أعراض الحمل خارج الرحم وعواقبه. فيديو مفيد: أعراض الحمل خارج الرحم. متى يمكن تشخيص الحالة؟

619

أعراض الحمل خارج الرحم المبكر في الأيام الأولى. ما الذي يجب أن ينبهك، الأسباب المحتملة. ما هي الأبحاث التي يجب القيام بها للتأكيد. ما يظهر الاختبار. ما هو العلاج والعواقب؟

سطرين في اختبار الحمل سبب للفرح والتجارب الجديدة والقلق. غالبًا ما يكون الإنترنت هو المساعد الأول للسيدات المعاصرات في مسألة حساسة مثل الحمل. تظهر المزيد والمزيد من المعلومات حول الحمل خارج الرحم على الإنترنت. وهذا ليس مفاجئا، حيث يتم إجراء هذا التشخيص في كثير من الأحيان. كيف "تقرأ" إشارات جسمك بشكل صحيح؟ ما الذي يجب عليك الحذر منه؟

أسباب الحمل خارج الرحم

بعد الإخصاب، يجب أن تنتقل بويضة المرأة لمسافة قصيرة (عبر قناة فالوب) وعندها فقط تدخل تجويف الرحم وتستقر هناك. ومع ذلك، فإن البويضة المخصبة لا تدخل دائمًا تجويف الرحم، فهناك حالات تلتصق فيها بالمبيض أو أعضاء البطن أو (وهو ما يحدث غالبًا) بجدار قناة فالوب.

هناك أسباب عديدة لحدوث الحمل خارج الرحم:

• أمراض المثانة والرحم والزوائد.
• العمليات السابقة؛
• التخلف الخلقي للأنابيب (كقاعدة عامة، مع مثل هذا المرض، يتم انتهاك عمل الأنابيب، ولا يمكن أن تنقبض بشكل طبيعي، مما يساعد البويضة المخصبة على الوصول إلى تجويف الرحم، ويجب تثبيت الجنين في الأنبوب)؛
• الأورام التي تتداخل مع سالكية الأنابيب.
• انخفاض في تجويف الأنابيب والالتصاقات والتغيرات الهرمونية.

في الجسد الأنثوي، يتم "تكييف" الرحم فقط لإنجاب طفل، وهو ما يزيد عدة مرات مع نمو الجنين. إن تطور الحمل خارج الرحم يهدد صحة وحياة الأم، لذلك من المهم تعلم كيفية التعرف عليه.

الأعراض المبكرة

أول أعراض الحمل خارج الرحم هو الألم في أسفل البطن. يمكن توطينها في أماكن مختلفة: على اليمين أو اليسار (اعتمادا على موقع الأنبوب الذي تعلق عليه البويضة المخصبة)، في منتصف البطن (عند ربطها بأعضاء البطن أو عنق الرحم).

يزداد ألم البطن أثناء الحمل خارج الرحم عند المشي أو تغيير وضع الجسم.

يجب أيضًا أن ينبهك الإفراز الدموي من المهبل. تحدث إفرازات غزيرة أثناء الحمل في عنق الرحم (البويضة المخصبة في عنق الرحم). هناك العديد من الأوعية الدموية في عنق الرحم التي تتضرر بسبب نمو الجنين. مثل هذا الحمل يهدد بشكل مباشر الصحة الإنجابية للمرأة، وفي أصعب الحالات قد يكون من الضروري إزالة الرحم.

الإفرازات الدموية شائعة أيضًا أثناء الحمل البوقي. قد يكون النزيف الناتج أحد أعراض تلف قناة فالوب أو الإجهاض البوقي (موت الجنين).

عندما تظهر الأعراض

لا يظهر الألم والنزيف على الفور، وتعتمد فترة ظهورهما على مكان تعلق الجنين:

• في أضيق جزء من قناة فالوب – 5-6 أسابيع؛
• في الجزء الأوسع - 8 أسابيع؛
• المبيضين، تجويف البطن – 4 أسابيع

التشخيص

يجب أن يتم تشخيص الحمل خارج الرحم من قبل أخصائي. واحدة من أكثر الطرق شيوعًا للكشف عنها هي اختبار قوات حرس السواحل الهايتية في الدم. مع التطور الطبيعي للحمل في تجويف الرحم، يتضاعف مستوى هذا الهرمون يوميا، مع مسار غير طبيعي، لا يتم ملاحظة هذه الديناميات. يجب إجراء اختبار الهرمونات لعدة أيام متتالية (لتتبع الديناميكيات).

طريقة تشخيصية شائعة أخرى هي الموجات فوق الصوتية. يمكن للعيادات الحديثة استخدام جهاز استشعار مهبلي أو جهاز استشعار موجود على السطح الأمامي للبطن لإجراء الإجراءات. الخيار الأول هو الأفضل، لأنه يسمح لك بملاحظة الحمل خارج الرحم في وقت مبكر من 6 أسابيع، في حين أن الثاني لن يتفاعل معه إلا بعد 1-2 أسابيع.

المعدات الحديثة "تكتشف" الحمل خارج الرحم في الأسبوع 6-9. في هذه المرحلة، تكون المرأة قادرة بالفعل على الشعور بالألم الناجم عن نمو الجنين.

ماذا سيظهر اختبار الحمل؟

تستجيب اختبارات الحمل لهرمون hCG، الذي يبدأ في الارتفاع مع التصاق البويضة بجدار الرحم، وبما أن الحمل خارج الرحم غير طبيعي، فإن الهرمونات لن ترتفع بالسرعة نفسها. يمكن الاشتباه بالحمل خارج الرحم من خلال خط ثانٍ ضعيف في الاختبار.

في النساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة والتطور الطبيعي للحمل، تظهر الاختبارات خطين واضحين بالفعل في الأيام الأولى من التأخير، مع الحمل خارج الرحم، سيكون الشريط الثاني في نفس الوقت بالكاد ملحوظًا. الجسم "لا يرى" الحمل في الرحم، وبالتالي فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية يرتفع قليلاً.

علاج

وبما أن الحمل خارج الرحم يهدد صحة وحياة الأم، فيجب إنهاؤه قبل حدوث عواقب وخيمة. كلما قام الطبيب بالتشخيص مبكرًا، أمكن إجراء علاج أكثر لطفًا.

تتم إزالة الحمل خارج الرحم جراحيا. الطريقة الأكثر لطفًا هي تنظير البطن. يتم إدخال الأجهزة الجراحية من خلال شق صغير في تجويف البطن، ويتم إخراج البويضة المخصبة أو امتصاصها (كما في الإجهاض المصغر). هذه الطريقة لا تؤذي الأعضاء الداخلية وتسمح بالحفاظ على قناة فالوب. قد تحمل المرأة التي خضعت لتنظير البطن مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت (بعد انتهاء فترة العلاج).

إذا لوحظ نزيف حاد، يتم إجراء عملية جراحية مفتوحة. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا الحفاظ على قناة فالوب.

عواقب الحمل خارج الرحم

يمكن أن تختلف عواقب الجراحة لإزالة الحمل خارج الرحم. كل هذا يتوقف على موقع البويضة المخصبة ووقت اكتشافها.

1. الخيار الأفضل هو الكشف المبكر عن الحمل والإزالة اللطيفة للجنين. ثم يتم الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.
2. يمكن أن يؤدي الكشف المتأخر عن الحمل خارج الرحم إلى تمزق قناتي فالوب وإزالتها.
3. في الحالات الشديدة، قد يلزم إزالة الرحم.

الحمل خارج الرحم هو مرض خطير. كلما تم اكتشاف الانحراف مبكرًا، قلت العواقب غير السارة.

يتم وصف دورة علاجية جدية للنساء اللاتي تعرضن للحمل خارج الرحم (لمدة ستة أشهر إلى سنة)، وبعد ذلك يمكنهن التخطيط للحمل مرة أخرى. بالطبع سيكون الأمر صعبًا، لكن فرص إنجاب طفل موجودة بشكل طبيعي وهي جيدة جدًا.

وأخطر حاجز نفسي. بعد ما عانيته، سيكون من الصعب ضبط الأمومة المستقبلية مرة أخرى، فأنت بحاجة إلى الراحة، وترك المشاكل في الماضي، ثم كل شيء سوف ينجح.

غالبًا ما تظهر أعراض الحمل خارج الرحم فجأة وتتطلب دخول المرأة إلى المستشفى في حالات الطوارئ. إن الوضع الذي تلتصق فيه البويضة المخصبة بجدار البطن أو عنق الرحم أو قناة فالوب أو تبقى في المبيض يشكل تهديدًا للحياة. لحسن الحظ، هذا ليس شائعا في ممارسة أمراض النساء.

متى تظهر الأعراض الأولى للحمل خارج الرحم؟

من أجل فهم وتقييم حالتها بشكل صحيح، يجب على كل امرأة أن تعرف ملامح تطور الجنين خارج تجويف الرحم. في 98% من الحالات، يتم لصق البويضة المخصبة داخل الأنبوب. مع نمو الجنين، تبدأ الأنسجة المحيطة بالتمدد. الزوائد غير مصممة من الناحية الفسيولوجية لمثل هذا الحمل، يمكن أن يتمزق جدار العضلات ببساطة.

قبل وقت قصير من التمزق، تبدأ المرأة في الشعور بأعراض مميزة، ويمكن أن تظهر حتى قبل التأخير. علاوة على ذلك، لا تزال كل امرأة ثانية لا تشك في أنها حامل. إذا حدث تمزق الأنبوب، فإن الدم وبقايا البويضة المخصبة والأنسجة المحيطة بها تدخل إلى تجويف البطن المعقم، مما يسبب العدوى والتهاب الصفاق. ويصاحب ذلك ألم لا يطاق يصل إلى فقدان الوعي.

ينتهي الحمل البوقي على طاولة العمليات. تتم إزالة البويضة المخصبة من المرأة مع الأنبوب التالف. وفي هذه الحالة تنخفض الخصوبة ويزداد خطر العقم.

يتطلب تلف الأوعية الدموية الكبيرة والنزيف الداخلي بعد تمزق الأنابيب إجراء عملية جراحية عاجلة. يتم وضع المرأة في العناية المركزة تحت إشراف الطبيب. يؤدي الحمل خارج الرحم الذي يحدث في المبيضين وتجويف البطن أيضًا إلى حدوث نزيف والتهاب الصفاق.

العلامات الأولى للحمل خارج الرحم

من الصعب تحديد علامات الحمل خارج الرحم التي يجب أن تنبه المرأة، خاصة قبل تمزق الأنبوب.
توضح المراجعات العديدة لهؤلاء الأشخاص المؤسفين الذين عانوا من هذه الظاهرة أن الأسابيع الأولى من التطور المرضي للجنين لا تبرز بأي شكل من الأشكال. كما يتوقف الحيض عند النساء، وينتفخ الثديان وتظهر نتيجة إيجابية. ما الذي يجب أن يسبب القلق:

• - إفرازات دموية متبقية بعد تأخيرها.
• — مع الاستخدام المنتظم للاختبار السريع، تصبح الشريحة الثانية أخف وزنا.
• - ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر. علاوة على ذلك، فإن متلازمة الألم لها توطين واضح في المكان الذي تعلق فيه البويضة المخصبة.
• - الدوخة المتكررة، والإغماء.

تعد هذه العلامات أيضًا نموذجية للسير الطبيعي للحمل، لكن الأمهات الحوامل غالبًا ما يشعرن بشكل حدسي بما إذا كان كل شيء على ما يرام مع أطفالهن. بمثابة ضمان أن صحة المرأة لن تتأثر. في مثل هذه المؤسسات، يمتلك الأطباء كل الوسائل اللازمة للكشف عن الأمراض في مرحلة مبكرة والقضاء عليها بأقل قدر من العواقب.
عند 4-5 أسابيع عندما تكون موضعية في برزخ ضيق، وعند 8 أسابيع عندما تكون موضعية في جزء أمبولي عريض من الأنبوب، عندما ينمو الجنين، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا:

• — مستوى قوات حرس السواحل الهايتية لا يتوافق مع عمر الحمل المتوقع (أقل من المعدل الطبيعي)؛
• - تبدأ المعدة بالألم عند تغيير وضع الجسم وعند المشي؛
• - الإفرازات تأخذ طابع النزيف الضعيف.
• - انخفاض ضغط الدم.
• - تحدث الدوخة في كثير من الأحيان.
• - لاحظ الطبيب أن حجم الرحم عند الجس لا يتوافق مع مدة الحمل.

في حالة الاشتباه بوجود حمل خارج الرحم، يصف طبيب أمراض النساء الموجات فوق الصوتية. ستظهر صورة الفيديو من الماسح الضوئي بوضوح عدم وجود البويضة المخصبة في الرحم. هذه بالفعل حجة قوية لإدخال المرأة إلى المستشفى.

إذا لم يتم اكتشاف المرض مبكرًا لسبب ما، يتمزق الأنبوب، وتصاب المرأة بنزيف حاد، وألم حاد في البطن، وانخفاض حاد في ضغط الدم، حتى إلى حد فقدان الوعي. مطلوب تدخل جراحي عاجل.

لماذا يحدث الحمل خارج الرحم؟

السبب الرئيسي لعدم وصول البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم هو انتهاك النشاط الانقباضي لقناتي فالوب أو انسدادها. عندما تضعف العضلات، فإن البويضة ببساطة ليس لديها وقت للوصول إلى الرحم في الوقت المناسب ويتم زرعها على جدار الأنبوب. إذا كانت هناك التصاقات، فهذا يعني أن الجنين غير قادر جسديًا على الالتصاق بشكل صحيح.

يمكن أن تسبب الظواهر التالية اضطرابات تشريحية في الأعضاء التناسلية الأنثوية وتسبب علامات الحمل خارج الرحم قبل الحيض:

1. 1. الطفولية الخلقية. يستخدم الأطباء هذا المصطلح للإشارة إلى تخلف الأعضاء التناسلية الأنثوية، والتي تكون غير قادرة على ضمان تقدم البويضة المخصبة.
2. 2. أمراض الغدد الصماء. مع مثل هذه الاضطرابات، ينتهك التوازن الهرموني في الجسم. يؤدي نقص هرمون الاستروجين والبروجستيرون إلى تقليل تمعج العضلات الملساء، ونتيجة لذلك، تقلصات ضعيفة في الأنبوب.
3. 3. الإجهاض وأمراض التهابات الجهاز التناسلي. هذه الظواهر تنشط عملية اللصق. وتنمو جدران الأنبوب معًا في مكان واحد أو أكثر، مما يعيق تقدم البويضة. والتي عادة ما يصفها الطبيب، قد لا تظهر هذه المضاعفات. وهذا يتطلب فحصا وجراحة أكثر شمولا.

يحدث الحمل في عنق الرحم عندما يتم إدخال وسيلة منع الحمل في تجويف الرحم. لا تلتصق البويضة في المكان الصحيح، لأن الجسم الغريب يحفز تقلصات الأنابيب. في الواقع، هذه هي وظيفة اللولب، لكن في بعض الأحيان، لا تخرج البويضة الملقحة، لسبب غير معروف، من جسد المرأة، بل تكون ملتصقة بعنق الرحم.

لا ينتهي الحمل خارج الرحم دائمًا بإزالة قناة فالوب. إذا تم الكشف عن الأمراض في وقت مبكر، فسيحاول الطبيب الحفاظ على الأعضاء التناسلية للمرأة. يمتلك الطب الحديث الوسائل اللازمة لإجراء عمليات جراحية منخفضة الصدمة باستخدام تنظير البطن. مع هذا التدخل لا توجد شقوق، مما يمنع تكوين الالتصاقات. تتم إزالة البويضة المخصبة بعناية، وتبقى الأنسجة المحيطة بها، إن أمكن، دون مساس.

تقدم لنا حياتنا أحيانًا مفاجآت سارة وليست ممتعة. يحدث أن امرأة تحاول الحمل، تخضع لدورات علاجية باهظة الثمن، وتفعل كل ما في وسعها لتحقيق معجزة، والآن، عندما يُظهر الاختبار الخطين اللذين طال انتظارهما، فإن طبيب التوليد وأمراض النساء يصاب بالذهول من التشخيص - .

اسم "خارج الرحم" يتحدث عن نفسه. ويحدث ذلك عندما يتم تخصيب البويضة خارج تجويف الرحم، ولكن، على سبيل المثال، في قناة فالوب أو المبيضين أو تجويف البطن.

لماذا يحدث الحمل خارج الرحم؟

ومن الأسباب الرئيسية لهذه الظاهرة، كما يسميها أطباء أمراض النساء، العملية الالتهابية في الأعضاء التناسلية، والتي تؤدي إلى انسداد قناة فالوب. كما يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم بسبب خلل هرموني، تخلف خلقي في قناتي فالوب، التهابات سابقة في الرحم أو زوائده، المثانة، التهاب الغشاء المخاطي لجدران الرحم، الإجهاض وغيرها من الاضطرابات. سبب آخر محتمل لحدوث هذا المرض هو "بطء" الحيوانات المنوية، حيث لا يتوفر لدى أحدها الوقت الكافي لاختراق البويضة في الوقت المناسب، وهذا بدوره يمنع البويضة المخصبة من التواجد في الرحم في الوقت المناسب، و يتم إرفاقه "حيثما كان ذلك ضروريا". بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تعلق البويضة المخصبة في الأنبوب إذا كانت ملتوية للغاية أو بها التصاقات أو تضيقات أو ندوب على السطح الداخلي. يمكن أن يؤدي الإجهاض المستحث أيضًا إلى حدوث حمل خارج الرحم.

هل من الممكن الشك في الحمل خارج الرحم بنفسك؟

إن تشخيص هذا المرض في المراحل المبكرة معقد بسبب حقيقة أن المرأة ليست على علم بالتهديد، لأنه يحتوي على جميع الأعراض التي تلاحظها المرأة ذات الحمل الطبيعي داخل الرحم. في وقت لاحق، قد تظهر إفرازات سحب أو بقع، وعادة ما يتم تحديد الألم في موقع زرع البويضة المخصبة. وبما أن 98% من حالات الحمل خارج الرحم تكون أنبوبية، فإن الألم يتم الشعور به في منطقة أحد الأنابيب الأقرب إلى المبيضين. إذا أظهر الاختبار خطين، فهناك علامات الحمل، ولكن في نفس الوقت تظهر الإفرازات واستشيري الطبيب فوراً. كلما تم تشخيص الحمل خارج الرحم في وقت مبكر، زادت فرص الحفاظ على قناة فالوب سليمة وولادة طفل سليم في المستقبل. لاحظ أنه في المراحل المبكرة (4-6 أسابيع) من الممكن رؤية موقع الجنين (أو غيابه في الرحم) فقط بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية. إذا لم يتم اكتشاف أي أمراض في الأسابيع الأولى من الحمل، وبالتالي لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة، يبدأ الجنين في النمو والتطور. في هذه الحالة، الأنبوب غير المخصص لإنجاب طفل، يتشقق، مصحوبًا بالنزيف. وفي هذه اللحظة تشعر المرأة بألم شديد وضعف. قد يحدث نزيف في تجويف البطن. وهذا يشكل بالفعل تهديدا لحياة المرأة نفسها. في هذه الحالة، من الضروري إجراء عملية جراحية طارئة. مع فقدان كمية كبيرة من الدم، قد يحدث الإغماء وشحوب الجلد والسقوط والنزيف المتكرر.

يعرف الطب الحديث حالات الحمل "المزدوج"، عندما يكون أحدهما رحميا والثاني خارج الرحم. في هذه الحالة، التدخل الجراحي ضروري أيضا.

اتصلي بالإسعاف على الفور أو اذهبي إلى المستشفى إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه أثناء الحمل المؤكد!

عادة، مباشرة بعد التشخيص، يتم تحديد مسألة الجراحة. في حالة توقف الحمل خارج الرحم، يجب إجراء العملية بعد 30-40 دقيقة من التشخيص. ومن هذه اللحظة تبدأ عمليات نقل الدم ومحاليل الدم البديلة.

كيف تتم إزالة الحمل خارج الرحم؟

الحمل خارج الرحم هو دائمًا تنظيف. في كثير من الحالات، يتعين على الأطباء إزالة قناة فالوب. في بعض الأحيان يكون من الممكن إجراء الجراحة التجميلية: إزالة البويضة المخصبة واستعادة سلامة قناة فالوب باعتبارها أهم عضو في الجهاز التناسلي. هناك طريقة أخرى لدراسة وعلاج الحمل خارج الرحم وهي إدخال أدوية خاصة. لكن هذه الطريقة مناسبة فقط للنساء اللاتي لا يخططن لإنجاب المزيد من الأطفال.

بعد الجراحة، من أجل منع العقم، من المهم جدًا تنفيذ تدابير إعادة التأهيل التي تهدف إلى منع تطور الالتصاقات والالتصاقات في موقع الجراحة واستعادة النشاط الحركي لقناتي فالوب.

ماذا يحدث بعد الحمل خارج الرحم؟

تبين الممارسة أن العديد من النساء، بعد أن سمعن هذا التشخيص المخيب للآمال الموجه إليهن، بعد فترة معينة ما زلن يصبحن أمهات سعيدات. كقاعدة عامة، مع العلاج المناسب، يسمح الأطباء بالحمل بعد 6-8 أشهر. صحيح أن 5-10٪ من النساء بعد الحمل خارج الرحم يتلقين تشخيصًا رهيبًا آخر - العقم. لمنع حدوث ذلك، من المهم جدًا تحديد الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة.

تتضمن الوقاية من هذا المرض منع الحمل غير المرغوب فيه من خلال استخدام وسائل مختلفة لمنع الحمل، وكذلك الوقاية من الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك

الحمل خارج الرحم هو مرض يلتصق فيه الجنين خارج الرحم ويستمر في التطور.

إن فسيولوجيا المرأة هي آلية تعمل بشكل جيد بشكل مدهش، حيث تكون جميع العمليات مترابطة بشكل وثيق وتتدفق بسلاسة على طول المسار الذي خططته الطبيعة. لذلك، تترك البويضة الناضجة بصيلاتها وتندفع إلى قمع قناة فالوب. فإذا التقت هنا بحيوان منوي، اندمجا وحدث الإخصاب.

وتقطع جرثومة الحياة الجديدة رحلة طويلة مدتها ثلاثة أيام عبر قناة فالوب قبل أن تصل إلى الرحم وتنغرس في جداره. يتم مساعدتهم في التغلب على هذه المسافة من خلال الحركات التمعجية لقنوات البيض والزغب في غشاءها المخاطي، ونقلها بجد إلى المكان الذي سيصبح موطنًا للطفل النامي والمتنامي خلال الأربعين أسبوعًا القادمة.

لكن في بعض الأحيان يحدث خلل في هذه العملية التي تعمل بشكل جيد: لا يصل الزيجوت إلى الرحم أبدًا ويلتصق في المكان الخطأ - وتسمى هذه الظاهرة بالحمل خارج الرحم.

الحمل خارج الرحم: ما هو ولماذا هو خطير؟

بناءً على موقع الجنين، يُصنف الحمل خارج الرحم إلى 6 أنواع:

• البطن، عندما يعلق الجنين على الصفاق.
• البوق - الخيار الأكثر شيوعًا مع تثبيت الجنين داخل قناة البيض؛
• عنق الرحم - أثناء زرع الزيجوت في عنق الرحم.
• متشابك، مع موقع بيضة الجنين على الأغشية المصلية لتجويف البطن.
• المبيض.
• مع الرحم ذو القرنين المرضي، يكون الجنين قادرًا على الزرع في أحد قرونه.

وفقًا لسيناريو الحمل الطبيعي، يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم ضررًا كبيرًا لصحة المرأة: فالبويضة المخصبة المتنامية تضغط على الأنسجة المحيطة، مما يؤدي غالبًا إلى تمزقها ونزيفها الداخلي. يصبح الحمل خارج الرحم المتقطع مصدرًا للعدوى والتسمم ويؤدي إلى تطور التهاب الصفاق. ولذلك، فإن التعرف عليه في المراحل المبكرة يمكن أن ينقذ حياة المرأة حرفياً.

أعراض الحمل خارج الرحم

علامات الحمل في المراحل المبكرة تكون دائمًا فردية، بما في ذلك خارج الرحم. كما هو الحال مع الحمل الطبيعي، في الأسابيع 5-6 الأولى، قد تشعر المرأة بالضيق والغثيان والدوخة المرتبطة بالتسمم المبكر، ولكن الحجة الأكثر أهمية هي غياب الحيض واختبار الحمل الإيجابي.

تكتمل علامات الحمل خارج الرحم بعدد من الأعراض المزعجة:

• يشير الألم المؤلم والمزعج في أسفل البطن إلى تمدد قناة فالوب.
• الحيض الهزيل مع اختبار الحمل الإيجابي، وأحيانا إفرازات دموية أو بنية خارج الدورة؛
• يمكن للألم أثناء الحمل خارج الرحم أن يكتسب طابعًا حادًا ومتشنجًا - وهذه علامة مزعجة للغاية تشير إلى تمزق قناة البيض.
• من الأعراض الأساسية للنزيف الداخلي الناجم عن انفصال الجنين وموته ضعف وشحوب الغشاء المخاطي للفم والشفتين ؛
• عندما ينقطع الحمل خارج الرحم، تبدأ البويضة المخصبة في التفكك وتثير عملية التهابية في تجويف البطن، لذلك يمكن أن تكون إحدى العلامات زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.

إن مسألة كيفية التعرف على الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة، عندما لم يسبب أضرارا كبيرة بعد، تظل مفتوحة. بعد كل شيء، أعراضه غير محددة وتتزامن إلى حد كبير مع العلامات المبكرة للحمل الطبيعي.

الطريقة الوحيدة لتشخيص الحمل خارج الرحم بشكل موثوق هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية وتجويف البطن. باستخدام المعدات، سوف يرى الأخصائي موقع البويضة المخصبة، ويقيم حجمها ويكون قادرًا على وضع خطة للتخلص من الأمراض.

الحيض والحمل خارج الرحم على الاختبار

بالنسبة لجسم الأم، فإن الجنين المولود حديثا هو جسم غريب ذو نمط وراثي مختلف. لذلك، من أجل حمايته من هجوم الجهاز المناعي، يقوم الجسم بعدد من التغييرات:

• منذ لحظة الحمل، يزداد مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) في الدم، وهو هرمون تحت تأثيره ينضج الجسم الأصفر للحمل في المبيض؛
• يمنع البروجسترون الناتج عن هذا التكوين المؤقت الإباضة ويوقف الدورة تمامًا - ولهذا السبب يتوقف الحيض أثناء الحمل.

تحدث نفس العمليات أثناء الحمل خارج الرحم. والفرق الوحيد هو أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية غالبا ما يتقلب، وعندما يموت الجنين، فإنه ينخفض. ولذلك، قد يتوقف الحيض أثناء الحمل خارج الرحم، كما هو الحال في عملية الحمل الطبيعية. يعتبر النزيف الضئيل الذي لا يتوافق مع دورة تقويم المرأة أقل شيوعًا.

ما إذا كان الاختبار يظهر الحمل خارج الرحم هو مسألة مثيرة للجدل. في معظم الحالات، يكون مستوى hCG بحلول الأسبوع 5-6 مرتفعًا بما يكفي لتلوين شريطي الاختبار بشكل واضح. لكن في حالات الحمل خارج الرحم المتقطع أو المتجمد قد تكون النتيجة سلبية. لذلك، إذا كان الاختبار إيجابيا قبل 2-3 أسابيع، واليوم سلبي ودرجة حرارة الجسم مرتفعة، فهذا سبب وجيه للاتصال بأخصائي أمراض النساء.

أسباب الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم أمر نادر الحدوث إلى حد ما. يحدث في 2٪ فقط من الحالات من إجمالي عدد حالات الحمل. ومن المنطقي تماما أن تكون هناك متطلبات أساسية لتطوره، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار مع الأعراض من أجل التشخيص المبكر.

يتم تثبيت البويضة المخصبة في قناة فالوب أو الصفاق فقط إذا كانت غير قادرة على التحرك داخل الرحم - حيث توجد عوائق تشريحية أو فسيولوجية في طريقها:

• التهاب الزوائد وقناتي فالوب. في الوقت نفسه، يتم تغطية سطحها الداخلي بالإفرازات المخاطية، ويتم تدمير الزغابات جزئيا وتفقد الحساسية. ونتيجة لذلك، تتجمد العمليات التي تقوم عادة بتعزيز اللاقحة إلى الرحم، باستثناء عملية زرع الجنين في الرحم.
• العمليات الالتهابية السابقة. ونتيجة لذلك، غالبا ما تتشكل الالتصاقات في قناة فالوب، مما يعطل نفاذيتها.
• الأورام. الحميدة والخبيثة، فهي قادرة على سد تجويف قنوات البيض ومنع البيضة الملقحة من دخول الرحم، أو حتى دفعها مرة أخرى إلى تجويف البطن.
• التشوهات التشريحية. يعتبر الرحم ذو القرنين المتفرع إلى قسمين وقناتي فالوب المزدوجة من أمراض النمو التي تظهر بوضوح على الموجات فوق الصوتية وتكون بمثابة سبب لتصنيف المرأة على أنها مجموعة عالية الخطورة.
• الاختلالات الهرمونية. يمكن أن تؤدي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والفشل الهرموني في تنظيم الدورة وحتى أمراض الغدة الدرقية إلى توقف الحركات التمعجية لقنوات البيض، ونتيجة لذلك يفقد الجنين القدرة على الانتقال إلى الرحم.

عامل الخطر الإضافي هو الأمراض والعمليات الجراحية السابقة على الجانب الأنثوي. أي تدخل وعمليات التهابية يمكن أن تؤدي إلى تكوين التصاقات وتعطيل سالكية قناة فالوب.

القضاء على الحمل خارج الرحم وإعادة التأهيل

لا يمكن التخلص من الجنين الموجود في تجويف البطن أو في تجويف قناة البيض إلا عن طريق الجراحة. في هذه الحالة، يعتمد التشخيص ونظام العلاج إلى حد كبير على مدة اكتشاف المرض:

• إذا تم اكتشافه مبكرًا، عندما لا تكون قناة فالوب مشوهة أو ممزقة بعد، فإن التشخيص يكون مناسبًا. يتم جدولة المريض لإجراء عملية جراحية بالمنظار، يتم خلالها إزالة الجنين وخياطة قناة البيض.
• في حالة التشوهات الكبيرة، تتم إزالة الجنين مع قناة فالوب، وأحيانًا المبيض. لكن لا تزال لدى المرأة فرصة لإعادة التأهيل السريع وولادة طفل.
• إن التشخيص الأكثر سلبية لتمزق قناة فالوب هو النزيف الداخلي الشديد، والذي يمكن أن يكون مميتًا. أحد السيناريوهات السلبية هو تطور التهاب الصفاق: التهاب الصفاق في غياب العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى الإنتان.

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الجنين، يوصف للمرأة دورة من المضادات الحيوية لمنع العدوى الجراحية، وإعطاء المحاليل متساوية التوتر عن طريق الوريد لاستعادة توازن الماء والمعادن، بالإضافة إلى العلاج الأنزيمي لمنع تكوين التصاقات في الأنبوب الذي يتم تشغيله.

الحمل بعد الحمل خارج الرحم

ولحسن الحظ، فإن المبيضين وقنوات البيض هما عضوان مقترنان، لذلك ستتمكن المرأة من ولادة طفل وتجربة متعة الأمومة بعد الحمل خارج الرحم، حتى بعد تجربة إزالة أحد الأنابيب. لكن الجراحة، حتى لو تم إجراؤها بالمنظار ولم تترك ندبات على الجسم، لها عواقب معينة على الجسم. تستغرق استعادة الظهارة والمستويات الهرمونية بعد الجراحة حوالي 6 إلى 12 شهرًا، لذلك خلال هذه الفترة لا ينبغي مطلقًا القيام بمحاولات متكررة للحمل.

• الخضوع لدورة العلاج الطبيعي التي تمنع تكون الالتصاقات وتحسن الصحة العامة للمرأة؛
• بعد 4-6 أشهر من العملية، انتقل إلى مصحة العلاج في مؤسسة متخصصة؛
• استخدمي الحماية لمدة 12 شهرًا بعد الحمل خارج الرحم.

إذا حملت مرة أخرى بعد عام، يجب عليك الذهاب على الفور إلى طبيب أمراض النساء، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والتسجيل للحمل.

الحمل خارج الرحم هو مرض نادر وخطير، لتجنب مضاعفاته يجب عليك استشارة الطبيب مباشرة بعد توقف الدورة الشهرية والحصول على اختبار حمل إيجابي. التشخيص والتسجيل المبكر بالموجات فوق الصوتية سوف يبدد شكوكك.