Lekcije o slogu

Geriatrični sindromi. Sindrom senilne astenije. Staranje in HIV

Sindrom senilne astenije (krhkost) v Zadnja leta je postalo predmet posebnega zanimanja ne le za geriatre, ampak tudi za kirurge, saj je lahko glavna točka uporabe terapevtskih, rehabilitacijskih in preventivnih ukrepov v starosti in senilu. Ta članek predstavlja podatke iz študije o razširjenosti sindroma senilne astenije in geriatričnih sindromov pri 439 bolnikih starejših starostnih skupin (starih 60 let in več), ki so bili sprejeti in operirani na kirurških oddelkih mestnih bolnišnic. Študija je bila izvedena z originalnim računalniškim programom "Optimizacija oskrbe v geriatriji glede na stopnjo senilne astenije" na podlagi specializiranega geriatričnega pregleda. Dokazano je, da je pri bolnikih v starejših starostnih skupinah visoka prevalenca sindroma senilne astenije, ki doseže 26,5 + 0,2% med starejšimi bolniki in 65,6 + 0,1% med senilnimi bolniki, pri čemer se znatno poveča razširjenost tega sindroma po kirurškem posegu. zdravljenje v starosti do 51,0 + 0,8%, v senilni dobi - do 79,8 + 0,9% (v zgodnjem pooperativnem obdobju). Obstaja tudi negativna dinamika geriatričnega statusa pri starejših in senilnih bolnikih po kirurškem zdravljenju. Diagnozo sindroma senilne astenije in geriatričnih sindromov pri kirurških bolnikih starejših starostnih skupin je mogoče uporabiti za razvoj rehabilitacijskih programov za te bolnike, da bi izboljšali rezultate kirurškega zdravljenja.

specialistični geriatrični pregled

bolniki starejših starostnih skupin

geriatrični sindromi

sindrom senilne astenije

1. Briskin B.S. Vpliv multimorbidnosti na diagnozo in izid abdominalne kirurgije pri starejših / B.S. Briskin, O.V. Lomidze // Klinična gerontologija. – 2008. – Št. 4. – str. 30–34.

2. Passeri M. Usposabljanje na področju geriatrije: problem, ki zanima celotno Evropo // Geriatrija v predavanjih: arhiv revije “Klinična gerontologija” 2001–2004. / ur. P.A. Vorobjev. – M., 2005. – T. 2. – Str. 451–455.

3. Akner G. Geriatrična medicina na Švedskem: študija o organizaciji, zaposlovanju in oskrbi v letih 2000–2001 // Starost in staranje. – 2004. – Letn. 33, št. 4. – Str. 338–341.

4. Biein B. Starejši človek kot subjekt celovitega geriatričnega pristopa // Rocz. Akad. med. Bialymst. – 2005. – Letn. 50. – R. 189–192.

5. Espinoza S. Krhkost pri starejših odraslih: vpogledi in intervencije / S. Espinoza, J.D. Walston // Clev. Klinika. J. med. – 2005. – Letn. 72, št. 12. – R. 1105–1112.

6. Folstein M.F. "Mini duševno stanje". Praktična metoda za ocenjevanje kognitivnega stanja bolnikov za zdravnika / M.F. Folstein, S.E. Folstein, P.R. McHugh // J. psihiatričnih raziskav. – 1975. – Letn. 12, št. 3. – Str. 189–98.

7. Fedarko N. Biologija staranja in šibkosti // Clin. Geriatr. med. – 2011. – Letn. 27, št. 1. – R. 27–37.

8. Geriatrični sindromi pri starejših kirurških bolnikih: pregled literature / P.J. McCrae, A.M. Mudge, N.M. Peel // J. of Frailty and Aging. – 2013. – Letn. 2, št. 4. – R. 205–210.

9. Mjelde-Mossey L.A. Partnerstvo socialnega dela pri preprečevanju možganske kapi v skupnosti za starejše odrasle: model sodelovanja // Soc. Delovno zdravstveno varstvo. – 2005. – Letn. 42, št. 2. – R. 57–71.

10. Geriatrični sindrom geriatričnega bolnika / Z. Kalvach, Z. Zadak, R. Jirak. – Praga: Grad, 2008. – 336 rub.

11. Gurina N.A. Načrt staranja v Rusiji: razširjenost šibkosti pri starejših odraslih, ki živijo v skupnosti, v St. Peterburško okrožje - "Kristal": študija / N.A. Gurina, E.V. Frolova, J.M. Degryse // J. Amerika. Geriatrična. Družba. – 2011. – Letn. 59, št. 6. – R. 980 – 988.

12. Guigoz Y. Mini-prehranska ocena (MNA): pregled literature // J. Nutr. Zdravje Staranje. – 2006. – Letn. 10. – Str. 466–487.

13. Judita S.P. Slabost pri starejšem kirurškem bolniku: pregled / S.P. Judith, D. Harari, J.K. Dhesi // Starost in staranje. – 2012. – Letn. 41. – Str. 142–147.

14. Lawton M.P. Razsežnosti afektivnega doživljanja v treh starostnih skupinah / M.P. Lawton, M.H. Kleban, D. Rajagopal, J. Dean // Psihologija in staranje. – 1992. – Letn. 7. – Str. 171–184.

15. Machoney F. Funkcionalna ocena: Barthelov indeks / F. Machoney, D. Barthel // Md. državna med. J. – 1965. – Zv. 14. – Str. 61–65.

16. Pregled MNA - njena zgodovina in izzivi / B. Vellas, H. Villars, G. Abellan // J. Nutr. Zdravje Staranje. – 2006. – Letn. 10. – Str. 456–465.

17. Rockwood K. Krhkost v zvezi s kopičenjem primanjkljajev / K. Rockwood, A. Mitnitski // J. of Gerontology. Ser. A-biološke vede in medicinske vede. – 2007. – Letn. 62. – Str. 722–727.

18. Tinetti M. Prepoznavanje motenj mobilnosti pri starejših bolnikih / M. Tinetti, S. Ginter // JAMA. – 1988. – Letn. 259. – Str. 1058.

19. Razpletanje konceptov invalidnosti, šibkosti in komorbidnosti: posledice za izboljšano ciljanje in oskrbo / L.P. Fried, L. Ferrucci, J. Darer, J.D. // J. gerontologije. Ser. A-biološke vede in medicinske vede. – 2004. – Letn. 59, št (3). – R. 255–263.

Kot posledica povečanja povprečno trajanježivljenja prebivalstva, absolutno število bolnikov s kirurškimi boleznimi narašča, kar je povzročilo povečanje obsega geriatričnih kirurška oskrba. Najpomembnejša naloga geriatrične kirurgije v tem trenutku je nadaljnji razvoj sodobnih metod diagnostike, zdravljenja in pooperativnega zdravljenja kirurških bolezni pri starejših in senilnih ljudeh z uporabo posebnih metod, ki se uporabljajo v geriatriji, ob upoštevanju ne le značilnosti klinične slike . kirurška bolezen v ozadju številnih sočasnih patologij, vendar in morfofunkcionalnih sprememb v organih in tkivih, značilnih za posameznike v tej starostni skupini. Ekstremna manifestacija starostne spremembe, ki vodijo do kopičenja involutivnih sprememb, poškodb številnih organov in sistemov v ozadju polimorbidnosti, je sindrom senilne astenije, ki lahko deluje kot napovedovalec in neodvisen dejavnik tveganja za neugodne rezultate kirurškega zdravljenja bolnikov. Zato je sindrom senilne astenije v zadnjih letih postal predmet posebnega zanimanja ne le geriatrov, ampak tudi kirurgov, saj je lahko glavna točka uporabe terapevtskih, rehabilitacijskih in preventivnih ukrepov v starosti in starosti.

Geriatrični sindromi, ki določajo resnost sindroma senilne astenije, so pogosti pri starejših medicinskih in kirurških bolnikih. Značilnost poteka sindroma senilne astenije pri kirurških bolnikih je poslabšanje in pojav novih geriatričnih sindromov zaradi anestezije, kirurškega zdravljenja in potrebe po počitku v postelji v pooperativnem obdobju. Zato je sindrom krhkosti v kirurgiji bolj povezan z nego bolnika. Ta razlaga sindroma senilne astenije še enkrat poudarja pomen socialne komponente pri zagotavljanju zdravstvene in socialne oskrbe starejših in senilnih bolnikov. Zagotavljanje zdravstvene in socialne pomoči bolnikom s sindromom senilne astenije vključuje številne točke. Na prvem mestu je organizacija kliničnega opazovanja takšnih bolnikov, razvoj načrta zdravniškega pregleda, da se prepreči napredovanje in razvoj zapletov sindroma senilne astenije, vključitev v zagotavljanje oskrbe ne le medicinsko osebje, ampak tudi socialne delavke.

Tarča: preučevanje razširjenosti sindroma senilne astenije in glavnih geriatričnih sindromov pri bolnikih starejših starostnih skupin s kirurško patologijo, ki so bili operirani

Materiali in metode. Predmet raziskave so bili bolniki starejših starostnih skupin (stari 60 let in več), ki so bili sprejeti in operirani na kirurških oddelkih multidisciplinarnih mestnih bolnišnic. Vsi bolniki so bili razdeljeni v 2 skupini. 1. skupina - 274 starejših bolnikov (starih od 60 do 74 let), od tega 110 moških in 164 žensk. 2. skupina - 165 starejših bolnikov (starih od 75 do 89 let), od tega 76 moških, 89 žensk. Vsi bolniki so bili pregledani pred operacijo (ocena pred ali med sprejemom), v zgodnjem pooperativnem obdobju (pred odpustom iz bolnišnice) in 1 leto po operaciji.

Kriteriji za vključitev bolnikov v študijo: starost bolnika od 60 do 89 let, prisotnost kirurške patologije kot osnovne bolezni. Izločitveni kriteriji: starost manj kot 60 let in nad 89 let, hud kognitivni izpad, hudo in izjemno hudo stanje.

Študija je bila izvedena z originalnim računalniškim programom "Optimizacija oskrbe v geriatriji glede na stopnjo senilne astenije" na podlagi specializiranega geriatričnega pregleda. Program je sestavljen iz 5 delov: ugotavljanje stopnje gibalne sposobnosti, ugotavljanje stopnje podhranjenosti (sindrom podhranjenosti), ocena kognitivnih motenj, ocena bolnikovega moralnega stanja, ocena stopnje samostojnosti v vsakdanjem življenju.

1 del. Določitev stopnje sposobnosti gibanja. Pri ugotavljanju stopnje gibalne sposobnosti smo uporabili lestvico Funkcionalna ocena gibljivosti pri starejših bolnikih.

2. del. Odkrivanje stopnje podhranjenosti (sindrom podhranjenosti). Pri ugotavljanju stopnje podhranjenosti (sindroma podhranjenosti) smo uporabili vprašalnik Mini nutritional assessment (MNA), ki je sestavljen iz dveh delov.

3. del Ocena kognitivnih sposobnosti. Kognitivne sposobnosti preiskovancev so bile ocenjene z izpitnim vprašalnikom Mini-mental state.

4. del Ocena bolnikovega moralnega stanja. Moralni status je bil ocenjen z vprašalnikom Philadelphia geriatric morale scale.

5. del Ocenjevanje stopnje samostojnosti v vsakdanjem življenju. Za oceno stopnje neodvisnosti bolnika od zunanje pomoči v vsakdanjem življenju smo uporabili Barthelovo lestvico.

Statistična obdelava. Med statistično analizo materiala so bili izračunani obsežni kazalci povprečnih vrednosti; za oceno pomembnosti razlik med dvema populacijama je bil uporabljen Student t test (t≥2, p<0.05). Математико-статистическая обработка была выполнена с использованием программы Statgraphics plus for Windows, версия 7.0.

Rezultati raziskav

Primerjalna analiza razširjenosti sindroma senilne astenije pri bolnikih s kirurško patologijo je pokazala naslednje. Med starejšimi bolniki je bila pojavnost sindroma senilne astenije pred kirurškim posegom 26,5 + 0,2% na 100 bolnikov, med senilnimi bolniki - 65,6 + 0,1% (p<0.05). После оперативного лечения достоверно отмечено увеличение распространенности синдрома старческой астении у пациентов пожилого возраста с 26.5+0.2% до 51.0+0.8% (р<0.05), достоверного увеличения синдрома старческой астении через 1 год после оперативного лечения не выявлено (52.9+0.6%). Среди пациентов старческого возраста после оперативного лечения достоверно отмечено увеличение распространенности синдрома старческой астении с 65.6+0.1% (до операции) до 79.8+0.9% после оперативного лечения и до 84.6+0.9% через 1 год после оперативного лечения (p<0.05) (рис. 1).

riž. 1. Razširjenost sindroma senilne astenije pri starejših in senilnih bolnikih.

Pri starejših bolnikih po operaciji je prišlo do pomembnega povečanja incidence blage, zmerne, hude in terminalne SSA (26,2+0,4 %, 13,1+0,3 %, 4,8+0,2 % oziroma 6,9+0,2 %, p<0.05). Через 1 год после оперативного лечения у пациентов пожилого возраста было достоверно отмечено увеличение распространенности ССА легкой, умеренной и выраженной степени тяжести (27.6+0.5%, 14.9+0.4% и 8.1+0,3% соответственно, p<0.05) и уменьшение ССА терминальной степени тяжести (2.3+0.2%, p<0.05).

Pri starejših bolnikih je prišlo do pomembnega povečanja incidence blage in terminalne resnosti SSA po kirurškem zdravljenju (26,9+0,5 % oziroma 24,7+0,5 %, p<0.05) и уменьшение встречаемости умеренной и выраженной степени тяжести ССА (12.4+0.4% и 15.7+0.4% соответственно, p<0.05). Через 1 год после операции было достоверно отмечено уменьшение встречаемости легкой и терминальной степени тяжести ССА (17.9+0.6% и 15.4+0.6% соответственно, p<0.05) и увеличение умеренной и выраженной степени тяжести ССА (17.9+0.6% и 33.3+0.7% соответственно, p<0.05) (табл. 1).

Tabela 1

Pogostost pojava senilne astenije (na 100 operiranih bolnikov, %) pri bolnikih starejših starostnih skupin

Zdravstveno stanje bolnika	Starejša starost			Senilna starost
Zdravstveno stanje bolnika	pred operacijo	po operaciji	po 1 letu	pred operacijo	operacije	po 1 letu
Dobro zdravje
Preastenijo
Sindrom blage senilne astenije
Sindrom zmerne senilne astenije
Sindrom hude senilne astenije
Sindrom terminalne senilne astenije

*str<0.05 по сравнению с людьми пожилого возраста до операции,

**str<0.05 по сравнению с людьми пожилого возраста после операции,

***str<0.05 по сравнению с людьми пожилого возраста через 1 год после операции,

#str<0.05 по сравнению с людьми старческого возраста до операции,

##str<0.05 по сравнению с людьми старческого возраста после операции.

Dinamika geriatričnega statusa pri starejših in senilnih kirurških bolnikih

Naša raziskava je dokazala, da so parametri rezistence pri starejših bolnikih bistveno nižji od enakih parametrov pri starejših bolnikih tako pred operacijo kot v zgodnjem pooperativnem obdobju in eno leto po operaciji (23,9+0,5 in 26,9+0,6; 21,8+0,6 in 26,1+ 0,5, 13,11+0,5 oziroma 20,9+0,4, str<0.05) (таблица 2).

tabela 2

Skupne ocene proučevanih indikatorjev

Opcije	Starejša starost		Senilna starost
Opcije	pred operacijo	po operaciji	pred operacijo	po operaciji	po 1 letu
Parametri stabilnosti
Parametri hoje
Sindrom podhranjenosti
Kognitivne motnje
Moralni status
Neodvisnost v vsakdanjem življenju

*str<0.05 по сравнению с людьми пожилого возраста до операции,

**str<0.05 по сравнению с людьми пожилого возраста после операции,

***str<0.05 по сравнению с людьми пожилого возраста через 1 год после операции,

#str<0.05 по сравнению с людьми старческого возраста до операции,

##str<0.05 по сравнению с людьми старческого возраста после операции.

Tudi parametri hoje pri starejših bolnikih so bistveno nižji od istih parametrov pri starejših bolnikih (14,2+0,4 in 19,6+0,5; 13,2+0,6 in 17,5+0,4; 10,6+0,5 oziroma 17,4+0,4, p<0.05).

Hkrati so parametri stabilnosti in hoje pri starejših in senilnih bolnikih leto po operaciji nižji od parametrov stabilnosti in parametrov hoje istih bolnikov pred operacijo (p<0.05).

Starejši bolniki pred kirurškim zdravljenjem, pa tudi v zgodnjem pooperativnem obdobju in 1 leto po operaciji so imeli pomembno povečano tveganje za razvoj sindroma podhranjenosti (15,8+0,6; 14,4+0,5; 13,9+0,6 oz. p<0.05). У пациентов пожилого возраста достоверно увеличился риск развития синдрома мальнутриции в раннем послеоперационном периоде (20.5+0.7; 15.9+0.4; p<0.05). Достоверной разницы суммарных баллов риска развития синдрома мальнутриции у пациентов пожилого возраста после оперативного лечения и через 1 год после оперативного лечения не отмечено.

Tako pri bolnikih v starejši kot v senilni starosti je prišlo do pomembnega poslabšanja kognitivnih točk po kirurškem zdravljenju (29,3 + 0,7 in 26,0 + 0,5 pred operacijo; 25,0 + 0,7 in 21,1 + 0,6 po operaciji, p<0.05) и незначительное улучшение данных показателей через 1 год после оперативного лечения (26.7+0.5 и 22.0+0.6 соответственно, p<0.05). При этом когнитивные способности пациентов старческого возраста до операции, после оперативного лечения и через 1 год после операции хуже показателей пациентов пожилого возраста (p<0.05).

Pri starejših bolnikih so moralno stanje po operaciji zaznamovali višji kazalniki v primerjavi s starejšimi bolniki, ki so pokazali najmanjše zadovoljstvo z življenjem (34,1 + 0,5 oziroma 39,5 + 0,7, p<0.05).

Po kirurškem zdravljenju so starejši bolniki značilno bolj potrebovali pomoč v vsakdanjem življenju (88,3+0,5 oz. 86,2+0,5, p<0.05). Через 1 год после операции зависимость в повседневной жизни у лиц старческого возраста еще больше увеличилась, что указывает, вероятнее всего, на потребность пациентов именно старческого возраста не только в медицинской, но и в социальной помощи, и, следовательно, требует особого пристального внимания.

Diskusija

Radi bi opozorili na omejitve naše študije.

Vključene so bile le prospektivne študije.

Študije so vključevale bolnike tako z elektivnim kot nujnim sprejemom, ne da bi bolnike razdelili v skupine glede na vrstni red sprejema, kar bi lahko otežilo neposredne primerjave med bolniki. Urgentni bolniki poleg akutne kirurške patologije trpijo zaradi številnih sočasnih patologij v sub- ali dekompenzacijski fazi, kar vpliva na pogostost zapletov v zgodnjem in poznem pooperativnem obdobju.

Izključitev bolnikov s hudo kognitivno okvaro bi lahko privedla do podcenjevanja dejanskega tveganja za razvoj in napredovanje geriatričnih sindromov pri starejših kirurških bolnikih, ki se zdravijo na kirurških oddelkih multidisciplinarnih bolnišnic.

Pojav sodobnih sredstev za anestezijo ter izboljšanje, implementacija in širjenje novih minimalno invazivnih metod kirurškega zdravljenja, katerih splošni namen je čim manjša kirurška travma, je razširilo meje geriatrične kirurgije, saj je splošna toleranca operacije v veliki meri določen s kirurškim pristopom in ne s samim intrakavitarnim posegom. Bistveno so se izboljšali rezultati zdravljenja bolnikov starejših starostnih skupin s kirurškimi boleznimi. Kljub izboljšani diagnostiki ob upoštevanju starostnih značilnosti telesa, pa tudi izboljšanju in uvajanju novih metod kirurškega zdravljenja in lajšanja bolečin, se odstotek zapletov v zgodnjem in poznem pooperativnem obdobju ter umrljivost v tej starosti povečuje. skupina še naprej ostaja visoka. Ker operacija in polimorbidnost vodita do razvoja ali napredovanja sindroma senilne astenije, kar vpliva na proces rehabilitacije in poslabša potek pooperativnega obdobja. Zato je glavna naloga sodobne geriatrije preprečiti nastanek sindroma senilne astenije, ko se sindrom razvije, pa vključiti medicinske in socialne ukrepe za čim večjo socializacijo geriatričnega bolnika.

Vse večje število geriatričnih bolnikov, ki potrebujejo kirurško oskrbo, prisotnost geriatričnih sindromov pri njih, pa tudi možen vpliv sindroma krhkosti na izid kirurškega zdravljenja ni dovolj raziskan. Zato bi morale biti prihodnje raziskave usmerjene v razvoj in izvajanje medicinske in socialne rehabilitacije kirurških bolnikov starejših starostnih skupin na podlagi rezultatov specialističnega geriatričnega pregleda in prepoznavanja geriatričnih sindromov pri kirurških bolnikih.

zaključki

Pri bolnikih v starejših starostnih skupinah obstaja visoka prevalenca sindroma senilne astenije, ki doseže 26,5 + 0,2% med starejšimi bolniki in 65,6 + 0,1% med senilnimi bolniki, pri čemer se znatno poveča razširjenost tega sindroma po kirurškem zdravljenju v starosti. do 51,0+0,8%, v senilnem obdobju - do 79,8+0,9% (v zgodnjem pooperativnem obdobju), s pomembnim povečanjem razširjenosti sindroma senilne astenije v poznem pooperativnem obdobju pri senilnih bolnikih - do 84,6+ 0,9 %

Pri starejših in senilnih bolnikih po kirurškem zdravljenju opazimo negativno dinamiko geriatričnega statusa, ki sestoji iz povečanja motenj stabilnosti (za 22,3% pri starejših bolnikih in za 45,2% pri senilnih bolnikih), hoje (za 11,2% oziroma za 25,4%). ), kognitivna sfera (za 8,9 % oziroma 12,1 %), podhranjenost (za 25,4 % oziroma 12,2 %), poslabšanje moralnega statusa (za 9,4 % oziroma 13,9 %) in povečanje odvisnosti v vsakdanjem življenju. na tujce (za 7,9 % oz. 27,5 %).

Rezultati naše raziskave so pokazali, da lahko diagnozo sindroma senilne astenije in geriatričnih sindromov pri kirurških bolnikih starejših starostnih skupin uporabimo za razvoj rehabilitacijskih programov za te bolnike, da bi izboljšali rezultate kirurškega zdravljenja.

Recenzenti:

Osipova O.A., doktorica medicinskih znanosti, profesorica oddelka za bolnišnično kirurgijo Nacionalne raziskovalne univerze "BelSU", Belgorod;

Proshchaev K.I., doktor medicinskih znanosti, profesor, direktor ANO "NIMC "Gerontologija", Moskva.

Bibliografska povezava

Gorelik S.G., Gorelik S.G. SENILNI ASTENIJSKI SINDROM IN GERIATRIČNI SINDROMI PRI STAROSTNIH KIRURŠKIH PACIENTIH // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. – 2015. – št. 2-1.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=17283 (datum dostopa: 01.02.2020). Predstavljamo vam revije, ki jih je izdala založba "Akademija naravoslovnih znanosti"

V zadnjih desetletjih je skoraj v vseh regijah sveta opazen trend demografskega staranja prebivalstva. Ta proces se imenuje "demografsko staranje", ki ga povzročajo dolgoročne spremembe v naravi reprodukcije prebivalstva. »Staranje« družbe ni začasno in starostna struktura prebivalstva ne bo nikoli enaka.

Starejše prebivalstvo je še posebej veliko v Zahodni Evropi in na Japonskem, kjer se je delež ljudi v tej kategoriji v zadnjih 50 letih povečal z 10 na 20 % celotne populacije. Menijo, da se bo v samo enem stoletju delež starejšega prebivalstva povečal za 4-krat. V Rusiji proces staranja ni tako hiter, vendar se je v zadnjih 50 letih (od 1960 do 2010) delež ljudi, starih 60 let in več, povečal z 9,0 na 19,0%, do leta 2030 pa se bo približal 28 %, kar postavlja pred državo, družbo in vse glavne sfere njenega življenja kompleksne izzive.

V zvezi s tem se je povečalo zanimanje raziskovalcev za različne vidike zdravja starejših in senilnih ljudi, za katere je značilna prisotnost nekaterih značilnosti v delovanju organov in sistemov - geriatričnih sindromov: somatskih, duševnih in socialnih. Geriatrični sindromi naravno vodijo do tako imenovane senilne oslabelosti ali senilne astenije, katere razširjenost je na primer v Rusiji po 65 letih približno 85%. To povzroča določene težave pri postavljanju diagnoze, zdravljenju nastale bolezni in negativno vpliva na kakovost življenja.

Očesne bolezni, ki vodijo v razvoj slabovidnosti in slepote, igrajo vodilno vlogo pri zmanjševanju kakovosti življenja ljudi, starejših od 60 let. Eden od vzrokov invalidnosti in slepote zaradi očesnih bolezni je glavkom. Rezultati multicentričnih epidemioloških študij, izvedenih v različnih državah, kažejo na znatno povečanje obolevnosti in invalidnosti zaradi glavkoma. V Rusiji je glavkom postal vzrok za invalidnost v 28% primerov vseh očesnih patologij, 150 tisoč ljudi je slabovidnih zaradi glavkoma, od tega jih je 66 tisoč praktično slepih. Literatura vsebuje navedbe o prisotnosti gerontoloških sindromov na terapevtskem in kirurškem področju. V oftalmologiji ta problem ni bil dovolj raziskan.

Tarča

Proučevanje razširjenosti geriatričnih sindromov pri bolnikih s primarnim glavkomom odprtega zakotja (POAG) v različnih starostnih skupinah.

Material in metode

Študija je vključevala 366 bolnikov s stopnjami I-IV POAG, ki živijo na ozemlju Altai in se zdravijo v regionalni oftalmološki bolnišnici. Oblikovane so bile 3 skupine: 1. skupina - 104 bolniki srednjih let (45-59 let), od tega 42,3% (44) moških in 57,7% (60) žensk); 2. skupina - 164 starostnikov (60-74 let), od tega 40,2 % (66) moških in 59,8 % (98) žensk; 3. skupina - 98 starejših bolnikov (75 let in več) - 36,7% (36) moških in 63,3% (62) žensk. Za analizo geriatričnih sindromov so bili bolniki glede na stopnjo bolezni razdeljeni v 2 skupini: 1. skupina je imela stadij I in II ter njuno kombinacijo (253 oseb), skupina 2 je imela stadij III in IV in njuno kombinacijo (113 oseb).

Za proučevanje geriatričnih sindromov smo uporabili metodo specializiranega geriatričnega pregleda, ki obsega več delov. Prvi del je ugotavljanje stopnje gibalne sposobnosti, za kar smo uporabili lestvico »Ocena gibalne aktivnosti pri starejših«. Drugi del specialističnega geriatričnega pregleda je ugotavljanje stopnje podhranjenosti (sindrom podhranjenosti). Za to smo uporabili vprašalnik Mini Nutritional Assessment (MNA). Tretji del je ocena kognitivnih sposobnosti. Kognitivne sposobnosti preiskovancev so bile ocenjene z vprašalnikom Mini mentalnega stanja (Mini-mental state exam), ki je tehnika presejanja in ocenjevanja resnosti demence. Četrti del je ocena pacientovega moralnega stanja z vprašalnikom »Philadelphia geriatric morale scale«, ki nam omogoča ugotoviti, ali imajo starejši in stari ljudje zadovoljstvo s samim seboj, občutek, da so v tem življenju nekaj dosegli, notranjo spravo z neizogibno, na primer s tem, da so se postarali. Peti del je ocena stopnje neodvisnosti v vsakdanjem življenju od zunanje pomoči po Barthelovi lestvici.

Za statistično obdelavo rezultatov študije smo uporabili program Excel 2010 s Studentovim t testom (t) z naknadno oceno stopnje verjetnosti razlik (p). Razlike s stopnjo zaupanja 95 % ali več so veljale za pomembne (str<0,05). Был использован также линейный корреляционный анализ с вычислением коэффициента корреляции (r) и определением достоверности.

Rezultati in razprava

8,5 % bolnikov je imelo osnovnošolsko izobrazbo, 40,4 % srednješolsko, 17,2 % srednjo strokovno in 33,9 % visokošolsko izobrazbo. Trajanje spremljanja glavkoma: 1 leto - 5 let - 20,2%, 5-10 let - 48,1% in več kot 10 let - 31,7%.

Začetno stopnjo POAG so odkrili pri 6,2% (45) očeh, napredovali pri 62,7% (454), napredovali pri 18,8% (136) in terminalni pri 12,3% (89).

Pri preučevanju razširjenosti geriatričnih sindromov pri bolnikih s POAG po starostnih skupinah je bilo ugotovljeno, da se s starostjo znatno povečajo kršitve parametrov stabilnosti: blagi - od 16,3% pri bolnikih srednjih let do 23,2% pri starejših in 75,5% % - v starosti; zmerna stopnja - od 3,8% v srednjih letih do 12,8% v starejših in 32,7% v starosti; pojav pomembnih kršitev parametrov stabilnosti pri starejših (9,8%) in senilni starosti (16,3%). Podobne spremembe so bile tudi pri parametrih motnje hoje (tabela 1). Tako je bila blaga stopnja motnje motorične aktivnosti prisotna pri 26,9% bolnikov srednjih let, 34,1% starejših in 64,3% senilnih bolnikov. Zmerno poslabšanje splošne motorične aktivnosti so opazili pri 5,8% bolnikov srednjih let, 23,8% starejših in 50,0% senilnih bolnikov. Pomembna stopnja okvare splošne motorične aktivnosti je bila ugotovljena pri starejših in senilnih bolnikih (14,6 oziroma 23,5%) (razlike so pomembne, p<0,05).

Proučevali smo tudi značilnosti splošne motorične aktivnosti v skupinah glede na stopnjo bolezni. V 1. skupini bolnikov je prevladovala blaga stopnja okvare splošne motorične aktivnosti (53,4±3,14), v 2. skupini pa je bila zmerna in pomembna (47,8±4,69 oziroma 41,6±4,63).

Pri ocenjevanju tveganja za nastanek sindroma podhranjenosti pri bolnikih z glavkomom ni bilo ugotovljenih bistvenih razlik med starostnimi skupinami, je pa imel tveganje za nastanek tega sindroma vsak tretji bolnik. Znatno povečanje razširjenosti sindroma podhranjenosti so opazili pri starejših in senilnih bolnikih (39,0% oziroma 28,6%) ter pri bolnikih 2. skupine z napredovalimi stadiji bolezni.

Pri ocenjevanju kognitivnih motenj pri bolnikih različnih starostnih skupin so opazili znatno zmanjšanje bolnikov z njihovo odsotnostjo s starostjo. Blage kognitivne motnje so bile odkrite pri 13,5% bolnikov srednjih let, 39,0% starejših in 62,2% senilnih bolnikov, zmerne - pri 1,9, 8,5 in 18,4%, medtem ko hudih motenj sploh ni bilo (verjetno zaradi prisotnost kontraindikacij za hospitalizacijo). Poleg tega so se te sposobnosti v starosti bistveno razlikovale od tistih pri bolnikih srednjih let in starejših. Razvoj kognitivnih motenj pri bolnikih starejših starostnih skupin je povezan s številnimi težavami, ki jih je treba obravnavati, vključno s težavami pri samooskrbi in odvisnostjo od zunanje pomoči. To zahteva sodelovanje drugih ljudi v procesu zagotavljanja zdravstvene oskrbe, zlasti pa je potrebno svojce bolnikov usposobiti za optimalne veščine oskrbe z oblikovanjem ustreznega razumevanja situacije. Bolniki s kognitivnimi motnjami ne morejo v celoti upoštevati zdravnikovih priporočil glede zdravljenja, kar lahko privede do napredovanja bolezni. V vseh primerih se bistveno zmanjša kakovost življenja ne le samih bolnikov, ampak tudi njihovih bližnjih sorodnikov.

Pri analizi kognitivnih motenj pri bolnikih z glavkomom glede na stadij bolezni je bilo ugotovljeno, da ni bistvenih razlik pri blagi in zmerni prizadetosti.

Pri preučevanju moralnega stanja bolnikov so bili pridobljeni naslednji rezultati: zadovoljstvo z življenjem pri starejših bolnikih (51,0%) je bilo bistveno nižje v primerjavi z bolniki srednjih let in starejšimi bolniki (79,8 oziroma 65,9%). Nezadovoljstvo so opazili le pri starejših in senilnih bolnikih (2,4 oziroma 2,0%), pri bolnikih srednjih let, starejših in senilnih pacientih so bili doseženi zadovoljivi rezultati (20,2; 26,8 oziroma 40,8%). Pri analizi moralnega stanja bolnikov z glavkomom so bili glede na stopnjo pridobljeni naslednji rezultati: bolniki 1. skupine so v 88,5% primerov opazili dobro stanje in v 6,3% - zadovoljivo stanje, pomemben del bolnikov 2. skupine so opazili le zadovoljivo stanje ( 78,8%).

Stopnja neodvisnosti v vsakdanjem življenju pri starejših in senilnih bolnikih, pa tudi pri bolnikih 2. skupine je bila bistveno višja v primerjavi z bolniki srednjih let in 1. skupino.

Ugotovili smo zmerno stopnjo neposredne korelacije med starostjo in splošno motorično aktivnostjo, zmerno stopnjo neposredne korelacije - med starostjo in kognitivno okvaro, stopnjo odvisnosti v vsakdanjem življenju, obratno korelacijo - med starostjo in moralnim stanjem; visoko inverzno korelacijo med izobrazbo in kognitivno okvaro ter zmerno med izobrazbo, moralo in stopnjo odvisnosti v vsakdanjem življenju (tabela 2).

zaključki

1. Uporaba specializiranih metod geriatričnega pregleda je pokazala, da so kljub primerljivosti oftalmoloških sprememb primarnega glavkoma odprtega zakotja pri ljudeh različnih starostnih skupin za splošno stanje starejših in senilnih bolnikov značilni specifični znaki, ki lahko negativno vplivajo na na adherenco bolnikov pri zdravljenju, kar zmanjšuje kakovost njihovega življenja.

2. Pri preučevanju razširjenosti geriatričnih sindromov pri bolnikih z glavkomom, odvisno od starosti, so bile kognitivne motnje različnih stopenj resnosti, splošna motorična aktivnost in prisotnost sindroma podhranjenosti razkriti predvsem pri starejših in senilnih ljudeh.

3. Raziskava moralnega stanja pacientov je pokazala, da je zadovoljstvo z življenjem pri starejših bistveno nižje v primerjavi z bolniki srednjih in starejših let.

4. Ocena stopnje samostojnosti v vsakdanjem življenju je pokazala, da starejši bolniki bolj potrebujejo pomoč od zunaj.

5. Ugotovljena je bila povezava med starostjo in izobrazbo bolnikov z glavkomom različnih starostnih skupin z različnimi geriatričnimi sindromi. Prisotnost slednjega narekuje potrebo po posebnem, individualnem in celovitem pristopu k vodenju in zdravljenju bolnikov s primarnim glavkomom odprtega zakotja.

UDC 616.89

GLAVNI KLINIČNI SINDROMI V GERIATRIČNI PRAKSI

S.G. GORELIK1 A.N. ILNITSKY2 Y.V. ZHURAVLEVA3 K.V. PERELYGIN4 G.I. GURKO4

1j Mestna klinična bolnišnica št. 1, Belgorod

2) Državna univerza Polotsk, Novopolotsk,

Belorusija

3) Belgorodska državna nacionalna raziskovalna univerza

4) Inštitut za bioregulacijo in gerontologijo Severozahodne podružnice Ruske akademije medicinskih znanosti v Sankt Peterburgu

E-naslov: [e-pošta zaščitena]

Trenutno lahko glede na sodobne koncepte v geriatrični praksi ločimo tri pomembne skupine sindromov. Sem spadajo somatski, ki vključujejo sindrom podhranjenosti, preležanine, urinsko in fekalno inkontinenco, padce in motnje hoje, omotico in ataksijo, sindrom bolečine, okvaro sluha in vida, izgubo zavesti; duševno: demenca, depresija, delirij, vedenjske in prilagoditvene motnje; pa tudi socialne: izguba skrbi zase, odvisnost od pomoči drugih, socialna izolacija, izpostavljenost nasilju, prekinitev družinskih vezi.

Ta članek preučuje skupino somatskih sindromov, med katerimi je prvi sindrom podhranjenosti - sindrom podhranjenosti - patološko stanje, ki nastane zaradi premajhnega volumna in kaloričnega vnosa hrane, kar vodi do nizkih vrednosti indeksa telesne mase. Za ta sindrom so značilne hipoholesterolemija, hipoalbuminemija in zmanjšan obseg pasu/bokov. Njegova razširjenost je do 20% pri ljudeh, starejših od 6 let, če ni sočasne patologije, in pri multimorbidnih stanjih - 20-40%, pri polovici bolnikov pa je huda. Glavni razlogi so: pomanjkljiva preskrba s polnovrednimi živili, nezadostna preskrba z beljakovinami z zadovoljivim kaloričnim vnosom in nekaterimi snovmi (vitamini), pa tudi ekstremne oblike podhranjenosti (z različnimi patologijami, npr. rak), polifarmacija, tirotoksikoza in senilna anoreksija.

Obstaja klasifikacija, v kateri so tri stopnje, odvisno od indeksa telesne mase. Z blago stopnjo je indeks telesne mase (ITM) več kot 18 - 20 kg / t, ni somatskih in funkcionalnih motenj, teža je vsaj 80% normalne; kot tudi zmanjšanje telesne teže za 10% v najmanj 6 mesecih.

Članek predstavlja podatke o kliničnih sindromih, ki se najpogosteje srečujejo v vsakodnevni praksi zdravnika pri starejših in senilnih ljudeh. Glavne so somatske, ki vključujejo sindrom podhranjenosti, preležanine, urinsko in fekalno inkontinenco, padce in motnje hoje, omotico in ataksijo, sindrom bolečine, okvaro sluha in vida, izgubo zavesti; duševno: demenca, depresija, delirij, vedenjske in prilagoditvene motnje; pa tudi socialne: izguba skrbi zase, odvisnost od pomoči drugih, socialna izolacija, izpostavljenost nasilju, prekinitev družinskih vezi. Ta članek obravnava skupino somatskih sindromov.

Ključne besede: klinični sindromi, somatski sindrom, starejši in senilni ljudje.

Pri zmerni resnosti je ITM 16-18 kg/t, teža pa je znotraj 70-80% normalne. V hudih primerih je BMI manjši od 16 kg / t, opazimo atrofijo podkožnega maščobnega tkiva in počasno celjenje ran, bolnika skrbi huda šibkost. Zdravljenje te patologije je niz ukrepov, katerih cilj je popraviti vnos kalorij, ki se izračuna po formuli Harris-Benedict.

Bazalni metabolizem se izračuna: za moške 66 + + - in za ženske 655 + + -.

Podatki, pridobljeni s to formulo, so »zlati standard«. Pri zdravljenju uporabljamo tudi farmakološko spodbujanje apetita: megestrol acetat v odmerku do 800 mg na dan in antidepresiv mirtazapin do 30 mg na dan.

Naslednji sindrom, ki ga velja izpostaviti, so preležanine. So posledica ishemične poškodbe tkiva na območjih dolgotrajnega pritiska, pri starejših ljudeh pa nastajajo več dni. Ta patologija ima ogromno dejavnikov tveganja, med katerimi so glavni podhranjenost, dolgotrajna imobilizacija, nevrološki izpad, kontrakture, urinska in fekalna inkontinenca, sladkorna bolezen, demenca, infekcijska patologija, motnje perifernega krvnega obtoka in uporaba zdravil (glukokortikoidi, citostatiki itd.) Po statističnih podatkih se 70% vseh primerov preležanin pojavi pri starejših od 70 let. Glede na resnost so preležanine razdeljene na šest stopenj: stopnja I - eritematozna, lahko dosežemo hiter povratni razvoj; stopnja 2 - površinska razjeda, prizadeta sta povrhnjica in dermis; stopnja 3 - nekrotična, suha nekroza, vendar znotraj kože; stopnja 4 - nekrotične spremembe ne prizadenejo le kože, temveč tudi globlje strukture.

Zdravljenje je odvisno od zgornjih stopenj. Torej, na stopnji 1 se uporabljajo koloidna mazila; v stopnjah 2-3 se za pospešitev epitelizacije uporabljajo hidrokoloidi in poliuretani; v primeru okužbe - antiseptiki; pri oblikovanju granulacij - poliuretani, hidrokoloidi, alginati, hidrogeli; za nekrozo - hidrogeli, in za stopnje 3 - 4 - samo kirurško zdravljenje. Kljub možnosti zdravljenja preležanin je pomembna njihova preventiva, ki vključuje občasno zmanjševanje pritiska na štrleče predele kože – vsakih 10 minut vsaj 15 sekund. V tem primeru je obvezna menjava položaja vsaj vsaki 2 uri, uporaba posebnih antidekubitalnih vzmetnic in kontrola fizioloških konstant - krvni tlak, zadosten vnos tekočine, zdravljenje anemije, prehranska podpora.

Nič manj pomemben je sindrom urinske inkontinence. Razlikuje stresno inkontinenco, za katero je značilna insuficienca sfinktra; Urgentna inkontinenca je nujna želja po uriniranju čez dan; mešane oblike, pa tudi refleksna inkontinenca, ki povzroča disfunkcijo centralnega živčnega sistema; funkcionalna inkontinenca (delirij, prilagoditvene motnje med hospitalizacijo); farmakološka inkontinenca (jemanje antiholinergičnih zdravil, hipnotikov, diuretikov, zaviralcev alfa, zaviralcev kalcijevih kanalčkov). Zdravljenje te patologije se začne z normalizacijo režima pitja, uporabo absorpcijskih materialov in vedenjske terapije, vključno z usposabljanjem za pogosto uriniranje. Včasih se zatečejo k farmakoterapiji. Zdravila izbora so selektivni antispazmodiki (detrusitol, smazmex); triciklični antidepresivi;

holinomimetiki (neostigmin); alfa simpatolitiki (midodrin); Zaviralci 5-alfa reduktaze (dutasterid, finasterid). Če je zdravljenje neučinkovito, se uporabi kirurško zdravljenje.

Naslednji klinični sindrom so padci, ki

za katero je značilna nezavedna sprememba položaja telesa. Padce lahko spremljajo poškodbe in so pogostejši med 65. in 69. letom starosti. Trenutno obstaja ogromno število vzrokov, ki vodijo do tega sindroma. Prvič, kardiovaskularna patologija: sinkopa, ortostatska hipotenzija,

vertebrobazilarne kapi, preobčutljivost karotidnega sinusa. Drugič, nevrološka patologija in psihiatrične bolezni: Parkinsonova bolezen, periferna nevropatija, demenca, depresija. Tretjič, motnje vida: miopija, katarakta, glavkom, makularna degeneracija, patologija vidnega polja. Dejavniki tveganja so: starost, kognitivne motnje, jemanje nekaterih zdravil (benzodiazepini, hipnotiki, mišični relaksanti, antihipertenzivi, antihistaminiki, opioidi, digoksin, periferni vazodilatatorji).

Kot že omenjeno, padce spremljajo poškodbe v vsaj 50% primerov. Padci, ne glede na vzrok, ki jih je povzročil, lahko povzročijo hudo neprilagojenost bolnikov v vsakdanjem življenju. V približno 1 od 10 primerov jih spremljajo hude poškodbe, vključno z zlomi (najpogosteje proksimalne stegnenice, distalne roke, medeničnih kosti, vretenc), subduralni hematom, hude poškodbe mehkih tkiv in glave. Pogost pojav zlomov pri starejših in senilnih ljudeh je posledica osteoporoze, splošne izgube teže in patologije sklepov, zlasti spodnjih okončin. Tveganje za zlome zaradi padcev je še posebej veliko pri bolnikih, ki imajo po možganski kapi oslabljene motorične funkcije (pareza, ataksija).

Da bi se izognili padcem, je pomemben ukrep preventiva, pri kateri uporabljamo tehnična sredstva, kot so palica, palica in invalidski vozički. Ne pozabite tudi na prenehanje jemanja zdravil, ki lahko povzročijo omotico ali izgubo zavesti. Ta dva sindroma sta glavna vzroka padcev. Dejavniki, ki povzročajo izgubo zavesti, so sprememba položaja telesa (iz ležečega ali sedečega položaja, oster prehod v navpični položaj - posturalna hipotenzija); zdravila, ki vplivajo na krvni tlak; žilne bolezni nog pri starejših; dehidracija; diabetes; Parkinsonova bolezen.

Najpogostejše omedlevice - na primer ortostatska omedlevica - se pojavijo pri nenadnem prehodu iz vodoravnega v navpični položaj, ko se srčno-žilni sistem nima časa prestrukturirati, da bi v celoti oskrboval možgane. Še posebej izrazit je pri sočasnem jemanju zaviralcev beta, diuretikov in nitratov, ki jih tako pogosto uporabljajo bolniki v starosti in senilnosti. Bettolepsija je omedlevica, ki se pojavi zaradi kroničnih pljučnih bolezni. To je posledica dejstva, da se med dolgotrajnimi napadi kašlja tlak v prsni votlini močno poveča in venski odtok krvi iz lobanjske votline je znatno oviran. Vazodepresivna sinkopa - pogostejša pri otrocih, običajno se pojavi pri prekomernem delu, pomanjkanju spanja, čustvenem stresu ali dolgotrajnem bivanju v zadušljivi sobi. Za konvulzivno sinkopo je značilno, da se standardni klinični sliki sinkope pridružijo konvulzije (splošno, generalizirano ali posamezno trzanje posameznih mišic). Skoraj vsaka možganska hipoksija (pomanjkanje kisika), ki traja več kot 20-30 sekund, lahko privede do pojava podobnih simptomov.

Medicinska serija. Farmacija. 2011. št. 22 (117). Številka 16/1

Sindrom preobčutljivosti karotidnega sinusa se pojavi kot preprosta ali redkeje konvulzivna omedlevica. Nastane zaradi hiperaktivnosti karotidnega refleksa (iz karotidnih sinusov, ki se nahajajo na anterolateralnih površinah vratu), kar povzroči nenadno bradikardijo, kratkotrajni srčni zastoj ali aritmijo. Drop attacki so nepričakovani, nenadni padci bolnikov. V tem primeru skoraj nikoli ne pride do izgube zavesti, čeprav lahko pride do omotice in hude šibkosti. To vrsto izgube zavesti običajno opazimo pri bolnikih z osteohondrozo vratne hrbtenice, zapleteno z razvojem vertebrobazilarne insuficience.

In zadnji klinični sindromi, ki jih je treba poudariti, so motnje sluha in vida. V starosti je okvara sluha na 4. mestu po razširjenosti za artrozo, arterijsko hipertenzijo in kroničnim srčnim popuščanjem. Poleg tega trpi 30% starejših od 60 let

bolnikov in starejših od 75 let - več kot 35%.

Po klasifikaciji ločimo senzorinevralne motnje, ki nastanejo iz razlogov, kot so prezbiakuzija, zaradi degenerativnih sprememb centralnega živčnega sistema in slušnega sistema, infekcijskih lezij slušnega živca, nevromov, Menierove bolezni, poškodb in zdravil (aminoglikozidi, furosemid). Obstajajo tudi prevodne motnje sluha - motnje prevodnosti zvoka v notranje uho: otoskleroza, revmatoidni artritis, okvara sluha na ravni centralnega živčnega sistema: demenca, nevrodegenerativni procesi. IN

Trenutno je bilo razvitih veliko število preventivnih metod za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Najpogosteje se uporabljajo različni slušni aparati, posebni telefoni, slušalke ob gledanju televizije in vgradnja polževega vsadka. Pri 97% starejših ljudi je izguba sluha povezana s patologijo vida. Glavni vzroki sindroma okvare vida so akutni cerebrovaskularni inzulti, napad glavkoma, krvavitev v mrežnico, refrakcijske napake, katarakta, degeneracija makule, diabetična retinopatija, glavkom z odprtim zakotjem. Glede na etiologijo sindroma so predpisane različne metode zdravljenja. Tako se pri sivi mreni uporablja kirurško zdravljenje, pri diabetični retinopatiji pa uravnavanje glikemije in laserska terapija. Glavkom odprtega zakotja zdravimo z lasersko trabekuloplastiko in lasersko iridotomijo.

Kombinacija različnih somatskih, duševnih in socialnih sindromov pri starejšem bolniku povzroča sindrom medsebojnega poslabšanja, kar vpliva na kakovost življenja, otežuje pravočasno in pravilno diagnozo različnih bolezni zaradi nezmožnosti popolnega pregleda in, kar je najpomembneje, , vpliva na izbiro ustreznega zdravljenja. Hkrati so klinični simptomi akutnih kirurških bolezni včasih izbrisani, kar vodi do zapoznelega začetka zdravljenja, negativno vpliva na izid bolezni in povzroča visoko smrtnost. Težave pri diagnosticiranju akutne kirurške patologije so včasih povezane tudi z dejstvom, da sam starejši bolnik včasih ne more jasno potegniti meje med zdravjem in boleznijo, pojasnjujejo bolezen, ki se je pojavila zaradi povsem "starostnih" razlogov. Zato je pomembno pravočasno prepoznavanje kirurških bolezni pri starejših in starostnikih ter njihovo načrtovano okrevanje.

Literatura

1. Galkin R.A. Kirurške bolezni starejših / R.A. Galkin [in drugi]. - Samara: GP

"Perspektiva". - 1999. - 187 str.

2. Goršunova, N.K. Gerontologija in geriatrija v splošni medicinski praksi / N. K. Gorshunova, M. N. Kindras, N.V. Medvedev // učbenik. priročnik za zdravnike. - Kursk: KSMU, 2009. - 199 str.

3. Taylor, R.B. Omedlevica / R.B. Taylor // Težka diagnoza. - M. - 1992. - str. 199-213.

4. Kapoor, W.N. Sinkopa in hipotenzija // Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 5. izd. /Ed. Avtor: Braunvald E. -Philadelphia. - 1996.

OSNOVNI KLINIČNI SINDROMI V GERIATRIJI

S.G. GORELIK1 A.N. ILNITSKII2 YA.V. JURAVLOVA3 K.V. PERELYGIN4 G.I. GURKO4

1) Mestna bolnišnica №l, Belgorod

2) Državna univerza Polotsk, Novopolotsk, Belorusija

3) Nacionalna raziskovalna univerza Belgorod

4) Inštitut za bioregulacijo v Sankt Peterburgu

in gerontologije,

V članku so opisani klinični sindromi, ki se najpogosteje srečujejo v vsakodnevni praksi zdravnika pri osebah v starejši in senilni dobi. Njihova jedra so somatska, ki vključujejo sindrom podhranjenosti, dekubituse, inkontinenco urina in blata, motnje padca in hoje, omotico in ataksijo, boleči sindrom, motnje sluha in vida, izgubo zavesti; duševno: demenca, depresija, vedenjske in prilagoditvene motnje; in kot socialni: izguba samopostrežbe, odvisnost od pomoči drugih, socialna izolacija, dovzetnost za nasilje, kršenje družinskih vezi. V tem članku je obravnavana skupina somatskih sindromov.

Ključne besede: klinični sindromi, somatski sindrom, starejše in senilne osebe.

Prebivalstvo Rusije so ljudje, starejši od 65 let - več kot 15 milijonov Starejši od 60 let - 28 milijonov En geriater bo moral delati s starejšimi bolniki Glavno breme oskrbe starejših pade na ramena primarne oskrbe zdravniki

Geriatrija - sprememba paradigme zdravljenja Starostne bolezni Značilnosti diagnostike in zdravljenja bolezni Poudarek na podaljšanju trajanja zdravljenja Zdravljenje bolezni Na splošno je pristop k zdravljenju zelo podoben zdravljenju bolezni pri bolnikih srednjih let Senilna astenija Geriatrična sindromi Celovita geriatrična ocena Kakovost življenja in funkcioniranja Dolgotrajno opazovanje in oskrba Poudarek na socialni pomoči Cilj zdravljenja je ohranjanje neodvisnosti

Glavni vzroki zasvojenosti Starostne bolezni Bolezni srčno-žilnega sistema Bolezni mišično-skeletnega sistema Alzheimerjeva bolezen Sladkorna bolezen tipa 2 Onkološke bolezni Geriatrični sindromi (več kot 60 sindromov) Zmanjšane fizične in funkcionalne zmožnosti Povečano tveganje za padce Zmanjšane kognitivne funkcije Depresija Motnje hranjenja Urinske motnje inkontinenca Poslabšanje stanja zob in ust Okvara sluha/vida Osteoporoza

Kakovost življenja starostnika je v prvi vrsti odvisna od njegove neodvisnosti od zunanje pomoči.Odvisnost se začne, ko se pojavi mišična oslabelost, strah pred padci, zmanjša se hitrost hoje in pride do kognitivnih motenj.Število bolezni pri starostniku ne vpliva na njegovo neodvisnost! (Frolova E.V., "Kristal", 2012)

Rezultati izvajanja geriatričnega pristopa Število obiskov pri družinskem zdravniku na leto - 11 % (od 12,3 do 11,0 na leto na bolnika) (Press, Y., et al., Geriatr Gerontol Int Oct;12(4) :725-32 ) Čas hospitalizacije - za 10 % (z 2,8 na 2,54 dni na leto) (Stessman, J., et al.,. J Am Geriatr Soc, (5): p) Število hospitalizacij - za 18 % ( Landi, F., et al., (9): p) Institucionalizacija - za 23 % (Ploeg J et al. Can Fam Physician 2005;51:1244-5) Umrljivost: - za 16,3 % (Boult, C., et al.) al., J Am Geriatr Soc, (5): p) - za 17 % (Ploeg J et al. Can Fam Physician 2005;51:)

Geriatrija - sprememba učne paradigme Nozološki princip Osredotočenost na bolezen in ne na pacienta kot celoto Nezmožnost komunikacije s starejšimi bolniki Pomanjkanje znanja in veščin pri ocenjevanju stanja starostnika Minimalni poudarek na socialnih problemih Sindromski princip Osredotočenost na funkcionalnost in kvaliteto življenja Ciljni pristop Poudarek na socialni problematiki

Rezultati izvajanja geriatričnega pristopa Stroški (bolnišnica na domu): prihranek 3,5 tisoč USD na leto na 1 bolnika (741 bolnikov, 26 mesecev = 5,7 milijona USD prihranka) Stessman, J., et al., Zmanjšana uporaba bolnišnic s strani starejših odraslih, ki jo je mogoče pripisati program hospitalizacije na domu. J Am Geriatr Soc, (5): p Prihranek stroškov (rehabilitacija na domu) v višini 5,5 tisoč USD na pacienta Tisk, Y- neobjavljeni podatki Prihranek stroškov (prezračevanje doma) v višini 56,0 tisoč USD na bolnika na leto Tisk, Y- neobjavljeni podatki

Geriatrija: glavna vsebina Senilna astenija je s starostjo povezan sindrom, katerega glavne klinične manifestacije so splošna šibkost, počasnost, nenamerna izguba teže, ki jo spremlja zmanjšanje telesne aktivnosti, delovanje številnih sistemov, rezerva za prilagajanje in okrevanje, kar vodi do razvoj odvisnosti v vsakdanjem življenju, izguba sposobnosti samooskrbe in poslabšanje prognoze Prevalenca: nad 65 let - 10% - 27% nad 85 let - 45% Senilna astenija - potencialno reverzibilno stanje

Krhkost ali krhkost, kontinuum staranja IZGUBA TEŽE Podhranjenost POTRAŠEVANJE SARKOPENIJA Zmanjšana stopnja bazalnega metabolizma Zmanjšana telesna aktivnost Počasnost Zmanjšan VO2/energija ZMANJŠANA MIŠIČNA MOČ Neravnovesje PADCI Poškodba Imobilizacija INVALIDNOST ODVISNOST

Bolniki, starejši od 60 let “Močni” “Krhki” Lokalni terapevt Standardni preventivni, terapevtski in diagnostični ukrepi. Geriater Celovita geriatrična ocena Nabor ukrepov za izboljšanje stanja Rehabilitacija Spremljanje rezultatov Komunikacija s socialnimi službami Patronaža Delo s svojci Komunikacija s storitvijo »panik gumb«

Kaj mora vedeti zdravnik primarne zdravstvene oskrbe? 1. Ocenite starostne spremembe v organih in sistemih 2. Upoštevajte posebnosti poteka in zdravljenja bolezni pri starejših bolnikih 2. Prepoznajte krhkost, sindrom senilne astenije in geriatrične sindrome 3. Določite indikacije za posvetovanje z geriatrom 4. Pravilno “preberi” zaključek geriatra. Aktivno sodelujte pri izvajanju individualnega načrta zdravljenja, ki ga pripravi geriatrični tim

Cilji geriatričnega svetovanja 1. Identifikacija krhkih bolnikov (presejanje) 2. Ocena zdravstvenega stanja krhkih bolnikov (celostna geriatrična ocena - CGA) 3. Analiza geriatričnih težav 4. Identifikacija prioritetne bolezni/sindroma 5. Izdelava individualnega celovitega načrt vodenja bolnika: dieta, telesna vadba, kompenzacija funkcionalnih pomanjkljivosti (očala, slušni aparati, zobne proteze, bergle, vozički itd.), medikamentozna terapija 6. Organizacija socialne podpore

Celovita geriatrična ocena Indikatorji telesnega zdravja Ocena funkcionalnega statusa (dnevne aktivnosti, instrumentalne vsakodnevne dejavnosti, kakovost življenja, mobilnost, nevarnost padcev) Indikatorji duševnega zdravja (kognitivni status in čustveno stanje) Socialnoekonomski dejavniki 21

Individualni načrt Preprečevanje in zdravljenje osteoporoze Socialna prilagoditev Organizacija pomoči pri gibanju Korekcija vida in sluha Preprečevanje padcev Korektivni program prehrane Program preprečevanja in zdravljenja depresije in demence Fizikalna rehabilitacija Optimalen kompleks zdravil Patronaža na domu Institucionalizacija Zobna protetika Ureditev doma

rezultati iskanja

Najdeni rezultati: 27003 (1,80 sek)

Brezplačen dostop

Omejen dostop

Podaljšanje licence je v potrjevanju

Razvoj sindroma geriatričnih padcev je ena izmed resnih težav starejših ljudi. Čeprav se običajno pojavi pri ljudeh, starih 65 let in več, se tveganje za padce poveča pri ženskah, starejših od 50 let. Namen tega dela je preučiti značilnosti oscilatornih gibov težišča znotraj podpore za njegovo podporo pri ženskah, starih 55–64 let, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sindroma geriatričnih padcev. Pregledanih je bilo 88 žensk (povprečna starost – (60,2±3,2) let). Študijska skupina je vključevala 44 žensk, ki so v zadnjih 6–8 mesecih doživele dva ali več padcev (tveganje za razvoj sindroma geriatričnih padcev). V primerjalno skupino je bilo vključenih 44 žensk iste starosti, ki v zadnjih 12 mesecih niso doživele niti enega padca. Za identifikacijo značilnosti gibanja težišča je bil uporabljen računalniški dinamični posturografski (stabilometrični) kompleks "Smart Equitest Balance Manager". Izvedeni testi so bili: Motor Control Test (MCT) in Rhythmic Weight Shift (RWS). Primerjalna ocena rezultatov MCT je pokazala poslabšanje posturalne odzivnosti pri ženskah, starih 55–64 let, s tveganjem za razvoj sindroma geriatričnih padcev. Analiza testa RWS je pokazala zmanjšanje kakovosti nadzora težišča v frontalni in sagitalni smeri ter hitrosti gibanja težišča v sagitalni smeri pri ogroženih ženskah, starih 55–64 let. razvoja sindroma geriatričnih padcev. Tako poslabšanje posturalne reakcije in zmanjšanje kakovosti nadzora težišča v frontalni in sagitalni smeri pri ženskah, starih 55–64 let, poveča tveganje za razvoj sindroma geriatričnih padcev.

Arkhangelsk) Razvoj geriatrični <...> geriatrični sindrom padcev<...>tveganje za razvoj geriatrični sindrom padcev.<...> geriatrični sindrom padcev<...>Tako pri ženskah, starih 55–64 let, ne glede na tveganje za razvoj geriatrični sindrom padcev

št. 4 [Medicinska sestra, 2016]

Glavni cilj SGS je identificirati geriatrične sindrome, ki določajo razvoj senilnega sindroma.<...>in preventiva najpomembnejših in najpogostejših geriatričnih sindromov - sindromi padcev, inkontinenca<...>V tem primeru je potreben celovit geriatrični pregled z identifikacijo geriatričnih sindromov, razvoja<...>Pomembno je raziskati prisotnost večjih geriatričnih sindromov, vključno s sindromom padca.<...>Glavni geriatrični sindromi. Vadnica. – Belgorod, 2012. – 228 str. 4.

Predogled: Medicinska sestra št. 4 2016.pdf (0,3 Mb)

št. 5 [Medicinska sestra, 2019]

Znanstvena, praktična in publicistična revija za zaposlene v zdravstveni negi. Izhaja od leta 1941. Glavni urednik revije je profesor K. I. Grigoriev. Znanstveni svetovalec profesor G.M. Perfiljeva. Uredniški odbor revije vključuje: akademika Ruske akademije medicinskih znanosti I. N. Denisova; profesor N.I. Briko; V. A. Sarkisova; A.Yu.Bražnikov. Glavni sklopi: stroka - teorija in praksa; delavnica za medicinske sestre; izobraževanje. Pogostost izhajanja - 8 revij na leto Ciljna publika: glavni zdravniki, glavne medicinske sestre, negovalno osebje, medicinske fakultete, knjižnice.

Geriatrični sindromi so ključni dejavniki, ki vplivajo na življenjsko aktivnost starostnika.<...>Obstajajo medicinski (klinični), medicinsko-socialni, socialni, geriatrični sindromi.<...>Geriatrični sindromi: zakaj je sindromski pristop tako pomemben?<...>Zato sta tako pomembna zgodnje odkrivanje geriatričnih sindromov in zgodnja rehabilitacija.<...>sindromi in rehabilitacija starejših ob upoštevanju narave geriatričnih sindromov; pomanjkanje volumna

Predogled: Medicinska sestra št. 5 2019.pdf (0,3 Mb)

št. 1 [Splošna medicina, 2017]

Pirogov« Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva Članek obravnava geriatrične sindrome, najpogostejše<...>Ključne besede: geriatrični sindromi, starejši bolnik, senilna astenija, sarkopenija, padci.<...>Poleg naštetega so za geriatrične sindrome značilne nekatere klinične značilnosti.<...>Razmerje med geriatrični sindromi in izidi (prirejeno po ).<...>Prepoznajte sindrom krhkosti in druge geriatrične sindrome. 5.

Predogled: Splošna medicina št. 1 2017.pdf (0,2 Mb)

št. 2 [Napredek v gerontologiji, 2017]

Eden glavnih geriatričnih sindromov je sindrom senilne astenije ali krhkosti.<...>Za prepoznavanje teh geriatričnih sindromov smo oblikovali naslednjih sedem vprašanj.<...>Ključne besede: geriatrični sindromi, sindrom senilne astenije, presejanje, kompleksna geriatrija<...>Najbolj pogost geriatrični Sindromi so senzorični izpadi (zmanjšan vid in<...>Obenem pa izkušnje tujih raziskovalcev kažejo, da številni geriatrični sindromi ostajajo

Predogled: Advances in Gerontology št. 2 2017.pdf (0,5 Mb)

Trenutno vedno večje število starejših in senilnih ljudi ne prejema zadostne zdravstvene in socialne oskrbe s strani zdravstvenih služb in organov socialnega varstva, ki jo potrebujejo. Ta članek razkriva bistvo takega koncepta, kot je pojav senilne astenije. Predstavljen je tudi opis algoritma specializiranega geriatričnega pregleda, ki poleg klasičnega obsega tudi poseben del, ki je za starostnika zelo pomemben, predvsem oceno ravnotežja in hoje, identifikacijo stanja prehranjenosti za objektivizacijo. sindrom podhranjenosti, ocena stanja duševnih funkcij, stopnja aktivnosti starostnika, stanje gibanja, podrobna identifikacija družbenih značilnosti življenja starejše osebe, kakovost njegovega življenja. Uporaba opisanega algoritma bo bistveno izboljšala kakovost geriatrične oskrbe z objektivizacijo obstoječe patologije pri starostniku in oceno obsega zdravstvene in socialne oskrbe, ki jo potrebuje.

Predstavljene so tudi značilnosti specializiranega algoritma. geriatrični pregled, ki vključuje<...>Ključne besede: specialistični geriatrični pregled, senilna astenija Trenutno v našem<...>sindromov, ki jih je po literaturi več kot 65.<...>Glavni med njimi so: sindrom motnje gibanja, sindrom podhranjenosti, inkontinenčni sindromi.<...>izguba teže, obseg in narava vnosa hrane, prisotnost znakov geriatričnih sindromov dehidracije

Splošni izraz "arterijska hipertenzija (AH) pri starejših" združuje heterogeno skupino starejših (60-74 let) in senilnih (75-89 let) bolnikov, pa tudi dolgoživcev, starih ≥ 90 let. Ta posplošitev ne upošteva, da s starostjo, zlasti >80 let

SSA vključuje ><...> <...> <...>sindromov (tabela 5).<...>

št. 6 [Doktor, 2017]

status, geriatrični sindromi, geriatrična nega.<...>ocena statusa glavnih geriatričnih sindromov v dinamiki - nespečnost, sindrom podhranjenosti<...>Oblikovanje terapevtskega okolja v internatu 7. z vidika geriatričnih sindromov.<...>Podatki o razširjenosti geriatričnih sindromov so podani v tabeli. 1.<...>senilna astenija in drugi geriatrični sindromi.

Predogled: Zdravnik št. 6 2017.pdf (0,3 Mb)

UPORABA DIAGNOSTIČNIH LESTVIC PRI PACIENTIH NA DOMAČI NEGI S KARDIOVASKULARNO PATOLOGIJO Z GLEDIŠČA GERIATRIČNIH SINDROMOV [Elektronski vir] / Olenskaya [et al.] // Advances in Gerontology. - 2014. - št. 4. - Str. 50- 55 .- Način dostopa: https://site/efd/547838

Pridobljeni podatki z vidika geriatričnih sindromov kažejo na potrebo po vključitvi enostavnih ocenjevalnih lestvic za samooceno zdravja in kognitivnih motenj v program pregledovanja pacientov starejših starostnih skupin v domači oskrbi. V skupini starejših bolnikov z arterijsko hipertenzijo je treba posebno pozornost nameniti vdovcem, ki imajo nizko samooceno zdravja.

USPESI GERONTOLOGIJE 2014 V. 27 št. 4 645 Dobljeni podatki z vidika geriatričnih sindromov kažejo na<...>sindromi.<...>To bo omogočilo spremljanje človekovega stanja s sodobne perspektive geriatričnih sindromov.<...>sindromi<...>sindromov in naraščajoče resnosti njihovih manifestacij.

št. 6 [Doktor, 2014]

Znanstvena, praktična in publicistična revija za širok krog strokovnjakov. Izhaja od leta 1990. Ena najbolj znanih in prestižnih publikacij za zdravnike. Glavni urednik revije je akademik Ruske akademije medicinskih znanosti I. N. Denisov. Uredniški odbor revije vključuje priznane avtoritete v svetu medicine: N. A. Mukhin - akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, direktor Klinike za terapijo in poklicne bolezni poimenovan po. E. M. Tareeva; V. P. Fisenko - dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, (namestnik glavnega urednika) in mnogi drugi. S sklepom plenuma Višje atestacijske komisije je bil "Vrach" uvrščen na seznam revij, v katerih je priporočljiva objava rezultatov raziskav disertacije za doktorat znanosti. Glavni sklopi: aktualna tema; klinični pregled; predavanje; problem; novosti v medicini; farmakologija; skrb za zdravje. Pogostost sproščanja je enkrat na mesec. Ciljna publika so lečeči zdravniki, glavni zdravniki bolnišnic in klinik, vodje zdravstvenih ustanov, vodje raziskovalnih inštitutov, zdravstvenih domov, združenj, vodje sanatorijev, lekarn in knjižnic.

Mursalov Zdravljenje anemičnega sindroma v geriatrični praksi 87 A.<...>SPECIALIZIRANA (GERIATRIČNA) DIAGNOSTIKA Diagnoza sindroma senilne astenije se izvaja<...>ortostatska hipotenzija z vidika sodobnega koncepta velikih geriatričnih sindromov.<...>Ključne besede: sindrom ortostatske hipotenzije, geriatrični sindromi.<...>Glavni geriatrični sindromi so bili ocenjeni v skladu z načeli specializiranega geriatrični

Predogled: Zdravnik št. 6 2014.pdf (0,3 Mb)

št. 6 [Doktor, 2018]

Med glavnimi geriatričnimi sindromi so motnje intelektualnih in mnestičnih funkcij na prvem mestu.<...>Hkrati, ko se sindrom polifarmacije, ki v geriatrični praksi ni redek, kombinira s senilnim sindromom<...>Korekcija ugotovljenih geriatričnih sindromov je obvezna.<...>Glavni geriatrični sindromi, povezani s sindromom prezgodnjega staranja, so<...>Glavni geriatrični sindromi so: somatski (sindrom podhranjenosti, preležanine, inkontinenca).

Predogled: Zdravnik št. 6 2018.pdf (0,3 Mb)

št. 1 [Journal of Biomedical Research, 2018]

Severna (Arktična) zvezna univerza poimenovana po M.V. Lomonosov

»Revija za medicinske in biološke raziskave« (do januarja 2017 je izhajala pod naslovom »Bilten NArFU. Serija »Medicinske in biološke znanosti«). Izhaja 4-krat letno, objavljajo glavne znanstvene rezultate v naslednjih vejah znanosti: 03.03.00 – fiziologija (fiziologija, imunologija, celična biologija, citologija, histologija, nevrobiologija); 14.00.00 – medicinske vede (preventivna medicina, biomedicinske vede).

Značilnosti gibanja težišča pri ženskah, starih 55–64 let, s tveganjem za razvoj geriatrični sindrom padcev<...>Arkhangelsk) Razvoj geriatrični sindrom padcev je ena resnejših težav starejših<...>Značilnosti gibanja težišča pri ženskah, starih 55–64 let, s tveganjem za razvoj geriatrični sindrom padcev<...>tveganje za razvoj geriatrični sindrom padcev.<...>Tako pri ženskah, starih 55–64 let, ne glede na tveganje za razvoj geriatrični sindrom padcev

Predogled: Revija za biomedicinske raziskave št. 1 2018.pdf (1,6 Mb)

št. 5 [Medicinska sestra, 2017]

bolnik z geriatričnimi sindromi podhranjenosti, padci, nespečnost, v zgodnjem odkrivanju<...>Ključne besede: rehabilitacija, funkcionalna sposobnost, geriatrični sindromi.<...>Glavni razlogi za zmanjšano funkcionalnost v smislu zdravstvenega stanja so tovrstni geriatrični sindromi<...>specializirani geriatrični pregled, ki omogoča prepoznavanje glavnih geriatričnih sindromov in oblike<...>status, podatki o prevladujočih geriatričnih sindromih, predlagani osnovni ukrepi za ustvarjanje stacionarnega

Predogled: Medicinska sestra št. 5 2017.pdf (0,2 Mb)

Tarča. Preučiti dejavnike, ki določajo upoštevanje optimalne terapije pri starejših bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem (CHF), opaženimi v ambulantnih okoljih Materiali in metode. Odprta, primerjalna, enostopenjska, nerandomizirana študija je vključevala 80 bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem, starih ≥60 let. Primerjalno skupino je sestavljalo 40 bolnikov (18 moških in 22 žensk) z boleznimi srčno-žilnega sistema brez CHF. Pri bolnikih so ocenili indeks komorbidnosti, laboratorijske in ehokardiografske parametre, test 6-minutne hoje, kognitivni status, adherenco pri zdravljenju in opravili dvofotonsko rentgensko absorpciometrijo. Kriteriji za senilno astenijo so bili prisotnost 3 znakov po lestvici FRAIL (utrujenost, odpornost, premikanje, bolezni, izguba teže). Rezultati. 40 % bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem in 75 % primerjalne skupine je bilo privrženih zdravljenju (str

Chukaev sindrom I.<...> <...>sindromi.<...>sindromi lahko prispevajo tudi k zmanjšani privrženosti zdravljenju.<...>

št. 5 [Medicinska sestra, 2014]

Geriatrični sindromi (padci, vrtoglavice, odvajanje blata itd.) so predmet geriatrični <...>Glavni geriatrični sindromi. – BelSU, 2012. – 314 str.<...>Ključne besede: gerontologija, geriatrija, geriatrični sindromi, padec, starejši, zdravstvena nega.<...>Glavni geriatrični sindromi. Vadnica. – Belgorod, 2012. – 228 str. 4.<...>Glavni geriatrični sindromi. Učbenik – M.: ANO NIMC “Gerontologija”, 2012. – 136 str.

Predogled: Medicinska sestra št. 5 2014.pdf (0,3 Mb)

št. 2 [Splošna medicina, 2019]

Splošna medicina je periodična izobraževalna publikacija Ruske državne medicinske univerze, katere namen je stalno izobraževanje zdravnika - od višjih letnikov inštituta, nato v pripravništvu, rezidenci in med samostojnim praktičnim delom. Publikacije revije bodo preučevale vse glavne vidike sodobne medicine s praktičnega vidika. Predvidene teme vključujejo predavanja, priporočila za vodenje bolnikov, raziskovalne metode, klinična farmakologija, nujna stanja, rezultati kliničnih raziskav, novosti tuje medicine, študije primerov, napake v farmakoterapiji, nove tehnologije v medicini, vprašanja temeljne medicine, medicinske etike in deontologije. , šole o vprašanjih terapije, zgodovine medicine.

Splošna medicina 2.2019 Periodična izobraževalna publikacija RNRMU ISSN 2071-5315 ✑ Geriatrični sindromi ✑ Psoriaza<...>Incidenca geriatričnih sindromov pri starejših ambulantnih bolnikih ✑ V.N.<...>Funkcionalna aktivnost starejše osebe je v veliki meri odvisna od razvoja geriatričnih sindromov in<...>Trenutno se geriatrični sindromi obravnavajo kot večfaktorska stanja, ki se pojavljajo<...>Geriatrične sindrome delimo na somatske, kamor uvrščamo sindrom podhranjenosti,

Predogled: Splošna medicina št. 2 2019.pdf (0,2 Mb)

št. 6 [Doktor, 2016]

Sladkorna bolezen je dejavnik tveganja za napredovanje geriatričnih sindromov, kot sta depresija in polifarmacija.<...>Klinična 2. epidemiologija glavnih geriatričnih sindromov v nevroloških in nevrokirurških<...>Sindrom funkcionalnega primanjkljaja je eden najpogostejših kliničnih sindromov v geriatriji<...>Nevarnost delirija geriatrični sindrom je sestavljen iz zmanjšanja pacientovega nadzora nad njegovim vedenjem<...>geriatrični sindromi, kot sta izguba sluha in vida, so bili bolj izraziti kot pri bolnikih brez delirija

Predogled: Zdravnik št. 6 2016.pdf (0,3 Mb)

št. 3 [Praktična onkologija, 2015]

Revija pokriva epidemiologijo, etiologijo, diagnostiko, preprečevanje in zdravljenje nekaterih najpogostejših tumorjev. Avtorji so napredni znanstveniki onkologi, ki razvijajo sodobno onkološko znanost in imajo resne praktične izkušnje pri zdravljenju onkoloških bolezni. Vsaka številka revije obravnava določeno temo, o kateri so objavljeni strokovni članki in predavanja, klinična opažanja in pregledi literature s področja znanstvenih in praktičnih raziskav klinične in eksperimentalne onkologije ter gradiva iz izvirnih del, ki vsebujejo rezultate disertacij. za diplomo doktorja in kandidata medicinskih znanosti

Geriatrični sindromi so skupek patoloških stanj, združenih v skupno<...>V populaciji nad 65 let so geriatrični sindromi bistveno pogosteje prepoznani pri posameznikih z<...>Tako od 12.480 pregledanih starostnikov vsaj eden geriatrični sindrom je imel 60,3 %<...>Prisotnost geriatričnih sindromov pogosto povzroči omejeno interakcijo med bolnikom in zdravnikom<...>sindromi 2.

Predogled: Praktična onkologija št. 3 2015.pdf (0,3 Mb)

Članek podaja glavne sodobne ideje o novi interdisciplinarni smeri na stičišču estetske medicine, geriatrije in valeologije – preventivne geriatrije oziroma medicine proti staranju. Opisan je njen cilj - izvajanje učinkovitih individualnih programov za preprečevanje razvoja in napredovanja kroničnih bolezni in starostnih stanj ter podan pregled diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v preventivni geriatriji in individualiziranih preventivnih programov. Utemeljen je pomen preventivne geriatrije (medicine proti staranju) kot discipline z lastnim znanstveno metodološkim aparatom in aplikativnimi točkami ter predstavljene možnosti znanstvenega proučevanja.

specialisti s področja geriatrije so postali pacienti srednjih starostnih skupin z visokim tveganjem za razvoj geriatrične bolezni.<...>starostni dejavniki tveganja za razvoj in napredovanje bolezni; individualna preventiva geriatričnih<...>sindromi; ocena učinkovitosti posameznih preventivnih programov.<...>regulacija staranja, predstave o dejavnikih tveganja za nastanek in bistvu starostnih bolezni, geriatrična<...>sindromi, njihove klinične manifestacije, vprašanja aktivne dolgoživosti in njihovo zagotavljanje.

Članek vsebuje kratek opis sindroma krhkosti in celovito geriatrično oceno. Opisana sta dva klasična modela krhkosti - fenotipski model in model indeksa krhkosti. Predstavljeni so glavni vprašalniki o šibkosti v ambulantni praksi in študije o njihovi validaciji. Predstavljeni so rezultati primerjalnih raziskav vprašalnikov za presejanje sindroma senilne astenije.

astenija (krhkost) in celovita geriatrična ocena.<...> <...> <...>Zgodnje odkrivanje senilne astenije pri starejših bolnikih je pomembno za organizacijo geriatrične oskrbe,<...>svetovanje, kot tudi usmerjanje pozornosti splošnih zdravnikov na skupno geriatrijo

št. 4 [Medicinska sestra, 2015]

Glavni geriatrični sindromi.<...>skupine bi morali biti usmerjeni tudi v izravnavo geriatričnih sindromov in preprečevanje sindroma<...>Določite resnost sindroma senilne astenije in tveganje za razvoj nekaterih geriatričnih sindromov<...>sindromi."<...>Glavna 10. geriatrični sindromi. Vadnica. – Belgorod, 2012. – str. 19–49.

Predogled: Medicinska sestra št. 4 2015.pdf (0,2 Mb)

št. 6 [Doktor, 2019]

sindromi<...>Glavni geriatrični sindromi / M.: Gerontologija, 2012; 145

Glavni klinični sindromi v geriatrični praksi // Scientific. izjave belgorodske države<...>Glavni geriatrični sindromi / M.: Gerontologija, 2012; 145

Poznamo več kot 60 geriatričnih sindromov, med katerimi so najpogostejši senilni<...>Geriatrični sindromi ne le zmanjšujejo kakovost življenja starejših ljudi, ampak tudi povečujejo tveganje za nastanek<...>Večina geriatričnih sindromov ostaja neprepoznanih s strani zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe in zato tudi ne<...>V teku je razprava o tem, katera stanja se štejejo za geriatrične sindrome, vendar večina<...>Če dodamo pridobljene kronične bolezni (srčno-žilne,

Predogled: Splošna medicina št. 2 2017.pdf (0,2 Mb)

št. 1 [Zdravstvena nega, 2018]

Publikacija »Zdravstvena nega« je strokovna revija za sodobne medicinske sestre, ki se ukvarjajo s klinično prakso, za vodje medicinskih sester, za tiste, ki delujejo na znanstvenoraziskovalnem področju. Na njegovih straneh boste našli potrebna gradiva za izboljšanje svoje strokovne ravni, pa tudi komentarje strokovnjakov o številnih vprašanjih, vključno s socialno zaščito.

ISSN: 1814  4322 1.20181.2018 Sodobni pristopi k zmanjševanju HAI stran 6 Geriatrični sindromi v<...>Glavni cilj CGO je diagnoza geriatričnih sindromov, ki določajo razvoj senilnega sindroma.<...>Geriatrične sindrome (GS) lahko pogojno uvrstimo med somatske (podhranjenost, preležanine,<...>Geriatrični sindromi prispevajo k razvoju funkcionalnih motenj in zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov<...>Senilna astenija je tesno povezana z drugimi pogostimi geriatrični sindromi, kot so

Predogled: Zdravstvena nega št. 1 2018.pdf (0,1 Mb)

Št. 1 [Bilten Vseruskega združenja strokovnjakov za medicinsko in socialno strokovnost, rehabilitacijo in rehabilitacijsko industrijo, 2015]

Gradivo revije pokriva znanstvena in praktična vprašanja zdravstvenega in socialnega pregleda otrok in odraslih, invalidnosti, medicinskega in socialnega pregleda, medicinske, poklicne, socialne in okoljske rehabilitacije ter psihološke rehabilitacije invalidov. Revija objavlja izvirne znanstvene članke, ki predstavljajo različne znanstvene vidike medicinske in socialne preiskave, epidemiologije in statistike invalidnosti v sestavnih subjektih Ruske federacije, organizacijske in pravne temelje medicinske in socialne preiskave, regulativne pravne akte o vprašanjih javnega zdravja, obolevnosti in invalidnosti. Revija obravnava aktualna vprašanja izboljšanja zdravstvene in socialne preiskave in rehabilitacije invalidov, preprečevanja invalidnosti, seznanja bralce s programi in usmeritvami državne socialne politike na področju zdravstvenega varstva in socialnega varstva invalidov, z izkušnjami dr. regionalne in teritorialne institucije Ruske federacije pri organizaciji zdravstvene in socialne pomoči prebivalstvu. Ustrezna pozornost na straneh revije je namenjena aktualnim vprašanjem sodne medicinske in socialne preiskave, medicinsko-socialne preiskave otrok in mladostnikov ter aktualni problematiki invalidnosti v starosti. . Na straneh revije se obravnavajo vprašanja strokovnega usposabljanja in izpopolnjevanja osebja za ustanove zdravstvenega in socialnega pregleda in rehabilitacije invalidov. Revija široko pokriva vprašanja varovanja zdravja in oblikovanja zdravega življenjskega sloga prebivalstva v okviru strategije preprečevanja družbeno pomembnih bolezni, programa »Dostopno okolje« in drugih pomembnih socialnih programov. Revija namenja precej prostora dosežkom sodobne znanstvene in klinične medicine, vključno z rezultati izvirnih znanstvenih raziskav na področju uvajanja inovativnih metod diagnosticiranja in zdravljenja invalidnih bolezni, preprečevanja invalidnosti in varovanja zdravja. Revija "Bilten Vseruskega združenja strokovnjakov za medicinsko in socialno strokovno znanje, rehabilitacijo in rehabilitacijsko industrijo" je namenjena medicinskim in socialnim strokovnjakom iz urada za medicinsko in socialno strokovno znanje, organizatorjem zdravstvenega varstva, zdravnikom zdravstvenih in preventivnih ustanov Slovenije. različnih profilov, raziskovalcev, podiplomskih študentov in specialistov socialno varstvenih populacij.

pregled za odkrivanje in preprečevanje geriatričnih sindromov); – ustvarjanje varnega brez ovir<...>sindromi in njihova tveganja.<...>Metode za ocenjevanje kakovosti življenja, ekspresne metode.  Pojem glavnih geriatričnih sindromov.<...>Glavni sindromi v geriatriji.<...>Ocena pacientove stopnje neodvisnosti, Barthelov indeks.  Organizacija preventive geriatričnih sindromov

Predogled: Bilten Vseruskega združenja strokovnjakov za medicinsko in socialno izvedenstvo, rehabilitacijo in rehabilitacijsko industrijo št. 1 2015.pdf (0,3 Mb)

št. 6 [Doktor, 2015]

Podhranjenost in drugi geriatrični sindromi 38 A. Zikiryakhodzhaev, E.<...>Razvoj senilne astenije je povezan s skoraj 60 geriatrični sindromi, ki so sami obremenjeni<...>Sekundarni preventivni ukrepi za geriatrične sindrome in senilnost zahtevajo resno znanstveno študijo.<...>Pri preučevanju razširjenosti glavnih kliničnih geriatričnih sindromov je bilo ugotovljeno, da so<...>Predstavljeni podatki potrjujejo aktualnost kompleksne in večplastne problematike geriatričnih sindromov

Predogled: Zdravnik št. 6 2015.pdf (0,8 Mb)

Št. 22 (141) Številka 20/2 [Znanstveni glasniki Belgorodske državne univerze. Medicinska serija. Farmacija, 2012]

Revija je vključena na seznam vodilnih recenziranih znanstvenih revij in publikacij, objavljenih v Ruski federaciji, ki priporočajo objavo glavnih rezultatov disertacij za akademske stopnje doktorja in kandidata znanosti. Serija "Medicina. Farmacija" vključuje članke o klinični in eksperimentalni medicini, zdravstveni organizaciji in zdravstvenem varstvu, higieni, zobozdravstvu, gerontologiji, farmakologiji in farmaciji.

Ključne besede: geriatrični sindromi, nevrologija, nevrokirurgija.<...>V zvezi s tem se v mednarodni praksi pogosto uporabljajo tako imenovani geriatrični sindromi, ki<...>Pri preučevanju razširjenosti glavnih kliničnih geriatričnih sindromov pri nevroloških bolnikih<...>Tabela 1 Razširjenost kliničnih geriatričnih sindromov v nevroloških in nevrokirurških<...>Pri organizaciji so temeljne pridobljene informacije o klinični epidemiologiji geriatričnih sindromov

Predogled: Znanstveni bilteni Belgorodske državne univerze. Medicinska serija. Lekarna št. 22 (141) številka 202 2012.pdf (1,2 Mb)

št. 6 [Napredek gerontologije, 2018]

Izhaja od leta 1997. Glavni cilj revije je spodbujanje razvoja raziskav na področju domače gerontološke znanosti in sorodnih področij fiziologije in biologije ter implementacija rezultatov raziskav v prakso.

Maja 2018 je 50 zdravstvenih delavcev opravilo izobraževanje na temo »Glavni geriatrični sindromi«<...>sindromi 1.<...>Urinska inkontinenca Kljub vodilnemu položaju na lestvici geriatričnih sindromov po vplivu na kakovost<...>ocena bolnika; zazna prisotnost kroničnih bolezni; "veliki" geriatrični sindromi; opravlja<...>sindromi« (usposobljenih 46 oseb).

Predogled: Napredek v gerontologiji št. 6 2018.pdf (0,9 Mb)

št. 6 [Revija za nevrologijo in psihiatrijo poimenovana po. S.S. Korsakova, 2019]

ki imajo diagnosticirane geriatrične sindrome.<...>Pri bolnikih s sindromom kronične bolečine je celovita geriatrična ocena pokazala 6,8±2,8 geriatričnih<...>Pojav enega geriatrični sindrom poveča tveganje za razvoj drugih geriatričnih sindromov.<...>Povprečno število geriatričnih sindromov je bilo 6,8±2,8.<...>±2,8 geriatričnih sindromov (tabela 1).

Predogled: Revija za nevrologijo in psihiatrijo poimenovana po. S.S. Korsakov št. 6 2019.pdf (0,4 Mb)

Namen raziskave je bil preučiti problematiko padcev v starosti. Prospektivna kohortna študija je vključevala 537 bolnikov, starejših od 65 let, in uporabljala validirane vprašalnike in funkcionalne teste. 56,58 % bolnikov je imelo vsaj en padec v 12 mesecih pred začetkom opazovanja, 82,76 % vseh padcev se je zgodilo v starosti nad 85 let. Precej pogosteje so bolniki, mlajši od 85 let, zboleli v jesenskem in zimskem obdobju (17,64 oziroma 25,93 % primerov), pri bolnikih, starejših od 85 let, pa v 50 % primerov (95 % IZ 28,2–71,8). padla poleti. Polifarmacija in komorbidna stanja so povečala tveganje za padce. Pri 32,89 % ljudi, starejših od 65 let, je padec povzročil periferni ali aksialni zlom, zlom vratu stegnenice pa je bil odkrit v 60 % primerov nad 85 let. Telesna nedejavnost je bila opažena v 69,77 % primerov.

V zvezi s tem se je začel uporabljati izraz "geriatrični sindromi", ki lahko v celoti vključuje<...>življenje starejših ljudi, ki je povezano s pojavom poškodb različne resnosti, razvoj sindroma bolečine<...>Podyacheskaya, 30; 3 City Geriatric Medical and Social Center, 190103 Sankt Peterburg, emb.<...>dejavniki tveganja za padce: starost, spol, zgodovina padcev, prisotnost določenih bolezni, bolečinski sindrom<...>nad 65 let je bilo več žensk kot moških, povprečna starost je bila 73,7±13,5 let, iz Gorodskega geriatrični

Za sestavo starejših bolnikov je značilna mentalna, socialna in somatska heterogenost. Za zagotavljanje visoke kakovosti njihovega življenja in optimizacijo dela osebja v gerontoloških bolnišnicah se predlaga uvedba razporeditve upokojencev po specializiranih oddelkih glede na njihov psihosomatski status. Po analogiji z medicinsko triažo avtorji predlagajo uvedbo socialno-psihološke triaže starejših, ki živijo v gerontoloških centrih, s poudarkom na sposobnosti samooskrbe, stopnji ohranjenosti kognitivnih funkcij in individualnih psiholoških značilnostih. Ta distribucija je bila preizkušena na podlagi Vseruskega znanstvenega in metodološkega gerontološkega centra. Kot rezultat uvedbe načela socialno-psihološke triaže so opazili pozitivno dinamiko duševnega stanja pacientov, večjo produktivnost osebja, večjo ekonomsko učinkovitost in izboljšano subjektivno oceno kakovosti življenja stanovalcev.

Osnova za oskrbo teh ljudi je koncept glavnih geriatričnih sindromov, ki določajo<...>V geriatriji ločimo tri skupine glavnih sindromov (tabela 1).<...>dogodkov je bila izvedena primerjalna študija subjektivne ocene kakovosti življenja Tabela 1 Glavni sindromi<...>Na podlagi rezultatov lastnih raziskav in preučevanja materialov iz drugih geriatričnih študij<...>Izkušnje geriatrične službe Sankt Peterburga // Svet medicine. 1999. št. 9. str. 1–3.

Bolezni srca in ožilja pomembno prispevajo k obolevnosti, umrljivosti in kakovosti življenja starejših ljudi. Vendar je ta populacija premalo zastopana v kliničnih preskušanjih, kar ima za posledico veliko vrzel, ki temelji na dokazih, pri obravnavi teh bolnikov. Akutni koronarni sindrom (AKS) zahteva aktivne terapevtske ukrepe od prvih minut razvoja miokardne ishemije. Razmerje med tveganjem in koristjo invazivnega pristopa pri zelo starejših ostaja nejasno in nedokazano, saj niso upoštevana tveganja, povezana z individualnimi značilnostmi bolnika, sočasnimi boleznimi in šibkostjo.Ta članek poroča o rezultatih randomiziranih kliničnih preskušanj in registrov zadnjih letih, pri čemer namenoma vključuje bolnike z AKS, stare ≥75 let. Opažene so značilnosti posega, učinkovitost in zapleti reperfuzijske terapije AKS z dvigom spojnice ST (ST-ACS) pri starejših. Problem izbire taktike zdravljenja ACS brez elevacije segmenta ST (ACS↓ST) pri tej kategoriji bolnikov je podrobno obravnavan: razmerje racionalnosti zgodnje invazivne strategije - koronarna angiografija, kadar je indicirana, perkutana koronarna intervencija v 72 urah. , in začetno konzervativno zdravljenje - koronarna angiografija in revaskularizacija le z relapsom ishemije; varnost primarnega invazivnega pristopa; izvajanje interventnega posega pri vseh starejših bolnikih ali prednost pri individualnem pristopu pri reševanju te problematike in vpliv takšne izbire na 5-letno tveganje za srčno-žilno smrt in miokardni infarkt. Posebna pozornost je namenjena potrebi po geriatričnem pregledu bolnikov, prisotnosti in resnosti senilne astenije (»krhkosti«) in njenem vplivu na izide zdravljenja AKS, kakovosti življenja starejšega bolnika po akutnem koronarnem dogodku, Organizacija Ruskega gerontološkega raziskovalnega in kliničnega centra, Ruskega združenja gerontologov in geriatrov ter Ruskega kardiološkega društva registrira ACS pri bolnikih, starih ≥80 let, v različnih regijah Ruske federacije.

Posebna pozornost je namenjena potrebi po geriatrični oceni bolnikov, prisotnosti in resnosti senilne<...>besede: akutni koronarni sindrom, senilna astenija, senilna starost, register akutnega koronarnega sindroma<...>po sodobnih smernicah invazivna strategija, tudi primarna, za akutni koronarni sindrom<...>Nabor testov bo omogočil stratifikacijo bolnikov glede na prisotnost geriatričnih sindromov, vključno s senilnostjo<...>astenije in analizirati rezultate ACS med letom ob upoštevanju geriatrični stanje. 1.

št. 5 [Napredek gerontologije, 2017]

Podana je ocena resnosti geriatričnih sindromov.<...>geriatrični pregled, ki temelji na ugotavljanju resnosti geriatričnih sindromov, kot<...>Za določitev resnosti sindroma senilne astenije je bil opravljen specializirani geriatrični pregled.<...>Ruska federacija je bilo ugotovljeno, da je resnost geriatričnih sindromov, ocenjena s stopnjo koeficienta<...>Analiza resnosti geriatričnih sindromov pri bolnicah z rakom dojke je pokazala, da pri ljudeh povprečne

Predogled: Advances in Gerontology št. 5 2017.pdf (0,5 Mb)

št. 1 [Splošna medicina, 2019]

Za izračun indeksa krhkosti je priporočljivo uporabiti vsaj 30 geriatričnih sindromov in<...>Študija HYVET je ocenila 30 geriatričnih sindromov, da bi preučila indeks krhkosti.<...>Padci pri starejših in starosti so tesno povezani z drugimi geriatrični sindromi.<...>Ustrezna korekcija geriatričnih sindromov je temeljna osnova ne le za povečanje trajanja<...>Kot je razvidno iz zgornje analize podatkov bolnikov, ki so utrpeli padce, so najpogostejši geriatrični

Predogled: Splošna medicina št. 1 2019.pdf (0,2 Mb)

št. 5 [Napredek gerontologije, 2019]

Pomemben delež starejših bolnikov ima kombinacijo geriatričnih sindromov različne resnosti<...>Resnost bolnikovega stanja je odvisna od resnosti geriatričnih sindromov.<...>Prisotnost SSA in nekaterih geriatričnih sindromov pa se ne upošteva pri ocenjevanju tveganja neželenih dogodkov.<...>sindromi<...>sindrom // Vestn.

Predogled: Napredek v gerontologiji št. 5 2019.pdf (0,8 Mb)

št. 1 [Advances in Gerontology, 2018]

Skupaj z avtorjem članka lahko sanjate o geriatričnih fakultetah, geriatričnih klinikah, geriatrični<...>sindromi, med katerimi so glavni sindromi padcev, podhranjenost (podhranjenost), sarkopenija<...>Vloga genetskih dejavnikov pri razvoju, na primer, sindroma psevdoeksfoliacije, sindroma<...>pigmentna disperzija in številni drugi sindromi glavkoma.<...>Sindrom senilne astenije in geriatrični sindromi pri odraslih kirurških bolnikih // Modern

Predogled: Napredek v gerontologiji št. 1 2018.pdf (0,5 Mb)

št. 3 [Kardiovaskularna terapija in preventiva, 2017]

<...>Staranje je povezano s številnimi kliničnimi geriatričnimi sindromi, ki lahko tudi<...>Neadherentni bolniki so bili starejši in bolj verjetno imajo geriatrične sindrome.<...>Nova usmeritev v ocenjevanju adherence zdravljenja - poudarek na geriatričnih sindromih Chukaeva I.<...>Neadherentni bolniki so bili starejši in bolj verjetno imajo geriatrične sindrome.

Predogled: Zdravljenje in preventiva srca in ožilja št. 3 2017 (1).pdf (0,2 Mb)

št. 1 [Kardiovaskularna terapija in preventiva, 2017]

Znanstvena in praktična recenzirana revija. Glavni urednik - akademik Ruske akademije znanosti, profesor R. G. Oganov. Revija objavlja znanstvene članke o vprašanjih primarne in sekundarne preventive srčno-žilnih bolezni z različnimi metodami zdravljenja, predavanja kardiologov, izvirne članke, razprave, klinične preglede in preglede literature, priporočila GFCI, prevode mednarodnih priporočil in druge informacije za zdravnike. Vsako številko revije sestavlja izvršni urednik - eden vodilnih strokovnjakov s področja kardiologije. Od leta 2007 je revija vključena v naslednje indekse citiranja: Russian Citation Index, Scopus; registriran v Klubu odgovornih urednikov znanstvenih revij Evropskega kardiološkega združenja. Vključeno v seznam publikacij, priporočenih za objavo člankov, ki vsebujejo gradivo disertacije (VAK).

SSA vključuje >85 različnih geriatričnih sindromov, med katerimi so glavni padci,<...>Ozaveščanje o SSA in najpogostejših geriatričnih sindromih postaja sestavni del<...>Sedem vprašanj opredeljuje najpogostejše geriatrične sindrome: klinične manifestacije<...>sindromov (tabela 5).<...>sindromi, na primer sindrom padcev, urinska inkontinenca, podhranjenost, zmanjšana telesna aktivnost

Predogled: Zdravljenje in preventiva srca in ožilja št. 1 2017.pdf (0,2 Mb)

Št. 2 [Bilten Ruske univerze prijateljstva narodov. Serija: Medicina, 2018]

Glavno vsebino publikacije sestavljajo znanstveni članki, ocene in ocene. V "Biltenu univerze RUDN. Serija: Medicina" objavlja članke z vseh področij medicine, zdravstva in zdravstvene vzgoje. Ime in vsebina naslovov publikacije ustrezata seznamu znanstvenih posebnosti, imenom oddelkov in uveljavljenim znanstvenim usmeritvam Medicinskega inštituta RUDN. Tematika člankov je zelo raznolika. Odražajo rezultate znanstvenega dela v kandidatskih in doktorskih disertacijah ter druge relevantne znanstvene raziskave, vključno z raziskovalnimi raziskavami, ki odražajo izboljšanje in razširitev obstoječih diagnostičnih in terapevtskih metod.

sindromi.<...>Najbolj pogost geriatrični Sindromi so senzorični izpadi (zmanjšan vid in sluh<...>sindromi (slika 3).<...>Geriatrični sindromi glede na vrsto AKS / sl. 3.<...>Pri bolnikih z MI so bili geriatrični sindromi ugotovljeni bistveno pogosteje.

Predogled: Bilten Ruske univerze prijateljstva narodov. Medicinska serija št. 2 2018.pdf (0,7 Mb)

št. 2 [Splošna medicina, 2016]

Senilna astenija vključuje več deset različnih geriatričnih sindromov, od katerih so glavni<...>sindromi<...>sindromi<...>sindromi<...>Diagnoza, preprečevanje in zdravljenje senilne astenije in drugih geriatričnih sindromov: Metoda. dodatek

Predogled: Bilten ROSZDRAVNADZOR št. 1 2018.pdf (0,5 Mb)

št. 6 [Kardiovaskularna terapija in preventiva, 2017]

Senilna astenija je vodilni geriatrični sindrom in označuje najbolj ranljivo skupino<...>Kljub široki razširjenosti geriatrični sindromi pogosto ostanejo nediagnosticirani<...>Preprečevanje geriatričnih sindromov vključuje pravočasno in učinkovito zdravljenje hipertenzije.<...>Spremljati je treba pojav in napredovanje geriatričnih sindromov.<...>Vodilni geriatrični sindrom je senilna astenija, značilna za najbolj ranljivo skupino.

Predogled: Zdravljenje in preventiva srca in ožilja št. 6 2017.pdf (0,2 Mb)

št. 2 [Napredek v gerontologiji, 2016]

senilna astenija (krhkost) in celovita geriatrična ocena.<...>v geriatrični praksi*.<...>Avtorji so predlagali seznam 70 postavk, vključno z boleznimi, simptomi in geriatričnimi sindromi<...>Kaščenko in Gorodski geriatrični medicinski in socialni center (Sankt Peterburg).<...>V zvezi s tem se je začel uporabljati izraz "geriatrični".

sindromi.<...>V geriatrični praksi se upoštevajo značilnosti multimorbidnih stanj, proti katerim se razvija razvoj.<...>Prav tako se je treba spomniti na pravočasno prepoznavanje in lajšanje bolečin v geriatrični praksi<...>Depresivna psevdodemenca v geriatrični praksi. zdravnik. 2018; 6:34–8. DEMENCA S.G.<...>sindromi

Predogled: Medicinska sestra št. 5 2018.pdf (0,2 Mb)

Strokovna multidisciplinarna revija za zdravnike. Članki v reviji združujejo praktične informacije, klinična predavanja in znanstvene ocene z novicami iz medicine. Vsaka številka predstavlja glavne tematske sklope naslednjih specialnosti: terapija, pediatrija, alergologija, bronhopulmologija, gastroenterologija, ginekologija, dermatovenerologija, kardiologija, psihonevrologija, revmatologija, urologija; informacije o strokovnem razvoju najboljših medicinskih univerz v državi; novice, intervjuji in stran za objavo del diplomskih nalog.

Večina bolnikov je imela kombinacijo več geriatričnih sindromov, katerih povprečno število je bilo:<...> geriatrični sindromi Tabela 1.<...>Značilnosti stanja mišičnega tkiva pri bolnikih z geriatrični sindromov je bila ocenjena po evropski<...>Povprečno število geriatričnih sindromov je bilo 6,6.<...>Največjo prognostično vrednost v geriatrični praksi ima ocena hitrosti hoje.

Predogled: Zdravniški nasvet št. 12 2019.pdf (0,5 Mb)

št. 4 [Napredek gerontologije, 2017]

Bolniki s sladkorno boleznijo in presnovnim sindromom so ponavadi kazali dolgotrajne poškodbe<...>Začel se je uporabljati izraz "geriatrični sindromi", kamor sodijo na primer padci<...>Omejitev dnevne aktivnosti zaradi bolečin negativno vpliva na kakovost življenja starostnika<...>Uporaba antioksidanta/antihipoksanta pri zdravljenju asteničnega sindroma pri starejših bolnikih<...>Uporaba biofeedbacka pri bolnikih z osteohondrozo hrbtenice s sindromom dolgotrajne bolečine //

Predogled: Napredek v gerontologiji št. 4 2017.pdf (0,5 Mb)

Patologija mišično-skeletnega sistema je zelo razširjena v populaciji in je ena najpogostejših bolezni pri bolnikih starejših starostnih skupin. Najpomembnejši med njimi so osteoporoza, osteoartritis in sarkopenija. Vse tri komponente ločeno zagotovo vodijo v znižanje kakovosti življenja. Naše delo preučuje mehanizme medsebojnega vpliva teh stanj drug na drugega, pa tudi njihov skupni vpliv na mišično-skeletni sistem kot ciljni organ procesov senilne astenije. Tako osteoartritis, osteoporoza kot sarkopenija, zlasti v kombinaciji, vodijo do hipomobilnosti. Hipomorbidnost pod vplivom zunanjih dejavnikov je eden od vodilnih sindromov, ki potencirajo poslabšanje senilne astenije. To sproži mehanizem ponovnega vstopa in tvori začaran krog, ki vodi do usodnih zdravstvenih in socialnih posledic. Hkrati je prikazano, da je treba spremembe v mišično-skeletnem sistemu obravnavati kot enoten problem staranja v okviru senilne astenije in integrirati vse uporabljene in novo ustvarjene medicinske, socialne rehabilitacijske in preventivne programe.

Hipomorbidnost pod vplivom zunanjih dejavnikov je eden od vodilnih sindromov, ki se potencirajo<...>pojav motenj v delovanju mišično-skeletnega sistema, ki se kaže v razvoju in povečanju sindroma<...>Kar se tiče sindroma podhranjenosti, je njegova vloga neposrednega napovedovalca osteoporoze in osteoartritisa<...>osteoartritis, osteoporoza in sarkopenija določajo pojav in napredovanje sindroma kronične bolečine<...>Glavni geriatrični sindromi. Belgorod: ANO “NIMC “Gerontologija”, 2012. Str. 125–135. 10.

št. 4 [Napredek gerontologije, 2014]

sindromi (HS).<...>Opomba: GS - geriatrični sindromi, CGO - celovita geriatrična ocena, KBTFF - kratka baterija<...>Tabela 47 Geriatrični sindromi in možni učinki nekaterih zdravil Geriatrični<...>negativen vpliv na potek geriatričnih sindromov Padci Sedativi, hipnotiki, antiholinergiki<...>Geriatrična ocena (identifikacija specifičnih geriatričnih sindromov) Predpisovanje/analiza predpisanih

Predogled: Zdravljenje in preventiva srca in ožilja št. 1 2019.pdf (0,2 Mb)