Кровоток в венозном протоке трехфазный. Кровообращение плода и новорожденного ребенка. Какие УЗ - маркёры, повышающие риск ХА, мы оцениваем
JNA)
см. Ductus venosus.
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .
Смотреть что такое "Венозный проток" в других словарях:
- (ductus venosus, PNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
проток венозный - (ductus venosus) сосуд, соединяющий у плода пупочную вену с нижней полой веной. Располагается в заднем отделе левой продольной борозды печени. После рождения венозный проток зарастает, превращаясь в венозную связку …
проток грудной - (ductus thoracicus) самый крупный лимфатический сосуд длиной 30 40 см. Образуется в верхнем отделе брюшной полости от слияния правого и левого поясничных стволов. По протяжению в грудном протоке различают брюшную, грудную и шейную части. В… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
Один из двух основных лимфатических протоков. Через него проходит лимфа от обеих нижних конечностей, из нижней части живота, левой половины грудной клетки и головы, а также из левой руки. Грудной проток впадает в левый венозный угол. Источник:… … Медицинские термины
ПРОТОК ГРУДНОЙ - (thoracic duct) один из двух основных лимфатических протоков. Через него проходит лимфа от обеих нижних конечностей, из нижней части живота, левой половины грудной клетки и головы, а также из левой руки. Грудной проток впадает в левый венозный… … Толковый словарь по медицине
БОТАЛЛОВ ПРОТОК - БОТАЛЛОВ ПРОТОК, ductus arteriosus Во talli (Leonardo Botallo, XVI в.), представляет собой сосудистый ствол, соединяющий у утробного младенца дугу аорты с легочной артерией (art. pulmonalis) и за пустевающий после рождения. Развитие Б. п. стоит в … Большая медицинская энциклопедия
I Грудной проток (ductus throracicus) основной лимфатический коллектор, собирающий лимфу из большей части тела человека и впадающий в венозную систему. Минует Г. п. только лимфа, оттекающая от правой половины груди, головы, шеи и правой верхней… … Медицинская энциклопедия
Грудной (лимфатический) проток (ductusthoracicus). Общие подвздошные и поясничные лимфатические узлы - Вид спереди. внутренняя яремная вена (левая); дуга грудного протока; место впадения грудного протока в венозный угол (место слияния внутренней яремной и подключичной вен; подключичный ствол (лимфатический), левый; левая плечеголовная вена;… … Атлас анатомии человека
лимфатический проток правый - (ductus lymphaticus dexter) короткий непостоянный сосуд, образующийся от слияния правых яремного, подключичного, бронхосредостенного стволов и открывающийся в правый венозный угол (место соединения правых внутренней яремной и подключичной вен) … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
- (ductus thoracicus, PNA, BNA, JNA) лимфатический сосуд, по котором у лимфа оттекает в венозное русло от ног, таза, стенок и органов брюшной полости, левой руки, левой половины груди, головы и шеи; образуется в брюшной полости слиянием кишечного… … Большой медицинский словарь
- (ductus lymphaticus dexter, PNA) непостоянный лимфатический сосуд, образованный слиянием правых яремного, подключичного, иногда бронхосредостенного лимфатических стволов; впадает в правый венозный угол … Большой медицинский словарь
Кровообращение плода имеет значительные отличия от кровообращения у взрослого человека.
Плод, он находится в утробе матери, а значит легкими он не дышит — МКК у плода не функционирует, работает только БКК.
У плода есть коммуникации, так же их называют фетальными шутами, к ним относится:
- овальное окно (которое забрасывает кровь из ПП в ЛП)
- артериальный (Баталов) проток (проток соединяющий аорту и легочный ствол)
- венозный проток (этот проток соединяет пупочную вену с нижней полой веной)
Эти коммуникации после рождения со временем закрываются, при их незаращении формируются врожденные пороки развития.
Теперь подробно разбираем как же происходит кровообращение у ребенка.
Ребенок с матерью отграничены друг от друга плацентой, от нее к ребеночку идет пупочный канатик, в его составе пупочная вена и пупочная артерия.
Кровь, обогащенная кислородом, по пупочной вене в составе пупочного канатика идет в печень плода, в печени плода посредством ВЕНОЗНОГО ПРОТОКА пупочная вена соединяется с нижней полой веной. Помним что нижняя полая вена впадает ПП, в котором имеется ОВАЛЬНОЕ ОКНО, и кровь посредством этого окна попадает из ПП в ЛП, тут кровь смешивается с небольшим количеством венозной крови из легких. Далее из ЛП через левую межжелудочковую перегородку в ЛЖ, а далее поступает в восходящий отдел аорты, далее по сосудам в верхнюю часть туловища. Собираясь в ВПВ, кровь верхней половины туловища поступает в ПП, далее в ПЖ, далее в легочный ствол. Вспомним что АТРЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК соединяет аорту и легочный ствол, а значит кровь которая поступила в легочный стол в большей части из-за высокого сопротивления в сосудах МКК пойдет не в легкие как у взрослого, а через артериальный проток в нисходящую часть дуги аорты. Где то 10 % забрасывается в легкие.
По пупочным артериям кровь от тканей плода выносится к плаценте.
После перевязки пуповины начинает функционировать МКК, в результате расправления легких, который происходит с первым вдохом ребенка.
Закрытие коммуникаций:
- Сначала закрывается венозный проток к 4 неделе, а на его месте образуется круглая связка печени.
- Затем закрывается артериальный проток, в результате спазма сосудов из-за гипоксии в течение 8 недель.
- Самым последним закрывается овальное окно, в течение первого полугодия жизни.
Данное исследование позволяет выявить тяжелое раннее начало ЗРП в конце второго триместра и начале третьего. Оксигенированная кровь из плаценты поступает в пупочную вену, затем в венозный проток, верхнюю часть нижней полой вены и в правое предсердие. Диаметр венозного протока намного меньше диаметра пупочной вены и нижней полой вены, в нем скорость кровотока увеличивается.
Установлена связь определенных изменений показателей кровотока с тяжелой патологией плода.
Для исследования этих сосудов необходимо, чтобы в аппарате были функции цветового допплеровского картирования с импульсно-волновым режимом.
Во второй половине при физиологически протекающей в пупочной вене отмечается непрерывный кровоток с низкой скоростью без пульсации. Пульсация определяется в раннем сроке беременности либо при сдавлении пуповины или гипоксии плода. Низкоамплитудная пульсация связана с дыхательными движениями плода, поэтому в этот период измерения не выполняют.
Пульсация в большей степени отражает сердечную функцию, нежели сосудистое сопротивление в плаценте. При сдавлении пуповины пульсация наблюдается во время систолы. Пульсация в конце фазы диастолы служит угрожающим признаком и свидетельствует о тяжелой гипоксии плода.
В венозном протоке скорость кровотока выше. Этот сосуд расположен ближе к сердцу, поэтому кровоток в нем отражает функцию предсердия. Форма скорости кровотока представляет собой трехфазную кривую. При гипоксии плода минимальное значение волны кровотока повышается вследствие обратного давления, обусловленного сокращением предсердия. В результате отмечается снижение скорости кровотока в фазу поздней диастолы вплоть до нулевых или отрицательных значений.
Для нижней полой вены характерна аналогичная трехфазная кривая, причем во время сокращения предсердия здесь часто определяется реверсный кровоток, поэтому ценность допплеровского картирования этого сосуда минимальна.
- Визуализируют пуповину и вену пуповины. Для того чтобы исследовать кривую скорости кровотока в вене пуповины, на изображении сосуда устанавливают контрольный объем, проверяют, чтобы угол инсонации не был наименьшим, и регистрируют спектр кровотока.
- Прослеживают пупочную вену на всем протяжении от места вхождения в переднюю брюшную стенку до вступления в печень.
- Используя цветовое допплеровское сканирование, выявляют повышение скорости кровотока в конечном отделе пупочной вены, где непосредственным продолжением последней является более узкий венозный проток.
- Устанавливают контрольный объем на изображении начального отрезка венозного протока. Для того чтобы получить хороший сигнал, корректируют направление угла инсонации так, чтобы он был менее 30°. Венозный проток отличается от расположенных рядом нижней полой и печеночной вен по несколько шипящему звуку.
Протокол допплеровского исследования артерии пуповины
Свободно плавающая петля пуповины
Установка контрольного объема на изображении артерии пуповины
Сканирование подострым углом инсонации
Необходимо запомнить
- Исследование артерии пуповины лучше всего позволяет прогнозировать состояние плода.
- Большее клиническое значение имеет отсутствие в артерии пуповины диастолического кровотока либо его реверсное направление, а не различные индексы.
- Снижение в венозном протоке скорости кровотока в фазу поздней диастолы до нулевых или отрицательных значений свидетельствует о гипоксии плода.
- Патологическая пульсация в пупочной вене, соответствующая диастолическому компоненту кровотока в артерии пуповины, свидетельствует о тяжелой гипоксии плода.
- Появление при допплерометрнн в маточных артериях ранней диастолической выемки может свидетельствовать о повышенном риске развития преэклампсии и ЗРП.
(ductus venosus, PNA, JNA)
см. Ductus venosus.
Смотреть значение Вено́зный Прото́к в других словарях
Венозный
— венозная, венозное (анат.). Прил. к вена. Венозная кровь.
Толковый словарь Ушакова
Проток
— см. протекать и протачивать.
Толковый словарь Даля
Венозный Прил.
— 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: вена, связанный с ним. 2. Свойственный вене, характерный для нее.
Толковый словарь Ефремовой
Проток М.
— 1. Рукав реки, ручей, соединяющие два водоема. 2. Узкая соединительная полость, канал (в организме).
Толковый словарь Ефремовой
Венозный
— см. Вена.
Толковый словарь Кузнецова
Проток
— -а; м.
1. Рукав реки; ручей, речка, соединяющая два водоёма. Озёра соединены глубоким протоком. В нижнем течении река разбивается на множество протоков.
2. Анат. Узкая........
Толковый словарь Кузнецова
Аллантоидный Проток
— (du tus allantoicus, LNE) выстланный эпителием канал, соединяющий полость задней кишки с полостью аллантоиса; у зародыша человека А. п. редуцирован.
Большой медицинский словарь
Анастомоз Венозный
— (a. venosa) A., соединяющий два венозных сосуда.
Большой медицинский словарь
Аранциев Проток
— (G. С. Aranzi, 1530-1589, итал. анатом и хирург) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Артериальный Проток
— (ductus arteriosus, PNA; ductus arteriosus (Botalli), BNA; син. боталлов прото) кровеносный сосуд, соединяющий легочный ствол плода с аортой; образуется из левой шестой (аортальной) жаберной........
Большой медицинский словарь
Бартолинов Проток
— (С. Bartholin, 1655-1738, датский анатом) см. Подъязычный проток большой.
Большой медицинский словарь
Боталлов Проток
— (ductus arteriosus (Botalli), BNA; L. Botallo, 1530-1600, итал. хирург и анато) см. Артериальный проток.
Большой медицинский словарь
Вартонов Проток
— (ductus Whartonianus; Th. Wharton, 1614-1673, англ. анатом) см. Поднижнечелюстной проток.
Большой медицинский словарь
Венозный Возврат
— показатель кровообращения: объемная скорость кровотока в правом предсердии; в норме строго соответствует минутному объему сердца.
Большой медицинский словарь
Венозный Возврат Кардиотомический
— резко увеличенный венозный возврат, наблюдающийся после некоторых операций на сердце (перикардэктомия, митральная комиссуротомия и др.).
Большой медицинский словарь
Венозный Возврат Коронарный
— показатель коронарного кровообращения: объемная скорость кровотока в венечном синусе; в норме равен 50-80% объемной скорости кровотока в венечных артериях.
Большой медицинский словарь
Венозный Застой
— (stasis venosa) см. Гиперемия венозная.
Большой медицинский словарь
Венозный Проток
— (ductus venosus, PNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Венозный Синус Склеры
— (sinus venosus sclerae, PNA, BNA, JNA; син.: венозная пазуха склеры, лаутов канал, склеральный канал, шлеммов канал) круговой венозный сосуд, расположенный в толще склеры на границе с........
Большой медицинский словарь
Венозный Угол
— (angulus venosus; син. Пирогова венозный угол) место слияния подключичной и внутренней яремной вен, образующих плечеголовную вену.
Большой медицинский словарь
Вирзунгов Проток
— (ductus Wirsungianus; J. G. Wirsung, 1600-1643, нем. анатом) см. Проток поджелудочной железы.
Большой медицинский словарь
Вольфов Проток
— (ductus Wolffi; С. F. Wolff, 1733-1794, морфолог) см. Проток первичной почки.
Большой медицинский словарь
Гензена Проток
— (V. Hensen) см. Соединяющий проток.
Большой медицинский словарь
Гепатопанкреатический Проток
— (ductus hepatopancreaticus, LNE; гепато- + греч. pankteas, pankreatos поджелудочная железа) участок эмбрионального общего желчного протока от места впадения в него протока вентральной закладки........
Большой медицинский словарь
Грудной Проток
— (ductus thoracicus, PNA, BNA, JNA) лимфатическийсосуд, по котором у лимфа оттекает в венозное русло от ног, таза, стенок и органов брюшной полости, левой руки, левой половины груди,........
Большой медицинский словарь
Желточно-кишечный Проток
— см. Желточный проток.
Большой медицинский словарь
Желточный Проток
— (ductus vitellinus, LNE; син.: желточно-кишечный проток, пупочно-кишечный проток) канал в желточном стебельке, выстланный энтодермальным эпителием, соединяющий полость средней........
Большой медицинский словарь
Желчевыносящий Проток
— (ductus choledochus)-Желчный проток общий.
Большой медицинский словарь
Желчный Проток Общий
— (ductus choledochus, PNA, BNA, JNA; син. желчевыносящий проток) внепеченочный Ж. п., образующийся соединением печеночного и пузырного протоков; открывается на большом сосочке двенадцатиперстной кишки.
Большой медицинский словарь
Женский Проток
— см. Парамезонефрический проток.
Большой медицинский словарь
