Микрофлора кожи – полезные микроорганизмы, наши постоянные «сожители» прекрасно приспособлены к родной среде и помогают поддерживать биологическую стабильность, чистоту кожи и защищают ее от патогенных микроорганизмов. Как устроена система защиты нашей кожи и организма в целом?

Микрофлора здоровой кожи - это достаточно устойчивая к внешним воздействиям экосистема. Микрофлора кожи человека в значительной степени регулируется кислотностью (рН) кожи. Кислая рН относится к основным факторам, которые делают кожу «непривлекательной» для бактерий. Обычно температура кожи несколько ниже нормальной температуры тела, поверхность ее слабокислая и преимущественно сухая, в то время как для большинства бактерий оптимальны для размножения нейтральная рН, температура 33°С и высокая влажность.

В целом, кожная антимикробная защита включает механическую ригидность (устойчивость) рогового слоя эпидермиса, сниженное содержание влаги, липиды рогового слоя, лизоцим, рН 5. Тот факт, что нормальная рН поверхности кожи играет благотворную роль в отношении местного иммунитета, на сегодня считается неоспоримым.

Кислотность и микрофлора кожи

Распространена теория, в соответствии с которой кислотность кожи (pH) играет важную роль в ее противомикробной защите. Нормальное состояние кожи - кислое, оно поддерживается секретом потовых желез, кожным салом и расщеплением жирных кислот эпидермальным стафилококком. Поэтому считается, что резидентная микрофлора кожи (т.е. нормофлора) также частично поддерживает кислую рН кожи.

Нормальная (резидентная) флора лучше растет при кислой рН, в то время как патогенные бактерии, например, золотистый стафилококк, предпочитают нейтральную рН. Таким образом, более кислая рН защищает кожу от колонизации нерезидентными и патогенными бактериями.

Кислоты, вырабатываемые резидентной микрофлорой (нормофлорой), также являются частью локальных механизмов защиты и зависят от нормальной микрофлоры. Например, Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, Pityrosporum ovale, Corynebacteria вырабатывают специфические ферменты липазы и эстеразы, расщепляющие триглицериды на свободные жирные кислоты – это приводит к снижению рН поверхности кожи и формирует таким образом неблагоприятные условия для патогенных микроорганизмов, с которыми человек контактирует ежедневно.

Нормальная флора также действует как барьер и служит для профилактики инвазии и роста патогенных бактерий. Здоровый рост и удержание резидентной флоры эффективно предотвращает колонизацию кожи транзиторными бактериями, среди которых – Escherichia coli (кишечная палочка), Pseudomonas, Staphylococcus aureus (золотистый стфилококк), Сandida albicans .

Мы и «они»: карта кожной микрофлоры

Микрофлора кожи лица отличается, скажем, от флоры рук или остальных частей тела. Композиция бактериальных штаммов на коже варьирует в зависимости от участка кожи (таблица). Ниже на таблице представлена своеобразная карта микрофлоры кожи человека, где можно увидеть, что каждому участку тела свойственен определенный вид микроорганизмов.

Область	Бактерия
Верхняя часть туловища	Staphylococcus epidermidis
Лицо (переносица)	Staphylococcus hominis
Голова	Staphylococcus capitis
Лоб/ внутренняя сторона локтя	Staphylococcus saccharolyticus
Промежность	Staphylococcus saprophyticus
Предплечья	Micrococcus luteus
Подмышечная впадина, конъюнктива	Corynebacterium xerosis
Подмышечные складки	Corynebacterium minutissimum
Подмышечные складки	Corynebacterium jeikeium
Сальные железы, лоб	Propionibacterium acnes
Сальные железы, лоб, подмышки	Propionibacterium granulosum
Подмышечная впадина	Propionibacterium avidum
Подмышечная впадина	Brevibacterium spp.
Предплечье	Dermabacter spp.
Сухие участки	Acinetobacter spp.
Поверхность фолликулов сальных желез	Pityrosporum spp.

Высокая плотность бактерий обнаруживается на участках кожи с менее кислой рН: гениталии, область анауса, складки под молочными железами, подмышки. Относительно сухие и открытые участки кожи имеют более низкую рН и меньшую плотность микроорганизмов. Например, внутренняя поверхность предплечий имеет бактериальную популяцию (в колониеформирующих единицах) 102-103 кфе/ см 2 – по сравнению с 105 кфе/ см 2 в области подмышечных впадин.

Искусственная окклюзия (укутывание) предплечья приводит к существенному изменению рН кожи, композиции и плотности бактериальных штаммов. Например, в одном из исследований, до окклюзии, рН кожи была 4,38, а после 5 дней окклюзии повышалась до 7,05. Аналогично в случае, когда количество бактерий перед окклюзией было 1,8 х 102 кфе/ см 2 , оно повышалось до 4,5 х106 см 2 после 5 дней окклюзии. Из этого следует, что влажная среда кожи способствует бактериальному росту и колонизации. В складках кожи, где рН несколько выше, отмечается повышенная плотность бактерий.

Нормальная микрофлора кожи: кислая рН – стабильность

Как уже говорилось, кислотность поверхности кожи влияет на рост как постоянной, так и патогенных микроорганизмов. Наличие кислой оболочки – один из ключевых факторов кожного иммунитета. И напротив, колебания pH нарушают количественно-качественный состав нормофлоры и могут стать предрасполагающим фактором для развития дерматологических патологий.

• Кислая рН кожи (рН 4,0-4,5) помогает резидентной бактериальной флоре оставаться в определенной физиологической зоне в стабильном количестве и препятствует заселению патогенными микроорганизмами.
• Щелочная рН (8,9), напротив, способствует рассеиванию постоянной микрофлоры по коже.
• Менее кислая рН способствует росту микроорганизмов, особенно грамм-негативных и пропионовых бактерий.
• Высокая рН в подмышечных складках способствует ускоренному бактериальному росту, что связано с развитием неприятного запаха.
• Кислая рН повышает активность антибактериальных липидов и пептидов. Кислая рН кожи облегчает выработку природных антимикробных пептидов, способствует и регулирует кератинизацию и десквамацию.
• Нормальная микрофлора кожи человека также является источником антибактериальных компонентов (протеинов, липидов, пептидов). Например, бактериоцины – группа специфических протеинов, которые вырабатывают бактерии рода Staphylococcus epidermidis : бактериоцин частично активен в отношении других стафилококков, особенно эффективно он подавляет рост Staphylococcus aureus .

Связь pH, микрофлоры c патологиями кожи

Изменения кожной рН и других органических факторов играют роль в патогенезе ряда кожных патологий, в их профилактике и лечении.

Акне

Propionibacterium acnes , которые ассоциируются с угревой болезнью, - классический пример того, как незначительное повышение кожной рН облегчает переход резидентной бактерии в патогенную. При нормальном рН 5,5 рост Propionibacterium acnes минимален, однако легкий сдвиг в щелочную сторону делает среду более комфортной для этих микроорганизмов, в результате чего рост Propionibacterium acnes стремительно усиливается.

Недавние исследования показали последствия изменений рН кожи при атопическом дерматите, особенно нарушения функционирования кожного барьера и повышенной колонизации Staphylococcus aureus . To же самое происходит и при атопической экземе, к тому же не только усиливается рост Staphylococcus aureus , но и продукция экзотоксина, что может индуцировать распространение экземы на другие, более отдаленные области.

Кандидоз

Изменение кожной рН с кислотной до щелочной – также фактор риска развития грибковой инфекции (). Интересно исследование, в котором на правое и левое предплечье, рН которых была предварительно изменена на 6, 0 и 4,5, нанесли суспензию Candida albicans и произвели окклюзию на 24 часа. Было показано, что более выраженные воспалительные явления возникают при высоком рН. Это доказывает, что уровень рН связан с местным иммунитетом – способностью кожи защищаться от инфекций. Эти данные позволяют сделать выводы, что изменение кислотности кожи – фактор риска развития кандидоза (молочницы).

Гигиена и уход: в ладу с микрофлорой

Рост Brevibacterium epidermidis , с которыми связывают неприятный запах тела, может быть замедлен, только если рН будет снижен до 5,0 или более низких значений. Примечательно, что мытье водопроводной водой с рН около 8,0 может повышать кислотность кожи и удерживать ее в таком состоянии до 6 часов. В то же время ежедневный прием ванны на протяжении нескольких недель или прекращение мытья на такой же период же время не приводили к чрезмерному росту патогенной флоры или к значительному дисбалансу в составе дружественных бактерий.

Использование синтетических детергентов с кислотностью, аналогичной поверхности кожи, приводило к повышению рН поверхности кожи на короткое время, и эти изменения ограничивались поверхностными слоями рогового слоя.

Важно понимать, что регулярное использование щелочных очищающих средств(молочка, тоника, тем более – мыла), детергентов, повреждающих нормофлору, и даже «жесткая» щелочная вода (рН 8,0) будут неблагоприятно влиять на натуральную рН кожи и нарушать ее микрофлору. Для поддержания микрофлоры кожи лица и тела в норме нужно использовать косметику и средства по уходу, которые не нарушают нормальную рН кожи.

Вследствие постоянного контакта с внешней средой кожа чаще всего становится местом обитания транзиторных микроорганизмов. Тем не менее, имеется стабильная и хорошо изученная постоянная микрофлора, состав которой различен в разных анатомических зонах в зависимости от содержания кислорода в окружающей бактерии среде (аэробы – анаэробы) и близости к слизистым оболочкам (рот, нос, перианальная область), особенностей секреции, и даже одежды человека.

Особенно обильно заселены микроорганизмами те области кожных покровов, которые защищены от действия света и высыхания: подмышечные впадины, межпальцевые промежутки, паховые складки, промежность. При этом на микроорганизмы кожных покровов воздействуют бактерицидные факторы сальных и потовых желез.

Первые микробы попадают на кожу человека при прохождении родовых путей матери, а затем из воздуха родильного дома, с рук персонала и с кожи молочной железы матери. В этот период в микрофлоре кожи ребенка обнаруживаются стафилококки и грибы рода Candida , которые позднее замещаются нормальной микрофлорой.

В составе резидентной микрофлоры кожи и слизистых оболочек присутствуют: S. epidermidis; Micrococcus spp.; Sarcina spp.; коринеформные бактерии; Propionibacterium spp.

В составе транзиторной: S. аureus, Streptococcus spp., Peptococcus spp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Lactobacillus spp., Candida albicans и многие другие.

В зонах, где имеются скопления сальных желез (гениталии, наружное ухо), встречаются кислотоустойчивые непатогенные микобактерии. Наиболее стабильной и в то же время очень удобной для изучения является микрофлора области лба.

Значительное большинство микроорганизмов, в том числе и патогенных, не проникает через неповрежденные кожные покровы и погибает под воздействием бактерицидных свойств кожи.

К числу таких факторов, которые могут оказывать существенное влияние на удаление непостоянных микроорганизмов с поверхности кожи, относятся: кислая реакция среды, наличие жирных кислот в секретах сальных желез и присутствие лизоцима.

Ни обильное потоотделение, ни мытье или купание не могут удалить нормальную постоянную микрофлору или существенно повлиять на ее состав, т.к. микрофлора быстро восстанавливается вследствие выхода микроорганизмов из сальных и потовых желез даже в тех случаях, когда контакт с другими участками кожи или с внешней средой полностью прекращен. Поэтому увеличение обсемененности того или иного участка кожи в результате уменьшения бактерицидных свойств кожи может служить показателем снижения иммунологической реактивности макроорганизма.

Возбудителями гнойно-воспалительных процессов могут быть представители различных родов, подавляющее большинство которых относят к так называемой «условно-патогенной» микрофлоре (аэробной, микроаэрофильной, факультативно - анаэробной и анаэробной). Среди них чаще встречаются виды родов: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia, Proteus, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Aeromonas, Alcaligenes, Acinetobacter, Haemophilus, Peptococcus, Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bacteroides, Nocardia, Listeria, Fusobacterium, Neisseria, Mycrococcus, Mycoplasma . Реже -Yersinia, Ervinia, Salmonella, Acinetobacter, Moraxella, Brucella, Candida, Actinomyces .

Микроорганизмы могут вызывать и поддерживать гнойный процесс, как в монокультуре, так и в ассоциации.

Введение

Организм человека заселен (колонизирован) более чем 500 видов микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору человека, находящихся в состоянии равновесия (эубиоза) друг с другом и организмом человека. Микрофлора представляет собой стабильное сообщество микроорганизмов, т.е. микробиоценоз. Она колонизирует поверхность тела и полости, сообщающиеся с окружающей средой. Место обитания сообщества микроорганизмов называется биотопом. В норме микроорганизмы отсутствуют в легких и матке. Различают нормальную микрофлору кожи, слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Среди нормальной микрофлоры выделяют резидентную и транзиторную микрофлору. Резидентная (постоянная) облигатная микрофлора представлена микроорганизмами, постоянно присутствующими в организме. Транзиторная (непостоянная) микрофлора не способна к длительному существованию в организме.

Нормальная микрофлора человека

Микрофлора кожи

У человека она достаточно постоянна. На коже и в ее более глубоких слоях (волосяные мешочки, просветы сальных и потовых желез) анаэробов в 3--10 раз больше, чем аэробов. На поверхности кожи чаще всего обнаруживаются непатогенные стафилококки и стрептококки, дифтероиды, различные спорообразующие и неспорообразующие палочки, дрожжеподобные грибы. В глубоких слоях кожи находятся в основном непатогенные стафилококки. Патогенные микробы, попадающие на кожу, вскоре погибают вследствие антагонистического действия на них нормальной микрофлоры кожи и губительного влияния выделений разных желез. Состав микрофлоры кожи человека зависит от гигиенического ухода за ней. При загрязнении кожи и микротравмах могут возникать различные гнойничковые заболевания, вызываемые патогенными стафилококками и стрептококками. На 1 см2 кожи приходится менее 80 000 микроорганизмов. В норме это количество не увеличивается в результате действия бактерицидных стерилизующих факторов кожи.

Микрофлора человека представляет собой совокупность множества микробиоценозов, включает в себя сотни разнообразных видов и по количеству почти на порядок превышает число клеток всех органов и тканей человеческого организма.

Все открытые полости и кожные покровы человека заселены микробными популяцими, наиболее приспособленные к специфическим условиям каждого конкретного биотопа. Микробиоценозы возникли в местах контакта человеческого организма с окружающей средой - кожа, слизистая желудочно-кишечного тракта, влагалище. Они находятся в состоянии динамического равновесия с изменяющимися условиями внешней среды.

С жизнедеятельностью микрофлоры связаны физиологический статус организма и состояние его неспецифических защитных сил. Представители нормальной микрофлоры предохраняют кожу и слизистые от проникновения и быстрого размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, выполняют ряд других функций.

Микробиоценозы человеческого организма являются уникальными эндогенными микробными генетическими фондами. В них хранится огромное количество генетической информации, как плазмидной, так и хромосомной. Облигатная микрофлора, адгезированная на эпителии, способна обмениваться генетической информацией с клетками макроорганизма. Геном человека содержит нуклеотидные последовательности, характерные для более 200 видов бактерий и 500 видов ретровирусов. Путем эндоцитоза мирофлора может получать клеточный материал хозяина и передать клеткам макроорганизма свои антигены. Таким образом микрофлора приобретает рецепторы или антигенов хозяина и, соответственно, защиту от иммунной системы. Этим может объясняться и широкое распространение перекрестнореагирующих антигенов определенных микробных клеток и тканей организма хозяина. Данная группа антигенов является одним из факторов, индуцирующих развитие аутоиммунных состояний.

Состав и функции микробных биоценозов человека зависят от :

· возраста,

· особенностей питания,

· климата,

· экологических условий и др.

Здоровый образ жизни и отсутствие стрессовых нагрузок поддерживают непатогенные биоценозы. Возрастные изменения могут способствовать уменьшению или увеличению патогенности ряда возбудителей.

Влияние факторов внешней среды модифицирует не только защитные силы макроорганизма, но и изменяет свойства микроорганизма.

Микробные биоценозы являются достаточно чувствительными биологическими системами, реагирующими на многие факторы. Например, при неполноценном или редуцированном питании динамика изменения микробиоценозов в различных биотопах тела человека носит однотипный характер - происходит снижение численности резидентных форм бактерий с увеличением числа условно-патогенных и патогенных видов.

Изменения в видовом составе микробиоценозов тела здорового человека и его иммунобиологических факторов отражают стадию напряжения адаптационных механизмов.

Для оценки гомеостаза организма и мониторинговых исследований состояния питания людей можно рекомендовать изучение микробиоценозов кожи и зева, как наиболее доступные и быстро реагирующие на внешние воздействия.

Отдельные микробные биоценозы активно взаимодействуют между собой и с организмом хозяина. Общая численность микробных клеток, колонизирующих организм человека на 1–3 порядка больше, чем всех клеток, из которых состоят все органы человека. Наиболее густо заселенной экосистемой является толстокишечный биотоп (в нём сконцентрировано около 60% микрофлоры человека). 15–20% микробных популяций заселяет кожные покровы . 15–16% микроорганизмов находится в ротоглотке , в вагинальном биотопе у женщин содержится 9–10% микрофлоры.

При многокомпонентности микрофлоры человека основу нормальных микробиоценозов всех открытых полостей и кожи составляют только несколько групп индигенных бактерий, среди которых всегда доминируют сахаролитические аспорогенные непатогенные анаэробы. К ним относятся бифидобактерии, лактобактерии и пропионовокислые бактерии, которые представляют собой базовый компонент главной (облигатной, индигенной, резидентной ) микрофлоры человека.

Так, лактобациллы обнаруживаются во всех биотопах пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости и завершая прямой кишкой, являются доминирующей флорой влагалищного биотопа.

Различные биотопы характеризуются определенной видовой спецификой: в глубокой микрофлоре кожи преобладают эпидермальные стафилококки, в микрофлоре носоглотки - непатогенные стрептококки, в кишечном микробиоценозе доминирующее положение занимают бифидобактерии и лактобациллы.

Бактерии рода Staphylococcus в большинстве случаев высеваются из всех биотопов организма человека. В норме они представлены сапрофитными стафилококками, преимущественно из вида S. epidermidis.. Патогенные стафилококки (S. aureus) обнаруживаются в небольшом количестве и при нормальном функционировании микроэкологической системы не вызывают в организме патологических процессов. Развитие эндогенных стафилококковых инфекций возможно только при снижении колонизационной резистентности организма.

В здоровом организме человека микробиоценоз, состоящий из высокого популяционного уровня индигенной защитной флоры и незначительного количества условно-патогенных микроорганизмов, является открытой саморегулируемой экосистемой. Эта экосистема способна самостоятельно поддерживать оптимальное соотношение между отдельными группами микробиоты. Постоянное присутствие в биоценозе условно-патогенных микроорганизмов вносит определенный вклад в положительное воздействие эубиоза на организм хозяина. Их допустимая концентрация строго контролируется защитными свойствами индигенной нормофлоры и иммунной системой хозяина, Условно-патогенные микроорганизмы участвуют в биосинтетической, обменной и пищеварительной функциях микробиоценоза, а постоянное антигенное раздражение кишечной стенки стимулирует местные иммунные механизмы макроорганизма.

При нарушении оптимального соотношения между компонентами биоценоза отдельные его нормальные представители могут явиться причиной эндогенных инфекций. Дисбиоз приводит к сенсибилизации организма со многими клиническими проявлениями аллергии, может вызывать интоксикацию, проявлять мутагенные свойства и оказывать многие другие отрицательные воздействия на организм.

Все локальные микроэкосистемы тесно взаимодействуют между собой и с организмом_хозяина, образуя единую симбиотическую систему за счет наличия сложных и разнообразных механизмов регуляции. При этом образуется единая микроэкологическая система (микробиота), являющаяся важной многофункциональной интегральной частью организма человека.

Благодаря «кооперации» между организмами, населяющими макроорганизм, микроэкологическая система человека выступает как единое целое, согласованно работающее на ту систему, в которой она локализована. Механизмы поддержания стабильности качественных и количественных параметров микрофлоры человека до конца не изучены.

Симбиотические взаимоотношения между организмом хозяина и его аутофлорой предполагают наличие сложного и многогранного механизма. Этот механизм реализуется на метаболическом, регуляторном, внутриклеточном и молекулярно-генетическом уровнях. Эти отношения являются жизненно важными как для человека, так и для заселяющих его организм микробных популяций.

Поэтому, выделение одного возбудителя в качестве ведущего этиологического фактора далеко не всегда возможно. В подавляющем же большинстве случаев речь должна идти о патогенном биоценозе или микробной биоплёнке.

Микробиоценоз различных органов и полостей человека является весьма чувствительной индикаторной системой. Эта система способна реагировать качественными и количественными изменениями на любые физиологические и патологические сдвиги в состоянии макроорганизма и препятствовать инвазии патогенных микроорганизмов.

Оценка качественно-количественного состава резидентской микрофлоры и идентификация индикаторных микроорганизмов позволяют оценить стадию адаптации, а также поставить донозологический диагноз статуса организма, отражающего функциональное состояние барьерно-защитных функций кожных покровов, локальной гуморальной системы ЖКТ (слюна) и выделительной подсистем (моча). При развитии адаптации изменяется количество индикаторных микроорганизмов и их ассоциаций (высев представителей 2-3 родов 1 семейства одновременно). Система оценки организма по микроэкологическим показателям может применяться в качестве индикатора неблагоприятного воздействия химического загрязнения окружающей среды.

В различных биологических средах существует «критическое микробное число »

· Пограничные состояния организма: в слюна – до 50 колоний, микробных ассоциаций – до 10 колоний; на кожных покровах – соответственно до 30 и до 5; в моче – соответственно до 50 и до 10),

· Срыв адаптации: слюна – соответственно свыше 50 и 10 и т.д.,

Патологические нарушения в организме: в слюне выше соответственно 100 и 60, на кожных покровах – свыше 80 и 40, в моче – свыше 200 и 70.

В последние десятилетия XX века произошла радикальная смена микроокружения в человеческом сообществе. Под влиянием загрязнения окружающей среды и антибактериальных средств устойчивый бактериальный микробиоценоз человека оказался разрушенным. Утратились биологически целесообразные симбиозы с бактериями. Эндоэкологическое равновесие нарушено в пользу вирусного микроокружения.

Вследствие этого, медленные вирусные инфекции, включая СПИД можно рассматривать как симптом глубоких генетических нарушений внутренней среды организма человека, вызванных сменой микробиоценоза.

Изменилось биологическое состояние организма человека. Произошёл переход от бактерионосительства и симбиоза с бактериальной внутренней средой, функционирующей на принципах мутуализма - высшей формы взаимовыгодных симбионтных отношении, к новому состоянию. Это состояние создает благоприятные условия для длительной персистенции вирусов в организме человека.

Дисбактериоз - изменение состава и количественных соотношений микрофлоры, в норме заселяющей полые органы, сообщающиеся с окружающей средой (верхние дыхательные пути, кишечник), и кожу человека.

Формирование микрофлоры человека .

Как известно, у новорожденного желудочно-кишечный тракт стерилен. В течение нескольких часов после рождения начинается его заселение штаммами бифидобактерий. стрептококков, кишечной палочки и др. Через сутки в кишечнике уже можно обнаружить анаэробные лактобациллы и энтерококки, а примерно с 10-го дня усиленно размножаются бактероиды, Примерно через месяц устанавливается стабильный и в то же время индивидуальный микробиоценоз.

Заселение организма человека микрофлорой начинается в процессе прохождения плода через генитальный тракт матери во время родов. Поэтому главным источником первоначальных микроорганизмов, на основе которых формируются биоценозы каждого отдельного индивидуума, являются представители влагалищного биоценоза матери.

Основной микроорганизм, определяющий биоциноз кишечника, - бактерии бифидум. Для заселения бифидобактерий необходима β-лактаза женского молока (в коровьем молоке содержится α-лактаза).

Формирование микрофлоры новорожденного ребенка определяется :

1. Состоянием микрофлоры кишечника и влагалища матери;

2. Состоянием микрофлоры родильного помещения;

3. Состоянием микрофлоры кожи и грудных сосков;

4. Видом вскармливания (искуственное вскармливание способствует развитию дисбиоза);

5. Приемом лекарственных препаратов и, прежде всего, антибиотиков;

6. Вводимыми препаратами чистых культур микроорганизмов.

Формирование качественного и количественного состава микрофлоры :

· регулируется механизмом межмикробных взаимодействий внутри каждой микроэкосистемы,

· контролируется физиологическими факторами организма хозяина в динамике его жизни.

Активность микроорганизмов зависит от факторов внутренней среды организма :

· биохимических (уровень холестерина, перекисей, супероксидных радикалов, гормонов и пр.)

· биофизических (рН, температура, осмотическое давление и т.д.) показатели.

Существует сложная пространственно-временная картина изменения микробиоценозов в организме человека. Патогенные микроорганизмы могут появляться, исчезать и вновь появляться в различных частях тела. Это обусловлено как собственной активностью микробов, так и изменениями местного иммунитета, капиллярного кровотока, лимфодинамики, локальными выбросами гормонов др.

В ортодоксальной медицине отсутствуют методы и средства контроля и прогнозирования подобной пространственно-временной картины. Например, у пациента при лабораторной диагностике материалов урогенетального тракта не выявляются актерии Ureaoplasma urealyticum. При этом они вызывают активный воспалительный процесс в суставах и при более детальном обследовании выявляются в синовиальной жидкости.

Микробиоценоз кожных покровов .

Кожа считается самым крупным органом тела человека. Она представляет своеобразную систему, тесно связанную с внутренней средой организма и его внешним окружением.

Кожные покровы обильно заселены микроорганизмами. Микробная обсемененность в зависимости от участка кожи варьирует от нескольких единиц до сотен тысяч клеток на один квадратный сантиметр. Индигенная флора концентрируется в более глубоких слоях, в области устьев сально-волосяных фолликулов. Поверхностная микрофлора кожи обычно имеет случайный характер.

Кожный микробиоценоз изучен мало. Имеются данные, что наиболее частыми представителями кожной микрофлоры являются стафилококки (S. epidermidis и S. saprofiticus) и грибы рода Candida.

Нормальная микрофлора кожи играет важную роль в поддержании гомеостаза организма. Микрофлора кожи теснейшим образом связана с состоянием макроорганизма, с его иммунным статусом. Неблагоприятные воздействия на организм, обуславливающие подавление иммунитета, сопровождаются характерными изменениями микроэкологии кожи с развитием дисбактериоза.

Характеристика микробиоценоза кожи является весьма чувствительным индикатором иммунореактивного состояния организма человека. Под действием неблагоприятных факторов происходит структурная перестройка микробиоценоза кожи, сопровождающаяся сменой абсолютных доминант и увеличением видового разнообразия. Указанные изменения находятся в прямой зависимости от длительности неблагоприятного воздействия.

При воздействии вредных факторов окружающей среды происходит уменьшение количества нормальных симбионтов и рост условно-патогенных микроорганизмов. При снижении резистентности организма человека условно-патогенные микроорганизмы способны проявлять свою патогенность.

Введение

Цель работы:

Методы исследования:

Задачи :

Глава 3. Бактерии

Бактерии - одноклеточные организмы растительной природы, лишенные хлорофилла и обладающие рядом физиологических особенностей.

По внешнему виду бактерии подразделяются на 3 основные формы: кокки, палочковидные бактерии, извитые бактерии.

1. Кокками (от греч. «coccus» – ягода) называют сферические или шаровидные бактерии (Рис. 1). Все кокки неподвижны и не образуют спор.

Рис. 1 Взаимные расположения кокков: а - микрококки; б - диплококки; в - стрептококки; г - тетракокки; д - стафилококки; е – сарцины

2. Палочковидные бактерии имеют форму вытянутого цилиндра (Рис. 2).

Рис. 2 Морфология палочковидных бактерий: А - диплобактерии; б - стрептобактерии; в - бациллы; г - клостридии

3. Извитые формы бактерий в зависимости от степени изогнутости подразделяются:

· Вибрионы (лат. vibrio - изгибаюсь) - изгиб клетки равен 1/3-1/4 завитка спирали, имеющие вид запятой (холерный вибрион);

· Спириллы (лат. spira - изгиб) имеют изгибы с одним или несколькими оборотами спирали (возбудитель болезни «укуса крыс» - Spirillus minus).

· Спирохеты (лат. spirochaetae - извилина) имеют штопороподобную форму, размеры колеблются в больших пределах (ширина 0,3- 1,5 мкм и длина 7 - 500 мкм).

Актиномицеты (лучистые грибки) – представляют собой особую группу бактерий. Актиномицеты (гр. actis - луч, гр. mykes - гриб) долгое время относили к микроскопическим грибам, но подробное изучение их морфологии и биологических свойств позволило отнести их к бактериям. Это тонкие слегка изогнутые палочки, часто образующие нити длиной 10 - 50 мкм, способные образовывать хорошо развитый мицелий.

Жизнедеятельность бактерий обусловливает процессы брожения, гниения, минерализации органических веществ и другие превращения, составляющие основные звенья круговорота веществ в природе.

Бактерии, приносящие вред человеку и животным, получили наименование патогенных, в отличие от прочих бактерий, называемых сапрофитами. В некоторых условиях сапрофиты приобретают болезнетворные свойства, что послужило основанием для причисления их к условно патогенным бактериям.

Глава 6. Практическая часть

Согласно цели и поставленной задачи, я провел тестирование. Главный вопрос, который я задал, заключался в следующем: Какие действия вы предпринимаете, для борьбы с микробами?

На мой вопрос получил следующий результат:

Заключение

Как видно на таблице и диаграмме, большинство респондентов выбирают следующие варианты по убыванию их популярности: часто мою руки с мылом (А), не ем грязными руками (Ё), проветриваю комнаты/ту (свою) (Л), не грызу ручки, карандаши, ногти (З), не трогаю лицо грязными руками (И), дезинфицирую раны, порезы (Й), мою руки после игры с животным домашним, прогулки, уборки (Ж).

Надо четко запомнить, что надо мыть руки перед едой!

Список литературы

1. Воробьев А.В., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М.. Микробиология: Учебник. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина,2010. - 336 е.: ил. - (Учеб. лит. Для студ. фарм. вузов)., 2010. С. 6-41

2. Мармузова Л.В. Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищеварительной промышленности: учебник для нач. проф. образование 8-е изд., стер. - М. : Издательский центр «Академия», 2014. С.8-11

3. Мудрецова-Висс К.А. Основы микробиологии: учебник/ Владивостокский университет экономики и сервиса. – 5-е изд., исправленное, пересмотренное и дополненное. – М.: ИНФРА – М, 2014. С.15-26, 155-169

4. Нетрусов А.И. Экология микроорганизмов: Учеб. для студ. вузов – М.: Издательский центр «Академия», 2004. С.43-45

5. Учебник лекций по инфекционным болезням: в 2 т.- Том 1. 4-е изд., перераб. и доп. 2016. С.15-27

Введение……………………………………….…………………………….…...........................3

Глава 1. Микрофлора кожи человека………………………………………………..………….4

Глава 2. Микроорганизмы на коже ……………….……………………………………………6

Глава 3. Бактерии …………………………………………………………………………….....8

Глава 4. Болезни, вызванные бактериями…………………………………………………….10

Глава 5. Профилактические меры против микроорганизмов на коже рук………………….14

Глава 6. Практическая часть………………………………………...…………………………17

Заключение…………………………………………………………………. ………………….19

Список используемой литературы……………………………………….................................19

Введение

Кожа человека заселена огромным разнообразием бактерий, грибов и вирусов, и эти микроорганизмы варьируются между отдельными людьми и различными участками кожи. Факторы, отвечающие за уникальную изменчивость микробиома, изучены лишь частично, но результаты научных исследований указывают на главенствующую роль генетических особенностей хозяина и влиянию окружающей среды.

По оценкам, 32,4% населения поражено. По другим данным, постоянными носителями являются 20% населения, 60% - временными переносчиками, а 20% не заражаются им и вовсе. Однако наличие в микрофлоре вовсе не обязательно приведет к инфекциям.

Цель работы: выяснить, какие бактерии есть и что люди делают для того, чтобы «противостоять» бактериям.

Методы исследования:

· Анализ информации из научной литературы и интернет ресурсов

· Анкетирование студентов ПЭК.

Задачи :

1. Дать определение микроорганизмов;

2. Ознакомить с распространенными болезнями, вызванными бактериями;

3. Исследовать профилактические меры против микроорганизмов на коже рук;

4. Провести опрос среди подростков (обучающихся колледжа);

5. Сделать вывод по полученным результатам.

Глава 1. Микрофлора кожи человека.

Бактерии, вирусы и эукариоты, такие как грибы и членистоногие, в известной степени населяют нашу кожу. Однако сообщество микроорганизмов на коже человека является более сложным, чем считалось раньше. Понимание состава микробного сообщества кожи – значительный шаг вперед, по сравнению со старыми классификациями микробиоты, основанной на делении микроорганизмов на патогенные и условно-патогенные, появившимися благодаря развитию методов, основанных на технологии визуализации, не зависящих от необходимости культивировать микроорганизмы. Благодаря этой новой информации было показано, что микробиом кожи разнообразен, слабо организован и различен на разных участках кожи. Важнее всего то, что последние описания состава микробиома кожи побудили ученых к новым исследованиям в направлении изучения функциональной значимости живущих на коже микроорганизмов, и благодаря этому принесли новые достижения в понимании механизмов нормальной физиологии и болезни.

Прежде всего, экологическая система в нормальных физиологических условиях должна поддерживать гомеостаз между микробиомом и хозяином. Механизмы, отвечающие за этот баланс, остаются, по большей части неизвестными, и усложняются исследованиями, показывающими, что состав микробионты кожи варьируется от человека к человеку, но остается относительно стабильным. Более того, важные взаимодействия, характеризующие эту систему кожи, не ограничиваются взаимодействием только между микробиомом и хозяином. Кожа уникальна среди всех эпителиальных покровов, приспособлена к сложным экологическим взаимодействиям с окружающей средой. Также конкуренция между видами микроорганизмов важна для развития и поддержания здорового микробиома. В данный обзоре представлена свежая информация о некоторых текущих данных, описывающих микробиом кожи и экспериментальные подвижки, преследующие цель лучше понять биологию и значимость этой важной системы.

Виды микрофлоры

Ввиду того, что на эпидермис человека могут попадать самые разные микробы, для их первичного различения используют следующую несложную градацию:

Полезные бактерии, живущие на коже и вырабатывающие основную часть кожного иммунитета, – резидентные бактерии.

Патогенные или условно патогенные микробы (причиняют вред только в определенных условиях), занесенные на эпидермис при взаимодействии с объектами внешнего мира. Они являются одной из основных опасностей инфекционного заражения и называются транзиторные бактерии. То есть используют эпидермис для транзита в другие ткани организма человека.

Патогенные или условно патогенные бактерии, которые поражают сами кожные покровы и являются возбудителями экзем и абсцессов разной степени тяжести.

Некоторые ошибочно считают, что основное количество бактерий-симбионтов обитает в кишечнике, однако это не так. Количество бактерий на кожных покровах человека существенно превышает бактериальное население остальных частей и органов человеческого организма.

Микрофлора кожи - совокупность микроорганизмов, причем полезных, которые помогают поддерживать биологическую стабильность. То есть она необходима для защиты кожи и организма человека. Для жизнедеятельности микрофлоры необходим определенный кислотно-щелочной баланс (pH).

Если pH нормальный (для кожи это слегка кислый - 5), то и иммунитет кожи, и ее защитные барьеры будут в хорошем состоянии. От этого зависит и способность кожного покрова защищаться от патогенных, нерезидентных и других видов микробов. Стоит сказать о том, что нормальная флора служит для профилактики инвазии и роста патогенных бактерий.

Есть еще один интересный факт: микрофлора кожи лица и кожи тела имеют отличия. Заключается это в следующем: кожный покров лица чувствительней, она постоянно открыта и подвержена различным факторам внешней среды. В каждом участке кожи тела своя микрофлора. Например, на верхней части туловища живут одни колонии микроорганизмов, на лбу - другие. Одним словом, каждая часть тела имеет отличия в микробиологическом составе, хотя кожа одна.