Білок у сечі 0 1. Підвищений білок у сечі (протеїнурія). Для чого призначається аналіз

Якщо білок у сечі при вагітності 0,1, це говорить про те, що у жінки все гаразд. Вищі показники - наявність хвороби нирок чи гестозу.

Вагітна жінка має ретельно стежити за своїм здоров'ям. Тому лікар просить її регулярно здавати аналізи, наприклад, аналіз сечі. Це обстеження потрібно, т.к. важливо проконтролювати кількість білка у сечі у вагітної. Якщо його підвищено, то не виключено, що у жінки проблеми зі здоров'ям.

У вагітної можливо трохи підвищено вміст білка, т.к. у цей період збільшується навантаження на нирки.Лікарі називають це фізіологічною протеїнурією, яка викликає побоювань, т.к. все нормалізується після пологів. Протеїнурія – це білок у сечі, який визначають за допомогою лабораторного дослідження.

Що означає білок у сечі при вагітності 0,1 г/л? Це означає, що у жінки все гаразд, тест на білок негативний. Якщо він підвищується до 0,3 г/л, це незначна протеїнурія. Від 1 г/л – помірна, а понад 3 г/л – значна. Розглянемо, скільки білка має бути на тому чи іншому тижні вагітності:

1. На 1-12 тижні не повинен перевищувати 0,002 г/л в одній порції сечі.
2. На 13-27 тижні – добова норма від 0,08 до 0,1 г/л.
3. На 28 – 40 тижні – добова норма до 0,033 г/л.

Якщо підвищення білка незначне, менше 0,3 г на добу, при цьому жінка не має інших симптомів хвороби, то це не завжди говорить про якісь патології. Тим більше не варто переживати, коли це спостерігалося лише один раз. Є низка причин, через які білок у сечі підвищується, і це не пов'язане із хворобами.

Причини підвищення білка

Чому білок у сечі може бути підвищеним, із чим це пов'язано? Один поганий аналіз ні про що не каже. Переживати варто у тому випадку, коли аналіз кілька разів показував, що білок у сечі підвищений.

Причини, які не є небезпечними для здоров'я

Іноді білок у сечі буває тому, що вагітна жінка неправильно складала аналізи. Є деякі важливі моменти, яких треба дотримуватися. Якщо вона все зробить правильно і потім перездасть аналіз, результат буде іншим. Як правильно здавати аналіз сечі:

1. За день до здачі аналізів заборонено фізичні навантаження. У цей час не можна займатися гімнастикою чи йогою.
2. Перед здаванням треба підкоригувати своє меню, виключити з нього м'ясну їжу, все солоне та гостре.
3. Посуд має бути стерильним, краще купити його в аптеці.
4. Збирати сечу потрібно вранці, і робити це правильно: спочатку сходити на унітаз, потім у посуд, і потім знову в унітаз.
5. Протягом 2 годин посуд із сечею має бути в лабораторії, по дорозі її не можна струшувати.

Аналіз сечі – традиційне дослідження, яке призначається навіть здоровим жінкам, наприклад, під час вагітності. Іноді лікар, побачивши в аналізі білок, каже не страшно.

Чи так це і за якого рівня вмісту білка в сечі варто бити на сполох? Усі сумніви зникають, якщо сама жінка знає межі підвищення протеїнів у сечі та її можливі причини.

норма білка в сечі у жінок

Ідеальний аналіз сечі – це повна відсутність білка. Проте нерідко у графі «білок» вписано цифру 0,033 г/л. Цей показник називають слідами білка, він є межею між нормою і відхиленням.

Поява слідів білка в аналізі сечі часто спричинена фізіологічними причинами (порушення харчування, недостатня гігієна перед взяттям сечі на аналіз тощо). У разі зазвичай призначається повторний аналіз.

Підвищений білок у сечі позначається медичним терміном "протеїнурія". При цьому показників загального аналізу сечі недостатньо, важливо враховувати кількість білка, загубленого із сечею за добу. Нормальний добовий рівень - трохи більше 150 мг/сут.

Патологічний стан протеїнурія поділяється на кілька стадій залежно від добової втрати білка із сечею:

• легка - втрата білка менше 1 г на добу;
• помірна - показник протеїнурії 1-3 г на добу;
• важка - виведення протеїнів із сечею понад 3 г/добу.

Провокують протеїнурію фактори можуть бути цілком невинними, проте навіть стійка фіксація слідів білка говорить про деякі порушення, пов'язані з роботою нирок.

піна вказує на наявність білка

Фізіологічні причини підвищеного білка у сечі у жінок частіше провокують появу його слідів у аналізі. Білок на рівні 0,033 г/л провокують:

похибки у харчуванні;

переохолодження;

стреси;

тривалі сонячні ванни, засмагу;

недотримання гігієни під час збору аналізу, менструація у жінки;

вагітність на пізніх термінах;

специфіка стоячої роботи, що провокує застійні явища (наприклад, продавець);

фізіопроцедури (особливо контрастний душ);

активна пальпація нирок на прийомі лікаря.

Зазвичай білковий показник сечі нормалізується після усунення фактору, що провокує.

Однак фізіологічна дія, тривала в часі, може призвести до розвитку патологічного стану та значної втрати протеїнів із сечею.

Захворювання, при яких спостерігається наявність білка в сечі:

• патологія сечовивідної системи – пієлонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, травми нирок, нирково- та сечокам'яна хвороба, туберкульоз нирок;
• інфекційні захворювання, що супроводжуються високою температурою, – тяжкий грип, пневмонія;
• тяжкі алергічні реакції;
• гіпертонія;
• цукровий діабет; ожиріння;
• отруєння токсинами;
• апендицит (протеїнурія поєднується з високим лейкоцитозом крові);
• негативна дія деяких медикаментів (наприклад, лікування онкології цитостатиками);
• системна патологія - червоний вовчак;
• злоякісні пухлини - лейкози, мієломна хвороба, новоутворення у сечовому міхурі та нирках.

Продукти, що підвищують білок у сечі

Для з'ясування справжньої причини протеїнурії та призначення лікування слід виключити хибний результат аналізу сечі. Нарівні з дотриманням гігієнічних правил під час збору сечі слід звернути увагу на харчування за 2-3 дні до здачі аналізу.

Деякі продукти провокують відхилення від норми білка у сечі. До них відносяться:

• солона їжа (вживання оселедця нерідко провокує білок у сечі при вагітності);
• налягання на солодощі;
• гострі страви, які подразнюють нирки;
• маринади, що містять оцет;
• рясне споживання білкової їжі – м'яса, риби, яєць, сирого молока;
• алкоголь, включаючи пиво;
• мінеральна вода у великій кількості.

До протеїнурії також призводить недостатнє вживання рідини, надмірний прийом віт. С. Навіть тривалий прийом настою шипшини, багатої на аскорбінову кислоту, дратує паренхіму нирок і може спровокувати загострення ниркової хвороби та зміну показників аналізу сечі.

Дратівну дію на нирки мають і лікарські препарати Аспірин, Цефалоспорин, Оксацилін, Поліміксин, Стрептоміцин та медикаменти, що містять літій. Перед діагностикою їх прийом зазвичай скасовують.

Симптоми патологічних станів

Незначна кількість протеїнів у сечі зазвичай не дає зовнішніх ознак. Лише тривала чи виражена протеїнурія позначається стані пацієнтки. Жінки можуть відзначати:

• набряки – ознака втрати білка крові;
• підвищене а/д - сигналізує про нефропатію, що розвивається;
• слабкість; відсутність апетиту;
• м'язові болі, судоми, що повторюються;
• підвищення температури.

При цьому можна візуально відзначити такі зміни сечі:

• поява піни при струшуванні - точно свідчить про наявність білка;
• каламутний колір, білий осад - підвищений білок та лейкоцити в сечі;
• коричневий колір – ознака присутності в сечі еритроцитів;
• різкий аміачний запах – викликає підозру на цукровий діабет.

При важких пошкодженнях ниркової тканини, каменеутворенні, що розвивається, в сечі присутній і білок, і лейкоцити, і еритроцити.

Підвищений білок у сечі при вагітності

Якщо нирки справляються із навантаженням, що зростає під час вагітності, сеча відреагує відсутністю в ній білка. Однак навіть його наявність у загальному аналізі ще не вказує на патологію.

Навіть збільшення добового протеїну в сечі до 300 мг вважається фізіологічним і не викликає патологічних відхилень в організмі матері та плода.

Норма білка в сечі на пізніх термінах вагітності ще вища - до 500 мг на добу. Однак ці показники не повинні турбувати, якщо у вагітної немає супутніх симптомів.

Токсикоз, набряки, підвищення тиску у поєднанні з протеїнурією - тривожні сигнали, що вимагають ретельнішого обстеження жінки.

Лікування

При фізіологічній протеїнурії медикаментозне лікування не проводиться. В цьому випадку достатньо корекції харчування, відмови від алкогольних напоїв, повноцінного відпочинку та сну.

Великі показники білка в сечі вимагають ретельнішої діагностики для виявлення причин відхилення і нерідко госпіталізації. Залежно від виявленого захворювання призначаються:

• антибіотики;
• гіпотензивні засоби;
• кортикостероїди;
• детоксикаційні вливання – гемодез добре очищає кров від токсинів при інтоксикації, особливо вираженої при ниркових захворюваннях;
• гемосорбція, плазмоферез.

Невід'ємна частина лікування - дієта з обмеженням солі до 2 г/добу та виключенням перцю, копченостей, міцного чаю/кави. Обов'язкове обмеження споживання рідини, особливо при супутніх протеїнурії набряках та високому тиску.

Чим небезпечний білок у сечі?

Перш ніж визначити небезпеку білка в сечі у жінок, слід усвідомити, що це означає для організму.

Білок у сечі – показник порушення фільтруючої здатності ниркових мембран. Разом з великими молекулами білка з крові можуть вимиватися еритроцити, що призводить до анемії та посилення стану пацієнтки.

Протеїни – будівельний матеріал усіх клітин в організмі. За його втрати порушуються процеси утворення нових клітин. Підвищений білковий показник сечі призводить до уповільнення регенерації тканин органів та систем, тим самим затягуючи процес одужання.

Протеїнурія при вагітності загрожує кисневим голодуванням плода та його недорозвиненням. У важких випадках такий стан загрожує розвитком гестозу, що провокує передчасні пологи та підвищує ризик внутрішньоутробної смерті плода в 5 разів.

У загальному аналізі сечі обов'язково є пункт – білок. Людина починає хвилюватися, коли отримує результати з підвищеним змістом. Чому є білок, що це означає, які норми білка в сечі допустимі? Для того, щоб розібратися з цим питанням, доведеться йти до лікаря.

Звідки береться?

Цей компонент є складовим елементом ферментіві бере участь практично у всіх клітинних процесах, що відбуваються в організмі. Тому в деяких кількостях його освіта в уріні буває цілком припустимою, як і її відсутність.

Навіть вживання великої кількості білкових продуктів може вплинути на . Але концентрація білка у своїй швидко сходить на «ні».

Важливо! Незважаючи на те, що приблизно у 15 відсотків здорових людей іноді виявляється білок у сечі, все ж таки абсолютною нормою вважається результат негативний при дослідженні.

Організм захищений від попадання білка в сечівник так званими нирковими баліями, які і є «стіною». Тому пошкодження цього захисту може бути підставою для утворення білка.

У медицині підвищення концентрації зветься протеїнурія.

Скільки має бути білка в сечі - допустимі норми

Це перший показник, який звертає лікар при інтерпретації результатів обстеження пацієнта. Візуально визначити наявність білка в сечі неможливо. Можна тільки припустити наявність у ній домішок білуватого кольору.

Аналіз проводять різними методами: проба з кип'ятінням, тест-смужки, дослідження Брандберга-Робертса-Стольникова, а також кількісні методи. Беруть ранкову порцію матеріалу чи добову.

У разі виявлення білка проводять повторний скринінг через два тижнічерез існуючі провокуючі фактори, такі як нервова перенапруга, білкова їжа в раціоні, переохолодження.

Норми білка в сечі у жінок та чоловіків:

ранковий аналіз - 0,033 г/л
добовий аналіз – 0,06 г/л

Норми білка в сечі у дітей:

ранковий аналіз - 0,037 г/л
добовий аналіз – 0,07 г/л

Норми білка в сечі у вагітних:

ранковий аналіз - 0,033 г/л
добовий аналіз – 0,3 г/л

Як знизити рівень білка в сечі читайте у нашій статті.

Чому підвищено норму - причини протеїнурії

Причини підвищення білка різноманітні. Крім фізіологічних причин, серед яких щойно перенесені ГРВІ, вагітність, тривале перебування на сонці, неправильна гігієна та інше, якщо багато білка в сечі, то це може бути наслідком хвороб:

• Сечовидільна система;
• Ускладнення ГРВІ: грип, пневмонія;
• Алергія;
• Пієлонефрит;
• Цукровий діабет;
• Системні захворювання;
• Нефропатія;
• Злоякісні новоутворення.

У новонароджених відразу після появи на світ відбувається деяке збільшення білка у сечі. І це зовсім нормально.

Навіть захоплення протеїнами, нестача води в організмі, прийом високих доз вітаміну С призводить до того, що білок може «підскочити» до значних цифр.

Симптоми патології

Протеїнурію поділяють за ступенем тяжкості: сліди білка – до 0,033; легка - до 1; помірна – до 2 та важка – понад 3.

Якщо перевищення незначне, то доросла людина не помічає жодних ознак. Але можлива поява наступних ознак:

Серед симптомів тяжкого ступеня протеїнурії: підвищення тиску, мігрені, пітливість. Якщо виник неприємний запах у сечі, це говорить про прогресуванні патології, наприклад, уретриту.

Білок у сечі 0,066 — такі показники — часто явище при вагітності, і зветься гестаційна протеїнурія. Якщо немає інших, а інші значення в аналізах перебувають у нормі, то не варто переживати.

Білок у сечі 0,033 - Фахівці відзначають в аналізі - сліди білка в сечі, або слідова протеїнурія. Збій може бути і у здорових людей і зовсім не означає хвороби нирок, якщо немає додаткових ознак захворювання. Причини:

• Неправильне харчування;
• Стрес;
• Вживання деяких видів антибіотиків.

Спотворює результат неправильний збір сечі, тобто порушення гігієни та інше.

Потрібно перездати аналіз знову.

Білок у сечі 0,1 - Вказує, що має бути помірна протеїнурія. Для вагітних може розцінюватись як норма.

Але лікар повинен оцінити всі показники та призначити додаткові дослідження, щоб вчасно виявити ниркову проблему: загальний аналіз крові (у ньому «виявлять себе» підвищені лейкоцити та ШОЕ), креатинін, сечовина, С-реактивний білок. При необхідності УЗД нирок, у жінок додатково УЗД органів малого тазу.

Білок при різних захворюваннях

Підвищений білок у сечі – це постійний супутник таких патологій, як цистит, цукровий діабет та пієлонефрит.

Гострий цистит вражає людей практично різного віку, але найчастіше «любить» представниць прекрасної статі. Діагноз ставиться на основі протеїнурії вище 1 г/лта виявленні підвищених лейкоцитів у сечі.

Плюс скарги хворого на різкий запах сечі, хворобливе сечовипускання та загальні симптоми нездужання. Пацієнту прописують антибіотики та дієту. Забороняється вживання продуктів, що можуть спровокувати ще більше зростання білка: це м'ясо, жирна риба, їжа, надмірно багата на вітамін С.

У діабетиків високий ризик отримати ускладнення свого основного захворювання: порушення роботи нирок. Тому контролювати білок у сечі їм треба не рідше одного разу на півроку. Фахівці б'ють на сполох вже за показника вище 0,3 г/л. Визначають альбумін-білок. Його норми для хворих на цукровий діабет:

• Менш 20 мг/л – нормальне значення;
• 20-200 мг/л – невелике перевищення;
• Понад 200 – протеїнурія.

Для діагностики пієлонефриту не оцінюють кожне значення аналізу окремо. Але характерна картина сечі: блідий відтінок, і якщо з'являється гній, вона виглядає каламутною. Лейкоцити високі – більше 6 (у дітей норма до 6). Білок, як правило, вище 1 г/л. А ось щільність та кислотність можуть бути в межах норми.

Клінічна картина скарг хворого: висока температура, біль у попереку, при сечовипусканні, слабкість.

Чим небезпечна протеїнурія?

Ця патологія загрожує втратою організмом різноманітних видів білка, важливих для його життєдіяльності. В результаті для людини це виявиться в постійних набряках, проблемами згортання крові, а значить, високий ризик кровотеч. Крім того, можуть виникнути проблеми із щитовидною залозою і, фактично, з будь-яким органом чи системою організму.

Про що говорить неприємний запах сечі, дізнайтеся з ролика:

Сеча утворюється шляхом фільтрації крові в ниркових клубочках і практично позбавлена ​​білка - в нормі пори клубочкової мембрани дуже малі для проходження крізь них білкових молекул.

В стандартній нормі сеча не містить білок.

• Протеїнурія– кількість білка у сечі понад 0,033 г/л.

Причини протеїнурії.

1. Пошкодження/запалення кровоносних судин у нирці. Зміни стінки клубочкових капілярів підвищують їхню проникність для білкових молекул.

2. Зниження реабсорбції (зворотного всмоктування) білка та води у ниркових канальцях.

3. Знижений кровотік у нирці, застій крові у ниркових клубочках.

Наслідки патологічної протеїнурії.

1. Протеїнемія – зниження концентрації білка у плазмі крові.

Нормальні показники білкового обміну:

• загальний білок крові: 65 – 85 г/л
• альбуміни крові: 35 – 50 г/л

2. Гіпертензія – артеріальний тиск підвищується через збільшення вироблення антидіуретичного гормону АДГ та альдостерону.

3. Гіперхолестеринемія – підвищення вмісту ліпідів у крові.

4. Затримка солей та води у тканинах з утворенням набряків.

Тривала масивна протеїнурія ≥3,0-3,5 г/добу, що призводить до зниження концентрації білків-альбумінів у плазмі крові – саме альбуміни утримують рідку частину крові від протікання через капіляри. Втрата білка із сечею потенціює тканинні набряки.

Поява білка в сечі при вагітності понад допустиму норму може бути клінічним симптомом пізнього токсикозу вагітності, точніше однією з форм гестозу - нефропатії вагітних з дифузним ураженням нирок.

Зміни в нирках при гестозі подібні до мембранозного гломерулонефриту з вираженою дистрофією епітелію ниркових канальців. Під час гестозу страждають не лише нирки, можливі патологічні зміни у печінці, міокарді, судинах головного мозку. Як правило, всі ці порушення зникають невдовзі після пологів.

Вагітність сама по собі не може бути причиною незворотних змін у нирках та інших життєво важливих органах. Якщо протеїнурія та супутні їй симптоми зберігаються після пологів, можна стверджувати, що певні хронічні/невиявлені хвороби існували у пацієнтки ще до вагітності.

Норми білка в сечі

Сліди білкау сечі при вагітності немає клінічного значення. Невелика протеїнурія (сліди/1+) найчастіше має транзиторний, доброякісний характер.

Білок у сечі при вагітності. Норма.
Загальний аналіз ранкової сечі. Норма.

Як правильно зібрати ранкову сечу на загальний аналіз?

1. Вранці (6,00 – 8,00 годин, відразу після сну) ретельно підмитись.

2. Зібрати ВРЮ ранкову порцію сечі в чисту, суху, спеціально підготовлену для цього ємність (горщик).

3. 100-200 мл зібраної сечі перелити в чистий сухий контейнер.

4. Доставити контейнер із сечею в лабораторію не пізніше ніж через 2 години після її збору.

Як правильно зібрати добову сечу?

1. Підготувати чистий великий сухий контейнер ємністю до 3 л (2-3 літрову банку з кришкою) для збору добової сечі.

2. Підготувати чистий маленький контейнер ємністю близько 200 мл для доставки зразка добової сечі в лабораторію. Промаркувати:
ПІБ_____
Точний час початку збирання сечі: (наприклад, 9.00)
Об'єм випитої рідини за добу: (-)
Загальний обсяг сечі за добу: (-)

3. Підготувати чистий горщик і «Журнал обліку випитої рідини за добу».

4. Вранці о 9.00 опорожнити сечовий міхур (першу порцію сечі) в УНІТАЗ.

5. Усю наступну сечу протягом 24 годин збирати в горщик і переливати у великий контейнер. Записувати в "Журнал обліку" обсяг кожної порції випитої рідини.

6. О 9.00 годині наступного ранку зібрати останню порцію сечі, перелити у великий контейнер.

7. Виміряти загальний обсяг добової сечі, підрахувати об'єм випитої за добу рідини. Внести дані у маркування маленького контейнера (-).

8. Збовтати сечу у великому контейнері, відлити 100-200 мл у невеликий контейнер і одразу доставити зразок у лабораторію.

Увага!

1. Увесь час збору сечі великий контейнер повинен зберігатись у холодильнику.

2. Якщо хоча б одназ порцій сечі протягом 24 годин була зібрана у великий контейнер – вилити всю зібрану сечу. Наступного ранку повторити процедуру збору сечі правильно.

Експрес тестування сечі на білок за допомогою діагностичних смужок.
Розшифровка.

Позначення білка
на бланку експрес-тесту сечі:

GLU…….глюкоза
PRO…….білок/протеїн
BIL …….білірубін
URO…….уробіліноген
PH……….реакція сечі/ рН
S.G. …..відносна густина
BLD…….кров/гематурія
KET…….кетони
NIT…….нітрити
LEU…….естераза лейкоцитів

Зразкова інтерпретація результатів

Функціональна/доброякісна протеїнурія

Незначне, менше 0,3 г/добу, ізольована (немає жодних інших симптомів нездоров'я), транзиторна (тобто, ні) поява білка в сечі при вагітності не завжди є ознакою патології вагітності або хвороби нирок.

Причини функціональної/фізіологічної/доброякісної протеїнурії

Викривлення (лордоз) поперекового відділу хребта – лордотична протеїнурія.

• Нефроптоз – опущення нирки.
• Ортостатична протеїнурія.

Феномен, коли при збиранні сечі в положенні стоячи виявляється досить високий вміст білка. Якщо збирання сечі проводити в положенні лежачи – білка в сечі немає. Для ортостатичної протеїнурії характерна відсутність білка в ранковій (зібраній відразу після сну) порції сечі. Даний вид протеїнурії частіше спостерігається у вагітних молодого віку (до 18 років), а також у високих худорлявих жінок.

• Протеїнурія напруги.

Виникає після великого та тривалого фізичного навантаження, інтенсивного спортивного тренування. Білок у сечі повністю зникає за кілька годин або через 1-2 доби після закінчення навантаження.

Зневоднення через порушення питного режиму та підвищеного потовиділення.

Згущення крові, особливо в спеку, призводить до концентрації білків-альбумінів у плазмі крові і може супроводжуватися їх появою в сечі.

Транзиторна протеїнурія, як наслідок гарячкових (гіпертермічних) станів, переохолодження, стресу.

• Аліментарна протеїнурія.

Результат високобілкової дієти, а також зловживання гострою, солоною їжею, алкоголем.

• Застійна протеїнурія вагітних.

Через зростання вагітної матки порушується гемодинаміка в ділянці малого тазу, кровотік у нирках уповільнюється, погіршується відтік сечі. У таких умовах низькомолекулярні білки-альбуміни крові можуть проціджуватись через пори базальної клубочкової мембрани у первинну сечу.

Доброякісна протеїнурія:

• Не становить небезпеки.
• Чи не прогресує.
• Не потребує спеціального лікування.

Носить тимчасовий характер - з'являється, то зникає без лікування.

Не супроводжується жодними іншими симптомами — ретельне лабораторне та інструментальне обстеження вагітної пацієнтки не виявляють у неї жодної патології.

Патологічна протеїнурія

Загостреннянаведених нижче, вже існуючих хвороб, може стати причиною появи патологічної протеїнурії на будь-якому терміні вагітності:

• Гломерулонефрит, нефрити різної етіології.
• Пієлонефрит.
• Амілоїдоз нирок.
• Полікістоз, пухлина нирки.
• Аутоімунні хвороби - ВКВ, васкуліти та ін.
• Пороки серця, с/з захворювання.

При застійній протеїнурії через недостатність кровообігу різного генезу може бути багато білка у сечі при вагітності (від 2,0-3,0 г/л до 10 г/л).

• Мочекам'яна хвороба.

Хибна/постренальна/нениркова протеїнурія

При мінімальному транзиторному (≤0,3-0,5 г/л) або слідовому появі білка в сечі при вагітності треба в першу чергу виключити помилкову протеїнурію, не пов'язану з патологією нирок. Її причини:

• Недотримання особистої гігієни під час збирання сечі.

Інфекції статевих органів та сечовивідних шляхів - цистит, уретрит та ін.

У період інфекційно-запальних процесів геніталій/нижніх відділів сечовивідних шляхів у сечі може перебувати велика кількість лейкоцитів, еритроцитів, бактерій, а також епітелію запалених слизових та гнійно-білкового секрету статевих органів, що дає хибно-позитивний результат на сечі.

Для підтвердження/виключення помилкової протеїнурії проводяться додаткові дослідження сечі: проби Нечипоренка, Яковського-Аддіса та ін.

Білок у сечі через ранній токсикоз вагітності
/преренальна протеїнурія переповнення/

Ранній токсикоз – ускладнення першої половини вагітності – зазвичай виникає у перші 12 тижнів гестації.

Преренальна (нениркова) протеїнурія цього періоду рідко перевищує 1 г/добу і є наслідком зневоднення на фоні частої блювоти, слинотечі (за добу може виділятися до 1,5 літрів слини) та метаболічних порушень в організмі вагітної жінки. До 13-14-го тижня вагітності стан майбутньої матері покращується, вміст білка у сечі нормалізується.

Лікування важких ранніх токсикозів проводиться у стаціонарі, у деяких випадках стає питання про штучне переривання вагітності.

Білок у сечі через пізній токсикоз вагітності – гестоза

Пускові механізми гестозу:

Поломка гормонального гомеостазу та порушення функції ЦНС в організмі матері.

Імунологічний конфлікт між організмом матері та плода призводить до розвитку імунного запалення у нирках, в інших тканинах, до формування набряків.

Накопичення у набряклій ішемічній плаценті та матці шкідливих продуктів обміну – гістеротонних речовин – викликає підвищення проникності клітинних мембран, судинних стінок, посилює набряки та запалення.

Функціональне перевантаження нирок у другій половині вагітності посилює всі перераховані вище процеси.

Чинники, що схильні до розвитку гестозу:

• Гіпертонічна хвороба.
• Вроджені/набуті до вагітності хвороби нирок.
• Цукровий діабет.
• Анемія.
• Прийом нефротоксичних препаратів в анамнезі пацієнтки.
• Схильність до алергічних реакцій, алергія полівалентна.
• Автоімунна патологія.
• Вогнища хронічної мікробної інфекції (тонзиліт, карієс та ін.)
• Куріння.

Поява після 20 тижня вагітності протеїнурії >0,3 г/добу можна розглядати як клінічний симптом нефропатії вагітних.

Легкі/доброякісні форми нефропатії протікають без гіпертензії, супроводжуються помірними набряками та допустимим вмістом білка в сечі (0,3 – 0,5 г/л). Після пологів протеїнурія зникає без сліду.

Частота пізніх токсикозів вагітності коливається від 22 до 15%. Тяжка (поєднана з іншими патологіями) нефропатія вагітних може стати причиною материнської та перинатальної (незабаром після народження) дитячої смертності.

Симптоми гестозу

Індикатором тяжкості стану пацієнтки з гестозом є не так набряки і кількість білка в сечі, скільки артеріальна гіпертензія, особливо високі показники діастолічного тиску.

Калькулятор розрахунку тяжкості гестозу
/станом на момент огляду/

Лікування

Специфічне лікування гестозу з появою білка у сечі у вагітних проводить лікар акушер-гінекологспільно з іншими фахівцями.

1. Ощадливий, у деяких випадках постільний режим.
2. Дієта №7в.
3. Медикаментозне лікування:
- Седативна терапія;
- Еуфілін, сульфат магнію в/в, в/м.
- діуретики;
- Гіпотензивні засоби;
- протинабрякові (боротьба з набряком мозку) заходи: в/в - реополіглюкін, лазикс, манітол, розчин глюкози 40%, плазма, розчин альбуміну 20% та ін.
Консультація реаніматолога.

Лікування ведеться у стаціонарі, під постійним контролем показників кислотно-лужної рівноваги, згортання крові та функціонального стану нирок.

Дорогі читачі, багатьом із вас доводилося здавати аналізи сечі, і ви, напевно, чули, що білок у сечі – це погано. А чому погано і що це означає - до ладу ніхто з лікарів на прийомі не пояснює. Ось і доводиться ходити, ворожити та домислювати. Пропоную поговорити на цю тему докладніше.

Знаю, що найчастіше норма білка в сечі цікавить жінок, особливо у положенні. При вагітності будь-які відхилення в аналізах можуть говорити про загрозу для майбутньої дитини та самої матері. Але й поза вагітністю підвищений білок у сечі – не їсти добре. Тому давайте розбиратися, де закінчується норма та починаються певні захворювання. Хочете дізнатися, чому з'являється білок у сечі та наскільки це небезпечно для людини? Про це розповість лікар вищої категорії Євгенія Набродова. Передаю їй слово.

Білок у сечі в ідеалі відсутній. Фільтруюча система нирок (клубочкова фільтрація) не дає білковим структурам потрапляти до сечі. Але повністю виключити їх наявність неможливо, тому що вони можуть потрапляти в рідину, що досліджується, зовсім не з сечового міхура, а, наприклад, із зовнішніх статевих органів.

Норма білка в сечі у чоловіків та жінок – 0,033 г/л. Усім нам треба запам'ятати цей показник!

Допускається незначне підвищення цього значення при хронічних захворюваннях сечовидільної системи до 0,14 г. Простіше кажучи, у тому кількості сечі, яку приносять люди в лабораторію, є лише сліди білка в сечі. І це вважається нормою. Більш докладно про норму білка в сечі у чоловіків і вагітних жінок ми поговоримо трохи нижче.

Якщо за результатами аналізу сечі виявлено білок, насамперед лікар має направити хворого на повторне дослідження. Причина поганих аналізів може бути банальною - потрапляння до досліджуваної рідини природних виділень із зовнішніх статевих органів. Але в будь-якому випадку вам має бути відома норма білка в сечі, щоб вчасно відреагувати на патологічні зміни. Виявлення білка у сечі лікарі називають протеїнурією.

Якщо лікар при підвищенні білка в сечі (первинне) за результатами загального аналізу одразу готовий поставити цей діагноз і навіть призначити лікування – тікайте від такого фахівця! Протеїнурія ставиться лише після кількох повторних поганих аналізів. Іноді достатньо перездати сечу, і білка в ній не буде.

При протеїнурії обов'язково визначають причини білка у сечі. Роблять це за допомогою лабораторної та інструментальної діагностики. Фахівці обов'язково проводять добовий аналіз сечі на білок. У ньому визначають білкову складову весь денний обсяг сечі.

Крім білка, можуть бути підвищені або знижені інші показники. Нерідко фахівці виявляють еритроцити, яких у нормі бути теж не повинно. Тільки після комплексної діагностики лікар може сказати, чому білок у сечі з'явився і що це означає для конкретного пацієнта.

Зміст [Показати]

Що означає білок у сечі

Щоб зрозуміти, що означає білок у сечі, необхідно трохи ознайомитись з анатомічними особливостями роботи сечовидільної системи. Головним органом сечовиділення є нирки. Видільна функція досягається за допомогою процесів фільтрації та секреції. При утворенні первинної сечі відбувається зворотне всмоктування глюкози та інших речовин, при цьому сечовина, креатинін та сечова кислота залишаються, і з них утворюється вторинна сеча, яка проходить у ниркову балію, піддається процесу фільтрації та йде до сечоводу та сечового міхура.

Через базальну мембрану ниркового клубочка в сечоводі та сечовий міхур проходять не всі речовини вторинної сечі. Фільтруюча система нирок не повинна пропускати білок. Тому його поява там говорить про збій у роботі нирок.

Визначення білка у сечі проводиться з метою отримання інформації про функціональний стан нирок. За допомогою цього аналізу фахівцям вдається на ранній стадії визначити ниркові захворювання та нефропатії на тлі деяких системних порушень.

Протеїнурія може бути патологічною та функціональною. Високий білок у сечі говорить якраз про патологію. Функціональна незначна протеїнурія виникає при м'язових навантаженнях, характерна для людей, які займаються спортом, особливо силовими видами.

Підвищений білок у сечі у чоловіків, захоплених підйомом штанги та нарощуванням м'язової маси, може бути не пов'язаний із захворюваннями сечовидільної системи. Але в будь-якому разі протеїнурія потребує призначення комплексної діагностики.

Вважається, що якщо в добовому аналізі сечі до 1 г білка, це говорить про хронічне запалення в ділянці нирок, якщо більше 1 г на добу - про пошкодження фільтруючої системи нирки та розвиток серйозних захворювань:

• гломерулонефрит;
• ниркова недостатність;
• нефротичний синдром;
• гестоз при вагітності;
• пухлини нирок;
• амілоїдоз.

Причини високого білка в сечі можуть бути пов'язані не з первинними захворюваннями нирок, а з системними порушеннями, які загрожують залученням в патологічний процес нирок. Так протікають цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, ожиріння. Спровокувати наявність білка в сечі може і прийом препаратів, токсичних для нирок: нестероїдних протизапальних засобів, циклоспорину, тіазидних діуретиків, аміноглікозидів.

Нагадую про те, що визначити точні причини та ступінь протеїнурії лише за одним загальним аналізом сечі неможливо. Цей метод активно використовується завдяки своїй простоті та доступності як скринінг. Щоб зрозуміти, що означає білок у сечі у жінок та чоловіків, яке лікування призначити, потрібна розширена діагностика.

Для пацієнта важливо вчасно зрозуміти, що означає підвищений білок у сечі та за якими ознаками зрозуміти, що потрібна медична допомога. Сам факт протеїнурії, підтвердженої кількома лабораторними дослідженнями, говорить про серйозні захворювання нирок або системні порушення, які ускладнюють роботу сечовидільної системи. Тому, якщо у вас багато білка в сечі, звертайтеся до нефролога або терапевта.

Додаткові симптоми, які можуть з'являтися при підвищенні сечового білка:

• набряки на обличчі та тілі, внутрішні набряки;
• скупчення рідини в ділянці живота (асцит);
• виражена задишка;
• головний біль;
• блідість шкіри;
• лущення та сухість шкіри, підвищена ламкість нігтів та волосся;
• підвищення артеріального тиску;
• збільшення у вазі (через затримки рідини);
• Загальна слабкість.

Перераховані вище симптоми можуть бути присутніми, так і відсутніми при виявленні білка в сечі. Результати діагностики залежать від загального стану нирок та основного захворювання. При різних нефропатіях, нефротичному синдромі, гломерулонефриті стан хворого може різко погіршитися, аж до шокових станів та ниркової недостатності.

Дієта після видалення жовчного міхура

Як жити повноцінним життям без жовчного міхура

Дізнатися більше …

Гломерулонефрит – часта причина протеїнурії.

При гломерулонефриті уражаються клубочки нирок, набагато рідше – канальці. Захворювання може розвиватися як первинно, так і вдруге, на тлі інших патологій, включаючи ендокардит та системний червоний вовчак. Без лікування гломерулонефрит призводить до хронічної ниркової недостатності. За результатами діагностики в сечі протеїнурія (білок значно вища за норму - більше 1 г/л) гематурія (кров), підвищені лейкоцити та питома вага сечі, виявляються у великій кількості епітеліальні клітини.

При гломерулонефриті білок і лейкоцити в сечі підвищені, що говорить про запальний процес і порушення в роботі фільтруючої системи нирки. Хвороба супроводжується сильними набряками обличчя, найбільш помітні в ранкові години. У більшості хворих спостерігається стійка гіпертонія, можливе ураження органів серцево-судинної системи та центральної нервової системи. Іноді збільшується печінка у вигляді.

Але при слабкій виразності нефротичного синдрому набряки та високий артеріальний тиск відсутні. Запідозрити про розвиток хвороби можна за результатами лабораторної діагностики і саме підвищення кількості білка в сечі. Цей показник повинен насторожити спеціалістів та змусити провести детальне обстеження, включаючи ультразвукову діагностику нирок.

У цьому відео фахівці розповідають про важливі показники аналізу сечі (включаючи білок), зміна яких може говорити про патології та вимагати негайної лікарської допомоги.

Нефропатію вагітних слід розглядати у межах пізнього токсикозу чи гестозу. Цей патологічний стан розвивається переважно на пізньому терміні, коли неможливо провести переривання вагітності, а передчасні пологи можуть закінчитись загибеллю малюка.

Запідозрити розвиток гестозу можна саме по виявленню білка в сечі у жінки в положенні. Вагітні періодично здають аналізи, фахівці суворо стежать за результатами діагностики, побоюючись пропустити розвиток гестозу, який може закінчитися вкрай несприятливо як для дитини, так і для самої матері.

Ніколи не відмовляйтеся від розширеної діагностики та госпіталізації, якщо лікарі виявляють білок у сечі та призначають лікування у стаціонарі. У такому стані жінка потребує цілодобового лікарського контролю. Фахівці розкажуть, про що говорить білок у сечі при вагітності, як знизити його кількість та благополучно доносити малюка до терміну пологів. Білок у сечі може бути першим тривожним дзвіночком.

• поява прихованих та явних набряків;
• збільшення діастолічного, а потім і систолічного артеріального тиску;
• протеїнурія може становити понад 1-3 г/л;
• виявлення гіалінових циліндрів у сечі;
• підвищена спрага;
• слабкість та запаморочення;
• нудота;
• порушення діурезу;
• збільшення розмірів печінки, біль у правому підребер'ї.

Нефропатія при вагітності супроводжується порушенням водно-сольового, білкового обміну, кисневим голодуванням всіх внутрішніх органів і плоду, що активно розвивається, збільшення проникності судинної стінки. Жінка може бути застрахована від розвитку пізнього гестозу. У групі ризику майбутні матусі, які мають хронічні захворювання нирок, проблеми з судинами та гормонами, а також резус-конфлікт.

Нефропатія вагітності без своєчасного лікування може закінчитися смертельно небезпечними станами – прееклампсією та еклампсією. Ця критична форма гестозу супроводжується судомами, втратою свідомості, крововиливом у головний мозок, набряком легень, печінковою та нирковою недостатністю, передчасним відшаруванням плаценти та внутрішньоутробною загибеллю плода.

Що робити, якщо білок у сечі вищий за норму

Сказати точно, як лікувати білок у сечі вище за норму, може тільки кваліфікований фахівець. Лікування залежить насамперед від вираженості протеїнурії та поставленого діагнозу. Зменшити білок у сечі можна лише за допомогою комплексного підходу. При захворюваннях нирок призначається дієта з обмеженням солі та рідини. Лікувальне харчування дозволяє зменшити набряки, знизити навантаження з нирок та запобігти ускладненням.

При високому білку у сечі народне лікування не можна розглядати як основне. Можна після дозволу лікаря використовувати ниркові чаї, трави із протизапальною дією.

Медикаментозне лікування включає препарати наступних груп:

• спазмолітики (платифілін, но-шпа);
• діуретики;
• препарати, що містять калій;
• білкові склади (альбумін), внутрішньовенне вливання плазми;
• антиагреганти (дипіридамол);
• полівітаміни.

Лікування підвищеної кількості білка в сечі та захворювань нирок може вимагати застосування гормональних засобів, протизапальних та антибактеріальних препаратів. Лікарську терапію підбирає лікар-нефролог. При хронічному гломерулонефриті рекомендується санаторно-курортне лікування.

При гестозах, нефропатії вагітних лікування спрямоване насамперед на відновлення порушених функцій, усунення патологій, які можуть призвести до загибелі плода та матері. Але багатьох ускладнень можна уникнути, якщо відразу звертатися до лікарів з появою набряків, підвищення артеріального тиску і виявлення білка в сечі.

Не ризикуйте своїм здоров'ям! Нирки відіграють важливу роль у очищенні та роботі всього організму. Якщо у вас виявили білок у сечі, не полінуйтеся перездати аналізи та звернутися до лікаря. Від цього може залежати ваше здоров'я, а хвороби, як відомо, особливо хвороби нирок, вкрай несприятливо позначаються на якості життя.

Для душі ми з вами сьогодні послухаємо Il Divo - Tell That to My Heart. Скажи це моєму серцю. Музикантів, на мою думку, представляти не треба. Я вас знайомила не раз із ними на блозі. Яка краса. І в музиці, і відеоряд дуже гарний.

Дивіться також

Загальний аналіз сечі – найпопулярніше лабораторне дослідження. А одним із найважливіших його показників можна сміливо назвати вміст білка. Він є основним симптомом різних захворювань сечовидільної системи, тому кожен з нас повинен мати загальне уявлення про цей критерій.

Білок у сечі причини якого ми розглянемо трохи пізніше, цілком може бути одним із варіантів норми. Справа в тому, що в сечі кожної людини залишковий білок виявляється майже завжди, але в дуже невеликих кількостях. Сліди білка в сечі (саме сліди, тому що нирки не пропускають у сечу великі молекули) не повинні перевищувати 0,033 г/л. А ось підвищення цієї цифри до патологічного рівня зветься «протеїнурія» і є першим дзвіночком до проведення додаткових аналізів та обстежень.

Точніші показники виглядають ось так:

• 30-300 мг білка – мікроальбумінурія;
• 300 мг – 1 г на добу – легкий ступінь протеїнурії;
• 1 – 3 г на добу – помірна протеїнурія;
• 3000 мг/добу та вище – яскраво виражена (важка) протеїнурія.

Швидше за все, підвищений білок у сечі говорить про проблеми у роботі нирок. Але є й інші причини цього явища. Медики розділили їх на три основні групи:

1. Преренальна - включає захворювання, що виникли на один рівень вище нирок - поява в крові аномальних білків або великий розпад тканин.
2. Ренальні – це хвороби нирок, що виникли під впливом холоду, лікарських засобів та інших факторів.
3. Постренальні – проблеми з сечовивідними шляхами.

Зазначимо також, що іноді протеїнурія може мати тимчасовий характер. У такій ситуації білок у сечі причини виглядають приблизно так:

• Сильне чи тривале перегрівання чи переохолодження організму.
• Напад епілепсії.
• Переживання стресу;
• Тяжкі фізичні навантаження.
• Тривале підвищення температури тіла.
• Тривалий прийом певних ліків, передозування ними та побічна дія деяких препаратів. Після припинення прийому білок із сечі зникає.
• Хіміотерапія.
• Вживання продуктів харчування, що містять велику кількість білка (необроблених або погано оброблених).
• А ось список хвороб, які також можуть бути причиною протеїнурії:
• Амілоїдоз нирок.
• Лейкемія.
• Ревматоїдний артрит.
• Пухлини нирок.
• Нефропатія вагітних.
• Туберкульоз нирок.
• Хвороба Вільсона-Коновалова.
• Гломерулонефрит.
• Запалення сечовивідних шляхів – уретрити, цистити тощо.
• Полікістоз нирок.
• Пієлонефрит.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Цукровий діабет.
• Токсичне ураження нирок.
• Опіки.
• Отруєння.
• Мієломна хвороба.
• Окуло-церебро-ренальний синдром.
• Артеріальна гіпертензія – тривала чи прогресуюча.

Запалення сечовивідних шляхів або нирок на ранніх стадіях не характерні яскраво виражені симптоми. Норма білка порушується лише тоді, коли наростає гострота поразки тієї чи іншої органу. До відвідування лікарні вас повинні схилити такі об'єктивні ознаки, як:

• Ломота у кістках;
• Раптові запаморочення;
• Блювота;
• Легка стомлюваність;
• Тривала нудота;
• М'язова слабкість;
• Втрата маси тіла;
• Різкий занепад сил.

При такій картині можна говорити не про сліди білка, а про його інтенсивне виведення в сечу.

Білок у сечі при вагітності також не повинен виходити за межі 0,14 г/л. все інше вказує на:

• Гестоз - явище, що виникає навіть за нормального перебігу вагітності.
• Нефропатію – збій у роботі плаценти, який часто призводить до передчасних пологів. У цьому випадку білок з'являється на 32 тижні терміну та перевищує 300 мг/добу.

Основним методом, що дозволяє знайти білок у сечі, залишається загальний аналіз крові. Тут також існує два важливі моменти:

Білок + лейкоцити = коректна реакція імунітету, який намагається всіма силами боротися з інфекцією.

Білок еритроцити = критична стадія патології.

Незважаючи на широку поширеність даного методу діагностики, далеко не всім відомі основні правила збирання сечі для загального аналізу. Адже саме від виконання цих норм і залежить достовірність показників.

• Правило №1 – час

Збираємо лише ранкову сечу.

• Правило №2 – ємність

Це має бути чиста та суха банка з широким горлом. Маленьким діткам знадобляться мішечки-сечоприймачі, які одягаються під підгузок на статеві органи. Викручувати пелюшку чи підгузник не варто, це вплине на точність аналізу.

• Правило №3 – зовнішні органи

Перед збиранням сечі необхідно ретельно підмитися чистою водою. А ось марганцівка, настої трав, антисептики та інші засоби краще залишити на потім.

Лікування білка в сечі має бути симптоматичним. Насамперед, необхідно усунути причину протеїнурії, потім вилікувати хворобу та вжити заходів щодо відновлення органу. Самостійно позбавитися протеїнурії навряд чи вийде, так що поспішайте звернутися до уролога.

Що залежить від вас? Ви можете знизити кількість білка, який отримується з продуктів харчування. Пам'ятайте, що запущені випадки часто закінчуються видаленням нирки (нефроектомією).

Чи варто лікувати білок у сечі бабусиними методами? Відповісти на це запитання може лише ваш лікар. Запишіть пару-трійку рецептів та обов'язково отримайте консультацію фахівця.

• Журавлинний морс

Вижміть сік із журавлинних ягід і відокреміть шкірку. Варіть її протягом чверті години. Змішайте сік з відваром і додайте трішки цукру або натурального меду.

• Настій насіння петрушки

Розітріть у ступці 1 ч. л. насіння петрушки, залийте їх 200 грамами окропу і залиште на 60 хвилин. Випийте ліки за день.

• Відвар березових бруньок

Залийте 4 ч. л. березових бруньок 200 мл води, дайте рідині закипіти і перелийте її в термос. Через 1,5 години відвар буде готовий. Пийте тричі по 50 мл.

• Настій кореня петрушки

Залийте 200 мл окропу 2 ч. л. кореня петрушки (дрібно посіченого). Нехай наполягає близько години. Пийте 4 рази по 2 ч. л.

• Настій кори ялиці

1/3 частину 1 л банки заповніть посіченою ялицевою корою ялиці. Залийте її окропом і поставте на годинку на водяну лазню. Пийте по 1/4 склянки за 30 хвилин до їди (тепле).

Будьте впевнені, своєчасне лікування та досвідчені лікарі допоможуть вам вирішити будь-яку проблему, у тому числі протеїнурію.

Білок у сечі що це означає

Дослідження сечі на присутність білка – це аналіз, на підставі гострого можна діагностувати конкретне захворювання нирок.

За результатами обстеження лікар зможе встановити хворобу та скласти схему ефективної терапії.

Проведення процедури передбачає спеціальну підготовку, яка забороняє приймати певні препарати та продукти, т.к. вони можуть впливати вміст білка в сечі.

Молекула білка має дуже великий розмір, тому йти через ниркові тільця вона не може. У здорової людини сеча не містить цієї речовини. Після здачі аналізу лікар повідомляє пацієнта про присутність в урині білка.

Про що це каже? Такий процес зветься протеїнурія. Це дуже тривожний симптом, що вказує на наявність серйозної патології нирок. При виявленні слідів білка у сечі потрібна негайна додаткова діагностика.

У здорових чоловіків та жінок його концентрація досягає 0,14 г/л. Якщо це значення перевищено до 0,33 г/л, то можна стверджувати про наявність в організмі захворювання, симптомом якого є протеїнурія.

Вона може протікати у трьох стадіях: легкої, середньої та важкої. У дитини норма білка сягає 0,036 г/л. При підвищенні до 1 г/л має місце помірна протеїнурія. При вагітності норма білкових молекул – 0,03 г/л.

Підвищений показник є ознакою неполадок у сечостатевій системі та хвороб нирок.

Здавання біоматеріалу здійснюється вранці. Така діагностика зветься скринінгове дослідження. Несправжній позитивний результат досягається при неправильному зборі сечі або недостатній гігієні перед забором матеріалу.

Якщо кількість білка в урині перевищила норму, призначають ще одне дослідження, що передбачає добовий збір.

Завдяки такому обстеженню вдається встановити ступінь протеїнурії та визначити специфічні білки, використовуючи метод електрофорезу.

Щоб точно встановити діагноз, лікар призначає низку додаткових досліджень, які б отримати більш точну інформацію. Якщо під час діагностики було виявлено білки та лейкоцити, це симптом запального процесу. При виявленні білка та еритроцитів цілком ймовірно, що лікар поставить діагноз – пошкодження сечовидільної системи або проходження каменю.

Причини утворення білка в сечі можуть бути різноманітними. Нерідко це певне захворювання або взагалі такий процес має транзиторний (перехідний) характер.

Якщо має місце тимчасова протеїнурія, це явний симптом лихоманки чи зневоднення організму. Ще її можуть спричинити часті стресові ситуації, опіки чи переохолодження.

У чоловіків підвищений вміст білка може бути пов'язаний із значними фізичними навантаженнями. Фахівці виділяють такі причини протеїнурії:

• гломерулонефрит або вовчаковий нефрит;
• мієломна патологія (сеч містить специфічний білок М-протеїн);
• артеріальна гіпертензія, що існує протягом тривалого часу;
• цукровий діабет (сеча містить альбуміни);
• ниркові процеси інфекційного чи запального характеру;
• злоякісні пухлини нирок;
• хіміотерапія;
• механічні травми нирки;
• отруєння токсинами;
• тривале перебування на холоді;
• опіки.

Симптоми прояву протеїнурії

Тимчасове зростання рівня білків в урині не дає жодної клінічної картини і часто протікає без симптомів.

Патологічна протеїнурія – це прояви того захворювання, яке сприяло утворенню в сечі білкових молекул.

При тривалому перебігу такого стану у пацієнтів, незалежно від їх віку (у дітей та підлітків, у жінок, чоловіків) присутні такі симптоми:

• болючі відчуття в кістках (служать частим проявом мієломної хвороби, для якої характерна значна втрата білка);
• при протеїнурії анемія супроводжується втомою, яка набуває хронічного характеру;
• запаморочення та сонливість;
• поганий апетит, почуття нудоти, блювання.

Коли сеча містить велику концентрацію білка, це може спричинити зниження його рівня крові. Такий процес сприяє підйому артеріального тиску та виникненню набряків. Тут слід терміново звернутися до лікаря для призначення ефективної терапії. Схема лікування складається з урахуванням основного діагнозу та включає такі групи ліків:

• антибактеріальні;
• цитостатики;
• протинабрякові;
• глюкокортикостероїди;
• що знижують згортання крові;
• гіпотензивні.

Терапевтичні методи можуть включати ще екстракорпоративні способи очищення крові – плазмаферез та гемосорбція. Важлива роль у лікуванні протеїнурії відведена правильному харчуванню. Нерідко білок підвищується через вживання надто солоної, жирної, гострої їжі. Дієта повинна включати виконання наступних умов:

Джерело: сечі – це один із найпростіших, але водночас важливих аналізів, який призначають практично за будь-якої причини звернення до лікаря. Отримавши результат, багато хто зауважує, що у графі «білок» стоїть прочерк або слово «ні». А якщо там вказано якісь цифри? Чи варто панікувати? І що таке білок у сечі – норма чи ні? Розберемося з цими питаннями докладніше.

Білок – це молекули, у тому числі створюються клітини тіла людини. Він бере участь у багатьох процесах, що відбуваються в організмі. Білок присутній у нігтях, м'язах, органах та волоссі.
Про що говорить вміст білка у сечі?

Аналіз сечі здається, перш за все, для виявлення патологій нирок та сечостатевої системи. Підвищення кількості білка може бути ознакою порушення функціонування нирок (пієлонефрит, нефропатія, гломерулонефрит), інфекції статевих шляхів чи сечового міхура.

Це так звані сліди білка. Багато лікарів навіть не звертають на такі аналізи уваги, оскільки є безліч факторів, що сприяють незначному збільшенню білка.

У яких випадках білок може підвищуватися до цього рівня? Їх не багато:

• підвищена температура;
• після фізичних навантажень;
• при алергічних реакціях;
• після інфекції;
• при переохолодженні;
• часте вживання їжі, багатої білком (цілісне молоко, яйця в сирому вигляді);
• після нервової напруги;
• у новонароджених у перші дні;
• при грудному вигодовуванні;
• при попаданні в сечу менструальної крові або вагінальних виділень.

Підвищення білка у сечі, в медицині називається протеїнурією. Якщо його кількість вища за 0,3 г/л, то це вже говорить про наявність запальних процесів нирок, сечового міхура, передміхурової залози або сечоводів.

Протеїнурію поділяють на:

• ренальну – характеризує захворювання нирок;
• преренальну – розпад тканин та посилене виділення білків;
• постренальну – ставиться при патологіях сечовивідних шляхів.

У свою чергу, виділяється 2 види ниркової протеїнурії:

• органічної (канальцевої, надлишкової та клубочкової) пов'язана саме із захворюванням нирок;
• функціональною. Вона може спостерігатися при лактації, у новонародженої дитини, у підлітків під час сильного зросту, при лихоманці. У цьому випадку з хворобами сечовивідних шляхів або нирок збільшення вмісту білка в сечі не пов'язане.

При протеїнурії середнього ступеня в нирках відбувається втрата низькомолекулярних білків. Якщо через мембрану ниркових клубочків проникають великі молекули білка, то розвивається гіпоальбумінія та втрати збільшуються у кілька разів.

Якщо кількість білка в сечі більша ніж 3 г/добу, то у хворого діагностують нефротичний синдром, при якому з'являються набряки та порушується згортання крові (через велику втрату протеїну С та антитромбіну III). Такий аналіз сечі може свідчити не лише про патологію нирок.

Також за подібних показників виявляються інфекційні захворювання, наприклад – гломерулонефрит або сифіліс. Підвищений рівень білка у сечі при нефротичному синдромі – це явище, яке потребує лікування, тому хворого госпіталізують.

Під час виношування дитини нирки майбутньої мами зазнають великого навантаження, якщо вони не справляються з нею, то в сечі може з'явитися білок. Якщо при цьому у жінки спостерігаються набряки та підвищений тиск, то діагностується гестоз (пізній токсикоз). Також білок у сечі при вагітності може супроводжувати цукровий діабет, інфекційні чи хронічні захворювання, хвороби нирок.

При виношуванні дитини білок повинен бути відсутнім взагалі, але допустимо його підвищення до 0,14 г/л. Якщо показники вищі, то майбутня мама потребує лікування, оскільки це є небезпечним симптомом.

В цей час вагітній необхідно:

• відмовитися від солі та їжі, що містить її;
• приймати сечогінні препарати або відвари (за призначенням лікаря);
• стежити за показниками тиску;
• здати повторний аналіз.

Якщо протягом деякого часу білок у сечі не приходить у норму і тримається підвищений тиск, для порятунку дитини та матері вдаються до розродження.

Аналіз сечі – один із найпотрібніших аналізів, який не варто ігнорувати, особливо при патологіях нирок та під час вагітності. Якщо в сечі було виявлено білок, то перед початком лікування обов'язково потрібно перездати аналіз.

Оцінка статті:

Джерело: допомагає людині довгі роки зберігати здоров'я, відчувати бадьорість та енергію? Правильний спосіб життя, спорт, вживання якісних продуктів і води, а також регулярне медичне обстеження.

Серед планових заходів – здавання аналізів, і є ймовірність, що неприємним сюрпризом дослідження стане підвищений білок у сечі.

Чи завжди це вказує на захворювання нирок чи розвиток інших серйозних захворювань?

Якщо добовий аналіз сечі на білок виявляє його присутність вище за норму, то такий стан організму характеризується терміном протеїнурія.

Фільтрати (канальця) нирок при пошкодженні не справляються з великими молекулами білків, тому останні потрапляють у сечу, а це, хай і не завжди, але привід для занепокоєння здоров'ям.

Ще кілька десятиліть тому цей термін мав синонім «альбумінурія», але після низки досліджень його перестали вживати в такому широкому розумінні як «білок у сечі», оскільки разом з ним урина містить глобуліни, альбуміни та інші ферменти.

Поява підвищеного білка у сечі необов'язково має означати наявність бактерій чи розвиток серйозних захворювань.

Тривале вертикальне положення тіла, надмірне фізичне навантаження, переохолодження, вживання продуктів, багатих на білок, стрес – ось найчастіші причини тимчасової протеїнурії, які легко прибрати без лікування.

При легкій формі протеїнурії кількість білка не перевищує 1 г на добу, помірної – до 3 г на добу, а вище за цей показник організм зазнає важкого навантаження.

Перевищення норми лейкоцитів може бути тривожним сигналом про розвиток патології, інфекції та наступні серйозні захворювання:

• порушення роботи нирок та сечостатевої системи (полікістоз, пієлонефрит, цистит тощо);
• підвищений артеріальний тиск;
• ревматоїдний артрит;
• цукровий діабет;
• серцева недостатність;
• лейкемія.

Лише загальний клінічний аналіз може виявити перевищення концентрації білка в урин. Якщо результат лабораторного аналізу показує перевищення у підлітка, то батькам не завжди треба турбуватися про здоров'я дитини. Часто це пояснюється функціональним розладом, оскільки робота сечовивідних органів ще не сформована остаточно, і з віком відхилення повернеться в норму.

Для немовляти така ситуація виглядатиме, як результат перегодовування. Щоб знизити показник до норми, лікар Комаровський рекомендує дотримуватись дієти та не робити поспішних висновків про наявність серйозних патологій.

Приводом для занепокоєння, пов'язаним із запальним процесом, є підвищений білок і лейкоцити в сечі у дитини.

Виявити тимчасове перевищення концентрації білка за зовнішніми ознаками не вийде, а за тривалого характеру значного відхилення від норми можуть з'являтися такі симптоми, як:

• запаморочення;
• швидка стомлюваність;
• нудота блювота;
• втрата апетиту;
• сонливість;
• незвичайний колір сечі.

Білок та еритроцити в сечі здорової жінки не повинні перевищувати норму, а якщо показник вищий за 0,1 грам на літр, то чи свідчить це про серйозну хворобу? Сприяти його тимчасовому підвищенню може попадання менструальної крові до сечовивідних шляхів або тривале переохолодження. Білок у сечі у вагітних – ось серйозна нагода насторожитися, оскільки організм, працюючи посилено, відчуває серйозне навантаження і через високу концентрацію попереджає про початок серйозного захворювання.

На склад урини при вагітності може впливати навіть механічне стискання, тому білок у сечі при вагітності на пізніх термінах не таке рідкісне явище.

Якщо добовий аналіз діагностує рівень концентрації до 300 мг/л рідини, що виводиться організмом, то особливих побоювань з приводу здоров'я майбутньої матері та малюка немає.

Тривале перевищення (понад 500 мл/л) або виявлення високої концентрації на ранніх термінах – це ознаки патології, яка потребує комплексного та серйозного обстеження.

Джерело: сечі у жінок є невід'ємним методом дослідження під час вагітності, та й будь-яка доросла людина, яка звертається до лікаря для профілактичного огляду або зі скаргами підтвердить, що фахівець обов'язково видає направлення на загальний аналіз сечі.

Загальний аналіз сечі є дослідження, з якого можна оцінити як роботу нирок і органів сечовидільної системи, а й всього організму. Вивчаючи основні параметри сечі, лікар може припустити, у якому з органів виникли відхилення. Розшифровка показників аналізу відбувається за такими параметрами:

• щільність (питома вага);
• прозорість;
• колір;
• запах.

• глюкоза;
• жовчні пігменти;
• кетонові тіла;
• формені елементи крові (еритроцити, лейкоцити);
• гемоглобін;
• білок;
• епітелій та циліндри.

Основними показаннями до здачі аналізу сечі у жінки є:

• скарги на біль під час сечовипускання;
• часте сечовипускання та збільшення добового діурезу (понад 1,5 л на добу);
• біль у ділянці попереку;
• захворювання підшлункової залози;
• вагітність;
• артеріальна гіпертензія.

Також загальний аналіз сечі обов'язково призначають пацієнтам, які проходять курс лікування, це допомагає оцінити ефективність терапії та за необхідності коригувати призначені дози препаратів.

За допомогою загального аналізу сечі можна діагностувати захворювання сечового міхура, сечоводів, нирок, наявність каменів та піску в органах сечовиділення, пухлини ще до початку вираженої клінічної симптоматики.

Для того щоб показники загального аналізу сечі були достовірними та максимально точними, слід правильно підготуватися до збирання біологічного матеріалу:

• перед збиранням сечі в контейнер слід зробити ретельний туалет зовнішніх статевих органів, промокнувши їх одноразовим рушником;
• жінці слід закрити ватним тампоном піхву перед збиранням сечі, щоб виділення з вагіни не потрапили до контейнера – це може призвести до неправильних результатів дослідження;
• під час крові аналіз сечі не можна здавати - це призводить до неправильної інтерпретації аналізу;
• за 1-2 дні до збирання сечі слід обмежити в раціоні цукор, вуглеводи та гострі страви;
• сечу слід доставити в лабораторію не пізніше ніж протягом 1-2 годин після збору.

Для вивчення аналізу сечі найкраще збирати ранкову порцію, але у деяких ситуаціях, коли потрібно здати терміновий аналіз, можна збирати біологічну рідину у час доби.

Показники загального аналізу сечі та його норми докладніше представлені у таблиці.

Джерело: часто під час медичних обстежень люди стикаються із такою проблемою, як підвищений білок у сечі. Від подібної патології не застрахований ніхто, незалежно від статі та віку.

Що таке розлад? Які причини виникнення? Чи варто турбуватися? Чи можна впоратися із проблемою самостійно? Це саме ті питання, якими цікавляться багато пацієнтів.

Підвищений білок у сечі – це стан, який має власну медичну назву, а саме протеїнурію. Ні для кого не секрет, що білки вкрай важливі для нормального функціонування організму, тому що виконують безліч функцій і беруть участь практично у всіх процесах (ферменти та гормони є білковими речовинами).

У нормі білків у сечі не повинно бути, або ж вони можуть бути присутніми у вкрай низьких концентраціях. Адже протеїнові молекули надто великі, щоб пройти через фільтраційну систему нирок, тому закидаються назад у кров. Таким чином, наявність білків у високій кількості свідчить про ті чи інші порушення.

Протеїни можуть бути присутніми в сечі людини – у певних кількостях їх наявність не вважається чимось загрозливим для здоров'я. Тому багато пацієнтів цікавляться питаннями про те, яка норма білка в сечі. Звичайно, цей показник залежить від багатьох факторів, включаючи стать і вік людини.

Наприклад, у чоловіків нормою є значення, які не перевищують 0,3 г на літр сечі. Подібна концентрація може бути пов'язана з фізіологічними особливостями або посиленими фізичними навантаженнями. Все, що перевищує цей показник, можна зарахувати до патології.

Норма білка в сечі у жінок трохи нижча – його кількість не повинна перевищувати 0,1 грама на літр. Винятком є ​​лише період вагітності, тому що в цей час організм жінки зазнає ґрунтовних змін.

Звичайно, в сучасній медицині існує кілька схем класифікації такого стану. Є і система, яка виділяє чотири ступені тяжкості протеїнурії в залежності від кількості білка, що виділяється разом із сечею:

• Мікроальбумінурією називають стан, при якому за добу разом із сечею виділяється близько 30-300 мг білка.
• Якщо показники коливаються в межах від 300 мг до 1 г на добу, йдеться про легкий ступінь патології.
• При помірній протеїнурії добова кількість білка, що виділяється, становить 1-3 г.
• Якщо, згідно з аналізами, разом із сечею виділяється понад 3 г білка, то це тяжкий ступінь протеїнурії, що свідчить про наявність серйозної патології.

Досить часто люди стикаються із проблемою присутності в уріні білкових компонентів. Тож чи варто турбуватися, якщо виявлено підвищений білок у сечі? Що це означає?

Відразу варто відзначити, що невелика кількість протеїнів може бути пов'язана з фізіологічними процесами. Зокрема, наявність білків може вказувати на надмірне вживання протеїнової їжі або протеїнових коктейлів, якщо йдеться про спортсменів. Такого ж результату можуть призвести інтенсивні фізичні навантаження.

Є й деякі інші фактори, включаючи тривале перебування під відкритими променями сонця, сильне переохолодження організму, тривале перебування у вертикальному положенні, що позначається на кровообігу.

Також невелика кількість білка може з'являтись після активної пальпації живота в районі нирок. Сильні стреси, емоційна перенапруга, напади епілепсії, струс головного мозку - все це може призвести до появи протеїнів у сечі (не більше ніж 0,1-0,3 г на літр на добу).

Якщо під час дослідження було виявлено в сечі підвищений вміст білків (вище за допустимий показник), то це вимагає більш ґрунтовної діагностики. Адже насправді протеїнурія може свідчити про справді серйозні проблеми зі здоров'ям.

Тож на тлі яких захворювань можна помітити підвищений білок у сечі? Причини здебільшого пов'язані з порушенням нормальної роботи видільної системи. Зокрема, протеїнурія може свідчити про нефропатії різного походження, пієлонефрити, сечокам'яну хворобу, циститу, простатит, уретрит.

Підвищений білок у сечі може виявлятись на тлі застійних явищ у нирках, а також при канальцевих некрозах, ниркових амілоїдозах, генетичних тублопатіях. Це ж порушення спостерігається при мієломній хворобі, туберкульозі, пухлинах нирок та сечового міхура, а також лейкозах, гемолізах, міопатіях.

Досить часто протеїнурія діагностується у вагітних жінок, особливо якщо йдеться про третій триместр.

Поява білкових компонентів в урині у період може вважатися нормальним, якщо їх рівень перебувати у допустимих межах.

Це з фізіологічними змінами в організмі та збільшенням навантажень на видільну систему. Подібну проблему легко усунути корекцією дієти та застосуванням м'яко діючих препаратів.

Але підвищений білок при сечі може свідчити про наявність більш небезпечних проблем. Зокрема високий рівень протеїнових компонентів може вказувати на розвиток гестозу.

Подібний стан небезпечний як для організму матері, так і для плоду, що росте, оскільки може позначитися на процесах його розвитку і навіть призвести до передчасних пологів.

У таких випадках жінці призначають додаткові діагностичні процедури та негайно розпочинають лікування в умовах стаціонару.

На жаль, у сучасній педіатрії також нерідко стикаються із проблемою, коли виявляється підвищений білок у сечі у дитини. Що це означає? Чи може бути небезпечним?

Відразу варто сказати, що в нормі у дітей білок не повинен бути присутнім в сечі. Допустимими є значення, що не перевищують 0,025 г/л.

Також можливе підвищення рівня до 0,7-0,9 р у хлопчиків віком 6-14 років, що з періодом статевого дозрівання.

У всіх інших випадках підвищений білок у сечі у дитини свідчить про наявність запального процесу або інших недуг, описаних вище.

Невелике коливання рівня білкових компонентів у сечі може протікати без будь-яких симптомів, особливо якщо причини подібних фізіологічних змін. Тим не менш, якщо підвищений білок у сечі з'являється на тлі того чи іншого захворювання, будуть існувати й інші симптоми.

Наприклад, на тлі запального процесу нерідко спостерігається підвищення температури, озноб, нудота, блювання, ломота в тілі, втрата апетиту. За наявності тих чи інших захворювань нирок чи сечового міхура з'являються біль у попереку чи внизу живота, дискомфорт під час сечовипускання, зміна кольору сечі тощо.

За наявності тих чи інших проблем варто звернутися до лікаря, який, напевно, призначить вам аналіз сечі.

Підвищений білок може бути ознакою різних хвороб, тому фахівець порадить зробити додаткові випробування.

Наприклад, потрібно буде перевірити нирки за допомогою ультразвукового обладнання або здати аналізи крові на гормони та кількість цукру, оскільки іноді протеїнурія розвивається на тлі цукрового діабету.

До речі, дуже важливо правильно зібрати зразки біоматеріалу для аналізу, оскільки від цього залежить точність дослідження.

Як правило, для цього необхідна ранкова сеча, оскільки вона більш концентрована.

Перед сечовипусканням необхідно помитися дуже важливо, щоб зовнішні статеві органи були чистими, так як частинки епітелію і залишки виділень можуть вплинути на результати дослідження.

Варто відразу звернутися до фахівця, якщо під час аналізів у вас виявили підвищений білок у сечі. Що це означає, наскільки це небезпечно і як лікувати такий стан, знає лише лікар. Терапія у разі залежить від першопричини такого розладу.

Наприклад, при легкому ступені протеїнурії медикаментозне лікування може й не знадобитися. Пацієнтам рекомендують дотримуватися правильної дієти, обмежити кількість солі та білкової їжі, а також стежити за рівнем цукру, відмовитися від копченостей, смажених та гострих страв.

Якщо ж йдеться про більш серйозні стани, то препарати підбирають залежно від захворювання, що й призвело до появи білка в сечі.

Наприклад, за наявності запалень можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби або гормональні ліки – кортикостероїди. За наявності підвищеного тиску використовуються антигіпертензивні засоби.

Іноді може знадобитися прийом цитостатиків або імунодепресантів.

Звичайно, народна медицина пропонує масу коштів, які можуть допомогти впоратися з проблемою. Але варто розуміти, що самолікування при протеїнурії категорично протипоказане. Народні засоби можуть бути використані тільки як допоміжна терапія і тільки з дозволу лікаря.

Наприклад, досить ефективним вважається настій із петрушки. Для цього потрібно залити склянкою окропу чайну ложку насіння петрушки та дати настоятися протягом двох годин.

Отриманий настій потрібно випити протягом дня, звичайно, попередньо його процідивши. Також для лікування протеїнурії можна застосовувати корінь петрушки.

Одну столову ложку подрібненого кореня цієї рослини потрібно знову залити склянкою окропу і дати настоятися. Приймати рекомендується по одній столовій ложці чотири рази на день.

Досить непоганим вважається і журавлинний морс, який не тільки допоможе впоратися з протеїнурією, а й активує роботу імунної системи та позитивно вплине на роботу всього організму.

Джерело:

Порція сечі, в якій концентрація білка не перевищує 0,033 гр/л, зазвичай пишуть, що він: відсутній, знаходиться в нормі, не виявляється або не визначається. Всі ці терміни означають те, що протеїнурія не виявлено.

Якщо ж норма перевищена, можна говорити про патологію нирок та необхідність проведення інших методів діагностики, що підтверджують патологію нирок. Однак перевищення норми білка може з'являтися при переїданні білкової їжі, при великих фізичних навантаженнях і стресах, а також після переохолодження організму або захворювань, що супроводжуються лихоманкою.

Фахівці виділяють також поняття хибної протеїнурії, що виникає при попаданні менструальної крові сечі (у разі неякісного збору аналізу). Також зустрічається функціональна протеїнурія, яка виникає при нервових та алергічних захворюваннях, при серцевій недостатності.

Виникнення протеїнурії обумовлено порушенням роботи ниркового фільтра. Фізіологічно в нормі білок не здатний проникати через судинно-нирковий бар'єр через величину своїх молекул.

Але при різних захворюваннях, як нирок (гломерулонефрит, гострий пієлонефрит), так і інших органів (цукровий діабет, серцева недостатність і т.д.), відбувається підвищення проникності для білка, і він виявляється в сечі.

Рівень протеїнурії залежить від стадії розвитку захворювання.

Насамперед при протеїнурії організм втрачає білок альбумін, тому зниження його рівня в біохімічному аналізі крові – важлива діагностична ознака.

Фахівці класифікують протеїнурію за кількістю втраченого білка однією літр сечі. Виходячи з цього, виділяють:

• Мікропротеїнурію (до 150 мг/л);
• Легку (до 500 мг/л);
• Помірну (до 1 тис. мг/л).
• Виражену (до 3000 мг/л);
• Масивну протеїнурію (більше 3500 мг/л);

Залежно від передумов, що спричинили виділення білка з сечею, протеїнурія буває:

• Ортостатична (лордотична) виникає при лордозі попереку, що провокує венозний застій малого тазу;
• Застійна (серцева) утворюється при серцевій недостатності;

Джерело: білка у сечі, що виявляється на загальному аналізі сечі, має змусити пацієнта насторожитися.

Звичайно, це може бути тимчасове явище, ніяк не пов'язане з чимось серйозним, проте найчастіше це говорить про захворювання внутрішніх органів. У деяких випадках навіть про злоякісну пухлину.

Щоб не панікувати раніше часу, але й не пускати все на самоплив, слід розібратися, чому білка в сечі може бути більшою за норму.

У медицині підвищення білкового рівня сечі називають протеїнурією. Цей процес може говорити про безліч патологічних процесів, починаючи від опіків чи травм до системних патологій.

Що стосується причин, не пов'язаних із хворобами нирок у чоловіка чи жінки, то наявність протеїнурії може бути наслідком підвищення температури тіла, що супроводжує застудні захворювання. Крім того, речовина може виявлятися і внаслідок інтенсивних фізичних навантажень або через надмірне вживання продуктів з його вмістом.

У нормі білок у сечі не повинен перевищувати 3 мл/л. Але збільшення його рівня не відразу свідчить про патологічний процес. Потрібно розібратися, що означає білок у сечі у здорових людей. Цей фактор може бути внаслідок таких причин:

• посилені фізичні навантаження;
• емоційна перенапруга, стреси;
• алергічні прояви;
• фізіологічне переохолодження;
• у новонароджених підвищений білок спостерігається у перші дні життя;
• застуди та інфекції, перенесені в недавньому часі;
• вживання сирих яєць, молочних продуктів та іншої їжі, що містить велику кількість цієї речовини;
• деякі фармацевтичні засоби;
• можуть також виявлятися сліди білка в сечі при вагітності, що пов'язано зі зростанням плода, який чинить тиск на нирки.

Однак, може спостерігатися і патологічне підвищення білка в сечі, що це означає? Виникнення протеїнурії часто говорить про порушення працездатності нирок та інших органів, на яких лежить контроль виділення сечі з організму. До таких патологічних процесів належать:

• захворювання інфекційного характеру, що ушкоджують ниркові канальці та клубочки, внаслідок чого розвивається гломерулонефрит, цистит, пієлонефрит;
• хвороби, які порушують провідність нервових імпульсів: інсульт, струс мозку, епілепсія та інше;
• цукровий діабет;
• полікістоз та інші новоутворення в нирках та сечовивідних шляхах;
• запалення органів репродуктивної та сечовивідної системи;
• ниркова недостатність та інші хронічні патології органів;
• лейкоз;
• серцева недостатність;
• мієломна хвороба.

Джерело: протеїнурією або підвищеним білком у сечі лікарі мають на увазі присутність у вищезазначеній субстанції, білкових вкраплень. При цьому білок у сечі виділяється постійно, тому його візуальна поява або діагностування за допомогою аналізу, вимагає додаткового обстеження людини на предмет найрізноманітніших захворювань та патологічно-фізіологічних станів.

Визначення наявності білка в сечі провадиться за допомогою біохімічного аналізу урини. У нормі, білок повинен бути відсутнім геть-чисто, або бути присутнім у слідових кількостях, причому тимчасово.

Фільтраційна система нирок фізіологічно відсіває високомолекулярні булки, причому дрібні конструкції можуть всмоктуватися в кров із сечі ще в ниркових канальцях.

Для чоловіків

Граничною нормою вмісту білка в сечі для чоловіків вважається значення до 0,3 грам на літр - дана концентрація може пояснюватися потужними фізичними ударними навантаженнями на організм, стресами, переохолодженням. Все, що вище за це значення є патологією.

Для більшості випадків у дітей у нормі не повинен виявлятись білок. Максимальне значення цього параметра не повинно перевищувати 0,025 г на літр урини. Відхилення від норми в межах до 0,7-0,9 грамів на літр сечі іноді періодами спостерігається у хлопчиків, віком від шести до чотирнадцяти років – це так званий ортостатичний або постуральний білок.

Він з'являється, як правило, у денній сечі і є особливістю роботи нирок у період підліткового статевого дозрівання чоловіків, найчастіше у зв'язку з підвищеною фізіологічною активністю, на тлі тривалого перебування тіла у вертикальному стані. У цьому явище періодично, тобто. у повторній пробі часто білок не ідентифікується.

Для вагітних – до тридцяти міліграм вважається нормою, від тридцяти до трьохсот міліграм – мікроальбумінурія. При цьому ряд досліджень показує, що концентрація до трьохсот міліграм білка на літр рідини в класичному добовому біохімічному аналізі на пізніх термінах не викликає ускладнень для матері та плода, тому цей показник можна віднести до фізіологічної протеїнурії.

Підвищений білок у сечі може викликатися цілою низкою причин.

Джерело:

Якщо людина захворіла (дорослий або дитина - неважливо), то лікар насамперед відправляє пацієнта на аналізи. Береться, в основному, аналіз крові та сечі.

Білок - найважливіша речовина, яка бере участь у більшості клітинних процесів в організмі людини, тому, якщо його норма перевищена, це може говорити про якесь порушення.

Підвищення цього показника - свого роду сигнал про те, що людина має якусь патологію. Але ось що саме не гаразд – у цьому допоможуть з'ясувати лише додаткові дослідження.

В ідеалі норма – це повна відсутність чи вона становить трохи більше 8 мг/дл, а добовому аналізі норма має бути менше 150 мг. Існують деякі стани, при яких можлива поява незначної кількості у здорових осіб:

• охолодження;
• зневоднення;
• інфекція сечовивідних шляхів;
• вживання високобілкової їжі;
• вагінальні виділення;
• емоційні стреси;

Вважають, що норма білка в сечі при вагітності - 0,033 г/л. Протеїнурія – не лише ознака патології, вона може мати фізіологічний характер. Білок у сечі закономірно може виявитися у більшій кількості при споживанні напередодні аналізу великої кількості білків: молочних продуктів, сиру, м'яса. Також протеїнурія виникає при сильному стресі, моральному виснаженні.

Також у вагітних часто спостерігається цистит та уретрит, пієлонефрит.

Але навіть якщо дитина народилася, розслаблятися батькам рано: існує чимало небезпечних хвороб, здатних серйозно похитнути здоров'я малюка.

Ще одне грізне захворювання вагітних, що протікає з підвищенням рівня білка та набряками – це гестоз. Занедбані випадки гестозу призводять до збільшення набряків, болям в епігастрії, головні болям, судомам, небезпечним для вагітності.

Важливо контролювати випорожнення сечового міхура. Правила здачі сечі дуже нескладні:

Джерело: молекула - це будівельний матеріал, з якого складається кожна клітина людського тіла, вона кожну секунду бере участь у всіх процесах організму. Молекула досить велика і пройти через фільтри ниркових тілець не може, проте, якщо внаслідок ураження нирки руйнуються її фільтри, білок може проникнути в сечу.

Найчастіше проникають у урину звані альбуміни. Норма вмісту білка в сечі – 8 мг – 0,033 г/л, а в добовому уріні норма цього показника становить від 0,025 до 0,1 г на літр.

Білок у сечі у здорової людини зазвичай не виявляється або ідентифікується у невеликій кількості.

Якщо його рівень вищий ніж норма, такий стан називається протеїнурією і це може бути сигналом до більш ретельного огляду людини, щоб діагностувати стан здоров'я організму.

Найчастіше підвищений білок у сечі з'являється при запальних процесах у сечовидільній системі. Зазвичай буває порушена функція фільтрації нирок в результаті часткового руйнування ниркової балії. Однак це не завжди таке буває.

Іноді з'являється протеїнурія при здорових нирках.

Це може бути посилене потовиділення при підвищеній температурі, коли людина хворіє на грип або ГРВІ, посилене фізичне навантаження, вживання напередодні здачі аналізу великої кількості білкової їжі.

Найчастіше протеїнурія виявляється при наступних хворобах:

• Цукровий діабет. Білок у сечі у цьому випадку дозволить виявити хворобу на ранній стадії;
• Цистити та бактеріальне ураження сечового міхура;
• Гломерулонефрит, пієлонефрит завжди супроводжуються виділенням білка. Ці захворювання часто провокують білок у сечі при вагітності, оскільки різко зростає навантаження попри всі органи, зокрема і нирки. Якщо раніше хвороба перебувала в латентній стадії, то під час виношування дитини вона проявиться.

Крім захворювань, існують такі причини виникнення протеїнурії: результат хіміотерапії, гіпертензії, токсичних отруєнь, пошкоджень та травм нирок, тривалого переохолодження, стресові ситуації.

Однак при психоемоційному стресі або при сильних фізичних навантаженнях знаходять зовсім невелику кількість білкових молекул, тобто так звані залишкові сліди.

Після усунення провокуючого чинника вони зникають.

Джерело: способи ділять на кілька груп:

1. якісні – визначають лише наявність чи відсутність у сечі білка, наприклад, проба Геллера;
2. напівкількісні – визначають наявність та дозволяють приблизно оцінити кількість білка в сечі, наприклад, дослідження з використанням тест-смужок;
3. кількісні – визначають точну кількість білка у сечі, наприклад, колориметричний метод.

Найчастіше використовують кількісні методи, оскільки вони є найбільш інформативними. Існує два основні аналізи, що дозволяють визначити рівень протеїнів у сечі – загальний аналіз сечі та визначення добової втрати білка.

Загальний аналіз крові передбачає дослідження ранкової порції сечі. Перед дослідженням рекомендується не вживати гострої, копченої їжі, великої кількості білкової їжі, алкоголю, застосовувати аспірин, пеніцилін, сульфаніламідні препарати. Якщо неможливо відмовитися від лікарських речовин, варто розповісти про це лікареві, щоб він зміг адекватно оцінити результати.

Щоб визначити добову екскрецію білка, необхідно віддати на дослідження всю сечу, виділену за добу. У день збору сечі також слід обмежити вживання перерахованих вище продуктів та медичних препаратів.

У більшості здорових людей він не виявляється взагалі, або його менше, ніж 0,033 г/л. При дослідженні добової сечі у нормі виявляється не більше 0,03–0,05 г білка на добу. Показники у чоловіків та жінок не відрізняються.

Нормальна чисельність протеїнів у сечі у дитини трохи відрізняється від такої у дорослих. Так у дітей до місяця вона становить 0,24 г/м2/добу, а у віці старше одного місяця – 0,06 г/м2/добу.

Нирки складаються з великої кількості нефронів, у яких відбувається утворення сечі. Кров за системою капілярів проходить крізь базальну мембрану клубочків нефронів.

Ця мембрана є своєрідним фільтром, який не пропускає формені елементи крові і великі білки, проте пропускає трохи дрібних білкових сполук.

Так утворюється первинна сеча, кількість якої сягає 150 літрів на добу.

Потім вона проходить через систему канальців. Під час цього білки, які все ж таки зуміли пройти через фільтр, розпадаються і всмоктуються назад у кров. З ними також всмоктується вода та необхідні організму мінеральні речовини. Таким чином, виходить вторинна сеча, що виділяється організмом у кількості близько 1,5 літрів.

Розрізняють кілька причин:

• гломерулярні – пов'язані з порушенням фільтрації у клубочках;
• тубулярні - пов'язані з порушенням всмоктування білка в канальцях;
• у зв'язку з надлишковим навантаженням на нирки внаслідок різних захворювань.

Підвищений вміст білка у сечі називають протеїнурією. Для зручності її ділять на кілька рівнів:

• слідова протеїнурія – кількість білка у сечі не перевищує 0,033 г;
• мікроальбумінурія – 0,03 – 0,3 г/добу;
• легка протеїнурія – 0,3–1,0 г/добу;
• помірна протеїнурія – 1,0–3,0 г/добу;
• виражена протеїнурія – понад 3 г/добу.

Слідова протеїнурія, мікроальбумінурія та легкий ступінь протеїнурії найчастіше ніяк не виявляються. Єдине, що можна помітити – це інші симптоми захворювання, що спричинило появу білка в сечі. Наприклад, при запальних процесах будуть ознаки інтоксикації та підвищення температури.

Помірна та виражена протеїнурія супроводжується масивними набряками. Вони з'являються тому, що через велику втрату білка організмом знижується онкотичний тиск плазми крові, а це призводить до виходу її з судинного русла в тканини.

Іноді навіть у абсолютно здорових людей з'являється білок у сечі. При цьому рівень білка не вищий за 0,033 г/л. Такі показники, якщо інші симптоми відсутні, є ознакою захворювання нирок. Поява слідової протеїнурії може бути пов'язана з:

• порушенням харчування;
• стресом;
• підвищенням температури тіла;
• застосування деяких лікарських препаратів.

Добова втрата білка із сечею характерна для таких хвороб нирок:

• гломеролонефрит;
• амілоїдоз;
• діабетична нефропатія;
• тубулоінтестиційний нефрит;
• полікістоз.

Крім цього, зміни можуть з'являтися за таких захворювань крові:

• лейкоз;
• мієломна хвороба;
• мієлодиспластичний синдром.

У цих випадках втрата білка пов'язана не з неправильною роботою нирок, а зі збільшенням навантаження на них, оскільки в крові з'являється багато білка, який нирки не встигають фільтрувати.

Вагітні жінки з певною періодичністю повинні складати загальний аналіз сечі. Це необхідно контролю за станом організму матері.

Слідова протеїнурія у жінок під час вагітності може свідчити про високе навантаження на нирки у цей період. Мікроальбумінурія утворюється при запальних захворюваннях нирок.

Вони дуже часто виникають на тлі вагітності, особливо якщо жінка мала проблеми з нирками раніше.

Велика кількість білка у сечі у другій половині вагітності є однією з ознак гестозу. Гестоз – це дуже небезпечний стан, який потребує лікування та постійного спостереження лікарів.

На підставі однієї тільки протеїнурії неможливо поставити будь-який діагноз, адже це – лише симптом.

Для того, щоб розібратися в причинах його появи, потрібно проаналізувати всі симптоми і отримувати додаткові відомості про стан організму.