Mikroflora kože– koristni mikroorganizmi, naši stalni »sostanovalci«, so popolnoma prilagojeni domačemu okolju in pomagajo ohranjati biološko stabilnost, čistočo kože in jo ščitijo pred patogenimi mikroorganizmi. Kako deluje zaščitni sistem naše kože in telesa kot celote?

Mikroflora zdrave kože je ekosistem, ki je precej odporen na zunanje vplive. Mikroflora človeške kože v veliki meri uravnava kislost (pH) kože. Kisli pH je eden glavnih dejavnikov, zaradi katerih je koža "neprivlačna" za bakterije. Običajno je temperatura kože nekoliko nižja od normalne telesne temperature, njena površina je rahlo kisla in pretežno suha, medtem ko je za večino bakterij optimalni za razmnoževanje nevtralen pH, temperatura 33 °C in visoka vlažnost.

Na splošno protimikrobna zaščita kože vključuje mehansko togost (stabilnost) rožene plasti povrhnjice, zmanjšano vsebnost vlage, lipide rožene plasti, lizocim, pH 5. Dejstvo, da normalni pH površine kože igra koristno vlogo pri povezava z lokalno imunostjo se zdaj šteje za nesporno.

Kislost in kožna mikroflora

Pogosta teorija je, da kislost kože(pH) ima pomembno vlogo pri njegovi protimikrobni zaščiti. Normalno stanje kože je kislo, vzdržuje se z izločanjem žlez znojnic, sebuma in razgradnjo maščobnih kislin s pomočjo epidermalnega stafilokoka. Zato velja, da rezidenčna kožna mikroflora (tj. normalna flora) tudi delno vzdržuje kisel pH kože.

Normalna (rezidenčna) flora bolje raste pri kislem pH, medtem ko imajo patogene bakterije, kot je Staphylococcus aureus, raje nevtralen pH. Tako bolj kisel pH ščiti kožo pred naseljevanjem nerezidenčnih in patogenih bakterij.

Kisline, ki jih proizvaja rezidentna mikroflora (normoflora), so tudi del lokalnih obrambnih mehanizmov in so odvisne od normalne mikroflore. npr. Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, Pityrosporum ovale, Corynebacteria proizvajajo specifične encime lipaze in esteraze, ki razgrajujejo trigliceride v proste maščobne kisline – to vodi do znižanja pH površine kože in s tem ustvarja neugodne pogoje za patogene mikroorganizme, s katerimi je človek vsakodnevno v stiku.

Normalna flora deluje tudi kot ovira in služi za preprečevanje vdora in rasti patogenih bakterij. Zdrava rast in zadrževanje rezidenčne flore učinkovito preprečuje naselitev kože s prehodnimi bakterijami, vključno z - Escherichia coli(Escherichia coli), Pseudomonas, Staphylococcus aureus(Sthylococcus aureus), Candida albicans.

Mi in »oni«: zemljevid kožne mikroflore

Mikroflora kože obraza se razlikuje od recimo flore rok ali drugih delov telesa. Sestava bakterijskih sevov na koži se razlikuje glede na predel kože (tabela). Spodnja tabela prikazuje nekakšen zemljevid mikroflore človeške kože, kjer lahko vidite, da je za vsak del telesa značilna določena vrsta mikroorganizmov.

Regija	Bakterija
Zgornji del telesa	Staphylococcus epidermidis
Obraz (nosni del)	Staphylococcus hominis
glava	Staphylococcus capitis
Čelo/notranji komolec	Staphylococcus saccharolyticus
Mednožje	Staphylococcus saprophyticus
Podlakti	Micrococcus luteus
Pazduha, veznica	Corynebacterium xerosis
Aksilarne gube	Corynebacterium minutissimum
Aksilarne gube	Corynebacterium jeikeium
Žleze lojnice, čelo	Propionibacterium acnes
Žleze lojnice, čelo, pazduhe	Propionibacterium granulosum
Pazduha	Propionibacterium avidum
Pazduha	Brevibacterium spp.
Podlaket	Dermabacter spp.
Suha območja	Acinetobacter spp.
Površina foliklov žlez lojnic	Pityrosporum spp.

Visoka gostota bakterij se nahaja na predelih kože z manj kislim pH: genitalije, anus, gube pod mlečnimi žlezami, pazduhe. Relativno suhi in izpostavljeni predeli kože imajo nižji pH in manjšo gostoto mikroorganizmov. Na primer, notranja površina podlakti ima bakterijsko populacijo (v enotah, ki tvorijo kolonije) 102-103 cfe/cm2 – v primerjavi s 105 cfe/cm2 na območju pazduh.

Umetna okluzija (povijanje) podlakti vodi do pomembne spremembe pH kože, sestave in gostote bakterijskih sevov. Na primer, v eni študiji je bil pred okluzijo pH kože 4,38, po 5 dneh okluzije pa se je povečal na 7,05. Podobno je bilo v primeru, ko je bilo število bakterij pred okluzijo 1,8 x 102 cfu/cm2, po 5 dneh okluzije naraslo na 4,5 x 106 cm2. Iz tega sledi, da vlažno kožno okolje spodbuja rast in kolonizacijo bakterij. V kožnih gubah, kjer je pH nekoliko višji, je povečana gostota bakterij.

Normalna kožna mikroflora: kisel pH – stabilnost

Kot že rečeno, kislost površine kože vpliva na rast tako trajnih kot patogenih mikroorganizmov. Prisotnost kisle membrane je eden ključnih dejavnikov imunosti kože. Ravno nasprotno, nihanja pH motijo ​​kvantitativno in kvalitativno sestavo normalne flore in lahko postanejo dejavnik predispozicije za razvoj dermatoloških patologij.

• Kisli pH kože (pH 4,0-4,5) pomaga rezidenčni bakterijski flori, da ostane v določenem fiziološkem območju v stabilnem številu in preprečuje naselitev patogenih mikroorganizmov.
• Nasprotno, alkalni pH (8,9) spodbuja razpršitev stalne mikroflore po koži.
• Manj kisel pH spodbuja rast mikroorganizmov, zlasti gramnegativnih in propionskih bakterij.
• Visok pH v aksilarnih gubah spodbuja pospešeno rast bakterij, kar je povezano z razvojem neprijetnega vonja.
• Kisli pH poveča aktivnost antibakterijskih lipidov in peptidov. Kisli pH kože olajša proizvodnjo naravnih protimikrobnih peptidov, spodbuja in uravnava keratinizacijo in luščenje kože.
• Normalna mikroflora človeške kože je tudi vir antibakterijskih sestavin (beljakovine, lipidi, peptidi). Na primer, bakteriocini so skupina specifičnih beljakovin, ki jih proizvajajo bakterije rodu Staphylococcus epidermidis: bakteriocin je delno aktiven proti drugim stafilokokom, še posebej učinkovit je pri zaviranju rasti zlati stafilokok.

Povezava med pH in mikrofloro ter kožnimi patologijami

Spremembe pH kože in drugi organski dejavniki igrajo vlogo pri patogenezi številnih kožnih patologij, pri njihovem preprečevanju in zdravljenju.

Akne

Propionibacterium acnes, ki so povezani z aknami, je klasičen primer, kako rahlo zvišanje pH kože olajša prehod rezidenčne bakterije v patogeno. Pri normalnem pH 5,5 rast Propionibacterium acnes je minimalen, vendar rahel premik na alkalno stran naredi okolje bolj udobno za te mikroorganizme, kar povzroči rast Propionibacterium acnes se hitro stopnjuje.

Nedavne študije so pokazale posledice sprememb pH kože pri atopijskem dermatitisu, zlasti oslabljeno funkcijo kožne pregrade in povečano kolonizacijo zlati stafilokok. Enako se zgodi pri atopičnem ekcemu ​​in ne samo, da se rast poveča zlati stafilokok, temveč tudi proizvodnjo eksotoksina, ki lahko povzroči širjenje ekcema na druga, bolj oddaljena območja.

kandidoza

Sprememba pH kože iz kislega v bazičnega je tudi dejavnik tveganja za razvoj glivičnih okužb (). Zanimiva je bila študija, v kateri so na desno in levo podlaket nanesli suspenzijo, ki ji je bil predhodno spremenjen pH na 6, 0 in 4,5. Candida albicans in zaprta za 24 ur. Dokazano je, da pride do izrazitejših vnetnih pojavov pri visokem pH. To dokazuje, da je raven pH povezana z lokalno imunostjo – sposobnostjo kože, da se zaščiti pred okužbami. Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo, da so spremembe v kislosti kože dejavnik tveganja za razvoj kandidiaze (soor).

Higiena in nega: v harmoniji z mikrofloro

Višina Brevibacterium epidermidis, ki so povezani s telesnim vonjem, je mogoče upočasniti le, če pH znižamo na 5,0 ali nižje. Omeniti velja, da lahko umivanje z vodo iz pipe s pH približno 8,0 poveča kislost kože in jo ohrani v tem stanju do 6 ur. Hkrati večtedensko kopanje ali prenehanje umivanja za isto časovno obdobje ni povzročilo prekomerne rasti patogene flore ali pomembnega neravnovesja v sestavi prijaznih bakterij.

Uporaba sintetičnih detergentov s kislostjo, ki je podobna površini kože, je za kratek čas povzročila povečanje pH površine kože, te spremembe pa so bile omejene na površinske plasti stratum corneuma.

Pomembno je razumeti, da bo redna uporaba alkalnih čistil (mleko, tonik, zlasti milo), detergentov, ki poškodujejo normalno floro, in celo »trde« alkalne vode (pH 8,0) negativno vplivala na naravni pH kože in porušila njeno mikrofloro. . Da bi ohranili normalno mikrofloro kože obraza in telesa, morate uporabljati kozmetiko in negovalne izdelke, ki ne motijo ​​normalnega pH kože.

Zaradi nenehnega stika z zunanjim okoljem koža najpogosteje postane življenjski prostor za prehodne mikroorganizme. Vendar pa obstaja stabilna in dobro raziskana trajna mikroflora, katere sestava se v različnih anatomskih območjih razlikuje glede na vsebnost kisika v okolju, ki obdaja bakterije (aerobi – anaerobi) in bližina sluznice (usta, nos, perianalni predel), značilnosti izločanja in celo človeška oblačila.

Z mikroorganizmi so še posebej obilno naseljeni tisti deli kože, ki so zaščiteni pred svetlobo in sušenjem: pazduhe, medprstni prostori, dimeljske gube, presredek. Hkrati baktericidni dejavniki žlez lojnic in znojnic vplivajo na mikroorganizme kože.

Prvi mikrobi vstopijo v človeško kožo med prehodom po materinem porodnem kanalu, nato pa iz zraka porodnišnice, iz rok osebja in iz kože materine mlečne žleze. V tem obdobju stafilokoki in glive rodu Candida, ki jih kasneje nadomesti normalna mikroflora.

Rezidenčna mikroflora kože in sluznic vključuje: S. epidermidis; Micrococcus spp.; Sarcina spp.; korineformne bakterije ; Propionibacterium spp.

Kot del prehoda: S. аureus, Streptococcus spp., Peptococcus spp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Lactobacillus spp., Candida albicans in mnogi drugi.

Na območjih, kjer so kopičenja žlez lojnic (genitalije, zunanje uho), najdemo kislinsko odporne nepatogene mikobakterije. Najbolj stabilna in hkrati zelo primerna za študij je mikroflora čelnega območja.

Velika večina mikroorganizmov, vključno s patogenimi, ne prodre skozi nepoškodovano kožo in umre pod vplivom baktericidnih lastnosti kože.

Dejavniki, ki lahko pomembno vplivajo na odstranitev neobstojnih mikroorganizmov s površine kože, vključujejo: kisla reakcija okolja, prisotnost maščobnih kislin v izločkih žlez lojnic in prisotnost lizocima.

Niti čezmerno potenje, niti umivanje ali kopanje ne morejo odstraniti normalne stalne mikroflore ali bistveno vplivati ​​na njeno sestavo, ker mikroflora se hitro obnovi zaradi sproščanja mikroorganizmov iz žlez lojnic in znojnic, tudi v primerih, ko je stik z drugimi deli kože ali z zunanjim okoljem popolnoma ustavljen. Zato lahko povečanje kontaminacije določenega področja kože zaradi zmanjšanja baktericidnih lastnosti kože služi kot pokazatelj zmanjšanja imunološke reaktivnosti makroorganizma.

Povzročitelji gnojno-vnetnih procesov so lahko predstavniki različnih rodov, od katerih je velika večina razvrščena kot tako imenovana "oportunistična" mikroflora (aerobna, mikroaerofilna, fakultativno anaerobna in anaerobna). Med njimi so najpogostejše vrste poroda: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia, Proteus, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Aeromonas, Alcaligenes, Acinetobacter, Haemophilus, Peptococcus, Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bacteroides, Nocardia, Listeria, Fusobac terium, Neisseria, ccus, mikoplazma. Manj pogosto - Yersinia, Ervinia, Salmonella, Acinetobacter, Moraxella, Brucella, Candida, Actinomyces.

Mikroorganizmi lahko povzročijo in vzdržujejo gnojni proces, tako v monokulturi kot v združenju.

Uvod

Človeško telo naseljuje (kolonizira) več kot 500 vrst mikroorganizmov, ki sestavljajo normalno človeško mikrofloro, ki so med seboj in s človeškim telesom v stanju ravnovesja (evbioze). Mikroflora je stabilna združba mikroorganizmov, tj. mikrobiocenoza. Kolonizira površino telesa in votline, ki komunicirajo z okoljem. Življenjski prostor združbe mikroorganizmov imenujemo biotop. Običajno mikroorganizmov v pljučih in maternici ni. Obstaja normalna mikroflora kože, sluznice ust, zgornjih dihalnih poti, prebavnega trakta in genitourinarnega sistema. Med normalno mikrofloro ločimo rezidenčno in prehodno mikrofloro. Rezidenčno (stalno) obvezno mikrofloro predstavljajo mikroorganizmi, ki so stalno prisotni v telesu. Prehodna (nestalna) mikroflora ni sposobna dolgotrajnega obstoja v telesu.

Normalna človeška mikroflora

Mikroflora kože

Pri ljudeh je precej konstanten. Na koži in v njenih globljih plasteh (lasnih mešičkih, lumnih žlez lojnic in znojnic) je 3-10 krat več anaerobov kot aerobov. Na površini kože najpogosteje najdemo nepatogene stafilokoke in streptokoke, difteroide, različne trosne in nesporne bacile ter kvasovkam podobne glive. V globokih plasteh kože so predvsem nepatogeni stafilokoki. Patogeni mikrobi, ki pridejo v kožo, kmalu odmrejo zaradi antagonističnega delovanja normalne kožne mikroflore nanje in škodljivega delovanja izločkov različnih žlez. Sestava mikroflore človeške kože je odvisna od njene higienske nege. Ko je koža kontaminirana in se pojavijo mikrotravme, se lahko pojavijo različne pustularne bolezni, ki jih povzročajo patogeni stafilokoki in streptokoki. Na 1 cm2 kože je manj kot 80.000 mikroorganizmov. Običajno se ta količina ne poveča zaradi delovanja baktericidnih sterilizacijskih dejavnikov kože.

Človeška mikroflora je zbirka številnih mikrobiocenoz, vključuje na stotine različnih vrst in je skoraj za red velikosti večja od števila celic vseh organov in tkiv človeškega telesa.

Vse odprte votline in človeška koža so naseljene z mikrobnimi populacijami, ki so najbolj prilagojene specifičnim razmeram posameznega biotopa. Mikrobiocenoze so nastale na mestih stika človeškega telesa z okoljem - kožo, sluznico prebavil, nožnico. So v stanju dinamičnega ravnovesja s spreminjajočimi se okoljskimi pogoji.

Fiziološko stanje telesa in stanje njegove nespecifične obrambe sta povezana z vitalno aktivnostjo mikroflore. Predstavniki normalne mikroflore ščitijo kožo in sluznico pred prodiranjem in hitrim razmnoževanjem patogenih in oportunističnih mikroorganizmov ter opravljajo številne druge funkcije.

Mikrobiocenoze človeškega telesa so edinstveni endogeni mikrobni genetski skladi. Shranjujejo ogromno genetskih informacij, tako plazmidnih kot kromosomskih. Obvezna mikroflora, prilepljena na epitelij, je sposobna izmenjave genetskih informacij s celicami makroorganizma. Človeški genom vsebuje nukleotidna zaporedja, značilna za več kot 200 vrst bakterij in 500 vrst retrovirusov. Z endocitozo lahko mikroflora sprejme celični material od gostitelja in prenese njegove antigene v celice makroorganizma. Tako mikroflora pridobi receptorje oziroma gostiteljske antigene in s tem zaščito pred imunskim sistemom. To lahko pojasni tudi razširjeno porazdelitev navzkrižno reagirajočih antigenov nekaterih mikrobnih celic in tkiv gostiteljskega telesa. Ta skupina antigenov je eden od dejavnikov, ki povzročajo razvoj avtoimunskih stanj.

Sestava in funkcije človeških mikrobnih biocenoz so odvisne od:

· starost,

· prehranske lastnosti,

· podnebje,

· okoljske razmere itd.

Zdrav življenjski slog in pomanjkanje stresa podpirata nepatogene biocenoze. Spremembe, povezane s starostjo, lahko prispevajo k zmanjšanju ali povečanju patogenosti številnih patogenov.

Vpliv okoljskih dejavnikov ne spremeni le zaščitnih sil makroorganizma, ampak tudi spremeni lastnosti mikroorganizma.

Mikrobne biocenoze so precej občutljivi biološki sistemi, ki se odzivajo na številne dejavnike. Na primer, z neustrezno ali zmanjšano prehrano je dinamika sprememb v mikrobiocenozah v različnih biotopih človeškega telesa enaka - zmanjša se število rezidenčnih oblik bakterij s povečanjem števila oportunističnih in patogenih. vrste.

Spremembe vrstne sestave mikrobiocenoz v telesu zdrave osebe in njeni imunobiološki dejavniki odražajo stopnjo napetosti mehanizmov prilagajanja.

Za oceno homeostaze telesa in spremljanje prehranskega stanja ljudi lahko priporočamo študijo mikrobiocenoz kože in žrela, saj so najbolj dostopne in se hitro odzivajo na zunanje vplive.

Posamezne mikrobne biocenoze aktivno sodelujejo med seboj in z gostiteljskim organizmom. Skupno število mikrobnih celic, ki kolonizirajo človeško telo, je za 1–3 velikosti večje od vseh celic, ki sestavljajo vse človeške organe. Najgosteje poseljen ekosistem je biotop debelega črevesa(v njej je koncentrirano približno 60% človeške mikroflore). Prebiva 15–20 % mikrobnih populacij kožo. 15–16 % mikroorganizmov je v orofarinks, V vaginalni biotopŽenske vsebujejo 9–10% mikroflore.

Glede na večkomponentnost človeške mikroflore je osnova normalnih mikrobiocenoz vseh odprtih votlin in kože le nekaj skupin avtohtonih bakterij, med katerimi vedno prevladujejo saharolitični, asporogeni, nepatogeni anaerobi. Sem spadajo bifidobakterije, laktobacili in propionskokislinske bakterije, ki predstavljajo osnovno sestavino glavni (obligate, domorodec, rezident) človeške mikroflore.

Tako se laktobacili nahajajo v vseh biotopih prebavnega trakta, od ustne votline do rektuma in so prevladujoča flora vaginalnega biotopa.

Za različne biotope je značilna določena vrstna specifičnost: v globoki mikroflori kože prevladujejo epidermalni stafilokoki, v mikroflori nazofarinksa prevladujejo nepatogeni streptokoki, v črevesni mikrobiocenozi pa prevladujejo bifidobakterije in laktobacili.

Bakterije iz rodu Staphylococcus so v večini primerov posejane iz vseh biotopov človeškega telesa. Običajno jih predstavljajo saprofitni stafilokoki, predvsem iz vrste S. epidermidis. Patogeni stafilokoki (S. aureus) se nahajajo v majhnih količinah in ob normalnem delovanju mikroekološkega sistema ne povzročajo patoloških procesov v telesu. Razvoj endogenih stafilokoknih okužb je možen le z zmanjšanjem kolonizacijske odpornosti telesa.

V zdravem človeškem telesu je mikrobiocenoza, sestavljena iz visoke populacijske stopnje avtohtone zaščitne flore in majhnega števila oportunističnih mikroorganizmov, odprt samoregulacijski ekosistem. Ta ekosistem je sposoben samostojno vzdrževati optimalno razmerje med posameznimi skupinami mikrobiote. Stalna prisotnost oportunističnih mikroorganizmov v biocenozi do neke mere prispeva k pozitivnemu učinku eubioze na gostiteljski organizem. Njihova dovoljena koncentracija je strogo nadzorovana z zaščitnimi lastnostmi avtohtone normalne flore in gostiteljevega imunskega sistema. Oportunistični mikroorganizmi sodelujejo v biosintetskih, presnovnih in prebavnih funkcijah mikrobiocenoze, stalno antigensko draženje črevesne stene pa spodbuja lokalne imunske mehanizme. makroorganizem.

Če je kršeno optimalno razmerje med komponentami biocenoze, lahko nekateri njeni običajni predstavniki povzročijo endogene okužbe. Disbioza vodi do preobčutljivosti telesa s številnimi kliničnimi manifestacijami alergij, lahko povzroči zastrupitev, ima mutagene lastnosti in ima številne druge negativne učinke na telo.

Vsi lokalni mikroekosistemi tesno sodelujejo med seboj in z gostiteljskim organizmom ter tvorijo en sam simbiotski sistem zaradi prisotnosti zapletenih in raznolikih regulativnih mehanizmov. V tem primeru se oblikuje en sam mikroekološki sistem (mikrobiota), ki je pomemben večnamenski sestavni del človeškega telesa.

Zahvaljujoč "sodelovanju" med organizmi, ki naseljujejo makroorganizem, človeški mikroekološki sistem deluje kot enotna celota, ki deluje usklajeno za sistem, v katerem je lokaliziran. Mehanizmi za ohranjanje stabilnosti kvalitativnih in kvantitativnih parametrov človeške mikroflore niso v celoti raziskani.

Simbiotski odnos med gostiteljskim organizmom in njegovo avtofloro kaže na prisotnost kompleksnega in večplastnega mehanizma. Ta mehanizem se izvaja na presnovni, regulatorni, znotrajcelični in molekularno genetski ravni. Ti odnosi so ključnega pomena za ljudi in mikrobne populacije, ki naseljujejo njihova telesa.

Zato izolacija enega patogena kot vodilnega etiološkega dejavnika ni vedno mogoča. V veliki večini primerov bi morali govoriti o patogeni biocenozi oziroma mikrobnem biofilmu.

Mikrobiocenoza različnih človeških organov in votlin je zelo občutljiv indikatorski sistem. Ta sistem se je sposoben odzvati s kvalitativnimi in kvantitativnimi spremembami na vse fiziološke in patološke spremembe v stanju makroorganizma in preprečiti vdor patogenih mikroorganizmov.

Ocena kvalitativne in kvantitativne sestave rezidenčne mikroflore in identifikacija indikatorskih mikroorganizmov omogočata oceno stopnje prilagoditve, pa tudi prednozološko diagnozo stanja telesa, ki odraža funkcionalno stanje pregradno-zaščitnega sistema. funkcije kože, lokalni humoralni sistem gastrointestinalnega trakta (slina) in izločevalni podsistemi (urin). Z razvojem prilagoditve se spreminja število indikatorskih mikroorganizmov in njihovih združenj (hkratna setev predstavnikov 2-3 rodov 1 družine). Sistem ocenjevanja organizma na podlagi mikroekoloških indikatorjev lahko uporabimo kot indikator škodljivih učinkov kemičnega onesnaženja okolja.

V različnih bioloških okoljih obstaja " kritično mikrobno število»

· Mejna stanja telesa: v slini - do 50 kolonij, mikrobna združenja - do 10 kolonij; na koži – do 30 oziroma do 5; v urinu - do 50 oziroma do 10),

· Neprilagojenost: slina - več kot 50 oziroma 10 itd.,

Patološke motnje v telesu: v slini nad 100 oziroma 60, na koži - nad 80 in 40, v urinu - nad 200 in 70.

V zadnjih desetletjih 20. stoletja je prišlo do korenite spremembe mikrookolja v človeški skupnosti. Pod vplivom onesnaženosti okolja in antibakterijskih sredstev je bila uničena stabilna človeška bakterijska mikrobiocenoza. Biološko sposobna simbioza z bakterijami je bila izgubljena. Endoekološko ravnovesje je porušeno v korist virusnega mikrookolja.

Posledično lahko počasne virusne okužbe, vključno z aidsom, obravnavamo kot simptom globokih genetskih motenj notranjega okolja človeškega telesa, ki jih povzroča sprememba mikrobiocenoze.

Spremenilo se je biološko stanje človeškega telesa. Prišlo je do prehoda iz bakterijskega nosilca in simbioze z bakterijskim notranjim okoljem, ki deluje po načelih vzajemnosti - najvišje oblike vzajemno koristnih simbiontskih odnosov, v novo stanje. To stanje ustvarja ugodne pogoje za dolgotrajno obstojnost virusov v človeškem telesu.

Disbakterioza- spremembe v sestavi in ​​količinskem razmerju mikroflore, ki običajno naseljuje votle organe, ki komunicirajo z okoljem (zgornji dihalni trakt, črevesje) in človeško kožo.

Oblikovanje človeške mikroflore.

Kot veste, je prebavni trakt novorojenčka sterilen. V nekaj urah po rojstvu ga začnejo kolonizirati sevi bifidobakterij. streptokoki, E. coli itd. Po enem dnevu se v črevesju že odkrijejo anaerobni laktobacili in enterokoki, približno od 10. dne pa se bakteroidi intenzivno razmnožujejo ustanovljena.

Naselitev človeškega telesa z mikrofloro se začne med prehodom ploda skozi materin genitalni trakt med porodom. Zato so glavni vir začetnih mikroorganizmov, na podlagi katerih se oblikujejo biocenoze vsakega posameznika, predstavniki vaginalne biocenoze matere.

Glavni mikroorganizem, ki določa črevesno biocinozo, je bakterija bifidum. Za naselitev bifidobakterij je potrebna β-laktaza iz materinega mleka (kravje mleko vsebuje α-laktazo).

Določena je tvorba mikroflore novorojenčka:

1. Stanje mikroflore materinega črevesja in nožnice;

2. Stanje mikroflore porodnišnice;

3. Stanje mikroflore kože in prsnih bradavic;

4. Vrsta hranjenja (umetno hranjenje prispeva k razvoju disbioze);

5. Jemanje zdravil in predvsem antibiotikov;

6. Injicirani pripravki čistih kultur mikroorganizmov.

Oblikovanje kvalitativne in kvantitativne sestave mikroflore:

· reguliran z mehanizmom intermikrobnih interakcij znotraj vsakega mikroekosistema,

· nadzorovan s fiziološkimi dejavniki telesa gostitelja v dinamiki njegovega življenja.

Dejavnost mikroorganizmov je odvisna od dejavnikov notranjega okolja telesa:

· biokemični (nivo holesterola, peroksidov, superoksidnih radikalov, hormonov itd.)

· biofizikalni (pH, temperatura, osmotski tlak itd.) indikatorji.

Obstaja kompleksna prostorsko-časovna slika sprememb mikrobiocenoz v človeškem telesu. Patogeni mikroorganizmi se lahko pojavijo, izginejo in ponovno pojavijo na različnih delih telesa. To je posledica lastne aktivnosti mikrobov in sprememb v lokalni imunosti, kapilarnem krvnem pretoku, limfodinamiki, lokalnem sproščanju hormonov itd.

V ortodoksni medicini ni metod in sredstev za spremljanje in napovedovanje takšne prostorsko-časovne slike. Na primer, pri bolniku laboratorijska diagnostika materialov iz urogenitalnega trakta ne odkrije povzročitelja Ureaoplasma urealyticum. Hkrati povzročajo aktiven vnetni proces v sklepih in se ob podrobnejšem pregledu odkrijejo v sinovialni tekočini.

Mikrobiocenoza kože.

Koža velja za največji organ človeškega telesa. Predstavlja edinstven sistem, ki je tesno povezan z notranjim okoljem telesa in njegovim zunanjim okoljem.

Koža je obilno poseljena z mikroorganizmi. Mikrobna kontaminacija se glede na površino kože razlikuje od nekaj enot do več sto tisoč celic na kvadratni centimeter. Avtohtona flora je skoncentrirana v globljih plasteh, v območju ustij pilosebaceoznih foliklov. Površinska mikroflora kože je običajno naključna.

Mikrobiocenoza kože je malo raziskana. Obstajajo dokazi, da so najpogostejši predstavniki kožne mikroflore stafilokoki (S. epidermidis in S. saprofiticus) in glive iz rodu Candida.

Normalna kožna mikroflora ima pomembno vlogo pri vzdrževanju homeostaze telesa. Mikroflora kože je tesno povezana s stanjem makroorganizma, z njegovim imunskim statusom. Neželene učinke na telo, ki povzročajo imunsko zatiranje, spremljajo značilne spremembe v mikroekologiji kože z razvojem disbioze.

Značilnosti kožne mikrobiocenoze so zelo občutljiv indikator imunoreaktivnega stanja človeškega telesa. Pod vplivom neugodnih dejavnikov pride do strukturnega prestrukturiranja mikrobiocenoze kože, ki ga spremlja sprememba absolutnih dominant in povečanje vrstne raznolikosti. Te spremembe so neposredno odvisne od trajanja škodljivega učinka.

Ko so izpostavljeni škodljivim okoljskim dejavnikom, se število normalnih simbiontov zmanjša in oportunistični mikroorganizmi rastejo. Z zmanjšanjem odpornosti človeškega telesa lahko oportunistični mikroorganizmi pokažejo svojo patogenost.

Uvod

Cilj dela:

Raziskovalne metode:

Naloge:

Poglavje 3. Bakterije

Bakterije so enocelični rastlinski organizmi, ki nimajo klorofila in imajo številne fiziološke značilnosti.

Bakterije glede na videz delimo na 3 glavne oblike: koke, paličaste bakterije in zavite bakterije.

1. Cocci (iz grškega "coccus" - jagodičje) se imenujejo sferične ali sferične bakterije (slika 1). Vsi koki so nepremični in ne tvorijo spor.

riž. 1 Medsebojna razporeditev kokov: a - mikrokoki; b - diplokoki; c - streptokoki; g - tetrakoki; d - stafilokoki; e – sarcini

2. Paličaste bakterije imajo obliko podolgovatega valja (slika 2).

riž. 2 Morfologija paličastih bakterij: A - diplobakterije; b - streptobakterije; c - bacili; g - klostridija

3. Zvite oblike bakterij, odvisno od stopnje ukrivljenosti, so razdeljene na:

· Vibrio (lat. vibrio - upogib) - upogib celice je enak 1/3-1/4 spiralnega zvitka v obliki vejice (vibrio cholerae);

· Spirile (lat. spira - ovinek) imajo zavoje z enim ali več zavoji spirale (povzročitelj bolezni "podganji ugriz" je Spirillus minus).

· Spirohete (lat. spirochaetae - gyrus) imajo obliko zapirala, velikosti so zelo različne (širina 0,3-1,5 mikronov in dolžina 7-500 mikronov).

Aktinomicete (sevalne glive) – so posebna skupina bakterij. Aktinomicete (gr. actis - žarek, gr. mykes - goba) so že dolgo uvrščane med mikroskopske glive, vendar jih je podrobna študija njihove morfologije in bioloških lastnosti omogočila uvrstitev med bakterije. To so tanke, rahlo ukrivljene palice, ki pogosto tvorijo niti dolžine 10 - 50 mikronov, ki lahko tvorijo dobro razvit micelij.

Življenjska aktivnost bakterij določa procese fermentacije, razpadanja, mineralizacije organskih snovi in ​​druge transformacije, ki so glavne povezave v ciklu snovi v naravi.

Bakterije, ki povzročajo škodo ljudem in živalim, imenujemo patogene, v nasprotju z drugimi bakterijami, imenovanimi saprofiti. Pod določenimi pogoji saprofiti pridobijo patogene lastnosti, kar je služilo kot osnova za njihovo razvrstitev med pogojno patogene bakterije.

Poglavje 6. Praktični del

Glede na cilj in nalogo sem izvedla testiranje. Glavno vprašanje, ki sem ga postavil, je bilo: Kakšne ukrepe izvajate za boj proti mikrobom?

Moje vprašanje je dobilo naslednji rezultat:

Zaključek

Kot je razvidno iz tabele in diagrama, večina anketirancev izbere naslednje možnosti v padajočem vrstnem redu priljubljenosti: pogosto si umivam roke z milom (A), ne jem z umazanimi rokami (E), zračim sobe/sobe ( L), ne žvečim pisal in svinčnikov, nohtov (H), ne dotikam se obraza z umazanimi rokami (I), razkužim rane in ureznine (Y), umijem si roke po igri s hišnim ljubljenčkom, sprehodu, ali čiščenje (F).

Jasno se moramo spomniti, da si moramo pred jedjo umiti roke!

Bibliografija

1. Vorobyov A.V., Bykov A.S., Pashkov E.P., Rybakova A.M.. Mikrobiologija: učbenik. - 2. izd., revidirano. in dodatno - M.: Medicina, 2010. - 336 e.: ilustr. - (Učna literatura. Za študente farmacevtskih univerz)., 2010. Str. 6-41

2. Marmuzova L.V. Osnove mikrobiologije, sanitacije in higiene v prebavni industriji: učbenik za začetnike. prof. vzgoja 8. izd., zbrisan. - M.: Založniški center "Akademija", 2014. Str. 8-11

3. Mudretsova-Wyss K.A. Osnove mikrobiologije: učbenik / Univerza za ekonomijo in storitve Vladivostok. – 5. izd., popravljeno, predelano in razširjeno. – M.: INFRA – M, 2014. Str.15-26, 155-169

4. Netrusov A.I. Ekologija mikroorganizmov: Učbenik. za študente univerze - M.: Založniški center "Akademija", 2004. P.43-45

5. Učbenik predavanj o nalezljivih boleznih: v 2 zvezkih - 1. zvezek. 4. izd., predelana. in dodatno 2016. Str. 15-27

Uvod………………………………………………………………………………………. .......3

Poglavje 1. Mikroflora človeške kože………………………………………………………………..………….4

Poglavje 2. Mikroorganizmi na koži……………….……………………………………………………………6

Poglavje 3. Bakterije…………………………………………………………………….....8

Poglavje 4. Bolezni, ki jih povzročajo bakterije……………………………………………………….10

Poglavje 5. Preventivni ukrepi proti mikroorganizmom na koži rok………………….14

Poglavje 6. Praktični del………………………………………………………………17

Zaključek……………………………………………………………………. ………………….19

Bibliografija……………………………………................................. .19

Uvod

Človeško kožo naseljuje ogromno bakterij, gliv in virusov, ti mikroorganizmi pa se med posamezniki in različnimi predeli kože razlikujejo. Dejavniki, odgovorni za edinstveno variabilnost mikrobioma, so le delno razumljeni, vendar rezultati raziskav kažejo na prevladujočo vlogo genetskih značilnosti gostitelja in vplivov okolja.

Ocenjuje se, da je prizadetih 32,4 % prebivalstva. Po drugih podatkih je 20 % prebivalcev stalnih prenašalcev, 60 % začasnih, 20 % pa sploh ni okuženih z njim. Ni pa nujno, da prisotnost v mikroflori povzroči okužbe.

Cilj dela: ugotovite, katere bakterije obstajajo in kaj ljudje počnejo, da se "uprejo" bakterijam.

Raziskovalne metode:

· Analiza informacij iz znanstvene literature in internetnih virov

· Anketiranje dijakov PEC.

Naloge:

1. Opredeli mikroorganizme;

2. Seznanite se s pogostimi boleznimi, ki jih povzročajo bakterije;

3. Raziskovanje preventivnih ukrepov proti mikroorganizmom na koži rok;

4. Izvedite anketo med najstniki (študenti);

5. Na podlagi dobljenih rezultatov sklepajte.

Poglavje 1. Mikroflora človeške kože.

Bakterije, virusi in evkarionti, kot so glive in členonožci, v določeni meri naseljujejo našo kožo. Vendar pa je skupnost mikrobov na človeški koži bolj zapletena, kot se je prej mislilo. Razumevanje sestave kožne mikrobne združbe je pomemben napredek v primerjavi s starejšimi klasifikacijami mikrobiote, ki temeljijo na delitvi mikroorganizmov na patogene in oportunistične, ki se je pojavila zaradi razvoja metod, ki temeljijo na tehnologiji slikanja in niso odvisne od potrebe po kulturi. mikroorganizmi. S temi novimi informacijami je bilo dokazano, da je mikrobiom kože raznolik, ohlapno organiziran in se razlikuje po različnih delih kože. Najpomembneje je, da so nedavni opisi sestave kožnega mikrobioma spodbudili nove raziskave funkcionalnega pomena mikroorganizmov, ki živijo na koži, kar vodi do novega napredka pri razumevanju mehanizmov normalne fiziologije in bolezni.

Najprej mora ekološki sistem v normalnih fizioloških razmerah vzdrževati homeostazo med mikrobiomom in gostiteljem. Mehanizmi, ki so odgovorni za to ravnovesje, ostajajo večinoma neznani in so zapleteni zaradi raziskav, ki kažejo, da se sestava kožnih mikrobiontov razlikuje od osebe do osebe, vendar ostaja razmeroma stabilna. Poleg tega pomembne interakcije, ki so značilne za ta kožni sistem, niso omejene samo na interakcije med mikrobiomom in gostiteljem. Koža je edinstvena med vsemi epitelijskimi ovoji, prilagojena zapletenim ekološkim interakcijam z okoljem. Tudi tekmovanje med vrstami mikrobov je pomembno za razvoj in vzdrževanje zdravega mikrobioma. Ta pregled vsebuje posodobitev nekaterih trenutnih podatkov, ki opisujejo kožni mikrobiom, in eksperimentalni napredek, katerega cilj je boljše razumevanje biologije in pomena tega pomembnega sistema.

Vrste mikroflore

Ker lahko na človeški povrhnjici pristanejo različni mikrobi, se za njihovo prvotno razlikovanje uporablja naslednja preprosta stopnja:

Koristne bakterije, ki živijo na koži in proizvajajo večino kožne imunosti, so rezidenčne bakterije.

Patogeni ali pogojno patogeni mikrobi (škodujejo le pod določenimi pogoji), vneseni na povrhnjico med interakcijo s predmeti zunanjega sveta. So ena glavnih nevarnosti nalezljive okužbe in se imenujejo prehodne bakterije. To pomeni, da uporabljajo povrhnjico za prehod v druga tkiva človeškega telesa.

Patogene ali pogojno patogene bakterije, ki prizadenejo samo kožo in so povzročitelji ekcemov in abscesov različne resnosti.

Nekateri ljudje zmotno verjamejo, da večina simbionskih bakterij živi v črevesju, vendar to ni tako. Število bakterij na človeški koži znatno presega število bakterij drugih delov in organov človeškega telesa.

Kožna mikroflora je skupek mikroorganizmov, koristnih, ki pomagajo ohranjati biološko stabilnost. To pomeni, da je potrebno zaščititi kožo in človeško telo. Za vitalno aktivnost mikroflore je potrebno določeno kislinsko-bazično ravnovesje (pH).

Če je pH normalen (za kožo je rahlo kislo - 5), bosta imunost kože in njene zaščitne pregrade v dobrem stanju. Od tega je odvisna tudi sposobnost zaščite kože pred patogenimi, nerezidenčnimi in drugimi vrstami mikrobov. Vredno je povedati, da normalna flora služi za preprečevanje invazije in rasti patogenih bakterij.

Obstaja še eno zanimivo dejstvo: mikroflora kože obraza in kože telesa se razlikuje. To pa je naslednje: koža obraza je bolj občutljiva, nenehno odprta in dovzetna za različne okoljske dejavnike. Vsak del kože telesa ima svojo mikrofloro. Na primer, nekatere kolonije mikroorganizmov živijo na zgornjem delu telesa, druge pa na čelu. Z eno besedo, vsak del telesa ima razlike v mikrobiološki sestavi, čeprav je koža enaka.