований.
Великий медичний словник
Анастомоз венозний— (a. venosa) A., що з'єднує дві венозні судини.
Великий медичний словник
Аранції Протока- (G. С. Aranzi, 1530-1589, італ. анатом і хірург) див. Перелік анат. термінів.
Великий медичний словник
Артеріальна протока- (ductus arteriosus, PNA; ductus arteriosus (Botalli), BNA; син. боталів прото) кровоносна судина, що з'єднує легеневий стовбур плода з аортою; утворюється з лівої шостої (аортальної) зябрової........
Великий медичний словник
Бартолінів Протока- (С. Bartholin, 1655-1738, датський анатом) див. Під'язична протока велика.
Великий медичний словник
Боталів Протока- (ductus arteriosus (Botalli), BNA; L. Botallo, 1530-1600, італ. хірург та анато) див. Артеріальна протока.
Великий медичний словник
Вартонів Протока- (ductus Whartonianus; Th. Wharton, 1614-1673, англ. анатом) див. Піднижньощелепна протока.
Великий медичний словник
Венозне повернення- Показник кровообігу: об'ємна швидкість кровотоку в правому передсерді; у нормі суворо відповідає хвилинному об'єму серця.
Великий медичний словник
Венозне Кардіотомічне повернення- різко збільшене венозне повернення, що спостерігається після деяких операцій на серці (перикардектомія, мітральна комісуротомія та ін).
Великий медичний словник
Венозне Повернення Коронарне- Показник коронарного кровообігу: об'ємна швидкість кровотоку у вінцевому синусі; в нормі дорівнює 50-80% об'ємної швидкості кровотоку у вінцевих артеріях.
Великий медичний словник
Венозний застій- (Stasis venosa) див. Гіперемія венозна.
Великий медичний словник
Венозна протока- (ductus venosus, PNA, JNA) див. Список анат. термінів.
Великий медичний словник
Венозний синус склери— (sinus venosus sclerae, PNA, BNA, JNA; син.: венозна пазуха склери, лаутов канал, склеральний канал, шоломів канал) кругова венозна судина, розташована в товщі склери на межі с........
Великий медичний словник
Венозний Кут— (angulus venosus; син. Пирогова венозний кут) місце злиття підключичної та внутрішньої яремної вен, що утворюють плечоголовну вену.
Великий медичний словник
Вірзунгів Протока- (ductus Wirsungianus; J. G. Wirsung, 1600-1643, нім. анатом) див. Протока підшлункової залози.
Великий медичний словник
Вольфів Протока- (ductus Wolffi; С. F. Wolff, 1733-1794, морфолог) див. Протока первинної нирки.
Великий медичний словник
Гензена Протока- (V. Hensen) див. Протока, що з'єднує.
Великий медичний словник
Гепатопанкреатична протока— (ductus hepatopancreaticus, LNE; гепато- + грец. pankteas, pankreatos підшлункова залоза) ділянка ембріональної загальної жовчної протоки від місця впадання в неї протоки вентральної закладки........
Великий медичний словник
Грудна протока- (ductus thoracicus, PNA, BNA, JNA) лімфатична судина, по якій у лімфа відтікає у венозне русло від ніг, тазу, стінок та органів черевної порожнини, лівої руки, лівої половини грудей,........
Великий медичний словник
Жовтково-кишкова Протока- Див. Жовткова протока.
Великий медичний словник
Жовткова Протока— (ductus vitellinus, LNE; син.: жовтково-кишкова протока, пупково-кишкова протока) канал у жовтковому стеблинку, вистелений ентодермальним епітелієм, що з'єднує порожнину середньої........
Великий медичний словник
Жовчовиносить Протока— (ductus choledochus)-Жовчна протока загальна.
Великий медичний словник
Жовчна Протока Загальна— (ductus choledochus, PNA, BNA, JNA; син. жовчовиносить протоку) позапечінковий Же. п., що утворюється з'єднанням печінкової та міхурової проток; відкривається на великому сосочку дванадцятипалої кишки.
Великий медичний словник
Жіноча протока- Див. Парамезонефрична протока.
Великий медичний словник
