Интерьер

Беременность и тиреотоксикоз: осложнения при заболевании. Страшен ли тиреотоксикоз во время беременности? Каковы последствия для ребенка? Тиреотоксикоз можно ли забеременеть

Каковы причины тиреотоксикоза у беременных? Тиреотоксикоз - состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает в кровь избыточное количество тиреоидных гормонов (Т3, Т4). Главная причина - диффузный токсический зоб. У беременных эта патология встречается редко (у 2 женщин из тысячи), но представляет серьезную угрозу здоровью как матери, так и ее будущего ребенка.

Тиреотоксикоз у беременных может развиться и по другим причинам:

При использовании препаратов йода.
При опухолях (хорионкарциноме, тератоме яичника).
При пузырном заносе после предыдущих беременностей.

Как проявляется тиреотоксикоз?

Симптомы тиреотоксикоза при беременности проявляются учащенным сердцебиением, повышением артериального давления, снижением веса, повышенным аппетитом. Также характерны нервно-вегетативные расстройства, чрезмерная эмоциональная лабильность, плаксивость, нарушения сна.

Все эти симптомы в некоторой степени характерны для нормально протекающего периода беременности, когда происходит гормональная перестройка. Поэтому нередко легкая форма тиреотоксикоза может оставаться без должного внимания.

Хотя нервозность и плохой сон - обычное явление при беременности, все же нужно обследовать щитовидную железу

При более выраженных формах заболевания появляются и характерные для него симптомы: увеличение щитовидной железы (толстая шея), экзофтальм (выпучивание глаз), тремор рук, выпадение волос, онихолизис (отслоение ногтевых пластинок).

Важно! Появление у беременной признаков тиреотоксикоза не является поводом для паники или аборта, потому что медицина сегодня успешно решает эти проблемы.

Как обследуют щитовидную железу у беременных?

Для определения функции железы у беременных делают анализ крови на ее гормоны. Определяют уровень ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза), Т4 (свободный трийодтиронин) и АТ-ТП (антитела к ферменту железы тиреоидной пероксидазе).

Визуализацию железы проводят с помощью ультразвукового сканирования. Радиоизотопное и томографическое исследование противопоказано из-за негативного влияния ионизирующей радиации на развитие плода.

При необходимости выполняется пункционная биопсия с взятием участка ткани железы для исследования.

Чем опасен тиреотоксикоз для матери и для плода?

Беременность во время тиреотоксикоза протекает с осложнениями, если не проводится адекватное лечение. Для самой женщины велика угроза выкидыша, а в более поздних сроках - преждевременных родов.

Важно! Еще более опасен тиреотоксикоз матери для плода. Сами гормоны не проникают к нему через плаценту, но проникают образовавшиеся тиреостимулирующие антитела. Они активизируют функцию железы и могут вызвать тиреотоксикоз еще во внутриутробном периоде.

Рождение ребенка с тиреотоксикозом требует лечения, в легкой форме он обычно проходит в течение 1-3 месяцев.

С другой стороны, когда беременная проходит лечение препаратами-тиреостатиками, они, проникая через плацентарный барьер, угнетают функцию щитовидной железы малыша. В ответ на это ткань щитовидки компенсаторно разрастается, формируется зоб. Это может привести к разгибанию головки при родах и лицевому предлежанию. В таких случаях необходимо родоразрешение путем кесарева сечения. Ребенок также может родиться с гипотиреозом.

Можно ли беременеть при тиреотоксикозе?

Каждая женщина мечтает о легкой беременности, благоприятных родах и рождении здорового малыша. Поэтому при наличии тиреотоксикоза планировать беременность нельзя до его излечения.

Даже беременность после тиреотоксикоза, когда уровень гормонов уже нормализовался, может негативно сказаться на ребенке. Дело в том, что в организме женщины после перенесенного заболевания щитовидной железы остаются тиреостимулирующие антитела. Проникая через плаценту, они могут вызвать повышение функции щитовидной железы у плода, и ребенок может родиться с тиреотоксикозом.

Поэтому очень важным является определение у женщины концентрации в крови тиреостимулирующих антител, и только после этого решается вопрос о возможности беременности.

Важно! Тиреотоксикоз и планирование беременности - сложный вопрос, требующий обязательного лечения, регулярного обследования и наблюдения у врача эндокринолога.

Как лечат тиреотоксикоз при беременности?

Что делать, если беременность при тиреотоксикозе щитовидной железы все же наступила, или же он развился уже в период беременности? Современная медицина в состоянии решить эти вопросы, поэтому нет никакого повода для прерывания беременности, если сама женщина этого не хочет.

Лечение токсикоза при беременности предотвращает возможные осложнения, и оно имеет свои особенности:

беременным противопоказан радиоактивный йод;
операции на щитовидной железе выполняются только при крайней необходимости и не ранее 2-го триместра беременности;
не применяется препарат Тиамазол, он может вызвать развитие врожденных аномалий у плода.

В основном проводится медикаментозная терапия:

Пропилтиоурацил, снижающий функцию железы. Доза подбирается индивидуально с учетом уровня гормона Т4. Она должна быть такова, чтобы содержание этого гормона было на верхней границе нормы. Передозировка может привести к гипотиреозу и формированию зоба у плода.
Метимазол - тиреостатик, который назначают со 2-го триместра беременности вместо Пропилтиоурацила. Принцип дозирования такой же.

К счастью, тиреотоксикоз у беременных чаще протекает в легкой форме, и во многих случаях уже к 3-му ее триместру он проходит.

Важно! Если женщина продолжает прием тиреостатиков и после родов, это не является показанием к запрещению грудного вскармливания. Ребенка должен наблюдать эндокринолог, периодически исследовать функцию щитовидной железы.

Несмотря на то, что тиреотоксикоз и беременность - опасное сочетание, эта проблема решаема. Главное - вовремя обратиться к врачу и аккуратно выполнять назначения, обследования, а также все рекомендации при тиреотоксикозе у беременных.

Тиреотоксикоз – это избыточное содержание гормонов щитовидной железы в организме человека, вне зависимости от его пола.

Согласно статистике женщины более подвержены развитию данной патологии, и в большинстве случаев связано это с половыми гормонами.

Гипертиреоз – не обособленное заболевание, это скорее следствие патологий щитовидной железы.

Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, принимают участие во многих биохимических процессах. Поддержание углеводного баланса, теплообменная функция и урегулирование эстрогенов по отношению к андрогенам.

Что такое тиреотоксикоз и почему он возникает у беременных

Гестационный тиреотоксикоз – повышение уровня концентрации тиреоидных гормонов в период вынашивания ребенка. Патология физиологического характера у беременных пациенток встречается довольно часто.

В последнее время увеличилось количество зарегистрированных случаев гипертиреоза беременных.

Подъем уровня тиреоидных гормонов в плазме крови беременной происходит по нескольким причинам:

: токсический зоб, воспаление железистой ткани, раковые образования;
Возникновение стрессовой ситуации – в таком случае скачок гормонов может быть временным явлением;
Генетическая предрасположенность к гипертиреозу и иным патологиям щитовидной железы;
Инфекционные заболевания – некоторые виды возбудителей способны стимулировать выработку гормонов, в частности тиреоидов;
Переизбыток йода – встречается очень редко, так как в большинстве случаев в организме явный недостаток столь важного элемента. Возникает на фоне неправильного приема йодсодержащих лекарственных препаратов.

Патология щитовидки не является основанием к прерыванию беременности, так как чаще всего является временным признаком болезни.

Симптомы и протекание тиреотоксикоза у будущей мамы

Клиническая картина при гипертиреозе имеет сходство с обычным токсикозом беременных, но в более тяжелом его проявлении.

Симптомы, диагностируемые при гестации:

Снижение массы тела виду тошноты и рвоты;
Отсутствие аппетита, либо наоборот повышенный аппетит, от которого пациентка не набирает вес, а теряет его;
Повышенное потоотделение;
Визуализация увеличенной железы;
Тремор конечностей;
Постоянное чувство жажды;
Эмоциональная лабильность;
Повышенная утомляемость и общая слабость;
Отсутствие сексуального влечения;
Глазные симптомы: выпячивание глазного яблока, покраснение века.

Характер появившихся симптомов может быть более или менее выраженным, в зависимости от формы течения патологии:

Для легкой формы характерна небольшая нервная возбудимость, пульс составляет не более 100 ударов в минуту. Вес уменьшается н более чем на 5 кг.
При форме средней степени отмечается резкий скачок частоты пульса (более 120), ладони становятся влажными, усиливается потоотделение. Незначительный тремор верхних конечностей осложняет трудовой процесс пациентки. Потеря веса достигает 8 кг.
Тяжелая форма – опасное состояние для беременной. Пульс составляет более 140 ударов в минуту, развивается одышка и сердечная . Вес стремительно снижается, работоспособность отсутствует. Ярко выраженный гипергидроз в сочетании с жаждой. Нарушается работа мочевыводящей и печеночной системы. Потерянная масса тела составляет 50 % от исходного взвешивания.

Методы диагностики заболевания у беременных

При постановке на учет по беременности и родам проводятся лабораторные анализы на выявление уровня гормонов. Повторно анализ сдается на 30 недели гестации, а при получении завышенных результатов – отслеживается в динамике.

Выявить патологию можно при помощи ИФА венозной крови:

ТТГ – тиреотропный гормон. Норма при беременности от 0,2 до 4,0 мкМЕ/мл;
Т4 – 1 триместр – 100-209 нмоль/л, 2 и 3 – 115-240 нмоль/л;
Т4 свободный – 1 триместр 10,4 – 25,0; последующие сроки – 8,4-24,4;
Т3 – общий — норма 1,3 – 2,7 нмоль/л.

Показательными для гестационного тиреотоксикоза являются ТТГ и Т4 общий.

Проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы с подробным описанием железистой ткани и ее структуры.

Чем грозит заболевание для мамы

Легкие формы патологии связаны с физиологическим временным явлением, поэтому не представляют угрозу.

Иное дело, диагностируемая тяжелая или среднетяжелая формы. Могут вызвать тиреотоксический криз с последующим отслоением плаценты при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Возможные последствия для материнского организма:

Патологии будущего ребенка зависят в большей степени не от самого повышенного уровня гормонов, а от признаков патологического процесса – потеря веса, отсутствие аппетита.

Малыш недополучает питательные вещества, испытывает кислородное голодание и реагирует на эмоциональную нестабильность.

Диспепсические симптомы вымывают необходимые микроэлементы, участвующие в строении жизненных функций.

Лечение тиреотоксикоза у беременных

Лечение гипертиреоза осложняется узким спектром разрешенных лекарственных препаратов.

Лечебные мероприятия проводят с начала второго триместра. В первом триместре наблюдают за течением беременности и изменением концентрации тиреоидных гормонов.

Основное лечение заключается в постоянном контроле эндокринолога и приеме пропилтиоурацилов таблетированной формы. Препарат является регулятором общего Т4, который поддерживает его на верхних границах.

Для снятия симптомов нервного расстройства и беспокойства беременным назначается курс седативных препаратов природного происхождения: валериана, пустырник, мелисса. Заменить их можно травяными чаями и отварами.

Если лечебные манипуляции привели к излечиванию патологии, то в конце 3 триместра показатели крови должны выровняться. Однако в послеродовом периоде существует огромная вероятность рецидива.

Тяжелый характер течения воспаления может привести к хирургическому решению вопроса.

Резекцию щитовидной железы проводят только во втором триместре гестации, взвесив возможную пользу с потенциальным риском для плода.

После удаления железы проводится замещенная терапия тироксином.

Планирование беременности при заболевании щитовидной железы

При решении планирования беременности, для исключения патологий и аномалий пациентке рекомендуется пройти тщательное обследование. В частности сдать кровь на тиреотропный гормон и его подвиды.

Гипертиреоз не влияет на способность к зачатию, но осложняет течение беременности.

На этапе планирования необходимо выявить гормональный уровень для дальнейшей коррекции.

Видео: Тиреотоксикоз у беременных

При беременности встречается только у 2 из 1000 беременных женщин. Данное состояние не является болезнью, при его наличии содержание в крови гормонов повышается. В статье мы рассмотрим, в чем особенность данной патологии и есть в ней ли опасность для будущей мамы и малыша.

У беременной тиреотоксикоз: причина

Данное состояние характеризуется увеличением концентрации тиреоидных гормонов, которые продуцируются в ЩЖ. Чаще всего патология является сопутствующей к другим болезням, чаще всего аутоиммунного типа, например:

– или ;
/ болезнь Грейвса

Имеются и другие предпосылки к развитию патологии:

избыток в организме йода;
(в острой или подострой форме);
опухоли в области гипофиза.

Болезнь и беременность

Наличие отклонений в работе органа приводит к его увеличению в размере. Болезнь, в отличие от , не является препятствием к возникновению беременности. Поэтому тиреотоксикоз и беременность являются понятиями не исключающими друг друга. Желательно перед наступлением зачатия пройти необходимые исследования и, при наличии отклонений в работе железы, пройти лечение.

После прохождения необходимой терапии и ее завершения, потребуется еще примерно полгода, чтобы эутиреоидное состояние пришло в норму. Затем потребуется выждать еще 1,5 года, чтобы подтвердить ремиссию.

Следовательно, беременность после тиреотоксикоза возможна только после 2 лет с момента завершения лечебных мероприятий. Но, с учетом используемого способа лечения и выбранных медпрепаратов, зачатие можно планировать уже через год.

Если у женщины была полностью , вопрос решается быстрее, т.к. рецидива патологии уже не будет. После оперативного вмешательства будет назначена ЗГТ (чаще всего для этих целей применяют L-тироксин), затем планирование ребенка будет разрешено.

Когда женщина вступила в поздний репродуктивный возраст или планирует ЭКО, проводится операция, что дает возможность быстрее перейти к планированию зачатия.

Тиреотоксикоз при беременности: симптоматика

Симптоматика тиреотоксикоза в период гестации практически не имеет отличий от проявлений болезни Грейвса у женщины в обычном состояния.

Первым признаком наличия патологии является тошнота и рвота, но данный симптом может указывать не именно на тиреотоксикоз, а, в большей степени, на наличие раннего гестоза, следовательно, не является информативным.

Поводом для обращения к врачу является присоединение следующих симптоматических проявлений:

одышки, тахикардии, ощущений в перебоях в сердце;
повышенная потливость, «приливы» жара;
тремор;
потеря веса;
визуально видимое увеличение железы в размере.

Для подтверждения диагноза, после обращения к врачу-эндокринологу, беременной назначается сдача анализа крови на концентрацию тиреоидных гормонов.

Тиреотоксикоз щитовидной при беременности приводит к развитию у женщины:

гипертензии (артиреальной);
анемии;
сердечной недостаточности;

Криз тиреотоксического типа – осложнение тиреотоксикоза, которое сопровождается повышенной эмоциональной нестабильностью (плаксивость, нарушения сна); высокой температурой, расстройством желудка. При наличии данных проявлений требуется немедленная госпитализация женщины в реанимацию.

Субклинический тиреотоксикоз при беременности

ТТГ, продуцируемый в гипофизе, регулирует работ железы. Если концентрация гормонов в органе растет, уровень ТТГ – падает.

Важно вовремя выявить данное отклонение и начать лечение.

Субклинический вид патологии отмечается при наличии у женщины:

аденомы в ЩЖ;
тиреоидите (лекарственного);
после родоразрешения.

Внешние предпосылки данного вида болезни – длительный прием медпрепаратов, например, L-тироксина, который назначается после иссечения органа или при плохом его функционировании.

Признаки болезни:

тахикардия;
тремор конечностей (периодические проявления);
нервозность, быстрая возбудимость, раздражительность;
гипергидроз.

Патология может вызвать различные осложнения (аритмию, тромбоэмболию). В случае, если женщине назначена ЗГТ, проводится дозировка медпрепаратов.

Для уточнения состояния женщины, назначаются анализы на гормоны гипофиза и ЩЖ, УЗИ, сцинтиграфия, при необходимости – КТ и МРТ.

У беременной тиреотоксикоз: лечение

Специалисту нужно найти отличия в наличии у женщины диффузного зоба или физиологического тиреотоксикоза. Последний возникает в 1 триместре гестации.

В этом случае лучше прибегнуть к тактике выжидания. При наличии нарушения физиологического типа, лечения не требуется, оно пройдет самостоятельно через определенное время.

Если наличие токсического зоба (диффузного) подтвердилось, пациентке назначается Пропилурацил, который разрешен к применению во время гестации из-за низкой способности проникать через плаценту. Если в послеродовом периоде болезнь возвращается, терапия начинается опять.

При беременности лечение может быть только консервативным. При необходимости проведения операции на железе, ее проведение откладывается. Единственный момент, когда операция разрешена – непереносимость женщиной тиреостатиков. Данное мероприятие проводится во 2 триместре, затем назначается Тироксин. В дальнейшем терапия такая же, как и при .

Основной принцип лечения – поддержка и нормализация концентрации свободного Т4 (изучение его содержания в крови проводится каждый месяц). Изначально дозировка подбирается минимальной, через время, после сдачи анализа на гормоны и снижении уровня Т4 до стандартного показателя, доза корректируется. Чаще всего врач отменяет препараты в последнем триместре гестации.

Тиреотоксикоз, возникший у новорожденного

Патология (врожденная форма) может развиться как у плода, так и у уже новорожденного малыша. Для ее исключения на позднем сроке гестации женщине назначается анализ на ТТГ. Если концентрация повышена – малыш находится в «группе риска».

У малышей патология имеет следующие проявления:

сердечная недостаточность;
желтуха;
нервозность, нервный плач.

Некоторые из перечисленных проявлений определяются при УЗИ во время внутриутробного формирования плода, это могут быть:

увеличенный размер железы;
повышенная ЧСС (160 уд/мин);
задержка в росте и развитии;
повышенную двигательную активность.

К патологиям, формирующимся в эндокринной системе, следует относиться очень внимательно, т.к. железы при беременности несут «двойную нагрузку». Именно поэтому плод должен быть обеспечен стандартным набором , который необходим для его нормального развития и формирования.

Каждая будущая мамочка должна заботиться о состоянии своего здоровья, особенно за уровнем гормонов щитовидки. Возникающие заболевания эндокринной системы могут оказать крайне опасные последствия, как для матери, так и для малыша.

Наиболее часто в медицинской практике встречается беременность при гипертиреозе, это состояние может носить различный характер тяжести. О том, как влияет болезнь на протекание беременности, и какие методы лечения возможны в этом случае рассмотрим в нашей редакции.

Основная функция щитовидки – это выработка гормонов тироксина и трийодтиронина, которые необходимы малышу для его полноценного развития в утробе матери. Роль гормонов заключается в формировании тканей головного мозга в первом триместре беременности.

Собственная щитовидная железа у плода начинает формироваться только на 4 неделе, а полностью функционирует она уже на 16 неделе. После того, как собственный орган у плода сформировался, происходит выработка гормонов непосредственно у малыша, но для полноценной работы щитовидки малышу требуется достаточное количество йода.

Описание болезни

– это заболевание, которое характеризуется усиленной выработкой гормонов тироксина и трийодтиронина и повышенным их содержанием в крови.

Сочетание таких состояний как беременность и гипертиреоз может вызвать серьезные и непредсказуемые сбои в работе организма матери и ребенка. Поэтому в период вынашивания плода будущей мамочке стоит наблюдать за функционированием щитовидки. Усиленный выброс гормонов в кровь матери может легко пройти плацентарный барьер и подвергнуть опасности малыша.

Гипертиреоз при беременности

Гипертиреоз и беременность может быть нормальным физиологическим состоянием и носить транзиторный характер, что означает приходящий на время.

Симптомы такого состояния могут быть следующие:

резкая перемена настроения;
непереносимость жаркой погоды;
снижение веса;
несущественное повышение температуры тела.

Усиленная работа щитовидки сопровождается большим выбросом гормонов в кровь матери и плода, что может вызвать как незначительные изменения, так и существенные сбои в работе всего организма.

Данное состояние может привести к таким последствиям:

диффузный зоб;
поражения нервной системы;
и др.

На фото читатели могут увидеть описание симптомов, которые проявляются у беременной женщины при гипертиреозе:

Важно. При проникновении в кровь тиреоидные гормоны вызывают метаболический процесс, который ускоряется в несколько раз. При этом ткани всего организма начинают усиленно потреблять кислород, а это влечет к нарушению энергетического и теплового обмена.

Угроза для здоровья

Наиболее опасным считается гипертиреоз беременных на фоне , который возникает по причине аутоиммунных процессов. Это состояние считается одним из опаснейших для будущей мамочки и плода, требует активного медицинского вмешательства и прием лекарственных средств.

При данной патологии наблюдаются такие изменения в организме:

сильная раздражительность;
усталость;
быстрая утомляемость;
постоянное чувство необоснованной тревоги;
нарушение сна;
дрожь в руках;
тахикардия;
гипертония;
усиление аппетита;
расстройство стула;
боль вверху живота.

Еще одной особенностью является расширение у беременной глазных щелей, появляется нездоровый блеск в глазах. Женщина постоянно вступает в конфликты, причем необоснованно.

Если появились подобные симптомы нужно обязательно сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидки и гормонов гипофиза. УЗИ исследование позволит определить размеры органа, если обнаружены серьезные отклонения проводят пункционную биопсию.

Если беременной не будет оказано соответствующего лечения, то ее могут ожидать такие неприятные последствия, как:

преждевременные роды;
токсикоз второй половины беременности;
порок развития плода;
рождение малыша с низким весом;
гипертиреоз у новорожденного;
отслойка плаценты;
внутриутробная смерть плода.

Если диффузный токсический зоб был диагностирован у беременной в самом начале развития, то при должном и своевременном лечении можно избежать всех вышеперечисленных осложнений и родить здоровенького малыша.

Женщина во время беременности испытывает множественные изменения в организме. С гормональной стороны происходят самые большие изменения. Из-за неправильной перестройки гормонального фона может возникнуть тиреотоксикоз, и беременность будет проходить с патологиями.

Что это такое?

Это заболевание сопровождается увеличением количества гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. В крови при этой болезни резко увеличивается количество тиреоидных гормонов.

Часто такое состояние женщин сопровождает во время вынашивания плода, и оно считается физиологическим. Тиреотоксикоз и беременность - это частое явление, особенно у современных женщин.

Превышение количества гормонов чаще всего не влияет на способность женщины забеременеть, и фертильность также от него не зависит. Вещества, которые вырабатываются щитовидной железой, влияют на множество процессов, что сопровождают правильную работу различных систем органов.

Гормоны особенно влияют на метаболизм. Если их количество возрастает, то и обмен веществ стремительно ускоряется. Беременность при тиреотоксикозе щитовидной железы проходит с осложнениями.

Формы

Тиреотоксикоз и беременность чаще всего «дружественно не сживаются» между собой. Всего имеется три формы заболевания:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.

Женщины во время беременности чаще сталкиваются с первым типом. Если пациентка имела до вынашивания ребенка проблемы с щитовидной железой, то возможно развитие и остальных форм.

В таком случае женщине не обойтись без госпитализации. Ей будет требоваться специфическое лечение под наблюдением гинекологов и эндокринологов.

Причины возникновения

Доктора выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать такое состояние. Первой причиной выступает диффузный токсический зоб или Базедова болезнь. Она возникает из-за аутоиммунных изменений в организме.

Такое состояние провоцирует проблемы с сердечно-сосудистой системой. У женщин может начать повышаться давление, возникать перебои с работой сердца.

Рак щитовидной железы имеет несколько видов. Различают папиллярную и фолликулярную формы. Повышение образования количества гормонов может привести к развитию и папиллярной, и фолликулярной формы новообразований.

Гипертиреоз может сопровождаться появлением узлов разного размера на шее. Он может существенно влиять на изменения в голосе.

Тиреоидит сопровождается воспалительными процессами в щитовидной железе. Такое состояние приводит к тому, что беременность становится под угрозу вынашивания плода.

Если такое состояние возникает из-за физиологических изменений в организме, то ко второму триместру процесс выработки гормонов самостоятельно налаживается, и женщина больше не испытывает неприятных ощущений, сопровождающих тиреоидит.

Обычно в этом случае ребенок не подвергается каким-либо изменениям в своем развитии. Женщина может только в это время чувствовать сильные перепады в настроении. В период вынашивания плода на первых порах общая симптоматика заболевания может смазываться.

Очень часто тиреотоксикоз щитовидной при беременности определяется случайно только во время сдачи запланированных анализов.

Признаки

Часто заболевание проявляется резким снижением аппетита и тошнотой. Но такие симптомы обычно встречаются у беременных на фоне токсикоза, поэтому женщина не связывает их с нарушениями работы щитовидной железы.

Если такое состояние связано с физиологическими изменениями, то оно самостоятельно проходит во время беременности при тиреотоксикозе щитовидной железы. Но когда имеются патологии в работе железы, начинают появляться и другие симптомы:

Чрезмерная потливость.
Ощущение постоянного жара.
Тахикардия.
Синдром выпученных глаз.

Из-за резкого набора веса во время беременности женщина может больше потеть. Но если это происходит даже в прохладном помещении, то стоит на этот симптом обратить внимание, сходить к своему гинекологу за консультацией.

Тахикардия может сопровождать беременную, пока малыш не появится на свет. Это связано с большой нагрузкой на сердце. Но превышение частоты пульса 100 ударов должно обеспокоить будущую маму и направить к доктору.

Синдром выпученных глаз появляется уже на поздних стадиях тиреотоксикоза во время беременности. Поэтому с таким симптомом женщина уже должна находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Диагностика

Если обнаружено одно из таких состояний в здоровье женщины, то необходимо пройти обследование. Одной симптоматики для постановки точного диагноза будет недостаточно. Поэтому в первую очередь беременной назначается сдать анализ крови из вены на определение количества гормонов.

Затем может последовать и другая диагностика. Прежде всего - это УЗИ щитовидной железы. Таким способом можно выяснить, какого размера орган и имеются ли на нем узловые уплотнения.

Какие анализы?

Результаты лабораторной диагностики могут помочь уточнить или полностью установить правильный диагноз. Чаще всего назначается общий анализ крови, а также на уровень содержания в ней Т4 и ТТГ.

Чтобы определить, появились ли пороки развития ребенка, назначается УЗИ плода.

Лечение

Если по результатам всей диагностики установлено, что степень заболевания легкая, она связана с физиологией, то медикаментозное лечение не требуется. Достаточно только убирать тошноту, если она доставляет сильное беспокойство.

Во время беременности лечение имеет специфику. Нельзя назначать Л-тироксин женщине, которая ждет появления малыша на свет. Доктора больше рекомендуют тиреостатики. Часто им становится "Пропилтиоурацил". Этот препарат снижает функции работы щитовидной железы и меньше всего вредит, по сравнению с другими лекарствами, плоду.

В этом случае беременная должна каждые 4 недели сдавать анализ на определение количества Т4. Это самый основной момент во время лечения ДТЗ и при беременности.

Количество ТТГ обычно не нужно контролировать, и изменять его также не стоит. Когда количество вырабатываемого Т4 приходит в норму, то препараты стоит продолжать пить в минимальном количестве.

Тиреостатики обычно используются длительное время. Если состояние женщины во время терапии не улучшается, то может быть назначена операция по удалению щитовидной железы. По безопасности самый лучший момент для проведения хирургического вмешательства - 2 триместр беременности.

Если тиреотоксикоз приобретает сложные формы, то также можно подобрать лечение. Беременность прерывать в этом случае не рекомендуется.

Последствия для женщины

Такая патология может повлиять на плаценту и привести к ее отслоению. Но это только, если тиреотоксикоз приобретает следующие после первой стадии развития. Физиологическая форма не несет опасности для здоровья матери.

Если болезнь не удалось сдержать, то возможно нарастание гипертонических признаков. У женщины повышается сильно давление, а это уже угрожающее для жизни состояние. А также такое состояние может требовать прерывание беременности или искусственное вызывание родов на поздних сроках.

Преэклампсия - последствие позднего гестоза. Это очень тяжелое состояние, которое сопровождается очень плохой работой почек. При сдаче анализов мочи в ней обнаруживается белок. В худшем варианте у беременной могут появиться судороги.

Это очень опасное осложнение, которое требует независимо от срока беременности проведения кесарево сечения. Также к такому же опасному состоянию можно отнести отслойку плаценты.

Возникает очень высокий риск возникновения кровотечения. Такое состояние очень опасно для жизни женщины. В других случаях чаще всего приходится удалять матку.

Тиреотоксический криз

Такое состояние считается самым опасным для женщины. Оно развивается очень быстро, начинается сильная тахикардия у беременной, рвота, диарея и тремор.

Часто приводит к гибели плода. Поэтому, чтобы не допустить такого состояния, женщины с проблемами в работе щитовидной железы должны обязательно на протяжении всего срока наблюдаться у эндокринолога.

Строго запрещено самостоятельно менять дозировки или отменять полностью препарат. Иначе пагубных последствий в будущем не избежать.

Тиреотоксикоз при беременности: влияние на плод

Это заболевание иногда может влиять на развитие ребенка внутриутробно. Все изменения в материнском организме, особенно негативные, обязательно отражаются на малыше. Доктора указывают, что неправильное лечение заболевания у матери во время беременности, может дать такую же патологию у ребенка.

Плод может задержаться в развитии. Его вес и рост необходимо регулярно контролировать с помощью УЗИ. Патология может свидетельствовать о низком уровне гемоглобина, который часто наблюдается при таком диагнозе у мамы.

Последствием для ребенка может быть опасным, вызвать его гибель на последних сроках беременности. Это самый плачевный результат при вынашивании плода для женщины.

А также у родившегося малыша может наблюдаться тиреотоксикоз. Он часто самостоятельно проходит, так как назначаются препараты, которые пьет мама, они попадают малышу через материнское молоко.

Пороки развития и профилактика

Тяжелые формы часто приводят к нарушениям у ребенка. У него могут возникать сердечные заболевания, умственная отсталость и даже внешние мутации, приводящие к уродствам.

К большому сожалению, уберечь себя от такого заболевания профилактическими методами невозможно. Можно только вовремя сдавать все анализы, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.

Тиреотоксикоз и планирование беременности тесно связаны. Поэтому женщина, которая имеет проблемы со щитовидной железой, обязательно должна до зачатия малыша пройти все необходимые обследования, а затем обратиться к эндокринологу и предупредить его о возможной беременности в скором времени. Он откорректирует дозировки и даст дальнейшие рекомендации.

Что нужно знать?

Необходимо крайне внимательными быть при лечении гестационного тиреотоксикоза при беременности. В терапии необходимо соблюдать постоянство и регулярность применения всех препаратов.

Любые изменения могут привести к большим сбоям в работе щитовидной железы. В этом случае хирургического вмешательства по удалению щитовидной железы не избежать.

Если во время планирования беременности выявлены проблемы в этом направлении, то женщине стоит сначала пройти лечение. Затем после подтверждения ремиссии нужно подождать еще полгода, а затем только приступить к зачатию.

Таким способом можно избежать последствий влияния лекарственных препаратов на развитие будущего плода. Чтобы избежать рецидивов, можно провести операцию по удалению щитовидной железы. Ее часто делают женщинам, у которых поджимает репродуктивный возраст, и ждать она больше не может.

После такой операции будущей маме назначается пожизненная гормонотерапия. Ей правильно подбирается дозировка и препарат. В этом случае забеременеть она уже может в любой удобный момент.

Если женщина столкнулась с такой проблемой во время вынашивания плода впервые, то после родоразрешения необходимо снова обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Потому что болезнь может остаться и начать активно развиваться.

Часто к концу беременности тиреотоксикоз самостоятельно проходит, и симптоматика полностью пропадает.