Введение

Многие люди очень часто не обращают внимания на социальную рекламу и предупреждения о вреде курения, переедания, стресса, злоупотребления алкоголем. Даже осознавая вред своих привычек, человек порой не спешит отказываться от них, и хранит верность своим потому, что не понимает истинные причины, вынуждающие его разрушать собственное здоровье и психику.

Думая о здоровье будущих детей, большинство из нас представляет их славными крепышами. Однако надо помнить, что новорожденный ребенок - есть продолжение своих родителей, поэтому его болезни - это последствия их пошатнувшегося здоровья.

Мало кто знает, что 70% будущего здоровья ребенка закладывается во время его внутриутробного развития. Поэтому внутренняя среда, в которой он будет развиваться, имеет колоссальное значение для правильного формирования всех систем его организма.

Многие мужчины ошибочно полагают, что их вредные привычки не скажутся на ребенке. К сожалению, это далеко не так. Сегодня по результатам статистики педиатров значительно возрос риск появления новорожденных с тяжелой степенью врожденной гипотрофии, серьезными поражениями нервной системы. Причины - вредные привычки обоих родителей, гормональные расстройства, хронический стресс, несбалансированное питание, гиповитаминоз женщины во время беременности.

В жизни современного общества особо остро стали проблемы связанные с табакокурением, наркоманией и алкоголем. Особенно большое распространение эти вредные привычки получили в среде молодёжи. Вредные привычки оказывают негативное влияние на жизнь общества в целом, а также на жизнь и деятельность личности в отдельности. В данный момент во всем мире одной из актуальнейших проблем становится проблема эффективного противостояния общества вредным привычкам.

Здоровый образ жизни - это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно - гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Здоровый образ жизни предполагает в первую очередь разумный режим труда и отдыха, рациональное питание, достаточную физическую нагрузку на организм, соблюдение правил личной и общественной гигиены, умение вести себя в стрессовых ситуациях и правильно разряжаться от нервно - психических перегрузок и в то же время исключает курение, злоупотребление спиртными напитками, самолечение. Несоблюдение этих элементов здорового образа жизни резко повышает вероятность развития различных болезней, но особенно часто сердечно - сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований, которые в настоящее время являются основными причинами летальных исходов. Люди, ведущие нездоровый образ жизни, отягощены факторами риска, оказывающими отрицательное воздействие на организм человека постепенно, незаметно, но в конечном счёте ведущими к серьёзным нарушениям здоровья.

Никакие открытия в науке, как бы велики они не были, не дадут такого эффекта в улучшении здоровья населения, как неуклонное выполнение всеми людьми правил здорового образ жизни, так как исключение факторов риска приведёт к резкому уменьшению частоты снижения адаптационных возможностей людей и повысит вероятность поддержания состояния равновесия между организмом и социальной средой.

Профилактика в широком социальном смысле - это система социально - экономических и специфических мероприятий, направленных на предотвращение заболеваемости, укрепление здоровья и продление творческого долголетия людей.

Эта система мероприятий в зависимости от целевых установок делится на первичную и вторичную профилактику. Первичная профилактика нацелена, во-первых, на исключение из жизни общества факторов, способствующих снижению адаптационных возможностей людей и появлению заболеваний (загрязнение окружающей среды, неблагоприятные условия труда и быта, вредные привычки, нервно - психические перегрузки) и, во- вторых, на проведение иммунизации. Однако негативным фактором является пренебрежительное отношение части населения к своему здоровью. Здоровый образ жизни может быть сформирован преимущественно путём повышения общей гигиенической культуры населения, формирования позитивных установок и мотиваций гигиенического поведения, усиления ответственности за охрану собственного здоровья.

Таким образом, первичная профилактика включает в себя как общественную профилактику (мероприятия, осуществляемые для охраны здоровья коллектива), так и индивидуальную (мероприятия, выполняемые человеком для охраны своего здоровья, меры личной гигиены в быту и на производстве).

Вторичная профилактика обеспечивается следующими мероприятиями: профилактические осмотры населения, раннее выявление заболеваний, наблюдение за больными и их оздоровление, при необходимости планомерное активное комплексное лечение.

Актуальность:Пропаганда здорового образа жизни (ЗОЖ) является одной из основных задач медицинских работников в деле укрепления здоровья населения. В настоящее время в этом направлении акцент делается на понимании людьми важности ЗОЖ. Никакие энергичные усилия врачей и медицинских работников не могут гарантировать нам здоровья. Никто не может сделать за нас зарядку, отказаться от лишней рюмки спиртного и сигареты, создать для себя правильный режим работы и отдыха, придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания. Наше здоровье и благополучие в наших руках. Поэтому не случайно помощь в развитии личных навыков является одним из главных направлений деятельности по укреплению здоровья (Оттавская Хартия ВОЗ, 1986 г.). Медицинские работники должны предоставлять максимально полную информацию о различных аспектах здоровья, помогать людям в формировании ответственного и позитивного отношения к своему здоровью и здоровью общества в целом, менять не всегда здоровые привычки своих сограждан и содействовать развитию навыков ЗОЖ.

Во многих странах мира растет спрос на сестринский персонал, так как их практика гибко реагирует на демографические, экономические и социальные перемены. В результате этого сестринская деятельность превратилась в ключевой компонент медицинского обслуживания в любых условиях. Сфера деятельности медицинских сестер включает оказание широкого спектра услуг в рамках первичной медико-санитарной помощи и участие в проведении высокотехнологичных научных исследований.

Задачи Программы

активизация профилактики заболеваний для обеспечения здоровья населения;

формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;

повышение эффективности деятельности и развитие сети существующих учреждений, занимающихся формированием здорового образа жизни;

развитие системы информирования населения о мерах профилактики заболеваний и сохранения и укрепления своего здоровья.

Обязанности в пропаганде здорового образа жизни медсестры

Пропаганда ЗОЖ является компонентом первичной и вторичной профилактики заболеваний. В первичной профилактике пропаганда ЗОЖ может быть направлена на изменение образа жизни, общественных норм поведения больших групп населения или на обеспечение профилактического обслуживания лиц, подвергающихся особому риску заболевания (стратегия повышенного риска). Во вторичной профилактике пропаганда ЗОЖ направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования болезни у тех, у кого она уже есть. Пропаганда ЗОЖ должна не мешать работе, а повышать ее качественный уровень, не сводиться к формально проведенной беседе или вывешенному санбюллетеню, а осуществляться с использованием всех доступных методов индивидуального воздействия, воздействия на группу и массовой коммуникации. Координировать эту работу, на уровне среднего медицинского персонала призваны старшие и главные медицинские сестры поликлиник и больниц, планировать -- заведующие отделениями, а обеспечивать технически и методически -- инструкторы по санитарному просвещению.

Уже в кабинете доврачебного приема пациент должен получить советы

своего здоровья.

Семейная медицинская сестра вместе с семейным врачом почти 30 % рабочего времени должны отводить на профилактические мероприятия и гигиеническое воспитание.

Сюда относятся:

Борьба с самолечением, привлечение к уходу за больными здоровых членов семьи, заострение внимания на проблемах санитарии и гигиены. Для реализации этих целей наиболее уместна индивидуальная беседа с больным или индивидуально-групповая беседа с его близкими. Чтобы «поднять» значимость гигиенических советов и их выполнение до уровня медикаментозных назначений, целесообразно использовать санитарно-просветительные рецепты (памятки, на лицевой стороне которых имеются пустые графы для заполнения, а на обороте -- гигиенические рекомендации общего порядка). На обслуживаемой территории медицинская сестра вместе с врачом уже сегодня ведут пропаганду ЗОЖ по месту жительства Медицинские сестры стационаров осуществляют пропаганду ЗОЖ в рамках системы гигиенического обучения госпитализированных. В соответствии с информативными задачами в приемном отделении они проводят индивидуальную беседу, в палате -- индивидуально-групповую беседу, в холле организуют лекцию, вечер вопросов и ответов или дискуссию в соответствии с нозологической формой заболевания, при выписке вручают больному памятку. Кроме того, они могут выступать с беседой по больничному радио, выдавать больным для чтения санитарно-просветительную литературу, участвовать в оформлении приемного и лечебных отделений, посетительской, организовывать (при наличии видеомагнитофона) тематические видеопоказы.

В обязанности медицинских сестер диспансеров входит пропаганда ЗОЖ и отдельных ее составляющих как меры профилактики кожных, онкологических заболеваний, туберкулеза, неспецифических заболеваний легких и др. Средний медперсонал врачебно-физкультурных диспансеров должен быть правофланговым в пропаганде оптимального двигательного режима, массовой физической культуры и закаливания, а медицинские сестры наркологических диспансеров -- в антиалкогольной и противонаркоманийной пропаганде.

Говоря о формировании ЗОЖ, нельзя не отметить, что его пропаганда тесно взаимосвязана с пропагандой трезвого образа жизни.

В формировании ЗОЖ большую роль играет профилактика ятрогенных заболеваний. Речь идет о болезнях, порожденных неверным словом и неверными действиями медицинских работников. Сейчас мы стоим перед фактом массовой ракофобии, радиофобии, СПИДофобии, возникшими большей частью по вине пропагандистов здоровья. Действия медицинского персонала учат элементам ЗОЖ не меньше, чем слово. Средние медицинские работники должны не только словом, но и делом, поступками, всем своим поведением агитировать за то, что входит в понятие «здоровый образ жизни». здоровый жизнь медицинская сестра

Качество работы среднего медицинского персонала является индикатором состояния всего здравоохранения нашей страны в целом. В концепции развития сестринского дела, безусловно, следовало бы предусмотреть реорганизацию труда медицинских сестер. Медицинские сестры должны пользоваться передовыми технологиями в процессе предоставления медицинских услуг.

Долг средних медицинских работников -- учить население не только гигиеническому поведению, направленному на сохранение собственного здоровья, но и взятию на себя ответственности за здоровье других, участию в создании и усовершенствовании укрепляющих здоровье условий жизни и труда, полноценному выполнению людьми их разнообразных социальных функций.

Роль среднего медицинского персонала в пропаганде формирования здорового образа жизни среди населения является одной из самых главных составляющих в работе среднего медицинского персонала первичного звена здравоохранения. В данной статье проведен краткий экскурс о том, что входит в понятие здоровый образ жизни, по каким критериям он оценивается. Также даны практические рекомендации для медицинских сестер в про Психология восприятия медицинской информации различна у населения. Особенно восприимчивы к пропаганде ЗОЖ беременные, больные с острыми заболеваниями и больные с хроническими заболеваниями в период их обострения. Это и следует учитывать при разъяснении населению вопросов вторичной профилактики. Здесь нельзя ограничиваться одноразовой беседой. Каждая из названных групп требует системного обучения по вопросам ЗОЖ либо в «школе беременных», либо в «школе здоровья», либо в «курсе очно-заочного обучения» для диспансерных групп больных. Гигиеническое воспитание диспансеризируемых должно осуществляться не только в стенах поликлиники, но и при проведении медицинской сестрой патронажной работы на участке.

Семейная медицинская сестра вместе с семейным врачом почти 30 % рабочего времени должны отводить на профилактические мероприятия и гигиеническое воспитание (опыт ГДР).

Сюда относятся:

Оказание помощи в оптимизации семейного уклада, режима труда, отдыха, питания;

работа по нормализации в семье психологического микроклимата и интимных отношений;

Борьба с имеющимися вредными привычками;

Борьба с самолечением, привлечение к уходу за больными здоровых членов семьи, заострение внимания на проблемах санитарии и гигиены.

Для реализации этих целей наиболее уместна индивидуальная беседа с больным или индивидуально-групповая беседа с его близкими. Чтобы «поднять» значимость гигиенических советов и их выполнение до уровня медикаментозных назначений, целесообразно использовать санитарно-просветительные рецепты (памятки, на лицевой стороне которых имеются пустые графы для заполнения, а на обороте -- гигиенические рекомендации общего порядка). На обслуживаемой территории медицинская сестра вместе с врачом уже сегодня ведут пропаганду ЗОЖ по месту жительства (комната здоровья при ЖЭК, в общежитиях), в клубах, красных уголках учреждений, на предприятиях, в учебных заведениях (прикрепленных к поликлиникам), в парках, садах, кинотеатрах. паганде формирования здорового образа жизни среди населения.

Медицинская сестра общей практики -- это равноправный участник, наряду с врачом общей практики, всех видов лечебно-профилактической работы на участке. В соответствии с мировыми стандартами медицинская сестра общей практики должна относиться к пациентам как к уникальным личностям; уметь выявлять их проблемы, в том числе внутрисемейные, координировать медицинскую помощь в течение всей жизни пациентов. Хорошая, дружная работа тандема: врач и медсестра общей практики -- залог снижения заболеваемости и повышение показателей здоровья семьи!

Существует множество методов обучения и много возможностей для пропаганды здорового образа жизни. Важно, прежде всего, заинтересовать пациентов, а затем приступить к обучению, и дать ему как можно больше информации и на примерах показать, как влияет выполнение всех условий на здоровье каждого. Медицинские работники должны внимательно слушать пациента, его сомнения и возникшие вопросы, на которые они должны получать интересующие ответы, главное примеры. Но многие пациенты не могут прочесть информационные материалы, потому что те написаны достаточно сложно. Важно, чтобы печатные материалы отвечали на интересующие пациента вопросы. Медицинские работники, прежде всего, должны узнать, в чём нуждаются пациенты, используя фокус-группы участников -- они отбираются из аудитории, на которую направлена их деятельность. Разумным является использование простого языка, коротких слов и предложений. Рисунки, «мультфильмы» или фотографии могут иногда иллюстрировать мысли лучше слов.

Необходимо добиваться, чтобы пациенты были активными участниками планирования и сохранения своей здоровой жизни. Роль медсестры скорее состоит в том, чтобы помочь пациентам с таким планированием, чем в том, чтобы контролировать процесс. Во всех ситуациях медсестра должна начинать процесс обучения с установления доверия и взаимоуважения, дружелюбных отношений с пациентом. Одним из способов для этого является изучение интересов пациента и объёма уже имеющихся у него знаний. Таким образом, завязываются доверительные отношения и одновременно оцениваются потребности пациента в обучении. Во многих других ситуациях перед тем, как начинать занятия, медсестры должны помочь пациенту понять и принять ответственность за собственное здоровье. Определение места и роли среднего медицинского персонала поликлинической службы в организации работы по внедрению программы здорового образа жизни и разработка рекомендации по ее совершенствованию явилось целью нашего исследования.

Существует множество методов обучения и много возможностей для пропаганды здорового образа жизни. Важно, прежде всего, заинтересовать пациентов, а затем приступить к обучению, и дать ему как можно больше информации и на примерах показать, как влияет выполнение всех условий на здоровье каждого.

Медицинские работники должны внимательно слушать пациента, его сомнения и возникшие вопросы, на которые они должны получать интересующие ответы, главное примеры. Но многие пациенты не могут прочесть информационные материалы, потому что те написаны достаточно сложно. Важно, чтобы печатные материалы отвечали на интересующие пациента вопросы. Медицинские работники, прежде всего, должны узнать, в чём нуждаются пациенты, используя фокус-группы участников -- они отбираются из аудитории, на которую направлена их деятельность. Разумным является использование простого языка, коротких слов и предложений. Рисунки, «мультфильмы» или фотографии могут иногда иллюстрировать мысли лучше слов. Необходимо добиваться, чтобы пациенты были активными участниками планирования и сохранения своей здоровой жизни. Роль медсестры скорее состоит в том, чтобы помочь пациентам с таким планированием, чем в том, чтобы контролировать процесс. Во всех ситуациях медсестра должна начинать процесс обучения с установления доверия и взаимоуважения, дружелюбных отношений с пациентом. Одним из способов для этого является изучение интересов пациента и объёма уже имеющихся у него знаний. Таким образом, завязываются доверительные отношения и одновременно оцениваются потребности пациента в обучении. Во многих других ситуациях перед тем, как начинать занятия, медсестры должны помочь пациенту понять и принять ответственность за собственное здоровье. Самой основной трудностью, с которой сталкивается медперсонал в работе с населением, это отсутствие членов семьи на месте во время проведения патронажа, не желание пациентов сотрудничать с медперсоналом, нежелание выполнять основные положения ЗОЖ. Отмечали также, что проблемой является дефицит специалистов, проблема в нежелании понимать правильность ведения здорового образа жизни со стороны населения.

По мнению пациентов, о влиянии деятельности на здоровье населения со стороны медицинских сестер по пропаганде и внедрению ЗОЖ видно, что медицинский персонал был признан одним из самых непопулярных источников информации о здоровом о жизни. Что указывает на не очень эффективную работу по пропаганде ЗОЖ среди населения. Для совершенствования программы по внедрению ЗОЖ необходимо учитывать, что наиболее интересующей информацией для большинства респондентов (43,4 %) оказалась борьба со стрессами, о рациональном питании 31,5 % респондентов, на что необходимо делать больший упор в процессе разработки программы по пропаганде ЗОЖ. Эффективным источником информации могут быть информационно-наглядные средства, расположенные в медицинских учреждениях (плакаты, стенгазеты, уголки здоровья, информационные стенды) которые были отмечены 98 % опрошенных пациентов.

Целью настоящего исследования явилось изучение роли семейной медсестры в формировании здорового образа жизни семьи. Исследовательская группа ставила перед собой следующие задачи: изучить уровень знаний членов семьи о здоровом образе жизни; определить особенности питания членов семьи; выявить проблемы гиподинамии семьи; выяснить информационную загруженность членов семьи; оценить психоэмоциональный фон членов семьи; исследовать причины употребления алкогольных напитков в подростковом возрасте. Среди населения велика доля равнодушия, нейтральности и терпимости к происходящим вокруг негативным явлениям, родители очень часто подвержены ошибочной иллюзии, состоящей в уверенности в том, что беда наркомании не может коснуться их ребенка. Это в какой-то степени отражает эффект «привыкания», а в некоторых случаях осознания собственного бессилия в борьбе не просто с наркоманией, а в борьбе за физическое и психическое здоровье конкретного близкого, родственника, друга, знакомого. Остановить поток негативных явлений среди подростков, считаем возможным через возрождение нравственных идеалов, которые помогают человеку определить свою жизненную позицию, и через широкую пропаганду здорового образа жизни.Одним из основных направлений деятельности школы является профилактика социально опасных явлений и формирование здорового образа жизни. В школе накоплен определенный положительный опыт по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, наркомании, ВИЧ-инфекции и других социально опасных явлений, по формированию ЗОЖ среди учащихся и их родителей.

Профилактическая работа начинается с ликвидации факторов риска. В самом начале обучения изучаются семьи школьников, выявляются преобладающие в них взгляды на наркотические вещества и особенности «антинаркотического» поведения и воспитания. В результате можно уже заранее предвидеть, кто из школьников может стать

своеобразным лидером среди ребят. Начало употребления никотина и алкоголя подростками,-- явный признак ненормального развития личности. Здесь может быть две причины: -воспитание окружающими (обычно взрослыми) у подростка некритического отношения к наркотическим веществам как к естественному, допустимому, желательному и даже необходимому компоненту жизни;

Недостаточно сформированная у школьника потребность в обучении, утрата им этой потребности, отчуждение от школы и как итог--переход из школьного коллектива в среду уличных компаний. Кроме отсутствия потребности в учебе, существует целый ряд обстоятельств, способствующих приобщению подростка к наркотическим веществам. Общей предпосылкой к отклонениям в поведении в подростковом и юношеском возрасте, в том числе и к такой разновидности наркотизации, как потребление алкоголя, является незрелость личности. В подростковом возрасте чрезвычайно сильны стремление к самоутверждению, как среди сверстников, так и в общении с взрослыми, склонность к подражанию, протесту против опеки старших. Создается ситуация, когда подросток стремится жить «по взрослому», не имея для этого опыта, ни знаний. Он еще плохо ориентируется в разлнчных образцах социального поведения, не всегда выбирает для подражания лучшие. Так же обстоит и с взглядами на наркотические вещества. Подросток поневоле приобщается к доминирующему в его ближайшем окружении отношению к ним.

Совместно с врачом амбулатории выявляются отклонения в здоровье школьника, в случае необходимости родителям рекомендуется показать ребёнка специалисту, в том числе и детскому психиатру.

В процессе сбора первичной информации мы получаем возможность выявить наиболее нуждающиеся в социальной и психолого-педагогической поддержке категории семей (инвалиды, многодетные, опекаемые, дети группы «риска», подростки, стоящие на ВШУ, внешнем (ОДН, КДН и ЗП), семьи, находящиеся в социально опасном положении и т.п.) Имеется положительный опыт организации профилактической работы с учащимися. Действует Совет профилактики. Представители Совета учащихся школы приглашаются на заседания, ведут подшефную работу с неуспевающими детьми. Органы ученического самоуправления: создают общешкольное волонтерское движение (12 чел - учащиеся 7-11 классов), проводят социологические опросы, участвуют в антинаркотических мероприятиях.

Всем профилактическим мероприятиям должна предшествовать санитарно-просветительная работа. Основная цель санитарного просвещения -- это пропаганда медицинских знаний о здоровом образе жизни, о путях и методах сохранения здоровья и предупреждение заболеваний. Современная медицина имеет профилактическую направленность. Каждый медицинский работник ежемесячно (не менее 4 часов рабочего времени) должен посвящать санитарно-просветительной работе. С валеологических позиций, знание форм и методов санитарно-просветительной работы имеет большое значение для убеждения и пропаганды здорового образа жизни среди населения и формирования «психологии» здоровья. Медико-санитарное убеждение направлено на убеждение индивида по поводу факторов и событий, формирующих индивидуальное здоровье. Формы санитарно-просветительной работы могут быть активные и пассивные (по схеме).

Как активные, так и пассивные формы работы должны быть рассчитаны на определенную аудиторию. Санитарно-просветительная работа может быть индивидуальной, коллективной и массовой. Среди детей санитарное просвещение и гигиеническое воспитание должны быть строго дифференцированы по целям и содержанию в зависимости от их возраста. Ведущей формой санитарно-просветительной работы со взрослым населением являются убеждение и пропаганда. Начинать ее следует с родителями и воспитателями детских учреждений. Необходимо не только привлечь внимание этой категории взрослых к проблеме здорового образа жизни, но и приобрести, таким образом, убежденных помощников.

Гигиеническое воспитание -- это привитие полезных навыков и привычек на основе знаний правил здорового образа жизни. С детьми 3-4 лет эту работу следует строить с использованием игровых элементов, рисунков, игрушек и т.д. Беседа с ними должна быть короткой и продолжаться несколько занятий. Детям 4--7 лет занятия рекомендуется проводить с использованием персонажей популярных сказок. В ходе этих занятий им прививают элементы личной гигиены, элементы закаливания и гигиены полости рта и др. Для закрепления полученных знаний детям можно загадывать загадки, показывать рисунки, плакаты, задавать вопросы.

При формировании осознанных культурно-гигиенических навыков у младших школьников необходимо применять метод медико-педагогического убеждения, который является совокупностью мер по санитарному просвещению.

Составными частями этого метода являются беседа, рассказ, демонстрация диафильмов, кинофильмов, видеофильмов, наглядных пособий. Выступление перед детьми лучше строить в виде диалога, который ведется с учетом их возраста. Формирование культурно-гигиенических навыков должно осуществляться по трем направлениям. В начале формируется представление о навыке, затем необходимо обучить последовательности действий, составляющих навык. Третье направление -- это закрепление и совершенствование навыка. Для закрепления полученных знаний целесообразно привлекать учащихся старших классов, которые могут, например, выпустить санбюллетень посвященный здоровому образу жизни.

Ученики средних и старших классов в беседе по пропаганде здорового образа жизни должны получить знания по анатомии, физиологии, сведения о причинах возникновения заболеваний. В этих беседах необходимо затрагивать вопросы сохранения здоровья за счет закаливания, занятий спортом, физических упражнений, рационального режима дня, рационального питания и полноценного сна.

Выбор тем, форм и методов проведения санитарно-просветительной работы среди взрослого населения зависит от их профессионального состава, уровня образования, возраста, пола и т.д. Например, выступая перед педагогами с лекцией, беседой, можно затронуть актуальные вопросы первичной профилактики определенных заболеваний, вопросы сохранения здоровья населения путем неспецифической профилактики и пропаганды здорового образа жизни, а также вопросы профилактики физического и психического здоровья.

Выступая перед родителями на родительских и классных собраниях, можно предложить им памятки, пропагандирующие здоровый образ жизни.

Все наглядные материалы, которые демонстрируются при выступлениях перед аудиторией, должны быть эстетически оформлены, призывать к здоровому образу жизни и сохранению здоровья. При этом не рекомендуется использовать устрашающие изображения, например, черепа, костей, шприцев и т.д.

1. Учебная беседа (в данном случае -- метод беседы) используется для проведения санитарно-просветительной работы:

Представляет собой диалог, получение ответов посредством искусно поставленных вопросов; поиск ответа на проблему, используя примеры из жизненного опыта или рисунков, слайдов, видеофрагментов;

Часто начинается с постановки вопроса и постепенно переходит в дискуссию;

Ведущий беседы анализирует, уточняет и обобщает ответы, формулирует выводы и теоретические положения;

Итогом беседы является общий, согласованный вывод.

В ходе беседы используются 4 основных метода ведения беседы:

Прямой вопрос;

Незавершенный вопрос;

Определение проблемы;

Решение проблемы.

2. Развернутая беседа по заранее известному плану - наиболее распространенный вид беседы по плану с кратким выступлением и заключением организатора беседы, позволяет вовлечь максимум слушателей в активное обсуждение темы. Достигается это путем развернутого выступления нескольких слушателей по своим вопросам плана, дополнений других, постановки проблемных вопросов.

1. Составляются для отдельных групп населения.

2. Памятки имеют ясное, краткое содержание, советы точно сформулированы и выполнимы.

3. Советы располагаются один за другим по значимости.

4. Желательно использовать в оформлении памяток иллюстративный материал (рисунки, схемы и т.д.).

Анализируя полученную информацию по основным факторам риска развития заболеваний пациентов первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) можно определить основные направления информационной составляющей программы. Информационные сообщения и обучающие семинары должны включать следующие тематические разделы: рациональное питание, влияние вредных привычек на здоровье и борьба с ними, польза физкультуры и спорта, способы снятия эмоционального стресса и напряжения. Совершенствовать работу школ здоровья. Считают необходимым проведение таких программ 64,9 % пациентов. Особенно, эффективна она для работы с пенсионерами. Данная категория пациентов имеет возможность не только повысить санитарную грамотность, но и бесплатно проконсультироваться с врачами разных специальностей, а также удовлетворить потребность в общении. Регулярно (1 раз в 3 месяца) проводить специальные акции «Дни здоровья» с освещением в СМИ. В эти дни пациенты могут бесплатно сдать клинические анализы крови, снять электрокардиограмму и получить консультацию кардиолога, прослушать лекцию о здоровом образе жизни. Данные акции также эффективны для пенсионеров. Важно формировать моду на здоровый образ жизни. Особенно это важно для молодого поколения. В агитационных материалах не учтена психология «рыночного» поколения с более индивидуализированным сознанием, чем у старшего поколения, его новая потребительская субкультура, в которой главным понятием является престиж.

Заключение

В курсовой работе в теоретической части рассмотрены многоаспектное понятие «здорового образа жизни», его основные элементы и компоненты, нормативно-правовая база, теоретические основы социальной работы по пропаганде ЗОЖ, целевые параметры социальной работы в призме ЗОЖ, пути формирования здорового образа жизни. В эмпирической части освещены основные направления деятельности Центров медицинской профилактики и Центров здоровья в РФ, раскрыты формы и методы пропаганды ЗОЖ, проведён обзор деятельности ОГБУЗ Центра медицинской профилактики Управления здравоохранения Правительства ЕАО, представлен анализ и выводы по социологическому исследованию на тему «Ваше здоровье и образ жизни».

Исследуя основы социальной работы по пропаганде ЗОЖ, пришёл к выводу, что понятие ЗОЖ вышло за рамки медицинского и стало понятием социологическим. Здоровый образ жизни - это единство и согласованность трёх уровней жизнедеятельности человека: социального, психологического и биологического.

Конечной целью ЗОЖ является охрана здоровья и жизни обслуживаемых лиц. Социальный работник должен чётко понимать, что в основе любой социальной программы должны быть запросы здоровья. Вся система социальной защиты населения прямо или косвенно замыкается на физическом или психическом здоровье человека.

Список использованной литературы

1. Иргашев Ш. Б., Турсунходжаева Л. А., Учебное -- методическое пособие для учителей, Министерство здравоохранения

2. Иргашев Ш. Б. Формирование здорового образа жизни или санитарно просветительная работа. Журнал «Организация и управление здравоохранением № 1»

3. http://studopedia.net/6_52755_sredi-naseleniya.htm1

4. Соковня-Семенова И. И. Основы здорового образа жизни и первая медицинская помощь: Учебное пособие.

5. Марков, В.В. Основы здорового образа жизни и профилактика

болезней. - М.: Издательский центр «Академия», 2001.

6. Назарова, Е.Н. Здоровый образ жизни и его составляющие / Е.Н.

Назарова, Ю.Д. Жилов. - М.: Издательский центр «Академия», 2007.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Реферат

На тему: " Закаливание детей и подростков "

Айвазян Л.

Москва 2012

С одержание

1. Что такое закаливание

2. Физиологическая сущность закаливания

3. Особенности закаливания детей

1. Что такое закаливание

Известный русский физиолог академик И.Р. Тарханов, автор вышедшей в 1899 году книги "О закаливании человеческого организма", определяя сущность закаливания, писал: "К слову "закаливание" или "закал" в приложении к организму русская речь прибегает по аналогии с явлениями, наблюдаемыми на железе, стали при их закаливании, придающем им большую твердость и стойкость".

Эта мысль была поддержана и известным русским педиатром, активным сторонником закаливания Г.Н. Сперанским, который считал, что понятие закаливания в медицинскую науку пришло из техники, где подразумевается превращение относительно мягкого металла в более твердый, упругий и прочный. Так и по отношению к человеку, делает вывод ученый, под закаливанием подразумевается повышение сопротивляемости организма всем тем вредным влияниям, которым он подвергается.

В определении, приводимом В. Далем в "Толковом словаре живого великорусского языка", дается следующая трактовка закаливания применительно к человеку. В. Даль считал, что закаливать человека - это значит "приучать его ко всем лишениям, нуждам, непогоде, воспитывать в суровости". И последнее определение закаливания, так сказать, современное, взятое нами из III издания Большой медицинской энциклопедии: "Закаливание организма - система процедур, способствующих повышению сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям внешней среды, выработке условно рефлекторных реакций терморегуляции с целью ее совершенствования".

Любое же совершенствование, в том числе и совершенствование в мобилизации защитных сил организма при действии на него неблагоприятных условий, достигается только путем длительной и систематической тренировки. Закаливание есть своеобразная разновидность физической культуры, важнейшее звено в системе физического воспитания.

Поэтому нельзя не согласиться с трактовкой советского ученого В.В. Гориневского, который рассматривал закаливание как воспитание в организме способности быстро и правильно приспосабливаться к меняющимся внешним условиям. Любое же совершенствование - это длительная тренировка. Следовательно, закаливание - это своеобразная тренировка защитных сил организма, подготовка их к своевременной мобилизации.

Еще более определенно эту мысль выразил советский физиолог А.А. Парфенов, который рассматривает закаливание человека как частный случай тренировки, направленной к совершенствованию способности организма выполнять работу, связанную с повышением стойкости его тканей по отношению к действию, вредных влияний, при которых бы естественные факторы внешней среды не вызывали в нем каких-либо нежелательных последствий. Или, как считают йоги, закаливание приводит к естественному слиянию организма с природой.

Для закаливания используют естественные факторы природы - воздух , воду и солнце . Воздействие этих факторов не только необходимо для жизни. Они способны видоизменять материальную организацию жизненных отправлений организма, а при определенных условиях могут вызвать нарушение различных функций, стать источником заболеваний.

Несмотря на неспецифический характер закаливания, возникающая на действие того или иного раздражителя быстрая и целесообразная ответная реакция носит специфический характер. При этом функциональные изменения приспособительного характера возникают только на тот раздражитель, который неоднократно действовал на организм в качестве закаливающего фактора.

Так, повторные воздействия холода вызывают функциональные сдвиги, проявляющиеся лишь при охлаждении организма, и не меняют его реакции на действие тепла. И наоборот, повышение устойчивости организма к перегреванию не обеспечивает защиты его от холодового воздействия. Это говорит о том, что нет общего закаливания: закаливание к теплу не обеспечивает закаливания к холоду.

Правда, при действии различных температурных раздражителей могут возникнуть сходные ответные реакции организма. Однако приспособление связано не с отдельно возникающими реакциями на тот или иной раздражитель, а предусматривает комплексные перестройки во всех функциональных системах организма, проявляющиеся в должной степени только в ответ на тот раздражитель, который ранее неоднократно действовал.

Повышение устойчивости возможно не только к одному, но и к нескольким факторам внешней среды, но это может произойти лишь в том случае, отмечал советский физиолог М.Е. Маршак, если организм подвергается систематически повторному действию именно данной комбинации раздражителей.

Применение закаливающих процедур направлено на совершенствование защитных приспособительных реакций, способных преодолеть неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды на организм, с тем, чтобы он мог быстро мобилизовать свои защитные резервы и тем самым противостоять опасным для здоровья влияниям. "Занятия физическими упражнениями и закаливание - факторы повышения иммунитета,-- писал известный советский патофизиолог И.В. Давыдовский,-- которым в последние годы приписывают важную роль в предупреждении преждевременного старения, атеросклероза и даже раковых заболеваний". закаливание болезнь иммунитет защитный

Закаливание не лечит, а предупреждает болезнь, и в этом его важнейшая профилактическая роль. Закаленный человек легко переносит не только жару и холод, но и резкие перемены внешней температуры, которые способны ослабить защитные силы организма. Он менее восприимчив к различного рода заболеваниям: гриппу, катару верхних дыхательных путей, ангинам, пневмониям.

Главное же заключается в том, что закаливание приемлемо для любого человека, то есть им могут заниматься люди буквально всех возрастов независимо от степени физического развития.

Закаливание повышает работоспособность и выносливость организма. Оно заключает в себе психотренировку и культуру волевых усилий, помогающих устоять в серьезных испытаниях. Нельзя забывать еще об одном важном значении закаливания: в процессе выработки устойчивости организма к воздействию факторов внешней среды формируются такие черты характера, как настойчивость, целеустремленность, воля к достижению поставленной цели.

Закаливающие процедуры нормализуют состояние эмоциональной сферы, делают человека более сдержанным, уравновешенным, они придают бодрость, улучшают настроение.

Таким образом, закаливание можно рассматривать и как обширную систему мер воспитательного и гигиенического характера, направленных на повышение устойчивости человека переносить без вреда для здоровья и работоспособности пребывание в неблагоприятных метеорологических условиях, а также мер по расширению его физиологических резервов.

Нельзя не сказать и о том важном значении, которое придается в настоящее время закаливанию как фактору, обеспечивающему ускорение процесса адаптации человека к новым климатогеографическим условиям различных зон нашей страны, в частности к климатическим условиям Крайнего Севера и Сибири. Так, по данным врача Г.С. Белобородова, систематические занятия в секции зимнего плавания в Магадане в течение 5 лет и более, помимо общезакаливающего эффекта, выразившегося в снижении заболеваемости, ускоряют процессы адаптации человека к условиям Крайнего Севера, формируя в организме приезжего человека приспособительные реакции, которые по форме и направленности приближаются к таковым у коренного населения.

2. Физиологическая сущность закаливания

Итак, закаливание - это система специальной тренировки терморегуляторных процессов организма, включающая в себя процедуры, действие которых направлено на повышение устойчивости организма к переохлаждению и перегреванию.

При действии этих факторов внешней среды в организме возникает сложный физиологический комплекс ответных реакций, в котором участвуют не отдельные органы, а определенным образом организованные и соподчиненные между собой функциональные системы, направленные на поддержание температуры тела на постоянном уровне.

При самом незначительном изменении температуры окружающей среды в мозг поступают миллионы импульсов в секунду. Он начинает работать на более высоком уровне общего тонуса, становятся активнее его центры и включается "в работу" весь организм.

Информация, поступающая от рецепторов, обрабатывается в центральной нервной системе и отсюда направляется к исполнительным органам - мышцам, кровеносным сосудам, сердцу, легким, почкам, потовым железам, в которых возникают различные функциональные сдвиги, обеспечивая приспособление организма к данным условиям внешней среды.

Любая функциональная система нашего организма, в том числе и функциональная система терморегуляции, в высшей степени пластична и обладает значительным запасом прочности, утверждал П.К. Анохим. Если человек сознательно приучает свой организм к действию на него широкого диапазона по силе и интенсивности факторов внешней среды, то это гарантирует его от их вредного влияния и от внезапной наступающей при этом перестройки его регулирующих механизмов, что также может повлечь за собой нежелательные последствия.

Во всех людях природой заложены одни и те же механизмы терморегуляции, но далеко не у всех они действуют одинаково эффективно и рационально. Индивидуальные реакции на холод или тепло создаем мы сами. И очень часто мы, к сожалению, упускаем из виду тот очевидный факт, что и защитные силы организма, и его адаптационные возможности точно так же, как и тренировка мышц или улучшение памяти, поддаются и воспитанию и тренировке.

Здоровый человек отличается наличием в его организме температурного баланса, который заключается в том, что при любых внешних воздействиях температура тела остается на постоянном уровне или меняется очень незначительно. Это достигается сбалансированным изменением в интенсивности процессов теплоотдачи и теплопродукции. Воздействие же экстремальных факторов (в данном случае экстремальных температур) вызывает в организме эмоциональный температурный стресс.

Закаливание помогает организму миновать подобный эмоциональный стресс, переводя организм в состояние уравновешенности. Именно тренировка и только тренировка с использованием любых методов закаливания совершенствует работу аппарата терморегуляции и расширяет возможности приспособления организма к изменившимся температурным условиям.

У незакаленного организма даже непродолжительное охлаждение нарушает процессы теплорегуляции, что ведет к превышению процессов теплоотдачи над процессами теплопродукции, а это сопровождается прогрессивным понижением температуры тела. В таком случае активизируется жизнедеятельность так называемых условно патогенных микроорганизмов и как следствие возникает заболевание.

Закаленный человек отличается тем, что даже длительное действие холода не нарушает его температурного гомеостаза (постоянства температуры тела). У такого организма при охлаждении уменьшаются процессы отдачи тепла во внешнюю среду и, наоборот, возрастают механизмы, способствующие его выработке, повышается обмен веществ, что обеспечивает нормальное протекание физиологических и биохимических процессов в организме.

Физиологическая сущность закаливания заключается, таким образом, в совершенствовании терморегулирующих механизмов. При этом достигается высокая слаженность процессов теплопродукции и теплоотдачи, обеспечивающих адекватное приспособление целого организма к факторам среды обитания.

Закаливание - это, прежде всего умелое использование в принципе совершенных, созданных тысячелетней эволюцией физиологических механизмов защиты и адаптации организма. Оно позволяет использовать скрытые возможности организма, мобилизовать в нужный момент защитные силы и тем самым устранить опасное влияние на него неблагоприятных факторов внешней среды.

В широком смысле слова это сознательная регуляция и перестройка терморегуляторной системы организма, направленная на повышение потенциальных возможностей человека противостоять действию неблагоприятных факторов внешней среды путем более быстрого и эффективного включения всех звеньев, входящих в функциональную систему терморегуляции. В процессе закаливания совершенствуется координационная связь между отдельными функциональными системами организма, благодаря чему достигается наиболее совершенное его приспособление к меняющимся условиям внешней среды.

Закаливание воздухом

Важной и исключительной особенностью воздушных процедур как закаливающего средства является то, что они доступны людям различного возраста й широко могут применяться не только здоровыми людьми, но и страдающими некоторыми заболеваниями. Больше того, при ряде заболеваний (неврастения, гипертоническая болезнь, стенокардия) эти процедуры назначаются как лечебное средство.

Указанный вид закаливания надо начинать с выработки привычки к свежему воздуху. "Свежий воздух не токмо жизнь хранит, но и здравие наблюдает",-- писал выдающийся русский врач XVIII века С.Г. Зыбелин.

Благотворное влияние свежего воздуха на организм, значение его для сохранения и укрепления здоровья доказано многолетним опытом многих людей. Великий русский художник И.Е. Репин ежедневно занимался гимнастикой, каждое утро работал в саду, а перед сном обязательно совершал прогулки. По воспоминаниям современников, он круглый год спал в комнате, где вместо стекол были вставлены деревянные решетки, зимой же спал в спальном мешке. И.Е. Репин дожил до глубокой старости и до конца своих дней сохранил умственную и физическую работоспособность.

Другой русский художник В.Д. Поленов в письме к И.И. Левитану писал: "Конечно, приезжайте к нам подышать озоном, которого как раз много от тающего снега. Я ведь тоже больной человек и болею тем же недугом (неврастения.-- В. М.), что и Вы... Главные медикаменты - это чистый воздух, холодная вода, лопата, пила и топор".

А известный терапевт Г.А. Захарьин считал, что свежий воздух является "средством для улучшения здоровья, превосходящим все другие своею действенностью", и еще в конце прошлого столетия призывал всех по возможности больше находиться за городом. Великий русский полководец А.В. Суворов "ходил несколько часов обнаженным, чтобы приучить себя к холоду и превозмочь слабость своей природы. При этой привычке и обливания себя холодной водой он, можно сказать, закалил свое тело от влияния непогод",-- писал один из его современников.

Большое значение для укрепления здоровья имеют прогулки на свежем воздухе. "Ходьба до известной степени оживляет и воодушевляет мои мысли,-- говорил французский философ Жан Жак Руссо, - Оставаясь в покое, я не могу думать, необходимо, чтобы мое тело находилось в движении, и тогда ум тоже начинает двигаться". Ту же мысль выразил Гёте: "Все наиболее ценное в области мышления, наилучшие способы выражения мысли приходят мне в голову, когда я хожу". Любил пешие прогулки Л.Н. Толстой. Когда ему было 60 лет, он прошел пешком за шесть дней из Москвы в Ясную Поляну.

И как не вспомнить страницы романа И. Павленко "Счастье". Обращаясь к герою романа, врач говорит: "...Ваша болезнь требует простого лекарства - воздуха. Побольше его - и наяву и во сне. Нужно насквозь продуть себя, омыть каждую клеточку свою свежим воздухом... Есть на открытом воздухе. А спать непременно... Итак, начните принимать воздух в самых неограниченных дозах".

Закаливающее действие воздуха на организм способствует повышению тонуса нервной и эндокринной систем. Под влиянием воздушных ванн улучшаются процессы пищеварения, совершенствуется деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, изменяется морфологический состав крови (в ней повышается количество эритроцитов и гемоглобина). Пребывание на свежем воздухе улучшает общее самочувствие организма, оказывая влияние на эмоциональное состояние, вызывает чувство бодрости, свежести.

Закаливающий эффект воздуха на организм является результатом комплексного воздействия ряда физических факторов: температуры воздуха, его влажности и подвижности (направления и скорости движения воздуха). Кроме того, особенно на берегу моря на человека оказывает влияние и химический состав воздуха, который насыщен солями, содержащимися в морской воде.

По температурным ощущениям различают следующие виды воздушных ванн:

· горячие (свыше 30°),

· теплые (свыше 22°),

· индифферентные (21--22°),

· прохладные (17--21°),

· умеренно холодные (13--17°),

· холодные (4--13°),

· очень холодные (ниже 4°).

При этом надо иметь в виду, что раздрающее действие воздуха оказывает влияние на рецепторы кожи тем резче, чем больше разница температур кожи и воздуха:

Более выраженное действие оказывают прохладные и умеренно холодные воздушные ванны. Принимая с целью закаливания все более прохладные воздушные ванны, мы тем самым тренируем организм к низким температурам внешней среды путем активации компенсаторных механизмов, обеспечивающих терморегуляторные процессы. В результате закаливания в первую очередь тренируются подвижность сосудистых реакций, выступающих в роли защитного барьера, охраняющего организм от резких перепадов внешней температуры.

Теплые ванны, не обеспечивая закаливания, тем не менее оказывают положительное влияние на организм, улучшая окислительные процессы.

Влажность воздуха в сочетании с колебаниями его температуры способна оказывать разное влияние на процессы терморегуляции. Каждый из нас знает, что воздух одной и той же температуры может восприниматься человеком то более холодным, то более теплым. Водяные пары, которыми насыщен влажный воздух, обладая большей удельной теплоемкостью, лучше проводят тепло, чем сухой воздух. Поэтому при более высокой относительной влажности и низкой температуре человек отдает в окружающую среду больше тепла, и ощущение холода у него более явное, чем при той же температуре и низкой влажности.

От относительной влажности воздуха зависит интенсивность испарения влаги с поверхности кожи и легких. В сухом воздухе человек легко переносит значительно более высокую температуру, чем во влажном воздухе. Сухость воздуха способствует потере организмом влаги. В воздухе же, насыщенном водяными парами, испарение либо резко уменьшается, либо совсем прекращается. Человек плохо чувствует себя во влажном воздухе даже при сравнительно небольшой температуре окружающей среды (20°). Высокая влажность воздуха в сочетании с высокой температурой среды из-за нарушения процесса испарения пота с кожи может привести к перегреву организма.

Немаловажное значение при приеме воздушных ванн имеет также подвижность воздуха (ветер). Ветер воздействует на организм за счет своей силы и скорости, имеет значение и его направление.

Известно, что в холодную, но безветренную погоду теплее, чем в более теплую, но с ветром. Это объясняется тем, что в неподвижном воздухе вокруг тела человека образуется воздушная прослойка, которая быстро нагревается до температуры кожи, насыщается водяными парами и препятствует теплоотдаче в окружающую среду.

При движении воздуха воздушная оболочка "сдувается", в соприкосновение с кожей приходят все новые и новые частицы окружающего холодного воздуха, на обогревание которых требуется дополнительное тепло. Сдувая насыщенной влагой пограничный слой воздуха, ветер приводит в соприкосновение с кожей новые слои более сухого воздуха, что повышает интенсивность испарения. Водяные же пары, испаряясь с поверхности кожи, отнимают тепло и тем самым еще более понижают температуру кожных покровов. В таком случае ощущение холода усиливается. Таким образом, ветер, способствуя усилению теплоотдачи организмом, увеличивает охлаждающую силу воздуха.

Сырой воздух и ветер в любую погоду существенно усиливают охлаждающее действие воздуха, значительно увеличивая потерю тепла организмом. Следует иметь в виду то, что субъективные ощущения при действии ветра на организм могут возникнуть позднее, чем наступление соответствующей реакции со стороны тепло-регуляционных процессов. Эти ощущения возникают в результате заметных потерь тепла, в особенности, если одновременно с ветром на организм оказывают неблагоприятное влияние и другие внешние факторы.

Воздушные процедуры с целью закаливания могут применяться либо в виде пребывания одетого человека на открытом воздухе (прогулки, спортивные занятия), либо в виде воздушных ванн, при которых происходит кратковременное действие воздуха определенной температуры на обнаженную поверхность тела человека.

Закаливание детей воздухом

Закаливание воздухом - наиболее доступный и действенный метод укрепления здоровья детей. К свежему воздуху дети более чувствительны, чем взрослые и потребность в кислороде у них в 2 с лишним раза выше. Дети, которые много времени проводят в душных, плохо проветриваемых помещениях, как правило, вялые, раздражительные, они бледны и нередко жалуются на головную боль и боли в животе, у них плохой аппетит.

Начинать закаливание надо с того, что комнату, где находится ребенок, необходимо систематически и тщательно проветривать. Для того чтобы избежать в присутствии ребенка притока в комнату холодного воздуха, форточку надо занавесить двумя-тремя слоями марли. Однако независимо от погодных условий комнату ребенка надо обязательно проветривать перед сном в течение 10--15 минут, а еще лучше приучать ребенка спать при открытой форточке.

В помещении, где находятся дети, должна поддерживаться следующая температура воздуха: для грудных детей - плюс 20--22°, для детей от одного года до трех лет - плюс 18--19°. Более высокая температура вызывает повышенную потливость у детей, и они становятся плаксивыми и капризными. Нужно оберегать воздух комнаты, где находятся дети, от загрязнений. И уж совершенно недопустимо не только в детской, но и в квартире курение.

Для обеспечения комфортного состояния ребенка важно не только поддерживать оптимальную температуру воздуха, но соответствующим образом одевать его. Дома нельзя кутать ребенка, это может из-за несовершенства терморегуляторных процессов привести к перегреванию. Повышенная потливость, которая при этом возникнет, даже при небольшом притоке свежего воздуха способна привести к простудному заболеванию. Поэтому своевременная смена одежды предупреждает избыточное переохлаждение или перегревание организма.

Надо стремиться к тому, чтобы ребенок как можно больше времени проводил вне помещения, на свежем воздухе. В этом плане огромное общеукрепляющее значение имеют прогулки и сон на свежем воздухе.

Ежедневные прогулки в любую погоду должны стать непременной частью режима для каждого ребенка независимо от возраста. "День, проведенный ребенком без прогулки, потерян для его здоровья", - писал Г.Н. Сперанский. Прогулки укрепляют нервную систему, улучшают кровообращение, закаливают и предохраняют от рахита, улучшают аппетит. Прогулки и экскурсии, загородные походы, кроме общеукрепляющего действия, оказывают и общее эмоциональное воздействие, что само по себе усиливает влияние свежего воздуха на организм.

Ребенка, родившегося летом, можно выносить гулять с первых дней жизни, если температура воздуха не ниже 12--15°. Если же ребенок родился в холодное время года, впервые его следует вынести на прогулку на третьей-четвертой неделе при температуре воздуха не ниже --5°. До прогулки такого ребенка постепенно приучают к холоду. Для этого его одевают как для прогулки на улице, но укладывают в кроватку или коляску у открытой форточки или фрамуги. В первые дни прогулка должна длиться не более 10 минут. Со временем продолжительность ее увеличивается до 30--45 минут. Зимние прогулки надо начинать в ясные и тихие дни, а в дальнейшем гулять с ним следует в любую погоду.

Детей первых двух-трех месяцев выносят на улицу при температуре воздуха не ниже --10°. В холодные дни с ними лучше совершать прогулки два раза в день по 20--30 минут каждая. В более теплое время года пребывание на улице детей такого возраста может продолжаться 45--60 минут и более.

В возрасте трех--шести месяцев ребенок должен гулять также дважды в день, но продолжительность прогулок может быть больше - от 1 до 2--3 часов. Температура окружающего воздуха должна быть не ниже --15°.

С двух-трехлетними детьми при температуре воздуха минус 15--16° обычно гуляют два раза в день. В районах с более холодной зимой, но менее влажным воздухом в безветренные дни ребенок может находиться на улице и при более низкой температуре.

Дошкольники более старшего возраста и школьники должны находиться зимой на улице не менее 3--4 часов.

Ребенка для прогулок следует одевать в соответствии с погодой, чтобы обеспечить ему свободу движений и необходимый тепловой комфорт. Слишком теплая одежда мешает правильному потоотделению, задерживает процесс испарения пота с поверхности кожи. Кроме того, излишнее укутывание приводит к изнеженности и вялости, и такой ребенок может заболеть даже от малейшего ветерка.

Очень полезен дневной сон на открытом воздухе: на веранде или в саду, в комнате, хорошо проветренной, и при открытом окне независимо от времени года. В средней полосе дневной сон на открытом воздухе можно проводить даже при морозе (при температуре минус 10--15°, но при отсутствии ветра).

Одежда, так же как и при прогулках, должна соответствовать погоде и сезону. В зимнее время ребенка можно уложить на веранде в спальном мешке, оставляя лицо открытым. Если ребенок спит в комнате, то нужда" в спальном мешке отпадает.

В холодное время года он должен быть одет в байковую пижаму или рубашку, а летом - в легкое белье с короткими рукавами. Как только ребенок уложен в постель, нужно открыть форточку или окно, что ускорит наступление глубокого сна. За 15--20 минут до подъема окно можно закрыть, с тем, чтобы воздух в комнате прогрелся.

Таким образом, благодаря прогулкам и сну на свежем воздухе ребенок находится на открытом воздухе 4--5 часов в день.

Сильным закаливающим средством для детей являются воздушные ванны, которые можно проводить круглый год. Ванны бывают частичные и общие. Действие воздушных ванн тем эффективнее, чем ниже температура воздуха, чем быстрее его движение и продолжительнее время приема ванны. Однако тем, кто впервые начинает закаливание, при приеме воздушных ванн следует соблюдать осторожность.

В качестве закаливающего средства воздушные ванны применяют детям с двухмесячного возраста. Первые воздушные ванны грудной ребенок начинает принимать уже в тот момент, когда мать меняет пеленки. В этом случае ребенка можно оставить обнаженным на 1--2 минуты, но, играя с ним, побуждать его к активным движениям. Надо смотреть, чтобы в это время тельце ребенка оставалось розовым и теплым. Оптимальной температурой при такой воздушной ванне является + 22°.

Несколько времени спустя продолжительность ванны для него может быть увеличена с 1--2 (2--3 раза в день) до 10--15 минут (4 раза в день).

Летом грудной ребенок может принимать воздушные ванны на открытом воздухе. Для этого кроватку или коляску, где он лежит, ставят в защищенное от ветра и прямых солнечных лучей место. Во время приема ванны ребенка надо несколько раз переворачивать. При температуре 20--22° ванна принимается в течение 3--5 минут с постепенным доведением ее "до 20--30 минут.

Воздушные ванны для детей старше года назначают при температуре воздуха не ниже 20°, с постепенным снижением ее до 18°. Первые воздушные ванны проводят 3--5 минут, увеличивая их продолжительность для двух - трехлетних детей до 45--60 минут.

Закаливание солнцем

Использование солнечных лучей в качестве закаливающего и лечебного средства известно со времен глубокой древности. Этой процедурой широко пользовались Гиппократ, Гален, Цельс. А выдающийся таджикский врач Авиценна считал, что люди, подвергшиеся действию солнечных лучей, лучше предохранены от различных болезней, чем те, кто долгое время был лишен такой возможности.

Солнце является постоянным источником энергии, которая со скоростью 300 000 километров в секунду распространяется во все стороны от него. Прежде чем достигнуть Земли, солнечная энергия при прохождении через земную атмосферу высотой 60--70 километров подвергается изменениям: часть солнечной энергии поглощается и рассеивается атмосферой. Процент поглощения находится в прямой зависимости от толщины воздушного слоя, содержания водяных паров и всевозможной пыли.

Биологическое действие солнечных лучей на организм человека зависит от длины их волны.

Инфракрасные лучи обладают ярко выраженным тепловым действием на организм. Из общего потока солнечной энергии достигает Земли 59% инфракрасных лучей. Они способствуют образованию дополнительного тепла в организме. В результате этого усиливается деятельность потовых желез и увеличивается испарение пота с поверхности кожи: происходит расширение подкожных сосудов и возникает гиперемия кожи, усиливается кровоток, а это улучшает кровообращение во всех тканях организма.

При приеме солнечных ванн не следует забывать о том, что инфракрасное облучение усиливает влияние на организм ультрафиолетовой радиации. Ультрафиолетовые лучи оказывают преимущественно химическое действие и очень слабое тепловое. Земли достигает только 1 % ультрафиолетовой радиации из общего количества солнечной энергии. Тем не менее, именно ультрафиолетовая радиация играет исключительно важную роль в жизнедеятельности всего живого на Земле.

Ультрафиолетовое облучение обладает большим биологическим эффектом: оно способствует образованию в организме витамина D, который обладает выраженным антирахитическим действием; ускоряет обменные процессы; под его влиянием образуются высокоактивные продукты белкового обмена - биогенные стимуляторы.

Воздействуя на организм, ультрафиолетовые лучи способствуют улучшению состава крови, обладают бактерицидным действием, повышая тем самым сопротивляемость организма по отношению к простудным и инфекционным заболеваниям; они оказывают тонизирующее действие практически на все функции организма. Все это говорит о том, что ультрафиолетовые лучи имеют исключительно важное значение для организма и разумное их использование оказывает закаливающий эффект, повышая его защитные силы.

По мнению А.П. Парфенова, практически не существует абсолютных противопоказаний для облучения человека солнечными лучами, и говорить о противопоказанности солнечного света для человека так же нелепо, как говорить о противопоказанности питания и дыхания. Противопоказаны могут быть лишь те или иные дозы солнечного облучения, и рекомендован должен быть оптимальный способ принятия солнечных ванн.

Благодаря указанным выше особенностям влияния на организм солнечные лучи являются природным оздоровительным фактором, но их физиологическая активность столь велика, что превышение допустимых доз разрушительно действует на ткани организма.

Положительное воздействие солнечных лучей наступает только при умеренной дозе солнечной радиации. Совершенно не правы те, кто думает, что" укрепляющий эффект облучения тем выше, чем сильнее загар. Установлено, что закаливающее действие солнечной радиации на организм проявляется уже при таких дозах облучения, которые еще не вызывают интенсивной пигментации кожи.

Не следует добиваться загара, во что бы то ни стало, чтобы не нанести ущерб собственному здоровью. Надо помнить о том, что чувствительность людей к ультрафиолетовому облучению различна: это определяется и цветом кожи, и ее состоянием, а также зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.

Кожа разных людей обладает разной степенью чувствительности к солнечному облучению. Это связано с толщиной рогового слоя, степенью кровоснабжения кожи и способностью ее к пигментации. Так, например, у светловолосых и светлокожих людей кожа обладает повышенной чувствительностью к солнечным лучам, и, тем не менее, при осторожном пользовании солнечными ваннами они могут неплохо загореть. Менее чувствительна к солнечным лучам кожа людей с темными волосами и темной кожей.

У детей и у людей пожилого возраста чувствительность к солнечной радиации несколько понижена. Женщины менее чувствительны к облучению, чем мужчины. Снижена чувствительность к ультрафиолетовому облучению и у ослабленных перенесенными заболеваниями. Влажная кожа более подвержена облучению, чем сухая.

Под действием ультрафиолетового облучения возникает пигментация кожи, что, кроме всего прочего, имеет защитное значение для организма. Пигментированная кожа снижает реактивность ее к повторным облучениям и защищает расположенные под ней ткани от инфракрасного облучения, тем самым препятствуя перегреванию всего организма.

Закаливание водой

"А теперь переходим к водным процедурам" - такими словами заканчивается ежедневная утренняя гимнастика по радио, и этими же словами мы начинаем новый раздел брошюры.

Водные процедуры - наиболее эффективное средство закаливания. "Ледяная вода полезна для тела и ума",-- любил говорить А.В. Суворов. "Рукомойников ему никогда не подавали,-- вспоминал сержант Сергеев, служивший у А.В. Суворова,-- вместо того приносили в спальню два ведра самой холодной воды и большой медный таз в два же ведра. В продолжение получаса он выплескивал из ведер воду себе на лицо, говоря, что помогает глазам. После этого служители его должны были оставшуюся воду лить ему на плечи так, чтобы вода скатывалась ручейком, катилась по локтям".

Большинство долгожителей, признавая важную роль водных процедур в укреплении здоровья, в течение своей долгой жизни систематически пользовались ими. Так, И.П. Павлов купался в Неве в любую погоду до глубокой осени. "С детства для меня вода, река это все",-- признавался он своим сотрудникам. По воспоминаниям Л.С. Пушкина, брата великого русского поэта, А.С. Пушкин зимой, "проснувшись, садился в ванну со льдом, а потом отправлялся к бегущей под горой реке".

Водные процедуры, пожалуй,-- наиболее распространенное средство закаливания организма. Их эффект определяется комбинированным влиянием на организм термического, механического и физико-химического факторов. Вода воздействует на организм через многочисленные термо-, баро-, механо- и хеморецепторы, расположенные в коже. Кроме того, водные процедуры в природных условиях благотворно действуют на зрительный, слуховой и обонятельный анализаторы. Недаром И.П. Павлов говорил: "Вообще сильнейшие эмоции у меня связаны с водой... и с шумом ее и видом".

Любая водная процедура вызывает со стороны организма ответные реакции, которые носят общий характер. Но в первую очередь она сопровождается реакцией кожных сосудов, изменениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.

Влияние воды на организм связано с некоторыми ее физико-химическими особенностями: высокой теплоемкостью и теплопроводностью, механическими и химическими воздействиями.

Вследствие большей теплоемкости вода может отнять от тела человека большое количество тепла даже тогда, когда разница между температурой воды и тела невелика. Удельная теплоемкость воды равна 1. У большинства же окружающих человека предметов и веществ теплоемкость меньше: так, теплоемкость стекла - 0,160, железа - 0,113.

Теплопроводность различных веществ зависит от и. плотности: с уменьшением плотности уменьшается и теплопроводность вещества. Теплопроводность воды в 28 раз выше, чем теплопроводность воздуха. Поэтому при той же температуре вода кажется холоднее воздуха. Так, по данным советских ученых Ю.Н. Чусова и Г.М. Куколевского, при плюс 13--15° воздух кажется человеку прохладным, а вода - холодной, при +22° воздух - безразличным, а вода - прохладной, при +33° воздух - теплым, а вода - индифферентной.

Поэтому общая воздушная ванна при температуре плюс 26--27° приятна и может быть продолжительной. Вода же такой температуры для продолжительной ванны неприемлема, так как слишком холодна и может быть использована только в виде кратковременных процедур (обливание, купание в водоеме), причем в сочетании с активными движениями.

Если тело человека подвергается воздействию воды под некоторым давлением (душ, купание), то важное значение приобретает и ее механическое воздействие на организм.

При купании в морской воде организм человека воспринимает и ее химическое воздействие за счет растворенных в ней различных солей и газов.

Наибольшее значение при использовании водных процедур в качестве закаливающего средства имеет температура воды. Восприятие термического раздражения воды, по данным И.М. Саркизова-Серазини, зависит от:

· разницы между температурой кожных покровов и воды, при этом, чем выше эта разница, тем раздражение сильнее;

· величины поверхности тела и места воздействия воды на теле (как мы уже отмечали, температура кожи человека на разных участках тела различна, поэтому и восприятие температурного раздражителя будет разным);

· внезапности, быстроты и продолжительности температурного воздействия;

· повторности раздражения;

· функционального состояния организма и его индивидуальных особенностей.

По температурному ощущению водные процедуры делят на горячие (свыше 40°), теплые (35--40°), индифферентные (33--35°), прохладные (20--33°) и холодные (ниже 20°).

Приступать к закаливанию водой можно в любое время года, начав с наиболее простых и доступных в домашних условиях (обтирание, обливание, ножные ванны), и не прекращать его в течение всего года.

Так как водные процедуры разнообразны по силе и характеру своего воздействия на организм, это дает возможность выбрать ту из них, которая наиболее благоприятна для человека. Закаливание при помощи водных процедур предусматривает исключение внезапных раздражений тела посредством действия на него воды низкой температуры. Оно требует постепенного привыкания к воде и постепенного снижения ее температуры. Начальная температура воды должна быть такая, чтобы принимающий водную процедуру переносил ее совершенно спокойно, без раздражений. Людям же с хорошим здоровьем и имеющим предварительную закалку можно начинать с воды индифферентной температуры. И только подготовив организм, можно постепенно снижать температуру воды.

3. Особенности закаливания детей

Еще в XVIII веке русский врач и физиолог С.Г. Зыбелин писал: "Воспитание есть двоякое - телесное и нравственное". Касаясь телесного, или, как сейчас говорят, физического, воспитания, он рекомендовал широко использовать в детском возрасте для укрепления здоровья воду, воздух, солнце и движения.

Эти взгляды не утратили своей актуальности и в наши дни. Достаточно обратиться к мыслям крупнейшего советского ревматолога профессора А.И. Нестерова.

"Среди конкретных предупредительных противоревматических мероприятий для здоровья людей и, особенно для детей основное значение имеет закаливание организма по отношению к внешним температурным воздействиям: охлаждениям, сквознякам и т. д., - пишет он. - Именно повышение устойчивости и сопротивляемости организма с самого раннего детства путем максимального использования свежего воздуха и воды, закаливания организма, физической культуры, физического труда, спорта, соблюдений Правил личной гигиены (душ, ванны, обтирания), гигиены жилища (свежий воздух, борьба с запыленностью воздуха жилищ), гигиены труда является основой для предупреждения ревматизма и тех очагов инфекций, которые предшествуют его развитию".

Закаленный ребенок способен противостоять резким и длительным охлаждениям, он свободно переносит облучение солнечной радиации, становится лучше приспособленным к внезапным переходам от тепла к холоду, к физическим нагрузкам и т. д.

Приступая к закаливанию ребенка, необходимо помнить о некоторых анатомо-физиологических особенностях его организма. При проведении закаливающих процедур, которые создают определенную нагрузку на организм ребенка, надо учитывать приспособительные возможности его физиологических функций.

Терморегуляция у детей дошкольного и младшего школьного возраста еще недостаточно развита. Дело в том, что у них при малой массе относительно большая поверхность Кожи. Этот фактор в сочетании с большим количеством поверхностно расположенных кровеносных сосудов способствует более высокой теплоотдаче, чем у взрослых, что чревато в одних случаях быстрым переохлаждением тела, в других - перегревом организма ребенка.

Заботиться о правильном закаливании детей следует с самого раннего возраста, а затем продолжать его без перерыва в ясельном, дошкольном и школьном возрасте. При этом положительный эффект может быть достигнут только при строгом соблюдении основных принципов закаливания.

При закаливании детей от родителей требуется достаточное терпение и максимум настойчивости. Однако эта настойчивость ни в коей мере не должна носить характер принуждения.

Закаливание детей можно начинать в любое время года, но проводить его надо круглый год. Советский педиатр А.А. Кисель писал по этому поводу: "В смысле улучшения здоровья детей зима имеет большее значение, чем лето. Наше короткое лето совершенно недостаточно для укрепления здоровья детей. Можно сказать, что лето - для души, а зима - для здоровья". Выбирая закаливающую процедуру для ребенка, следует учитывать его индивидуальные особенности: состояние организма, характер физического и психического развития, реакцию на окружающую обстановку. Состояние ребенка оценивается, исходя из его возраста и ранее перенесенных заболеваний.

Закаливание надо начинать проводить только тогда, когда ребенок здоров. Однако совершенно ошибочно мнение, что закаливание противопоказано детям ослабленным, часто болеющим, с пониженным аппетитом и беспокойным сном. Напротив, проводимые под контролем врача закаливающие процедуры способствуют укреплению здоровья.

Температурная карта тела новорожденного ребенка.

Родителям необходимо помнить, что требуется постоянный контроль за здоровьем детей. Консультации по закаливанию детей, особенно раннего возраста, можно получить в кабинете здорового ребенка, который существует при каждой детской поликлинике.

Врач поликлиники, изучив характерные особенности ребенка, его развития, установит дозировку всех видов закаливания. Если малыш ходит в ясли или детский сад, то родителям следует согласовать способы его закаливания с врачом дошкольного учреждения, чтобы были единые подходы к этому важному и нужному делу.

Естественно, для закаливания ребенка широко используются вода, воздух и солнце. При этом гармоничное их сочетание является наиболее эффективным.

Закаливание ребенка солнцем

Закаливающее действие солнечных ванн, как было указано, связано с воздействием на организм ультрафиолетовой радиации. Именно эти лучи повышают защитные силы организма и позволяют ему противостоять простудным заболеваниям. Они же являются важным средством предупреждения и лечения рахита.

При пользовании солнечными ваннами не следует забывать о том, что на организм одновременно воздействует суммарный поток солнечной радиации, состоящий из прямых, рассеянных и отраженных лучей. При этом интенсивность воздействия на организм рассеянной солнечной радиации будет различной в разное время дня. В полдень ясного солнечного дня ее биологический и лечебно-профилактический эффект не уступает воздействию прямых солнечных лучей, а в утренние и вечерние часы она в 1,5--2 раза превосходит их.

Воздействие солнечной радиации на организм ребенка зависит от его состояния, методики облучения и от метеорологических условий, в которых происходит облучение. В совокупности эти факторы и определяют реакцию организма на облучение солнечными лучами. Особенно важно при этом учитывать принцип постепенности, то есть время пребывания на солнце с целью получения загара должно увеличиваться постепенно. Увлечение загоранием, излишне длительное пребывание под солнцем может только ослабить организм ребенка, привести к перегреванию.

При появлении у ребенка вялости, резкого покраснения лица, усиленного потоотделения и головной боли прием солнечной ванны нужно немедленно прекратить. При общем недомогании, повышенной нервной возбудимости, малярии, туберкулезе, заболевании щитовидной железы, сердечнососудистых заболеваниях, расстройствах желудочно-кишечного тракта солнечные ванны вообще противопоказаны.

Солнечные ванны нельзя проводить детям так, как взрослым. А между тем приходится наблюдать, как на пляже со взрослыми под палящими лучами солнца находятся и маленькие дети. Это недопустимо. Дети до одного года в летнее время должны находиться в "солнечной тени", или, как еще говорят, в "кружевной тени" деревьев при температуре воздуха не ниже 20--23°.-

Дети старше года солнечные ванны начинают принимать при температуре окружающего воздуха 19--20°. Первые солнечные ванны продолжаются 3--5 минут. В последующем их длительность доводится до 20--30 минут. Прием солнечных ванн детьми должен сочетаться со спокойной игрой. Не следует забывать укрыть голову белой панамой.

После солнечных ванны полезны водные процедуры - обтирания, обливания, душ, купание. Положительное влияние солнечных ванн на организм ребенка сказывается в хорошем, бодром настроении, спокойном и крепком сне, отличном аппетите.

В зимнее время с целью укрепления организма детей целесообразно использовать искусственное облучение ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевой лампы.

Обтирания для закаливания детей

Обтирания можно начинать с пятимесячного возраста. Это довольно нежная и наиболее простая водная процедура. Детей более раннего возраста нужно подготовить к обтиранию водой, для чего в течение 7--10 дней их тело растирают рукавичкой из фланели. Вначале растирают руки и ноги по направлению к сердцу, затем шею, грудь, живот, спину. Обтирания водой проводят обычно утром после пробуждения, используя для этого край полотенца, смоченного водой и отжатого.

Сразу же после обтирания какой-либо части тела ее растирают до легкого покраснения сухим мягким полотенцем и лишь после этого приступают к обтиранию следующего участка. Вся процедура должна проводиться 3--5 минут.

Начинают обтирание водой, подогретой до 35--36°. Через каждые 5--7 дней ее снижают на 1° и доводят для детей первого года жизни до 28--30°.

Обтирание детей дошкольного возраста начинают с температуры воды 32--33°, постепенно доводя ее до комнатной температуры, но не ниже 16--17°. Температура воздуха в помещении во время процедуры должна быть не ниже 20°. Иногда в воду, которой пользуются для обтирания, добавляют поваренную соль (из расчета одна-две чайные ложки на стакан воды).

Если же по какой-либо причине произошел небольшой перерыв в приеме процедуры, то ее возобновляют с той же температуры воды, которая была при последней процедуре. После длительного перерыва обтирание возобновляют с более высокой температуры воды.

Для школьников начальная температура воды при обтирании должна быть 28--30°, а конечная -- 15. Обливания для закаливания детей

К обливаниям, которые можно проводить с годовалого возраста, приступают после предварительной подготовки ребенка обтиранием в течение двух-трех недель.

Обливание производят так, чтобы вода широким потоком стекала по телу. Голову при обливании не нужно смачивать, так как даже при самом тщательном ее вытирании волосы остаются некоторое время мокрыми и испарение воды может вызвать охлаждение тела. Продолжительность обливания - 1 --2 минуты. По окончании процедуры ребенка вытирают полотенцем и растирают тело до легкого покраснения.

Детей в возрасте от одного до трех лет начинают обливать водой температурой 35--36°, снижая ее через каждые пять--семь дней на 1°; для двухлетнего ребенка окончательная температура будет 25--28°, а для трехлетнего - 24--25°. Дошкольникам температуру воды можно снизить до 20--22°, а детям шести -- восьми лет - даже до 18°.

Обливания производят из лейки, кувшина или ведерка. 16° (каждые два-три дня температуру воды надо понижать на 1°).

Проведение воздушных ванн полезно сочетать с гимнастическими упражнениями, подвижными играми. Наиболее благоприятное время приема воздушных ванн - период между 8 и 18 часами. Принимать их надо не ранее чем через 1,5 часа после еды.

Нельзя принимать воздушные ванны до озноба. При первых же признаках охлаждения (появление "гусиной кожи", дрожание губ) или вялости воздушную ванну надо прекратить и быстро согреть ребенка. После приема воздушных ванн ребенок должен быть веселым и бодрым.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Воздействие на организм природных факторов. Повышение сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Закаливание водой, воздухом и солнцем. Контрастное и нетрадиционное закаливание. Дозировка и формы проведения процедур.

реферат , добавлен 12.12.2011


Физиологические механизмы закаливания организма. Методика проведения закаливающих процедур. Влияние холода на организм. Организация закаливания в дошкольном учреждении и цепочка последовательных действий после дневного сна. Основные принципы закаливания.

реферат , добавлен 21.04.2010


Закаливание как панацея от всех болезней и гарантия здоровой жизни до старости. Советы по закаливанию воздухом. Описание методов закаливания водой: обтирание, контрастный душ, моржевание. Механизм закаливания солнцем, закаливания в парной, босохождением.

презентация , добавлен 03.11.2016


Использование естественных факторов для повышения устойчивости организма к неблагоприятным агентам окружающей среды. Практическая польза закаливания. Закаливание воздухом, водой и солнцем. Оздоровительные мероприятия в детском дошкольном учреждении.

реферат , добавлен 20.10.2009


Анализ научно-теоретической литературы по теме закаливания детей дошкольного возраста. Роль закаливания детского организма в системе оздоровительной работы с детьми четырех лет. Основные принципы закаливания. Виды контрастных закаливающих процедур.

курсовая работа , добавлен 15.12.2010


Основные факторы закаливания: среда, ребёнок, врач, родители. Основные принципы закаливания. Средства и методы закаливания: обливание водой, купания. Дети и баня. Интенсивный метод закаливания высокими температурами. Организация закаливания детей.

реферат , добавлен 06.12.2007


Физиологические основы закаливания организма детей дошкольного возраста. Ряд противопоказаний, когда закаливание в детском саду ребенку не рекомендуется Применение солнечных ванн. Температура воды для подгрупп детей и консультация для родителей.

реферат , добавлен 24.09.2014


Закаливание как система специальной тренировки организма. Правила и режимы закаливания. Традиционные и нетрадиционные методы закаливания. Особенности интенсивного (нетрадиционного) закаливания. Вспомогательные способы закаливания летом: этапы и сущность.

реферат , добавлен 15.05.2011


Здоровье населения и окружающая среда. Основы экологии человека. Питание как фактор сохранения и укрепления здоровья. Гигиена труда и охрана здоровья работающих, лечебно-профилактических учреждений, детей и подростков. Закаливание детей и подростков.

контрольная работа , добавлен 09.04.2016


Основные физиологические механизмы закаливания организма. Методика проведения закаливающих процедур. Интенсивный метод закаливания высокими температурами. Закаливание воздухом и водой. Закаливание жарой и солнцем. Влияние зимнего плавания на организм.

1.1 Лечебно-профилактическая работа медицинских сестер школ, школ-интернатов, здравпунктов при ССУЗ. Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения. Основные направления совершенствования первичной медико-санитарной помощи детям в рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения. Профилактическая направленность в работе медсестры подростковой службы в рамках реализации приоритетного национального проекта. Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в рамках реализации приоритетного национального проекта. Роль медсестры подросткового кабинета в профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С в рамках реализации национального приоритетного проекта.Философия и этика сестринского дела. Принципы медицинской деонтологии в работе с детьми и подростками. Этический кодекс медсестры России.Скрининг-программа. Роль медсестры в организации осмотров школьников. Порядок применения наркотических препаратов в ЛПУ. Ответственность медицинских работников за нарушение правил выписки учета, хранения, применения и списания наркотических препаратов.Особенности нервной системы у детей начальных классов.Группы «риска», по возможности развития поствакцинальных осложнений. Роль медицинской сестры школы, школы-интерната.Физическое развитие, факторы его определяющие. Роль медсестры школы в проведении оценки физического развития.Психологическая характеристика детей среднего школьного возраста.Нормирование суточной двигательной активности. Понятие о гипо- и гиперкинезии. Роль медсестры школы в их профилактике.Организация питания учащихся. Задачи медсестры школы в организации рационального питания.Роль медсестры подростковой службы в диспансеризации подростков. Понятие о первичной медико-санитарной помощи. Роль медсестры в реализации принципов ПМСП. Федеральные и территориальные целевые программы в области охраны здоровья граждан и роль медсестер в их реализации Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения. Повышение профилактической направленности в работе медсестры в рамках реализации национального проекта в области здравоохранения. Основные направления совершенствования первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения. Организация проведения дополнительной иммунизации населения в рамках реализации национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения. Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.Принципы, средства и основные формы физического воспитания.Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми. Комплексная оценка состояния здоровья учащихся.Медико-педагогический контроль за физкультурными занятиями. Роль медсестры школы.Возрастная периодизация детей и подростков. Основные закономерности роста и развития.Биологический возраст. Факторы его определяющие. Роль медицинской сестры школы в его оценке.Утомление. Роль среднего медицинского работника школы в предупреждении утомления.Критерии, определяющие состояние здоровья. Группы здоровья. Система финансирования здравоохранения. Бюджетно-страховая система.Физическое воспитание детей и подростков. Роль медицинских работников школы в физическом воспитании учащихся. Типы акцелерации.Закаливание. Принципы, средства, методы. Роль медицинской сестры в закаливании учащихся. Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная. Роль медработника по их реализации.Планирование семьи. Роль медицинской сестры школы в работе с подростками.Психологическая характеристика детей подросткового возраста.Виды травм. Профилактика травматизма в школе. Тактика медицинской сестры школы, школы-интерната при переломах, вывихах у детей школьного возраста.Роль медсестры школы в профилактике ВИЧ-инфекции.Переутомление. Роль медсестры в предупреждении переутомления. Основы медицинского страхования. Принципы. Виды, цели, уровни медицинского страхования. Концепция факторов риска и первичной профилактики – основа обеспечения здоровья отдельных лицам, семьям, обществу.Световой режим. Биологическое назначение солнечного света, его влияние на растущий организм.Основные концепции и принципы страховой медицины. Задачи страховой медицины.Анатомо-физиологические особенности дыхательной, мочевыделительной систем у детей и подростков.Анатомо-физиологические особенности эндокринной, мышечной, костной систем у детей и подростков.Формы санитарного просвещения. Значение санитарного просвещения среди учащихся, педагогов, родителей. Роль медсестры в санитарном просвещении.Суточный биологический ритм. Деятельность, характер работоспособности коры головного мозга.Учебная деятельность. Изменения работоспособности с учетом возраста, а также в течение года, четверти, недели, дня, урока.Система трудового воспитания, обучения и профессионального образования в России. Законодательства о труде подростков.Значение специфической профилактики в борьбе с инфекционными заболеваниями. Календарь профилактических прививок.Противопоказания к профилактическим прививкам. Поствакцинальные осложнения. Роль медсестры школы в профилактике поствакцинальных осложнений.Содержание, планирование и учет работы среднего медицинского персонала в школах, школах-интернатах. Основная медицинская документация.Показания и противопоказания для проведения прививок детям школьного возраста. Приказы регламентирующие прививочную работу в школе.Трудности адаптации к школе у детей 6-7 лет. Роль медсестры школы в снижении дезадаптации к школе.Профилактические и противоэпидемические мероприятия при холере. Нормативные документы.Роль средних медицинских работников при проведении санитарно – противоэпидемических мероприятий при TORS. Наркомания и токсикомания: определение, распространенность, факторы риска, стадии развития наркомании. Профилактика наркомании и токсикомании. Роль медицинского персонала в профилактике наркомании и токсикомании и реализации целевых программ, направленных на преодоление распространения наркомании и токсикомании. Кровотечения. Виды. Тактика медицинской сестры школы, школы-интерната, ССУЗ. Комы. Определение. Виды ком. Тактика медицинской сестры школы, школы-интерната. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи учащимся, имеющим право на получение набора социальных услуг. Нормативные документы.Наркомания. Определение. Основные принципы диагностики, согласно отраслевого стандарта.Токсикомания. Определение. Основные клинические проявления. Диспансеризация.Анатомо-физиологические особенности пищеварительной, сердечно-сосудистой систем у детей и подростков.1.1.1 Лечебно-профилактическая работа медицинских сестер школ, школ-интернатов, здравпунктов при ССУЗ. Содержание, планирование и учет работы среднего медицинского персонала в школах, школах-интернатах. Основная медицинская документация.Реформа сестринского дела в РФ. Сестринское дело в системе здравоохранения.Приоритеты концепции развития здравоохранения Российской Федерации.Охрана здоровья граждан Российской Федерации. Концепции.Основополагающие документы, регламентирующие здоровье населения. Значение обучающих образовательных программ (школы здоровья) для профилактики заболеваний. Основные нормативные документы регламентирующие работу медицинской сестры школы, школы-интерната ССУЗ.1.2.1 ПМСП в работе медицинской сестры общеобразовательной школы, школы-интерната, здравпункта при ССУЗ Формы санитарного просвещения. Значение санитарного просвещения среди учащихся, педагогов, родителей.Понятие о ПМСП. Роль, задачи, принципы ПМСП.Пропаганда здорового образа жизни. Роль медсестры школы.Санитарно- просветительная работа медицинской сестры школы с администрацией школы.ПМСП в работе медицинской сестры школы.1.3.1 Философия и этика сестринского дела. Медицинская деонтология. Философия и этика сестринского дела. Этический кодекс медсестры России.Принципы медицинской деонтологии в работе с детьми и подростками.Правовые и нравственно-этические нормы в сфере деятельности медицинской сестры школы.Сестринский процесс. Этапы сестринского процесса.Медицинская этика. Основные её проблемы.2.1 Анатомо-физиологические особенности детей школьного возраста. Дифтерия, ветряная оспа, вирусный гепатит В. Роль медсестры школы в их профилактике. Роль медсестры школы в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей школьного возраста. Диспансеризация.Организация проведения профилактических прививок. Роль медицинского работника школы.Гигиеническая экспертиза продуктов питания. Контроль среднего медицинского работника за правильной выдачей продуктов.Гигиена режима школьников. Роль медсестры в организации режима учащихся.Кожно-венерические заболевания. Роль медсестры в их профилактике. Тактика медсестры при выявлении больного с сифилисом, согласно протокола ведения больных "Сифилис".Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии. Роль медсестры. Нормативные документы.Противоэпидемические мероприятия в очаге гепатита B. Роль медсестры. Нормативные документы.Противоэпидемические мероприятия в очаге кишечной инфекции. Роль медсестры. Нормативные документы.Профилактика пищевых отравлений в школе. Роль медицинского работника школы.Противоэпидемические мероприятия в очаге кори. Роль медсестры. Нормативные документы.Противоэпидемические мероприятия в очаге эпидемического паротита. Роль медсестры. Нормативные документы.Гигиена водоснабжения в школе. Медицинский контроль за организацией питьевого режима в школе.Заболевания эндокринной системы. Роль медсестры в организации проведения занятий в школе здоровья "Диабет".Туберкулез. Роль медсестры школы в профилактике туберкулеза. Нормативные документы.Планирование профилактических прививок. Роль медицинского работника школы. Нормативные документы. Мероприятия при выявлении больного (чесотка), согласно протокола ведения больных "Чесотка".Заболевания почек. Диспансеризация. Роль медсестры школы в профилактике заболеваний мочевыделительной системы.Хронический тонзиллит. Основные клинические проявления. Роль медицинской сестры в профилактике.Заболевания нервной системы. Роль медсестры школы в профилактике заболеваний нервной системы. Диспансеризация.Сифилис. Этиология. Пути передачи, клиника. Профилактика сифилиса, согласно отраслевого стандарта. Сколиоз. Этиология. Клиника. Профилактика. Роль медсестры школы в организации проведения занятий в школе здоровья - сестринской "астма-школе". Анафилактический шок. Неотложная помощь в условиях учебного заведения. Основы сердечно-легочной реанимации у детей школьного возраста.Гигиенические требования к организации перемен. Роль медсестры школы в профилактике детского травматизма.Дифтерия. Роль медсестры школы в профилактике. Нормативные документы.Менингококковая инфекция. Роль медсестры школы в профилактике. Нормативные документы.Диспансерное наблюдение за больными детьми. Организация диспансерного наблюдения в школе. Роль медсестры школы.Миопия. Определение. Основные клинические проявления. Роль медицинской сестры в профилактике.Заболевания опорно-двигательного аппарата. Диспансеризация. Роль медсестры школы.Неспецифические заболевания бронхо-легочной системы. Диспансеризация.Брюшной тиф. Роль медсестры школы в профилактике. Нормативные документы.Заболевания органов зрения. Диспансерное наблюдение. Роль медсестры школы.Заболевания желудочно-кишечного тракта. Диспансеризация. Роль медсестры школы в организации проведения занятий в школе здоровья (гастрошколе).Заболевания ЛОР-органов. Диспансеризация. Роль медсестры школы.Нарушения осанки. Виды нарушений осанок. Роль медицинской сестры школы в профилактике.Противоэпидемические мероприятия в очаге ветряной оспы. Роль медсестры.Противоэпидемические мероприятия в очаге менингококковой инфекции. Роль медицинской сестры. Нормативные документы.Эпилепсия. Этиология. Клиника. Тактика медицинской сестры школы при приступе эпилепсии.Астигматизм. Понятие. Основные клинические проявления. Роль медицинской сестры в профилактике.Корь, коклюш, скарлатина. Роль медсестры школы в их профилактике.Гигиенические требования к содержанию трудового обучения учащихся 8-11 классов. Роль медсестры школы в профилактике травматизма.Санитарно-гигиенические требования к учебным занятиям.Гигиенические требования к условиям пребывания детей в группах продленного дня. Медицинский контроль.2.1.1 Анатомо-физиологические особенности детей школьного возраста. Анатомо-физиологические особенности систем у детей и подростков (эндокринной мышечной, костной).Анатомо-физиологические особенности систем у детей и подростков (пищеварения, сердечно-сосудистой).Анатомо-физиологические особенности систем у детей и подростков (дыхательной, мочевыделительной, обмена веществ, крови).Возрастная периодизация детей и подростков. Основные закономерности роста и развития.Физическое развитие, факторы его определяющие. Роль медсестры школы в оценке физического развития.Акселерация, теории акселерации.2.2.1 Психология детей школьного возраста. Психологическая характеристика детей младшего школьного возраста.Психологическая характеристика детей старшего школьного возраста. Психологическая характеристика детей среднего школьного возраста. Трудности адаптации к школе у детей 6-7 лет.Особенности нервной системы у детей начальных классов.Психологическая характеристика детей среднего школьного возраста.2.3.1 Физическое воспитание. Физическое воспитание детей и подростков. Роль медсестры школы в физическом воспитании учащихся.Принципы, средства и основные формы физического воспитания.Медико-педагогический контроль за физкультурными занятиями.Закаливание. Принципы, средства, методы. Роль медсестры школы в закаливании учащихся.Сестринский процесс при проведении контроля за физкультурным занятием2.4.1.1 Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Показания для проведения прививок. Документация прививочного дела.Специфическая профилактика инфекционных заболеваний. Календарь профилактических прививок.Хранение и транспортировка вакцинальных препаратов «холодовая цепь». Роль медсестры школы.Нормативные документы и инструкции в прививочной работе.Постпрививочные реакции и осложнения.

Правильная организация физического воспитания и закаливания — действенный фактор повышения неспецифической реактивности организма ребенка и сопротивляемости к инфекционным и в первую очередь острым респираторным заболеваниям, что в сочетании с рациональным питанием, созданием нормальных гигиенических условий способствует правильному развитию и воспитанию детей.

Работу по закаливанию и физическому воспитанию следует начинать с момента поступления ребенка под наблюдение поликлиники. Надо убедить мать в том, что только систематические закаливающие мероприятия и физические упражнения помогут сохранить и укрепить его здоровье. Участковая медицинская сестра обучает мать методике проведения воздушных и солнечных ванн, сна на воздухе, общих ванн, умывания, сухого и влажного обтирания, обливания ног и других процедур, контролируя при патронаже правильность их выполнения. Все эти данные строго фиксируются в истории развития ребенка.

Закаливание ребенка надо начинать с первых недель жизни. Для закаливания пользуются воздушными и водными процедурами, а также солнечными ваннами. Воздушные ванны могут проводиться в комнате и на воздухе. Комнатные воздушные ванны начинают с того, что меняют пеленки не спеша, и ребенок остается обнаженным 1-2 мин. С 2-3 месяцев воздушные ванны проводятся систематически, в комнате при 20-21 °С, а в летнее время — на воздухе при температуре не ниже 22° в полутени под деревьями (световоздушные ванны).

Начинают воздушные ванны с 2 мин, проводят их 2-3 раза в день. Увеличивая продолжительность воздушной ванны каждую неделю на 1 мин, доводят ее к концу года до 30 мин. Во время воздушной ванны надо несколько раз поворачивать ребенка на спину, на живот, на бок. В 2-3 года приученный к воздушным ваннам ребенок может оставаться обнаженным (в трусиках) до 45-60 мин.

По мере привыкания ребенка к воздушным ваннам их можно проводить и при более низкой температуре воздуха — грудным детям при 18- 19°С, детям старше года при 1 6- 17°С. С 5-месячного возраста (а у крепких детей еще раньше) можно начинать обтирания. Делают их обычно утром, вскоре по пробуждении ребенка. Начинают с сухих обтираний кожи куском фланели или мягкой шерсти в течение нескольких минут до легкого покраснения кожи. Когда ребенок привыкает к этой процедуре, переходят к влажным обтираниям. Для этого пользуются водой, начиная с температуры 36°.

Обтирают ребенка надетой на руку рукавичкой из махровой ткани, смоченной водой назначенной температуры. Сначала обтирают влажной рукавичкой одну руку (в направлении снизу вверх), затем эту руку растирают сухим махровым полотенцем до легкого покраснения. Далее в такой же последовательности обтирают вторую руку, затем поочередно ноги, в конце процедуры переднюю поверхность тела и спину.

Пока растирают какую-нибудь часть тела, весь ребенок укрыт одеялом или завернут в махровую простыню. Вся процедура продолжается не более 5-6 мин. После обтирания ребенка оставляют в кровати под одеялом на 10-15 мин. Каждые 5-7 дней температура воды понижается на 10°С. При хорошей переносимости ребенком прохладных обтираний температуру воды можно доводить у грудных детей до 30 и даже до 28°С, а у детей старше года — до 25°С. К воде для обтирания можно добавить соль морскую или обычную соль из расчета 1 ч. л. на 1 стакан воды.

Обтирания, как и другие закаливающие процедуры, можно проводить только здоровому ребенку. При повышении температуры, при расстройстве пищеварения, при появлении сыпи, гнойничков процедуры отменяют.

Обливания проводят детям в возрасте около 1 года. Начинают их в теплое время, в дальнейшем продолжают и зимой. Начинать обливания надо с температуры воды 35-Зб°С; медленно и постепенно снижая температуру (примерно на 1°С в 5-7 дней), в дальнейшем доводят ее до 28°С для детей до 2-летнего возраста и до 25°С (а при выносливости ребенка и до 22-20°С) для более старших детей.

После обливания ребенка насухо вытирают. В жаркие дни перед дневным сном можно проводить обливание водой температуры 35°С детям второго полугодия. Такое обливание явится одновременно и средством, предупреждающим перегревание ребенка, и тем самым средством профилактики детских поносов.

В качестве закаливающего средства для детей старше 2 лет рекомендуется также обливание ног прохладной водой, начиная с температуры 33-35°С с постепенным снижением ее (через каждые 5-7 дней на 1°С) до 25-20°С Детям дошкольного возраста температура воды может быть снижена до 18°С и даже до 15°С. Для этой процедуры дети ставят ноги на деревянные решетки, чтобы вода быстро стекала и действие прохладной воды было непродолжительным.

Купание в открытых водоемах детей старше 2-3 лет в условиях средней полосы России допускается при температуре воды не ниже 22-23°С и температуре воздуха 25-26°С. В начале купания ребенка только погружают в воду 1-2 раза; далее продолжительность купания доводят до 2-5 мин, а иногда и больше, в зависимости от возраста ребенка и температуры воды. Купание должно сочетаться с активными движениями ребенка во время и после купания.

Солнечные ванны проводятся только детям старше 1 года. Предварительно в течение нескольких дней дети получают световоздушные ванны. С целью проведения солнечной ванны обнаженного ребенка укладывают «ногами к солнцу» на раскладной кровати или лежаке на участке, освещенном прямыми солнечными лучами. Голова ребенка должна быть защищена от солнца зонтом, панамой или косынкой.

Продолжительность солнечной ванны постепенно увеличивается от 1 до 20 мин, причем за это время ребенок должен поворачиваться к солнцу то передней, то боковыми частями тела, то спиной. Солнечную ванну надо закончить обливанием, после чего вытереть ребенка и поместить его в тень. Детям после 3 лет продолжительность солнечной ванны может быть увеличена до 30 мин.

«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»

760руб.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СУЩНОСТЬ И ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1.1. Характеристика гинекологических заболеваний пациентов Центра охраны репродуктивного здоровья подростков «Ювента
1.2. Центр охраны репродуктивного здоровья подростков «Ювента»
1.3. Сущность и основные положения сестринского процесса в гинекологии
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ МЕДИКОСОЦИАЛЬНОЙ РОЛИ МЕДСЕСТРЫ В ОБУЧЕНИИ ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
2.1. Организация исследования
2.2. Описание базы исследования
2.3. Анализ результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УЧАСТИЮ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ ОБУЧЕНИЯ ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
3.1. Организация и методы медикосоциальной работы медсестры в обучении подростков
3.2. Памятки для пациентов
ВЫВОДЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение

Медикосоциальная роль медсестры в обучении подростков, страдающих гинекологическими заболеваниями.

Фрагмент работы для ознакомления

Список литературы

"СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для мед. вузов. СПб.: СпецЛит, 1999. с 74-78.
2.Акунц К.Б. Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-гинекологов, семейных врачей, студентов и акушерок. М.: Триада-Х, 2002.
3.Акушерство и гинекология. Сборник тестов. / Под ред. Н.А. Гуськовой. М.: АНМИ, 2002.
4.Бейер П., Майерс Ю. Теория и практика сестринского дела в контексте здоровья взрослого человека. М., 2001. с. 17-25.
5.Воронин К.В. Справочник акушерки. М.: Триада-Х, 2002. – 412 с.
6.Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) Под ред. Проф. В.Н. Прилепской. М.: 2005. – 156 с.
7.Крылова ЕЛ. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Ростов н/Д.: Феникс, 1999. – 232 с.
8. Линева О.И., Двойников СИ., Гаврилова Т.А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Руководство для студентов факультетов ВСО. Самара: ГП «Перспектива», 2000. с. 23-35.
9.Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела. Минск: Высшая школа, 2006. –302 с.
10.Михайленко Е.Т, Бублик-Дорняк Г.М. Физиологическое акушерство и гинекология. Киев: Высшая школа, 1999. – 416 с.
11.Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер. Под редакцией Петрова В.Н. СПБ.: Диля, 2006. – 416 с.
12.Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г.П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. – 698 с.
13.Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Ростов на Дону: Феникс, 2008. – 379 с.
14.Смирнова Л.М., Саидова Р.А., Брагинская С.Г.Акушерство и гинекология: Учебник. М.: Медицина, 1999. – 456 с.
15.Яговдик Н.З. и др. Венерические болезни. Мн.: Белорусская наука, 2000. с. 12-14.
Информационная сеть Интернет:
16.www.juventa-spb.info;
17.www.teen-info.ru

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.