مع الهلوسة اللمسية الحقيقية، تنشأ الأحاسيس. الهلوسة اللمسية. ما هي الهلوسة

الخطوة 5. أعط المايونيز للعدو! دعونا نقوم بتنظيف براعم التذوق نظرًا لأننا نحتاج في المراحل الأولى من شفاء الجسم إلى فقدان الوزن، فمن المهم جدًا مراعاة الاعتدال في استخدام أي توابل. اعتادت العديد من النساء الحديثات على نكهة أطباقهن بسخاء.

أعصاب التذوق فقدان التذوق هلوسة التذوق المواد النباتية المصدر: الفلفل، الكزبرة، الكمون، الخزامى الجبلي، الفجل الحار، البقدونس، الشبت، جوزة الطيب، شجرة الغار (ورقة)، الكتان، الجزر (بذور)، الخشخاش (بذور)، القنب ( البذور)، الخردل، روان، البصل،

عامل التغذية 5: الضمادات والنكهات والمنكهات من أكثر السمات الملحوظة لنظامنا الغذائي مقارنة بالنظام الغذائي في أواخر الحرب العالمية الثانية هو توافر الأطعمة السريعة والجاهزة للأكل. ويوجد في السوق أكثر من 320 ألف نوع من المنتجات الجاهزة

الفصل 11 أحاسيس التذوق بعد إحماء قصير "للتذوق"، ننتقل إلى التعرف على المواد المتعلقة بالحواس وصحة الإنسان المرتبطة بها، ولنبدأ باللسان، وهو عضو عضلي يقع في تجويف الفم. طوله حوالي

أجهزة تحليل التذوق والتكيف من أهم خصائص الجهاز الحسي لمحلل التذوق هي العتبة المطلقة للحساسية، أي الحد الأدنى للتركيز مادة كيميائيةمما يثير حاسة التذوق لدى الإنسان. لمواد مختلفة

لماذا تتغير أحاسيس التذوق؟ بعد أن تعلمنا كيفية تدريب ذوقك، دعونا نفكر في كيفية ارتباط أحاسيس التذوق بالحالات الشمية واللمسية والحرارية. يعرف الكثير من الناس كيف تضعف أحاسيس التذوق عندما يتم استبعاد الرائحة، على سبيل المثال عندما

تفضيلات الذوق والشخصية الإنسانية عالمة النفس الأمريكية إيفلين كان متأكدة من أن تفضيلات الذوق لدى الشخص يمكن أن تخبرنا الكثير عن شخصيته. وتحدث عن بحثه في كتاب “1001 طريقة لتكشف عن شخصيتك”. لدراسة هذه المسألة،

4. الهلوسة السمعية في عام 1973، نشرت مجلة Science مقالاً أحدث ضجة كبيرة. وكان عنوان المقال: “كيف يشعر الشخص السليم في مستشفى الأمراض النفسية”. ووصف كيف أن الأشخاص الأصحاء من جميع النواحي ليس لديهم

الهلوسة هي تصور الشخص لشيء غير موجود في الواقع، والذي يحدث على خلفية الاضطرابات النفسية المختلفة أو مشاكل في الأعضاء الحسية. في هذه الحالة، يمكن لأي شخص أن يرى أو يسمع أو حتى يشعر ويلمس شيئًا ليس بجواره في الوقت الحالي فحسب، بل قد لا يكون موجودًا على الإطلاق في الطبيعة.

خلفية صغيرة

وليس سرا أنه تمت دراسة 20٪ فقط، وتبقى المنطقة المتبقية لغزا للعلماء المعاصرين. لذلك، ليس من المستغرب أن ينسب إلى هذه المنطقة كل ما هو غامض وغير قابل للتفسير. يتضمن هذا المعيار أيضًا الهلوسة، والتي كانت شائعة في العصور القديمة، عندما استخدم الشامان أو الكهنة أنواعًا مختلفة من الفطر أو النباتات للحث على رؤى "نبوية" والتواصل مع أسلاف ماتوا منذ زمن طويل. ومن الجدير بالذكر أن بعض الناس يعتقدون أن الهلوسة كانت بمثابة نوع من العلاج الشافي لبعض الأمراض. كما تم تسجيل حالات لاستخدامها في الفن أو العلوم أو الثقافة. كمثال، يمكننا الاستشهاد بأعمال أساتذة مشهورين مثل إدغار آلان بو، غوغول، شوبان، فنسنت فان جوخ. الشيء المحزن الوحيد هو أن ثمن هذه الروائع كان التدهور التدريجي، ونتيجة لذلك، الدمار المطلق.

اليوم، أنواع الهلوسة متنوعة تمامًا وتشمل السمعية والبصرية والشمية واللمسية. لكن أول ما يستحق النظر فيه بمزيد من التفصيل هو بالطبع سبب حدوث مثل هذه الظاهرة.

الهلوسة: الأسباب والأعراض

من أسباب ظهور الهلوسة قد يكون استخدام المواد المخدرة المختلفة (الحشيش والأفيون) والأدوية التي تحفز الحالة النفسية للشخص (مضادات الاكتئاب، الفينوثيازين). لا تنس أن المتطلبات الأساسية لمثل هذه الحالات يمكن أن تكون أيضًا تسممًا ناتجًا عن الاستهلاك المفرط للكحول وبعض أنواع الفطر أو التوابل. ومن الأمثلة على ذلك جوزة الطيب التي تسبب الهلوسة عند تناولها بكميات كبيرة.

يمكن أن تسبب الآفات في الجزء الصدغي من الدماغ هلوسة شمية، وهي شائعة جدًا لدى مرضى الفصام. وإذا أضفت إليه شيئًا آخر، فإنه يضيف نكهة أيضًا.

ترتبط مظاهر الهلوسة البصرية في المقام الأول بتفاقم أمراض الأعضاء البصرية. وتتميز مثل هذه الحالات عادة بمجموعة متنوعة من الرؤى والصور التي يمكن للشخص أن يشارك فيها.

أنواع

بالإضافة إلى تقسيمها حسب مصدر المظهر الأصلي، تنقسم الهلوسة أيضًا إلى كاذبة وحقيقية. على سبيل المثال، في النوع الثاني من الحالة، لا يكون الشخص مشاركًا مباشرًا في الفعل، بل كمراقب خارجي. على العكس من ذلك، فإن الظاهرة الزائفة تجسد تمامًا ما يتم إسقاطه فيه فقط.

كما ذكرنا سابقًا، يوجد اليوم عدد كبير جدًا من أنواع الهلوسة، لذلك سننظر فقط في أهمها وأكثرها شيوعًا.

الهلوسة البصرية

يمكن أن تظهر هذه الهلوسة إما على شكل بقع أو دخان (بسيط)، أو على شكل رؤى متنوعة (معقدة) تنشأ على خلفية سواد الوعي. يستطيعون:

1. متحرك.
2. بلا حراك.
3. تغيير.
4. سهل.
5. متعدد الألوان.

يمكن أن يختلف حجمها من الصغيرة إلى الكبيرة جدًا. كقاعدة عامة، لا تحدث الهلوسة البصرية في أغلب الأحيان في مجال رؤية الشخص، بل إلى حد ما في الخلف أو في الجانب. تظهر بشكل رئيسي في المساء والليل.

هلوسات سمعية

تشمل الهلوسة السمعية اليوم الهلوسات الصوتية والصوتية واللفظية.

1. Acoasm هو الاسم الذي يطلق على الهلوسة التي تظهر في شكل مجموعة متنوعة من أصوات الأجراس والرنين والطقطقة والطحن.
2. تشمل الصوتيات الهلوسة التي تظهر في الكلمات أو العبارات الفردية التي يسمعها المريض.
3. تتميز الهلوسة اللفظية بأصوات مختلفة مألوفة لدى الشخص تخاطبه. يمكنهم إظهار أنفسهم في شكل همس وفي شكل صرخة. تجدر الإشارة إلى أن طبيعة الأصوات يمكن أن تكون خيرية ومهدئة، تنشأ على خلفية النشوة، أو على العكس من ذلك، تهدد وتدين (الاكتئاب).

كقاعدة عامة، يتم إدراك الهلوسة السمعية بكلتا الأذنين، ولكن هناك استثناءات عندما يتم سماع الأصوات من جانب واحد فقط. غالبًا ما تحدث في الليل أو في صمت تام.

الهلوسة ذات الطبيعة الشمية واللمسية والذوقية

تشمل الهلوسة الشمية روائح ليست واضحة جدًا ويمكن تمييزها بشكل خافت وتسبب أحاسيس غير سارة.

الهلوسة الذوقية هي الإحساس بطعم الطعام والرطوبة في الفم. تجدر الإشارة إلى أنه عند تناول الطعام، لاحظ معظم المرضى طعمًا مزعجًا وغير عادي.

مهم! يعد علاج الهلوسة من هذا المنشأ أمرًا مزعجًا للغاية إذا لم يبدأ في المراحل المبكرة.

تشمل الأحاسيس اللمسية الإحساس بالدغدغة والقشعريرة. وقد تم تسجيل حالات مثل هذه الهلوسة على الجسم وداخله.

التشخيص

أول شيء يجب أن تفهمه هو أن الإنسان يعاني من هلوسة، وليس مظهرًا من مظاهر الوهم، حيث قد يبدو له أن الشيء الذي يقف أمامه سيغير شكله ويتحول إلى نوع من الحيوانات. تحدث الهلوسة عندما يتمكن الشخص، على سبيل المثال، من الإشارة إلى زاوية الغرفة والادعاء بجدية بوجود شخص ما هناك. الفرق بين هذه الحالة هو أنه من الصعب جداً إقناع المريض بأنه مخطئ.

من المهم أيضًا مراقبة سلوك الشخص، لأنه من خلال هذا السلوك غالبًا ما يصبح من الممكن تحديد نوع الهلوسة التي تحدث. هناك حالات شائعة لمثل هذه الظاهرة العرضية، في هذه الحالة، من المهم جدا عدم تفويت هذه الفترة. لا داعي للذعر والتفكير: “اللهم هذه هلاوس، ماذا أفعل؟” الخطوة الأولى هي إيلاء اهتمام خاص لتعبيرات وجه الشخص، لأنها في معظم الحالات تعكس تعبيرات الوجه غير المعهودة لموقف معين (الخوف، الرعب، الغضب، الفرح، المفاجأة، وما إلى ذلك). تتجلى الهلوسة الأكثر وضوحًا في بصق الطعام وإغلاق العينين بشكل حاد وقرص الأنف وسد الأذنين. تم تسجيل حالات لأشخاص في مثل هذه الحالات يلقون بأنفسهم تحت السيارات أو يقفزون من النوافذ هربًا من الوحوش الخيالية. كقاعدة عامة، غالبا ما يتم دمج هذه الظاهرة مع حالات مختلفة من الهذيان، ومظاهرها في حالة معزولة نادرة للغاية.

الأمراض التي تسبب الهلوسة

يمكن أن يكون سبب هذه الحالة مجموعة متنوعة من الأمراض، أهمها الفصام وإدمان الكحول.

وبالتالي، فإن الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول هم في المقام الأول عرضة للهلوسة السمعية. وكقاعدة عامة، يتجلى ذلك في أصوات مختلفة تتجادل مع بعضها البعض، مما يسبب ذعر المريض، مما يؤدي إلى عواقب غير سارة.

يمكن أن يسبب مرض الزهري في الدماغ أيضًا الهلوسة التي يتم التعبير عنها في الرؤى والصراخ السلبي.

ويجب ألا ننسى أن تناول المواد المخدرة لا يؤدي فقط إلى ظهور الأورام الخبيثة، بل يتجلى أيضًا في هلاوس قوية ذات طبيعة حتمية.

ومن الجدير بالذكر بشكل خاص مرض الخمول، الذي يتميز بشكل حاد من ضعف الوعي. تتجلى أعراضه في انتهاك تركيب الإدراك والتفكير والكلام وعدم القدرة على التنقل في الفضاء المحيط. ويكمن الخطر في أن أنواع الهلوسة الناجمة عن المرض يمكن أن تكون قاتلة.

المهلوسات

على الرغم من كل العواقب السلبية، لا يزال عدد كاف من الناس يحاولون إحداث الهلوسة بوعي في أنفسهم. لهذا الغرض، يتم استخدام كل من المهلوسات (الماريجوانا، بيتا كاربولين، LSD) ومختلف النباتات أو الفطر، على سبيل المثال جوزة الطيب، والتي تسبب الهلوسة في شكل نشوة قصيرة المدى ورؤى مختلفة.

تشمل أسباب تناول المهلوسات ما يلي:

1. الاكتئاب طويل الأمد وخيبة الأمل في الحياة.
2. توقع الأحاسيس والعواطف الحادة وغير العادية.
3. الرغبة في إثارة رؤى حية.

لكن يجدر بنا أن نتذكر أن الهلوسة ليست مجرد دقائق قصيرة الأمد مليئة بألوان زاهية جديدة، ولكنها أيضًا لحظات قد تضطر إلى دفع ثمنها بصحتك أو حتى بحياتك.

مظهر من مظاهر الهلوسة لدى كبار السن

ووفقا لآخر الإحصائيات، فإن أكبر عدد من مظاهر الهلوسة يتم تسجيله لدى كبار السن، وهو أمر ليس مفاجئا، نظرا لاحتمال حدوثه. التغيرات المرتبطة بالعمرفي حالتهم الصحية. كقاعدة عامة، غالبا ما يكون كبار السن عرضة لهجمات الاكتئاب، معقدة بسبب مجموعة متنوعة من أحاسيس القلق والخوف من المجهول. وهذه الحالة بدورها تعتبر أرضًا خصبة لظهور الهلوسة لدى كبار السن، والتي تتجلى في شكل أصوات مختلفة أو بقع ملونة أو أحاسيس لمسية غير سارة.

الهلوسة عند الأطفال

هذه الظاهرة لا تفلت من جيل الشباب أيضا. لذلك، وفقا لأحدث البيانات، فإن أكثر من 15٪ من الأطفال عرضة لهذه الظاهرة.

ويتجلى بغض النظر عن جنس الطفل أو مكان وجوده. من الأسباب التي تسبب الهلوسة عند الطفل الحمى الشديدة. ويحدث ذلك لأن ارتفاع درجة حرارة الجسم لا يؤدي فقط إلى الضعف والأوجاع في جميع أنحاء الجسم، بل يؤدي أيضًا إلى غشاوة الوعي، وهو ما يعني بدوره أن الدماغ غير قادر على التحكم فيه على المستوى المناسب. ومن الجدير بالذكر بشكل خاص أن ترك الطفل في هذه الحالة ممنوع منعا باتا، لأن هذه الظاهرة مؤقتة ويمكن أن تتطور إلى حالة من الذعر.

أخطر الهلوسة عند الأطفال هي تلك التي تحدث في الليل. وفي هذه الحالة، بالنسبة للآباء الذين لا يخاف أطفالهم من تركهم بمفردهم في الليل فحسب، بل يمكنهم أيضًا الصراخ وتبليل السرير أثناء النوم، من المهم جدًا معرفة سبب هذه الحالة. من المهم عدم الحكم على أي شخص أو توبيخه لإظهار الخوف. تذكر أنه من الضروري الاستماع إلى الطفل بكل الاهتمام، والأهم من ذلك، الفهم، لأنه إذا تركت دون مراقبة، فإن مثل هذه الحالة في المستقبل يمكن أن تتطور إلى رهاب وتؤدي إلى تغييرات خطيرةفي الحالة النفسية للطفل .

وفقا لبعض الخبراء، فإن علاج الهلوسة لدى الأطفال لا يسبب حاجة ملحة مثل البالغين، لأنهم يميلون إلى تجاوزها. ولكن هناك رأي مفاده أنه من غير المرجح أن تتخلص منهم تماما، وفي ظل ظروف معينة قد تنشأ مرة أخرى.

الإسعافات الأولية للهلوسة

أول ما يجب فعله عند ظهور أعراض هذه الظاهرة هو الأخذ بعين الاعتبار أن كل ما يحدث بالنسبة للمريض هو حقيقة. لذلك، عليك اتباع التوصيات التالية التي يمكن أن تقلل من الظروف المحتملة:

• لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول ثني المريض بطريقة أو بأخرى عن أن كل ما يحدث له غير واقعي.
• من الضروري إيجاد طريقة لمساعدة الشخص على التعامل مع المشاعر أو الأحاسيس التي اجتاحته. على سبيل المثال، إذا كان لديه انطباع قوي بأن مصاصي الدماء يمكن أن يأتوا إليه ليلاً ويشربوا دمه، فعليه أن يأتي معه بوسائل "لإنقاذه" منهم.
• من الضروري تهيئة الظروف التي لا تكون فيها الهلوسة فظيعة سواء بالنسبة للشخص الذي وقع تحت تأثيرها أو للأشخاص من حوله.

1. يسخر من مشاعره.
2. أظهر الانزعاج ردًا على مخاوف لا أساس لها.
3. إقناع المريض بأن كل ما يحدث له هو من نسج خياله.
4. ركز انتباهك على ما يحدث له. على سبيل المثال، لمعرفة مصدر الأصوات "المشبوهة".
5. ومن المهم بشكل خاص خلال هذه الفترة عدم رفع صوتك تجاه المريض دون داع. في هذه الحالة، يوصى بخلق الشعور بأنك ستفعل كل ما هو ممكن "لإنقاذه".
6. في حالات خاصة، عندما يكون المريض متحمسًا للغاية، يمكنك محاولة تهدئته بمساعدة المهدئات المختلفة، أو التجول مع الضيوف أو تشغيل الموسيقى الهادئة له. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى استدعاء الطبيب.

طرق العلاج

اليوم هناك عدة طرق لعلاج الهلوسة. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كان سببها اضطرابًا عقليًا، فلا ينبغي البدء بالعلاج إلا بعد استشارة الطبيب النفسي. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى إيقاف الهجوم والقضاء على الحالة الوهمية. ولهذا الغرض، يعطى المريض حقنة من عقار “أمينازين” أو “تيزيرسين”، مع دمجها مع عقار “ترايسيديل” أو “هالوبيريدول”. قد يشمل نظام العلاج أيضًا استخدام مضادات الذهان والأدوية المضادة للذهان غير التقليدية.

ولكن، كما تظهر الممارسة، فإن نمط الحياة الصحي، مما يقلل من مقدار التوتر والرفض من استخدام الهلوسة سيقلل من مظهر الهلوسة لدى الشخص عدة مرات، أو حتى يسمح لك بنسيان وجوده على الإطلاق.

في علم النفس، يتم إيلاء اهتمام خاص للهلوسة، والتي تأتي في أنواع وأعراض مختلفة. وغالباً ما تكمن أسباب حدوثها في الدماغ، حيث تنشأ الصور والأصوات والأحاسيس المقابلة التي لا وجود لها. يتحدث علماء النفس عن ضرورة علاج الشخص المصاب بالهلوسة، لأنها لا تدل على الصحة.

الهلوسة تعني إدراك الحواس لشيء ليس في الواقع. يمكنك رؤية بوابات إلى عوالم أخرى، والشياطين التي تحيط بك، وسماع الأصوات، وما إلى ذلك. في العصور القديمة، كانت هذه المظاهر تعتبر طبيعية وحتى مرغوبة. اعتقد الناس أنهم بهذه الطريقة يتواصلون مع العوالم الإلهية، التي يمكن أن تمنحهم المعرفة أو القوة.

الطريقة الأكثر بدائية لتحقيق الهلوسة هي استخدام الفطر الخاص أو الكحول بكميات كبيرة. لا تنس الأدوية التي تحت تأثيرها يعاني الأشخاص أيضًا من أحاسيس معينة.

الهلوسة وهم وخداع وسراب لا وجود له في الواقع. ويفسر بعض العلماء ذلك بقولهم إن الإشارات في الدماغ تظهر في أماكن مختلفة، ولهذا تختلط الصور وتبدأ في تشويه الواقع.

ومع ذلك، هناك أيضًا أسباب مرضية أكثر للهلوسة. هذه هي الأمراض التي يتعطل فيها نشاط الدماغ. هناك العديد من الأمراض النفسية التي يكون الهلوسة أحد أعراضها.

يتم علاج جميع أنواع الهلوسة حصريًا بالأدوية. يمكن للأطباء فقط المساعدة في استعادة الصحة أو تحسينها.

ما هي الهلوسة؟

غالبًا ما يستخدم الناس كلمة الهلوسة. ما هو؟ هذا هو تصور العالم المحيط، مظهر الصورة دون حافز خارجي حقيقي. بكلمات بسيطة، يمكن لأي شخص أن يرى الكرسي، رغم أنه في الواقع لا يوجد سوى الأشجار المحيطة به.

قد يكون هذا نتيجة للتعب الشديد، عندما يستخدم الأشخاص في كثير من الأحيان الأدوية والمؤثرات العقلية المختلفة لتهدئة أنفسهم، وكذلك الأمراض العصبية الخطيرة. في العالم الخارجي لا يوجد أي حافز يراه أو يشعر به الشخص. فهو يرى صورًا غير موجودة، وأصواتًا لا صوت لها، وأحاسيس لا ينتجها العالم من حوله. الهلوسة هي خطأ في الإدراك من قبل الحواس عندما يسمع الشخص أو يرى أو يشعر بشيء غير موجود في الواقع.

تقليديا، تنقسم الهلوسة إلى:

• صحيح - الصور التي يتم عرضها خارجيًا ولا تختلف عن الأشياء الحقيقية، تتمتع بالإقناع ولون مشرق حسيًا؛
• الهلوسة الكاذبة هي أحاسيس تظهر في المجال الداخلي للوعي نتيجة لتأثير قوة خارجية.

الهلوسة الكاذبة هي ذات طبيعة عنيفة وتطفلية، حيث يبدو المريض متأثرًا بالفعل بأطراف ثالثة. يبدأ في عدم الثقة بالناس، ويؤمن بالأجانب، والقوى الدنيوية الأخرى، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنه من خلالها تفسير حدوث أحاسيسه.

يجب التمييز بين الهلوسة و:

• السراب عبارة عن صور تخضع لقوانين الفيزياء.
• الأوهام هي تصور مشوه للأشياء الموجودة بالفعل.

وتظهر الهلوسة دون وجود أشياء وأشخاص وظواهر حقيقية يشير إليها الشخص.

أنواع الهلوسة

هناك أنواع مختلفة من الهلوسة، والتي تعتمد على عضو الحواس الذي يتم إدراكها من خلاله:

1. مرئي.
2. سمعي.
3. شمي.
4. توابل.
5. عام: عضلي وحشوي.

تنقسم الهلوسة السمعية إلى الأنواع التالية:

1. الابتدائية: الأصوات، الضوضاء، الأصوات.
2. اللفظي، وهو أمر حتمي، الكلام الحركي، التعليق، التهديد، الإدراك الوهمي المتناقض.

الهلوسة الحتمية ذات طبيعة آمرة وغالباً ما تجبر المريض على ارتكاب فعل سيئ. إنه غير قادر على المقاومة، فيصبح خطرا على نفسه وعلى الآخرين. يمكن للمريض أن يقطع إصبعه، أو يقتل أو يضرب شخصًا ما، أو يسرق، وما إلى ذلك.

يتم التعبير عن الهلوسة التهديدية من خلال سماع أصوات تهدد المريض بشيء ما: القتل أو الإساءة أو الضرب وما إلى ذلك.

الهلوسة المتناقضة هي حوار بين صوتين موجهين لبعضهما البعض. يمكن لصوت واحد أن يدين المريض ويتحدث عن ضرورة العقاب. وسيدافع عنه صوت آخر على استحياء، مشيرًا إلى إمكانية تأجيل العقوبة. تتحدث الأصوات مع بعضها البعض، ولا تعطي للمريض سوى الأوامر التي تتعارض مع بعضها البعض.

يتم التعبير عن الهلوسة الحركية الكلامية في حقيقة أن المريض يشعر وكأن بعض القوة قد سيطرت على صوته ولسانه وفمه وتقوم الآن بنقل بعض الرسائل من خلاله. في كثير من الأحيان يعتقد الشخص أنه يتحدث بلغة مختلفة، على الرغم من أنه في الواقع يتحدث بلغته الخاصة.

وتأتي الهلوسة البصرية في المرتبة الثانية من حيث الانتشار وتنقسم إلى الأنواع التالية:

1. الابتدائية: الدخان، وميض الضوء، والضباب.
2. موضوع:

• Zoopsia هي رؤية الحيوانات.
• Polyopic - رؤية العديد من الأشياء الوهمية المتطابقة والنسخة الكربونية.
• الهوس الشيطاني - رؤى شخصيات من الأساطير والأجانب.
• Diplopic - رؤية الصور المزدوجة.
• بانورامية – رؤية صور مشرقة.
• يشبه المشهد – رؤية لبعض خطوط القصة.
• التنظير الداخلي – رؤية الأشياء الأخرى داخل جسمك.
• التنظير الذاتي – رؤية الأعضاء الداخلية.
• التنظير الذاتي – رؤية الثنائي الذي يقلد سلوك المريض. في بعض الأحيان يكون السبب هو عدم القدرة على رؤية نفسك في المرآة.
• مجهري – رؤية الأشخاص بأحجام صغيرة.
• مجهري – رؤية الأشياء مكبرة.
• Adelomorphic - رؤية الأشياء على أنها غامضة، بدون تكوين أو شكل.
• خارج الحرم - رؤى ذات رؤية زاوية. عندما تدير رأسك في اتجاههم، تتوقف الرؤى.
• Hemianopsia – فقدان نصف الرؤية.

هلوسة تشارلز بونيه تميز مظهرها بانتهاك حقيقي للإدراك بالحواس. مع التهاب الأذن الوسطى، قد تحدث الهلوسة السمعية، ومع انفصال الشبكية - الهلوسة البصرية.

وغالباً ما تتداخل الهلوسة الشمية مع الأوهام الشمية، عندما يظن الإنسان أنه يسمع روائح ذات طبيعة مقززة. على سبيل المثال، قد يشم رائحة جثة متحللة. وهذا غالبا ما يؤدي إلى رفض الطعام.

الهلوسة الذوقية قد تكون مصحوبة بهلوسة شمية، حيث يمكن الشعور بطعم فاسد في الفم، وما إلى ذلك.

يتم التعبير عن الهلوسة اللمسية بأحاسيس على الجسم، وتنقسم إلى الأنواع التالية:

1. Hygric - الإحساس بالسوائل في الجسم.
2. حراري - لمس جسم بدرجة حرارة منخفضة أو عالية.
3. Haptic – محيط من الخلف.
4. الاعتلال الحيواني الداخلي أو الخارجي هو الإحساس بوجود حشرات على الجلد أو تحته.

اعتمادًا على المحلل، تنقسم الهلوسة إلى:

• منعكس - تهيج أحد المحللين بعد التعرض لآخر.
• المحرك النفسي (الحركي) - الشعور بالحركة في أجزاء معينة من الجسم في غياب أي حركات في العالم الحقيقي.
• النشوة – صور حية وعاطفية تحت تأثير النشوة.

غالبًا ما يتم الخلط بين الهلوسة عند الأطفال والأوهام التي تساعد الأشخاص الصغار على فهم العالم من حولهم.

أسباب الهلوسة

الهلوسة البصرية هي رؤى لا يدعمها أي شيء من الحياة الواقعية. يمكن للمريض المشاركة فيها. يمكن أن تكون أسباب حدوثها تعاطي الكحول (الهذيان)، والمخدرات، والمنشطات النفسية (LSD، والكوكايين، وما إلى ذلك)، والأدوية (على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب).

سبب آخر لكل من الهلوسة البصرية والسمعية هو المرض العقلي، على سبيل المثال، السويقة، الفصام، الاستيلاء الجزئي. وينبغي أيضا ملاحظة تأثير التسمم.

الهلوسة الشمية هي نتيجة لأمراض عقلية مختلفة (الفصام) وعيوب الدماغ (تلف الفص الصدغي). التهاب الدماغ الناجم عن الهربس ، والنوبات الجزئية لا تثير الهلوسة الشمية فحسب ، بل أيضًا الهلوسة الذوقية.

يمكن أن تكون الهلوسة اللمسية نتيجة لذلك. كما أنه يسبب الهلوسة البصرية والسمعية. يمكن أن يكون سبب الأحاسيس غير السارة داخل الجسم هو التهاب الدماغ أو الفصام.

تتميز الهلوسة بعاطفيتها وحيويتها. كلما كانت الرؤى أكثر إشراقا وعاطفية، كلما زاد انخراط الشخص فيها. خلاف ذلك، فإنه يبقى ببساطة غير مبال.

لا يستطيع العلماء تحديد العوامل التي تؤثر على حدوث الهلوسة بشكل واضح. الأسباب لا تزال غير واضحة وغير مستكشفة. ومع ذلك، هناك عامل آخر يبرز - الاقتراح الجماعي، متى عدد كبير منيمكن للناس أن يروا ما قيل لهم. وهذا ما يسمى "الذهان الجماعي"، عندما يخضع الأشخاص الأصحاء ببساطة للتأثيرات الخارجية.

تشمل الأسباب الأخرى للهلوسة ما يلي:

• شيخوخة. تحدث تغييرات حتمية نحو الأسوأ في الجسم. الخرف والبارانويا وأمراض أخرى يمكن أن تثير رؤى مختلفة.
• المزاج المكتئب والخوف من الموت والتشاؤم وزيادة القلق يثير أيضًا رؤى مختلفة.
• تناول الفطر المهلوس.

فيما يلي قائمة بالأمراض الموجودة على موقع المساعدة النفسية والتي تثير الهلوسة:

1. ذهان الكحول.
2. فُصام.
3. ورم في المخ.
4. التهاب الدماغ الهربسي.
5. مرض الزهري.
6. أمراض معدية.
7. تصلب الشرايين الدماغية.
8. انخفاض حرارة الجسم.
9. التعويض عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
10. الأمراض الروماتيزمية للأوعية الدموية والقلب.
11. الخمنتيا.
12. ذهان.

أعراض الهلوسة

تختلف الهلوسة في أعراضها فقط في كيفية ظهورها. الهلوسة البصرية ستكون مختلفة عن الهلوسة الشمية. ومع ذلك، لديهم جميعا عرض واحد - رؤية شيء غير موجود.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

1. رؤية الحركة تحت الجلد، والتغيرات في الأعضاء الداخلية.
2. شم الروائح التي لا يمكن لأحد أن يشمها.
3. سماع أصوات لا يستطيع أحد سماعها.
4. سماع أبواب تغلق، وطرق، وخطوات، وموسيقى في غيابها الحقيقي.
5. رؤية الأنماط والمخلوقات والأضواء التي لا يراها أحد.

يتمثل العرض الرئيسي في أن يرى الشخص أو يسمع شيئًا غير متاح للآخرين. لا شيء يحدث في العالم، ولكن المريض يتحدث عن وجود بعض المخلوقات والأصوات والروائح وغيرها.

يمكن أن تحدث الهلوسة في العالم الخارجي وتؤثر على جسم الإنسان. إذا كانت وفيرة ومصحوبة بأوهام، فإننا نتحدث عن الهلوسة. غالبًا ما يصبح هذا الاضطراب حالة مزمنة يستطيع فيها المريض الحفاظ على السلوك المنظم والموقف النقدي تجاه الرؤى أو الأصوات والكفاءة.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالخرف من الهلوسة البصرية. الأفراد الذين يعانون من جنون العظمة يعانون من الهلوسة الذوقية أو الشمية أو اللمسية.

علاج الهلوسة

قبل البدء في علاج الهلوسة، يقوم الأطباء بفحص المريض للتعرف على أسباب حدوثها. يهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء على المرض الذي أثار المرض، وإلا فهو يهدف إلى القضاء على الأعراض أو تخفيفها.

لا يوجد مسار واضح للعلاج، حيث أن أسباب الهلوسة كثيرة. يستخدم الطب نهجًا فرديًا، حيث يتم اختيار الأدوية بناءً على ما يحاول الأطباء علاجه.

إذا تم استفزاز الهلوسة عن طريق تناول الأدوية أو المؤثرات العقلية، فسيتم استبعادها من الاستخدام. ويتم أيضًا تطهير جسم المريض في حالة اكتشاف التسمم.

يتم عزل المريض: إما محبوسًا في المنزل أو يُدخل إلى مستشفى للأمراض النفسية. تستخدم الأدوية لتخفيف التوتر وكذلك التخلص من الهلوسة والأوهام. تدار Tizercin، أمينازين، هالوبيريدول، Trisedil في العضل.

كما يتم استخدام العلاج النفسي الفردي، الذي يهدف إلى استعادة الصحة العقلية للشخص. مجموعة التدابير فردية، اعتمادا على أسباب وأعراض الهلوسة.

تنبؤ بالمناخ

رفض العلاج ليس من المستحسن. الهلوسة مرض تقدمي لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض. ستكون التوقعات في هذه الحالة مخيبة للآمال، لأن الشخص غير قادر على التمييز بين الحقيقي والوهمي.

لا يمكن أن تكون نتيجة نقص العلاج إلا تطور المرض، عندما يصبح الشخص أكثر فأكثر بعيدا عن الواقع، ويغرق في عالمه الخاص. اعتمادا على تأثير الهلوسة، قد يتم تقصير متوسط ​​العمر المتوقع أو البقاء دون تغيير.

إذا كانت الهلوسة ناجمة عن مرض أو استخدام مؤثرات عقلية، فلن يتمكن المريض من مساعدة نفسه. سوف ينهار جسده، وسيبدأ وعيه بالتغير، مما سيضع حياة المريض موضع تساؤل: كم من الوقت سيعيش؟

الهلوسة لا تشير إلى الحالة الصحية للشخص. إذا حدثت، فيجب عليك استشارة الطبيب الذي سيبدأ العلاج الفردي الذي يهدف إلى استعادة وظائف المخ.

الهلوسة(خط العرض. هلوسةالهذيان والرؤى. متزامن.: خداع المشاعر، والتصورات الخيالية) - أحد أنواع اضطرابات الإدراك الحسي، الذي يتميز بحقيقة أن الأفكار والصور تنشأ بدون حافز حقيقي، وكائن حقيقي في الفضاء المدرك، واكتساب شدة غير عادية، شهوانية [الجسدية، وفقًا لـ K. Jaspers]، لا يمكن تمييز الوعي الذاتي للمريض عن الأشياء الحقيقية، عن صور الأشياء الواقعية. مع G.، كما هو الحال مع أي عرض من أعراض المرض العقلي، يتغير نشاط الدماغ بأكمله: لا يتغير الإدراك أو التفكير فحسب، بل يتغير أيضًا موقف المريض تجاه البيئة وتأثيراته وتفكيره.

التعريف الأول للهلوسة على أنها تصورات خيالية وتمييزها عن الأوهام (انظر) - تصورات خاطئة - قدمها جي إسكيرول عام 1817 في تقريره "عن الهلوسة لدى المرضى العقليين" المقدم إلى أكاديمية باريس للعلوم.

لا يشير مصطلح "الهلوسة" إلى ظاهرة واحدة محددة، بل إلى مجموعة من خداع الحواس، متشابهة في البنية الأساسية، ولكنها مختلفة في المحتوى والصور والسطوع والجسدية وحدة التجارب وخصائص الإسقاط وتوطين الصور في الوقت المناسب. ، وظروف حدوثها.

في بعض الأحيان يشير مصطلح "الهلوسة" إلى مثل هذه الظواهر التي لا علاقة لها بها. لذلك، على سبيل المثال، يتحدثون عن ذاكرة G.، على الرغم من أننا في هذه الحالة نتحدث عادة عن الذاكرة الخاطئة، وليس عن الإدراك الخيالي. من المثير للجدل الإشارة إلى G. وما يسمى. الأوهام. بهذا المصطلح، سمى Ziehen (Th. Ziehen، 1906) أحلام اليقظة، حيث تصل الصور الرائعة إلى درجات سطوع ووضوح متفاوتة. G. لا يمكن أن يُعزى إلى eidetism (صورة eidos اليونانية) - قدرة بعض الأفراد على التخيل الذهني لصورة شيء ما (مرئي أو ملموس بشكل أساسي) بمثل هذا السطوع والوضوح الحسي الذي يبدو أنهم يرونه حقًا ، ويلمسون ما كان قريبًا قبل أن يتم فحص المصطلح أو الشعور به باستمرار. تم وصف هذه القدرة لأول مرة بواسطة Urbantschitsch (V. Urbantschitsch، 1888). على الرغم من أن العيدية هي "الإدراك بدون كائن"، إلا أن الصورة المثالية، على عكس G. عادة ما تكون نتيجة عمل حافز خارجي سابق وتختلف عن الصورة العادية بدرجة عالية من الحساسية الحسية. عادة ما تكون العيدية أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين.

وعادة ما يختفي مع التقدم في السن. في هذا الصدد، يعتبر بعض المؤلفين أن العيدية هي مرحلة من التطور المرتبط بالعمر، والبعض الآخر كسمة دستورية دائمة إلى حد ما. لقد تبين (E. A. Popov) أن مظاهر العيدية يمكن أن تكون أيضًا سمة مؤلمة مؤقتة للأشخاص الذين يعانون من G. الحقيقي (انظر أدناه).

المتغيرات من الهلوسة وتنظيمها

يعتمد تنظيم G. على ميزات مختلفة: ظهور G. في منطقة أحد المحللين، وطبيعة إسقاط الصورة الهلوسة، والظروف التي يتطور فيها G.، ودرجة التشابه G. مع صور حقيقية للإدراك، وبنية G.، وما إلى ذلك.

G. ، كقاعدة عامة، ليس اضطرابًا معزولًا، ولكنه حالة هلوسة: على سبيل المثال، تنشأ G. البصرية على خلفية حالات الذهول، وتتطور G. السمعية في كثير من الأحيان في بنية المتلازمة الوهمية. هذه الحالات، وفقًا لبنيتها وشدتها وتعددها واستمرارها ودمجها مع الاضطرابات العقلية الأخرى، فضلاً عن درجة التعرف على صور الهلوسة مع انطباعات حقيقية في العيادة، عادةً ما يتم تقسيمها إلى هلوسة حقيقية، وهلوسة كاذبة، وهلوسة وظيفية. والمنعكس G. والهلوسة ومتلازمات الهلوسة .

متغيرات الهلوسة حسب منطقة حدوثها في واحد أو أكثر من المحللين

بناءً على منطقة حدوث واحد أو أكثر من المحللين، يتم تمييز ما يلي: 1) بصري، أو بصري؛ 2) سمعي، أو صوتي. 3) حاسة الشم. 4) الذوق. 5) اللمس (اللمس)؛ 6) ز. الحواس العامة - الإدراك المعوي، الدهليزي، الحركي.

غالبًا ما يتم الجمع بين G.: البصرية والسمعية، والبصرية واللمسية، والسمعية والشمية، والحشوية والبصرية، وما إلى ذلك. أحد المتغيرات لهذا المزيج هو الهلوسة التركيبية لماير جروس (دبليو ماير جروس، 1928) - يرى المرضى شخصيات متحركة للناس وفي نفس الوقت تسمع كلامهم؛ رؤية الزهور وشمها.

الهلوسة البصريةمتنوعة تمامًا في خصائصها. يمكن أن تكون عديمة الشكل وابتدائية - ما يسمى ب. الضوئية (ومضات ضوئية، بقع، خطوط، شرر، لهب، دخان) ومعقدة. في الحالة الأخيرة، يمكن للمريض رؤية أشياء مختلفة، أشخاص، حيوانات، حشرات، مخلوقات رائعة (الشياطين، الوحوش، إلخ)، مشاهد كاملة (زفاف، جنازة، كرة، معركة، كوارث طبيعية، إلخ)، ثمار الإبداع البشري. يمكن أن تكون الرؤى ثابتة ومتحركة ورتيبة ومتغيرة في محتواها. يمكن أن تكون الصور الهلوسة عديمة اللون، مثل الصور الفوتوغرافية بالأبيض والأسود، أو ملونة أو أحادية اللون (على سبيل المثال، في حالة الصرع، يمكن تلوين كل شيء باللون الأحمر أو الأزرق). يمكن للمريض رؤية عدة أشكال أو شخصية واحدة بالكامل (على سبيل المثال، شخصية بشرية) أو جزء منها فقط (وجه، أذن واحدة، أنف، عين واحدة)؛ وفي الحالة الأخيرة، يرى المريض هذه الأجزاء كجزء ينتمي إلى كائن موجود بالفعل.

اعتمادا على التقييم الذاتي للمريض لحجم الكائنات، يتم تمييز صور الهلوسة البصرية بين G. Normopsic - صور الكائنات تتوافق مع الأفكار العامة المثبتة حول أحجامها؛ micropsy ("Lilliputian") وmacropsy (عملاق).

تسمى الصور المرئية التي يتم تحديدها بأشياء ووجوه وحيوانات معينة صورًا بارزة. G.، التي تتكشف صورها في صور متحركة ومتغيرة على التوالي، ومشاهد من ذوي الخبرة لتطور الأحداث مع طبيعة الهجوم والعنف وما إلى ذلك، يُشار إليها بمصطلح "الهلوسة الشبيهة بالمشهد" ("السينمائية" G.) . إذا كانت الصور المهلوسة تهيمن عليها المناظر الطبيعية التفصيلية، فإن رؤى المناظر الطبيعية، غالبًا ما تكون بلا حراك، فإن هذه الصور تسمى بانورامية.

لا يتم الحفاظ على إسقاط الصور الهلوسة في الفضاء الخارجي المعتاد في جميع الحالات. تتميز الصور المرئية: Extracampal (E. Bleuler) - تظهر الصور خارج مجال الرؤية، في كثير من الأحيان "وراء نفسه"؛ تنظير ذاتي (تأملي) - G.، مصحوبًا برؤية لصورته الخاصة (على وجه الخصوص، رؤية مزدوجة)؛ Hemianoptic - تظهر صور G. في مجالات الرؤية النصفية؛ اللفظي البصري G. [Segla (J. Seglas)، 1914] - رؤية الكلمات "المكتوبة" على الحائط، في الفضاء، على السحب، والتي يمكن للمريض قراءتها، مع الشعور بالهدف الحصري لهذه "الكلمات" .

يحدث الصداع البصري غالبًا في المساء أو في الليل، وغالبًا ما يكون في حالة من الوعي المظلم (حالة الهذيان)، وتكون هناك تغيرات في الوعي الذاتي وعلاقة الشخص بالموضوع.

من المعروف أن Visual G. في سن الشيخوخة والشيخوخة - ما يسمى. هلوسة بونيه (Ch. Bonnet) التي يربطها المؤلف بأضرار في مقلة العين (مثل إعتام عدسة العين وانفصال الشبكية وحالات أخرى من فقدان البصر). مع هلوسة بونيه، سواء كانت مفردة أو متعددة تشبه المشهد، وفي بعض الحالات ذات ألوان زاهية (وهذا نموذجي بشكل خاص للحالات التي "يرى فيها" المرضى نوعًا ما من المناظر الطبيعية) قد تظهر صور هلوسة. يمكن أن تكون بلا حراك، وتتحرك في الفضاء، وتزاحم المريض. إذا رأى المريض أشخاصًا أو حيوانات، فإن هذه G. لا تكون مصحوبة بخداع سمعي. حتى مع انخفاض شدة مثل هذه G.، لا يزال النقد تجاههم، لكنهم، كقاعدة عامة، يسببون مفاجأة؛ ومع صور الهلوسة الشديدة قد يظهر القلق والخوف وفي نفس الوقت قد يتغير سلوك المريض.

هلوسات سمعيةمتنوعة أيضا. هناك acoasms، الصوتيات والهلوسة اللفظية. Acoasmas - ابتدائي، غير كلام G. - يسمع المريض أصواتًا فردية، ضوضاء، طقطقة، هدير، هسهسة. مع الصوتيات واللفظي (اللفظي) المعقد، يسمع المريض أجزاء فردية من الكلمات والكلمات والكلام والمحادثة التي يمكن توجيهها إليه. غالبًا ما يشير المريض إلى الكلام وأجزاء من مواقف ومشاهد المحادثة على أنها "أصوات". يمكن أن تكون لهذه "الأصوات" شدة مختلفة: محادثة هامسة أو عالية أو تصم الآذان. يمكن تقييم Verbal G. من قبل المرضى على أنهم ينتمون إلى أشخاص يعرفونهم أو لا يعرفونهم، بالغين أو أطفال، رجال أو نساء.

يمكن أن يكون محتوى الأعراض السمعية مختلفًا، وغالبًا ما ترتبط الشخصية بخصائص الحالة العاطفية للمريض أو بمحتوى الأوهام. "الأصوات" يمكن أن تكون تهديدًا، وتوبيخًا، وإدانة، وسخرية، ومضايقة، بما في ذلك في شكل أسئلة؛ أمر (حتمي) - عندما تأمر "الأصوات" ، "تجبر" المريض على ارتكاب هذا الفعل أو ذاك ، وهو أمر مستهجن في بعض الأحيان ؛ التعليق - تناقش الأصوات أفعاله وأفعاله وتجاربه في الحاضر أو ​​الماضي؛ مهدئ، حماية. السرد - الخطوط العريضة للأحداث. تحدث الأصوات السمعية التهديدية والاتهامات في كثير من الأحيان أثناء حالات الاكتئاب والقلق والخير - عندما يرتفع مزاج المريض.

يعد الصداع السمعي الحتمي خطيرًا بشكل خاص، حيث قد لا يتمكن المرضى من مقاومة "التهديد" أو "الأمر" أو "الأمر" وارتكاب أفعال تشكل خطورة على أنفسهم أو على الآخرين، بما في ذلك الانتحار أو محاولة القتل العمد.

مع الكلام اللفظي السمعي الحقيقي، تكون الصور واضحة ومشرقة ويرافقها إحساس بالواقع الموضوعي؛ يتم إدراكها من قبل كلتا الأذنين، ويتم توطين مصدر الصوت في الخارج (خارج النافذة، خلف الجدار، فوق السقف، وما إلى ذلك)؛ في كثير من الأحيان يتم التقاط الأصوات بأذن واحدة - ما يسمى. أحادي الجانب G. السمعي G. يحدث عادة مع وعي غير متغير، غالبًا في صمت، في الليل، عندما يكون المريض بمفرده.

الهلوسة الشميةيتم التعبير عنها من خلال روائح خيالية مختلفة، غير محددة بوضوح دائمًا، غالبًا ما تكون كريهة، مما يؤدي إلى الشعور بالاشمئزاز (فاسد، محروق، رائحة دخان).

هلاوس التذوقتتميز بظهور أحاسيس طعم غير سارة في الفم دون تناول طعام أو سائل، أو الشعور بطعم غير عادي غير عادي لطعام معين (مر، مالح، حارق، إلخ)؛ في كثير من الأحيان يكون مثل هذا النوع مصحوبًا بشعور بالاشمئزاز.

ليس من الممكن دائمًا التمييز بين حاسة الشم والذوق G. من الأوهام والهلوسة الكاذبة (انظر أدناه). في بعض الأحيان يصعب استبعاد وجود رائحة باهتة يكتشفها المريض ولا يكتشفها الطبيب. ليس من الممكن دائمًا رفض تأثير بقايا الطعام والمواد المنطلقة في اللعاب وما إلى ذلك على نهايات التذوق.

الهلوسة اللمسية (اللمسية).عادة ما يعاني المريض من أحاسيس غير سارة مثل الزحف عبر الجسم والدغدغة والضغط على الجلد والعضلات. في بعض الأحيان تكون هذه الأحاسيس موضعية في الجلد أو تحت الجلد.

يجب تمييز اللمس G. عن اعتلال الشيخوخة (انظر). تُفهم اعتلالات الشيخوخة على أنها أحاسيس مؤلمة وغير محتملة في أجزاء مختلفة من الجسم، وغالبًا ما تكون غير عادية لدرجة أن المرضى يضطرون إلى تسميتها بتعريفاتهم الخاصة. يشعر المرضى بألم مؤلم في المعدة والأمعاء والغزل والانقلاب والحرق والتيار الثاقب الخاص وما إلى ذلك ؛ قد تحدث أحاسيس مماثلة في القلب والأعضاء الأخرى. يشعر المرضى بالغرغرة في الرأس، "انقلاب" الدماغ، وما إلى ذلك. ومع ذلك، على عكس اللمس G.، مع اعتلال الشيخوخة لا يوجد موضوعية - وصف واضح للجسدية. علامات ما يسبب الإحساس.

يجب تمييز ما يسمى عن G. عن طريق اللمس واعتلال الشيخوخة. اللمسي G. - الإحساس باللمس الحاد والإمساك والعض (يقوم البعض بتقييم المصطلحين "اللمسي" و "اللمسي" كمرادفين). يمكن أن تظهر بشكل منفصل، ولكن في كثير من الأحيان كجزء من مشهد معقد يشبه G.

هلاوس الشعور العام. وتشمل هذه الأجهزة المعوية والحركية والدهليزية.

مع الهلوسة المعوية (الحشوية)، يشعر المريض بوجود أجسام غريبة وكائنات حية وحتى "الرجال الصغار" الذين يتحركون داخل الأوعية والقلب والغدد. المسالك، مما يسبب تغييرات معينة في اعضاء داخلية.

عادة ما يقترن الإحساس بوجود كائن حي داخل الجسم (ديدان، ثعابين، إلخ) بأوهام التملك. العديد من حالات النوع الموصوف لا تتعلق بـ G. ، ولكن بالتفسير الوهمي للأحاسيس باتول. يشير مصطلح "الهلوسة التنظيرية" إلى رؤية الأعضاء الداخلية لجسم الفرد، ويشير مصطلح "الهلوسة التحويلية" إلى الشعور بتغير محدد للأعضاء الداخلية والجسم والشخصية في غياب العلامات الموضوعية المقابلة. تم تعزيز مصطلحين وانتشارهما على نطاق واسع: الهلوسة الحسية [سيفادون] - أحاسيس غير عادية في الجسم أو الأعضاء الداخلية، والتي يقيّمها المريض نتيجة للتأثيرات الخارجية (الحروق، والوخز، وما إلى ذلك)، والهلوسة التناسلية (V. Magnan , 1895، 1896) - يشعر المريض بأفعال فاحشة ومخزية وساخرة يتم إجراؤها على أعضائه التناسلية.

من بين الهلوسة الحركية: الحركية - أحاسيس تقلص العضلات مع عدم حركتها الموضوعية. حركية لفظية (حركية لفظية كاملة) - الشعور بحركة اللسان والحركية الرسومية (حركية بيانية كاملة) - الشعور بحركة الكتابة، وكلا هذين الإحساسين في بعض الحالات يكون لهما طبيعة عنيفة (المريض " مجبراً" على تحريك اللسان والكتابة).

الهلوسة الدهليزية (الشعور بالتوازن) هي تصور وهمي لعدم التوازن، ينشأ في المقام الأول في المجالين البصري والحركي. وفي الوقت نفسه يشعر المرضى بالتعليق وفقدان التوازن والسقوط والطيران. وفي حالات أخرى، يشعرون بفقدان استقرار البيئة، ويرون ميلًا متزايدًا، وتقترب جدران الغرفة من بعضها البعض، ويسقط السقف. يتم تقديم آلية مثل هذا G. بشكل معقد فيما يسمى ب. اختر الأوهام (أ. بيك، 1909) - يرى المريض الأشخاص من حوله يمرون عبر الجدار ويتحركون خلفه؛ ينتج هذا عن عدم التطابق بين المحفزات البصرية والدهليزية. ترتبط الشفع والرأرأة.

متغيرات الهلوسة اعتمادا على الظروف التي تتطور فيها

اعتمادا على فترة ودرجة اليقظة، يتم تمييز الصداع: Hypnagogic - يحدث في نصف النوم، أثناء النوم، أو مع عيون مغلقة؛ التنويم المغناطيسي - بصري في الغالب ، وفي كثير من الأحيان سمعي وأشياء أخرى ، تنشأ عند الاستيقاظ ؛ الحدود - يتم استبدال الفضاء الخيالي بمساحة محسوسة. وتتركز تصورات المريض في الفضاء الخيالي، كما هو الحال في الأحلام.

تم وصف Pantophobic G. [Lewi-Valensi] للونيرويد (انظر متلازمة Oneiroid) - مشاهد مخيفة للأحداث تتحرك أمام أعين المريض، بالإضافة إلى الهلوسة البصرية لج. جاكسون (1876) - هالة، أو ما يعادلها من الصرع، في حالة الشفق النموذجية مع وفرة بصرية حقيقية G.

تعكس المشاعر النفسية محتوى التجارب المشحونة عاطفياً. في أغلب الأحيان بصرية أو سمعية. نموذجي: الاتصال المؤقت بالصدمة العقلية، والنفسية، ووضوح المحتوى، والقرب من تجارب الفرد الحالية، والثراء العاطفي للصور، وإسقاطها إلى الخارج. الأصوات النفسية السمعية على شكل "طرق" و"رنين" وصفها آلنستيل (H. أهلنستيل، 1960)، الذي اعتبرها شكلاً من أشكال "الذاكرة الصوتية" لدى الأفراد الأصحاء عقليًا. وعادة ما تحدث في حالات الترقب والقلق الشديدين.

G. الخيال دوبري (E. Dupre) - G.، والتي تتبع مؤامرةها مباشرة من أقرب الأفكار التي تم رعايتها في الخيال لفترة طويلة. تظهر بسهولة خاصة عند الأشخاص ذوي الخيال المتزايد بشكل مؤلم أو عند الأطفال. شدة كبيرة يمكن أن تصل إلى ما يسمى. الهستيريا الجماعية المستحثة (البصرية عادة)، والتي تتطور تحت تأثير الإيحاء والمشاركة العاطفية الهائلة (بشكل رئيسي في حشد من الناس) في الأشخاص الذين يمكن اقتراحهم بسهولة وحتى أكثر عرضة لردود الفعل الهستيرية.

سلبي ز: 1) نتيجة الإيحاء المنوم، وقمع رؤية الأشخاص أو الأشياء [ديسويت]؛ 2) الشعور بغياب الأعضاء الداخلية (انظر متلازمة كوتار).

مرتبط (متصل) G. [Segla (J. Seglas)] - تظهر الصور بتسلسل منطقي: "الصوت" يعلن عن حقيقة يمكن رؤيتها والشعور بها على الفور. تتطور إلى إسفين، وهي صورة للذهان التفاعلي والظروف الناتجة عن صدمة عقلية هائلة. تتحد هذه G. من خلال وحدة حبكة التجارب الهلوسة ومحتوى الظروف النفسية الصادمة.

الوظيفية والمنعكسة G. هي ظواهر اضطراب الإدراك الحسي، مماثلة في المظاهر لـ G.، ومع ذلك، من حيث آلية الحدوث وحالة الوعي الذاتي للمرضى، فإنها تحتل مكانًا متوسطًا بين G. السليم والأوهام . غالبًا ما تكون الأعراض الأولية للمرض العقلي وفي بعض الحالات تسبق حالات الهلوسة أو تصاحبها أو تحل محلها (انظر أدناه).

أشكال مختلفة من حالات الهلوسة ومسارها السريري

G. هي علامة مهمة للعديد من الأمراض العقلية، ولها أهمية سريرية وفي بعض الحالات إنذارية. يمكن أن تتطور G. المعزولة والعرضية (المفردة) لدى الأفراد الأصحاء عمليًا مرة واحدة أو عدة مرات طوال الحياة ؛ تنشأ عادةً في حالة من التوتر العاطفي، وبالتالي يمكن تصنيفها على أنها اضطراب نفسي المنشأ (بالمعنى الواسع)، ويُنظر إليها على أنها اضطراب عرضي مؤقت للإدراك الحسي دون مرض عقلي.

الهلوسة الحقيقية(كاملة، مفصلة، ​​أصيلة، إدراكية) تتميز بالوضوح والحجم والجسدية والحيوية الحسية والإسقاط الخارجي الواضح للصورة وقناعة المريض الكاملة بواقعه الموضوعي وعدم كفاية النقد.

يمكن أن تكون True G. مفردة أو متعددة، وتتعلق بمجال إحدى الحواس (التصورات الخيالية البصرية والسمعية واللمسية والشمية والذوقية) أو عدة. وهي تتميز بما يلي: تقييم شخصي لحجم الصور الهلوسة، والطبيعة السينمائية أو البانورامية، والاعتماد على فترة ودرجة اليقظة. تختلف True G. عن الأفكار ليس فقط من خلال السطوع والتميز الأكبر (الحيوية الحسية الأكبر)، ولكن أيضًا من خلال خصائص أخرى. من بينها، الأكثر شيوعا هو توطين الصورة الهلوسة إلى الخارج (الإسقاط الخارجي) والشعور بموضوعية هذه الصورة.

الهلوسة الكاذبةتختلف عن G. الحقيقي في غياب الإحساس بالواقع الموضوعي للصور، أو الحيوية الحسية، أو الإسقاط غير المحدد، أو في كثير من الأحيان، الإسقاط الداخلي للصور - يتم تحديدها من قبل المريض ليس في "موضوعي"، ولكن في " الفضاء "الذاتي" - يتم رؤيتهم "بعيون روحية"، "عقليًا، بالعقل، بالعين الداخلية، بعين عقلك"؛ تسمعه "الأذن الداخلية" وما إلى ذلك؛ تتميز الصور بالحواس غير المعبر عنها والتخطيط الصغير والكنتوري.

إن غياب طبيعة الواقع الموضوعي في الهلوسة الكاذبة هو اختلافها الرئيسي عن الهلوسة الحقيقية، ففي الهلوسة الكاذبة يتحدث المرضى عن رؤى خاصة، عن "أصوات" خاصة، أي أنهم لا يربطونها بظواهر حقيقية، كما يحدث مع الهلوسة الحقيقية. ولكن تمييزها عن الواقع. بالإضافة إلى ذلك، فإن الهلوسة الكاذبة، على عكس الهلوسة الحقيقية، كقاعدة عامة، تنشأ مع طبيعة التأثير: فالمريض لا يسمع "أصوات"، لكنها "تنقل الأصوات" إليه، "تصدر أصواتًا"، "تسبب" صوت أفكار، "يسبب" رؤى في الحلم، داخل الرأس؛ المرضى "محشوون" بالميكروبات والحشرات وما إلى ذلك.

الهلوسة الكاذبة، مثل الهلوسة الحقيقية، يمكن أن تكون بصرية، أو شمية، أو ذوقية، أو حشوية، و(في أغلب الأحيان) سمعية بكل سماتها المتأصلة. على سبيل المثال، يمكن أن تكون الصور المرئية الكاذبة عديمة اللون، أحادية اللون، ذات ألوان طبيعية، كلية وجزئية؛ أما في حالة الهلوسة السمعية الكاذبة، فيمكن أن تكون "الأصوات" صامتة، عالية، تنطقها وجوه مألوفة وغير مألوفة على شكل مونولوج، قصة، مع عتاب، محتوى التوبيخ، حتى الطبيعة الحتمية. في معظم الحالات، تنتمي الهلوسة الحركية أيضًا إلى الهلوسة الكاذبة وليس إلى الهلوسة الحقيقية.

من بين الهلوسة الكاذبة: السمع الكاثيمي [Weitbrecht (H. Weitbrecht)، 1967] - أصوات ذات طبيعة تهديدية أو استباقية، تحدث في كثير من الأحيان عند كبار السن المتحمسين للقلق؛ المحرك اللفظي (فرط الطور، أو الطور الذاتي، وفقًا لسيغلا) - تعزيز إنتاج الكلام الداخلي؛ ذكريات كاذبة هلوسة كاذبة (V.Kh. Kandinsky) - أفكار الماضي التي تنشأ في ذهن المريض تصبح على الفور هلوسة كاذبة ويتم تقييمها عن طريق الخطأ على أنها ذكرى لحقيقة فعلية (إحدى آليات "البصيرة" و "البصيرة" في المرض).

ما يسمى الذكريات الزائفة متشابهة في البنية. G. الذكريات وG. الذاكرة. G. الذكريات - إسناد المريض الهلوسة لحقيقة إلى الماضي، بينما في الوقت الحالي G. يعود إليها لم يكن هناك G. (تنشأ أيضًا في مجال الرؤية). ز. الذاكرة (ضعف الذاكرة، بحسب ديسويت) - ekforation، واستعادة وعي الصور المرئية في "شكل منحرف وغير مناسب" (3. فرويد).

مع تطور المرض العقلي، خاصة مع مساره التدريجي، من الممكن تتبع كيفية تطور المريض تدريجيًا بشكل صحيح

G. يتم استبدالها بالهلوسة الزائفة بطبيعة صنعها. في كثير من الأحيان، على سبيل المثال، يمكن ملاحظة هذا التحول مع تطور الهرون، والهلوسة الكحولية، والهرون، والفصام الوهمي، وعادة ما يكون الانتقال مصحوبًا بالتطور المتزامن للهذيان الجسدي. التعرض (انظر الهذيان) ويشير إلى تفاقم تشخيص المرض.

الهلوسة هي المظاهر البدائية الأولية للغدد البصرية، والتي تتميز بالتفتت والخصائص الحسية والميل نحو الإسقاط الخارجي للصورة مع موقف تأملي محايد تجاهها (G. K. Ushakov, 1969). هذه سلسلة من الظواهر الوسيطة بين فكرة بسيطة أو صورة من الذاكرة وG الحقيقي.

وفقًا لـ E. A. Popov، فإن الهلوسة هي مرحلة وسيطة في تطور أو اختفاء G الحقيقي. في الحالات التي تنشأ فيها G. الحقيقية أو تختفي بسرعة نسبيًا، يصعب اكتشاف الهلوسة. ولكن إذا استمرت هذه العملية تدريجيًا، فمن الممكن تتبع كيفية ظهور الهلوسة لأول مرة، ثم تتحول إلى G. الحقيقي، والتي، عند التعافي، يتم استبدالها بدورها بالمهلوسات، وأخيراً تختفي خداع الحواس تمامًا. قد تستمر الهلوسة طوال فترة المرض.

تشبه الهلوسة الوظيفية والانعكاسية الهلوسة الحقيقية في مظاهر معينة، ولكنها تختلف عنها وعن الأوهام في آلية حدوثها. أحيانًا تسبق هذه G. أو تحل محل G. الحقيقية أو تتعايش مع G. الحقيقية. وظيفي (K. Kahlbaum) ، أو متمايز ، G. يشمل السمع ، والبصري في كثير من الأحيان G. ، والذي ينشأ في وجود منبه صوتي حقيقي (صفارات ، ضوضاء المرور ، دقات الساعة ، الصوت الإيقاعي لتأرجح البندول ، صوت سكب الماء، صرير قلم الكاتب، وما إلى ذلك) وموجود طالما بقي هذا الحافز الحقيقي. على عكس الأوهام، حيث يتم إدراك الكائن الحقيقي نفسه بشكل خاطئ وتفسيره بشكل خاطئ، يحدث في الأوهام الوظيفية إدراك مزدوج - يتعايش الحقيقي والخيالي. على سبيل المثال، يتدفق الماء من الصنبور، ويسمع المريض في وقت واحد وبشكل منفصل ضجيج المياه المتدفقة و "أصوات" الهلوسة (على سبيل المثال، الشتائم والتهديدات تجاه نفسه). في هذه الحالات، يعمل التحفيز على نفس المحلل، في المنطقة التي يظهر فيها G. ومع اختفاء الضوضاء الموضوعية، على سبيل المثال، يختفي "الصوت" الهلوسة أيضًا.

مجموعة متنوعة هو ما يسمى. منعكس G.، الذي ينشأ في مجال محلل واحد (بصري، سمعي، ملموس) عندما يعمل حافز حقيقي على محلل آخر: سمعي G. مع تهيج العين؛ مواطن الخلل البصرية التي تحدث مع صوت الشوكة الرنانة؛ د. عند مقابلة شخص معين أو القيام بعمل معين. على سبيل المثال، عندما يدير المريض مفتاحًا في ثقب المفتاح، فإنه يشعر في داخله بنفس حركة المفتاح، «يتقلب في قلبه».

تم أيضًا وصف الهلوسة الكاذبة الانعكاسية (V. I. Rudnev، 1911) - المريض ، بعد أن سمع كلمة ما ، يسمع في نفس الوقت هلوسة كاذبة كلمة أخرى أو حتى عبارة.

اضطرابات الهلوسة ليست مرضية لأي مرض عقلي. لا يمكننا التحدث إلا عن أنواع هذه الاضطرابات المميزة أو النموذجية لشكل تصنيفي أو آخر. في الاضطرابات النفسية العصبية الحدودية والذهان التفاعلي، يتم ملاحظة المتغيرات النفسية فقط، بجنون العظمة G. (G.K. Ushakov، 1971) باعتبارها G. للخيال. في الذهان، تكون الغدد المعقدة هي الأكثر شيوعًا. في الذهان الخارجي، تحدث الغدد البصرية الحقيقية والسمعية (اللفظية) أو اللمسية بشكل أقل في كثير من الأحيان. بالنسبة للذهان الداخلي (الفصام)، تكون الغدد السمعية والغدد الأخرى المدرجة في متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت أكثر شيوعًا. (انظر متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت).

غالبًا ما يتم دمج الهلوسة الحقيقية والهلوسة الكاذبة مع الأفكار الوهمية وتنتمي معها إلى الاضطرابات التي يتم ملاحظتها بشكل خاص في عدد من الأمراض العقلية.

يعد G. الوظيفي أحد الأعراض الأولية للاضطراب العقلي الحاد سواء في الذهان التسممي أو (في كثير من الأحيان) في الفصام الحاد. في مرض انفصام الشخصية، غالبا ما يكون هذا الاضطراب مرئيا.

الهلوسة ومتلازمات الهلوسة

اعتمادا على شدة اضطرابات الهلوسة، واستمرارها، وتعددها، والجمع بين الأعراض العقلية الأخرى، يتم تمييز مجموعتين من متلازمات الهلوسة - الهلوسة وما يسمى. متلازمات الهلوسة (مجمعات الأعراض). قد تصبح الهلوسة أكثر تعقيدًا وتفسح المجال لمتلازمات الهلوسة. هذا الأخير، بدوره، يمكن أن يصبح مبسطا ويفسح المجال للهلوسة، أي لا توجد حدود واضحة بين هاتين المجموعتين من المتلازمات.

الهلوسة (K. Wernicke) ، أو حالة الهلوسة المستمرة (V. X. Kandinsky) ، هي حالة مريضة نفسيًا ، وهي حالة تهيمن عليها بعض أنواع G. الوفيرة (في كثير من الأحيان مزيجها) ، في حين أن الباقي مريض نفسي. تنحسر الاضطرابات في الخلفية ولا تهيمن على الصورة الإسفينية.

يستخدم مصطلح "الهلوسة" بمعاني مختلفة. فرانز. يستخدم الأطباء النفسيون [Hey (N. Eu) وآخرون] هذا المصطلح في المقام الأول للإشارة إلى الحالات الحادة مع تدفق العديد من G. المستمرة، والتي يحتفظ المريض تجاهها بموقف حرج. ألمانية يطلق الباحثون أيضًا على الهلوسة حالة الهلوسة الوهمية مع الوجود الإلزامي للوعي الواضح ويطبقون هذا المفهوم في المقام الأول على الهلوسة اللفظية. وصف V. X. Kandinsky الهلوسة بأنها "هلوسة مستمرة".

تحدث معظم أنواع الهلوسة (باستثناء الهلوسة البصرية) بوعي واضح، ولا تكون مصحوبة باضطرابات في التوجه الذاتي والذهني، وغالبًا ما تكون مصحوبة بوعي المريض بالطبيعة المؤلمة للتجارب.

ردود الفعل العاطفية للمرضى الذين يعانون من الهلوسة، كقاعدة عامة، سلبية، فقط في بعض الأحيان يمكن أن تسبب خداع المشاعر مشاعر إيجابية؛ مع الهلوسة المزمنة، يمكن أن يتطور موقف غير مبال ومحايد تجاههم.

غالبًا ما يصاب الأشخاص المرضى عقليًا بالهلوسة السمعية (اللفظية)، وفي كثير من الأحيان تكون الهلوسة البصرية واللمسية والشمية.

تحدث متلازمة الهلوسة الحادة (السمعية واللمسية) بشكل حاد، وتتميز بتدفق السمع، وغالبًا ما يشبه المشهد، أو العديد من الأحاسيس المؤلمة غير السارة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالهذيان والخوف والارتباك. وعادة ما يحدث أثناء الذهان المعدي أو التسمم.

تتطور متلازمة الهلوسة المزمنة في كثير من الأحيان بعد الهلوسة الحادة. كقاعدة عامة، تسود السمع، وأقل عن طريق اللمس، ومع ذلك يكون سلوك المرضى أكثر صحة؛ وربما حتى موقف نقدي تجاه هذه الحالة. تتطور هذه المتلازمة مع التسمم المزمن (إدمان الكحول!) والأمراض العضوية المختلفة في الدماغ.

الهلوسة البصرية. تتميز الهلوسة التالية: الهلوسة البصرية لفان بوغارت، والهلوسة السويقة لـ Lerchmitt والهلوسة البصرية بسبب التسمم بحمض الليسرجيك ثنائي إيثيل أميد (DLK)، والهلوسة من نوع Bonnet.

1. تم وصف الهلوسة البصرية لفان بوجارت في التهاب الدماغ. بعد 1-2 أسابيع. خلال فترة زيادة النعاس، تظهر هجمات الخدار (انظر الخدار)، في الفاصل الزمني الذي يتم فيه ملاحظة البصرية المستمرة G. في شكل العديد من الفراشات والأسماك والحيوانات المطلية بألوان مختلفة؛ مع مرور الوقت، يزداد القلق، ويصبح التلوين العاطفي للصور أكثر حيوية، ويتطور الهذيان، يليه فقدان الذاكرة والاضطرابات الصوتية المعقدة.

2. هلوسة ليرميت البصرية هي مرض نفسي حاد، وهي حالة ذات وضوح غير كامل للوعي مرتبطة بتلف سيقان الدماغ. وعادة ما يتطور في ساعات المساء، قبل النوم. G. دائمًا ما تكون بصرية أو محايدة عاطفياً أو مفاجئة؛ صورهم (الطيور والحيوانات) متحركة ولكنها صامتة وملونة الألوان الطبيعيةويفهم المريض الأصل المؤلم للصور. ومع تعمق الهلوسة، ينضم الخوف ويتعطل النقد.

3. الهلوسة البصرية بسبب تسمم DLK [Rosenthal (S. N. Rosenthal)، 1964] تحدث مع الاستخدام المتكرر لـ DLK. تعتبر الرؤى البصرية المتعددة ذات الألوان الزاهية نموذجية لها، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالقلق والذعر. الهلوسة تصبح طويلة الأمد بسهولة.

الهلوسة اللفظية (السمعية)، على عكس البصرية، تتطور، كقاعدة عامة، بوعي واضح. يمكن أن تكون إما نوبة قصيرة حادة أو تستمر لسنوات عديدة (هلوسة سمعية مزمنة).

إسفين، تقتصر الصورة على اللفظي الحقيقي G. وفي بعض الحالات يمكن المضي قدمًا في شكل مونولوج موجه مباشرة إلى المريض. وفي حالات أخرى، تكون الهلوسة اللفظية ذات طبيعة أشبه بالمشهد: إذ يسمع المريض حوارًا، محادثة بين شخصين أو أكثر، غير موجهة إليه؛ في مثل هذه الحالات، يأخذ المريض موقف المتنصت، موقف الشاهد على المحادثة الجارية. غالبًا ما يتناقض الحوار الخيالي الذي يسمعه المريض في المحتوى: أحد المتحدثين يوبخ المريض والآخر يدافع عنه. مع تطور الذهان، تحدث الهلوسة اللفظية أحيانًا في شكل حوار، ثم تصبح بشكل متزايد مونولوجًا موجهًا مباشرة إلى المريض.

مع الهلوسة اللفظية، تكون الاضطرابات العاطفية (خاصة في البداية) شديدة بشكل غير عادي - الخوف والقلق وما إلى ذلك. بمرور الوقت، تتغير طبيعة الهلوسة: في بعض الحالات، يتم استبدال الهلوسة الحقيقية بالهلوسة الكاذبة، أي تقدم الهلوسة؛ وفي حالات أخرى، يتم استبدال الهلوسة الحقيقية بأوهام لفظية أو هلاوس وظيفية، أي أن الهلوسة متخلفة.

يصاحب التطور الحاد للهلوسة اللفظية القلق والخوف والارتباك. يمكن أن يؤدي التدفق السريع لوفرة G. إلى ما يسمى ب. الارتباك الهلوسة. مع مزيد من تكثيف G. قد تتطور حالة من الجمود - ذهول الهلوسة.

يحدث الهلوسة اللفظية، على غرار صورة الإسفين الموصوفة، في الذهان الكحولي الحاد الأكثر شيوعًا (هذيان كريبلين الكحولي)، بعد التسمم بالمخدرات، وإصابات الدماغ المؤلمة، والأمراض المعدية في الدماغ، والتسمم الداخلي (مرض السكري، والهلوسة البوليمية، وما إلى ذلك).

الهلوسة الوهمية والرائعة، الهلوسة الدورية [شرودر (ب. شرودر)، 1926، 1933] تحدث مع الذهان الداخلي والخارجي. يتطور الهلوسة الوهمية على خلفية الاكتئاب الشديد القلق، المصحوب بأفكار عن العلاقة. المحتوى - في المقام الأول الاتهامات والتهديدات - يتوافق دائمًا مع تأثير ومؤامرة الأفكار الوهمية. على عكس الأصوات اللفظية الحقيقية، يتم نقل ما يُسمع إلى المرضى بعبارات عامة فقط، ولا توجد خصائص مميزة لـ "الأصوات" - الحجم والنغمة والانتماء المحدد. مع الهلوسة الرائعة، فإن محتوى باتول، والأحاسيس من الجسم هي في طبيعة الأحاسيس غير المعقولة.

الهلوسة اللمسية هي حالة تهيمن فيها الهلوسة اللمسية على الصورة، والتي تكتسب مسارًا مستمرًا بشكل خاص.

داء الهلوسة (algohallucinosis van Bogaert) هو ألم وهمي مستمر ينتشر إلى الجزء المبتور من الطرف.

الهلوسة الشمية. الهلوسة الشمية المعزولة لهابيك (د. هابيك، 1965) مع أوهام العلاقة - تصور الروائح الكريهة المنبعثة من جسد الفرد، والذي يصاحبه باتول، والأحاسيس، واللمس الفردي G. وأفكار العلاقة، المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالروائح الخيالية .

متلازمة الهلوسة الوهمية هي مجموعة أعراض معقدة من الاضطرابات العقلية، والتي تسود في هيكلها الهلوسة اللفظية السمعية والأوهام التي تتميز بوحدة المؤامرة. اعتمادًا على الخصائص (الشدة والمدة ودرجة التنظيم والتوافق بين محتوى G. والهذيان) يتم تمييز أسافين ومتغيرات مختلفة للمتلازمة.

تعد متلازمات الهلوسة الوهمية نموذجية لعيادة الأشكال المقابلة من الفصام والتسمم (الكحول) والمعدية (مرض الزهري في الدماغ) والذهان اللاإرادي والتفاعلي.

ملامح حالات الهلوسة لدى المكفوفين والصم

في المرضى الذين يعانون من فقدان الرؤية أو وظيفة السمع، يتميز تطور G. بميزات معينة.

عند الأشخاص المكفوفين منذ الولادة أو المكفوفين في مرحلة الطفولة المبكرة، لا تتشكل الرؤية على أساس الصور المرئية. وعادة ما يعانون من الهلوسة السمعية، ويتطور الهلوسة السمعية بسهولة (انظر أدناه). يتم وصف الاضطرابات الغريبة في حاسة اللمس (الحس اللمسي): يشعر المريض "بوجود" الغرباء بالقرب منه، واقتراب الأشخاص الخطرين المزعومين الذين يهددونه؛ عادة ما يتم تشكيل تفسير وهمي لمثل هذا "الوجود" و "التقريب" بسرعة. في الأشخاص الذين فقدوا بصرهم سن النضج، قد تظهر أيضًا G. المرئية.

أولئك الذين يعانون من الصم (الصم البكم) منذ الولادة أو منذ الطفولة المبكرة يطورون أحاسيس بصرية ولمسية وعامة. لا تتشكل حواسهم السمعية على أساس الأحاسيس السمعية، ولكن في الغالب عضلية (محرك الكلام) وجزئيًا بصرية. تحدث اضطرابات السمع أثناء المرض فقط عند الأفراد الذين يستطيعون التحدث، أو عند الأشخاص الصم والبكم الذين تعلموا التحدث باستخدام طريقة خاصة. تتميز السمعية G. في الأخير بالندرة والبدائية والبلادة وتفرد الصور اللفظية مع وفرة محتملة وسطوع الصور الهلوسة في الحواس اللمسية والعامة.

طريقة تطور المرض

لا توجد نظرية واحدة حتى الآن تشرح آلية حدوث G. يمكن دمج النظريات الحالية في عدة مجموعات رئيسية.

ما يسمى النظرية المحيطية لحدوث G. ، وفقًا للقطع، يرتبط تكوينها بتهيج مؤلم غير عادي للجزء المحيطي من العضو الحسي المقابل (العين والأذن ومستقبلات الجلد وما إلى ذلك)، وقد فقدت الآن أهميتها دلالة. لقد ثبت سريريًا أن الصداع البصري يمكن أن يحدث حتى بعد الاستئصال الثنائي للعينين، ويمكن أن يحدث الصداع الصوتي بعد القطع الثنائي للأعصاب السمعية. يشير الارتباط بأفكار المريض إلى اعتماد G. على العمليات التي تحدث في القشرة الدماغية.

قد تتضمن النظريات "المركزية" لأصل G. ما يسمى ب. النفسية والسريرية والمورفولوجية والفسيولوجية.

وتتجلى النظريات النفسية المتعلقة بنشوء الذاكرة على نطاق واسع بشكل خاص في مفهوم “تعزيز صور التمثيل” الذي يؤكد على إمكانية انتقال صور التمثيل (الذاكرة) من خلال تعزيزها في الذاكرة، وقد رأى أنصار هذه النظريات أحد تأكيداتهم في ملامح العيدية (انظر أعلاه).

فسر أنصار النظريات السريرية والمورفولوجية حدوث G. كنتيجة للعداء في نشاط القشرة الدماغية والمراكز تحت القشرية (بسبب غلبة الإثارة أو استنزاف القشرة). أثبت T. Meinert هذه الآلية من الناحية المورفولوجية، V.Kh.كاندينسكي - سريريًا وفسيولوجيًا، وكذلك K. Kahlbaum.

تعتمد النظريات الفسيولوجية لأصل G. في الغالب على تعاليم I. P. Pavlov. أساس G. ، وفقًا لـ I. P. Pavlov، هو تكوين باتول، والقصور الذاتي (بدرجات متفاوتة الخطورة) في حالات مختلفة من القشرة الدماغية - في الإسقاطات المركزية للمحللات البصرية والسمعية والشمية والحركية وغيرها، في الأنظمة التي توفر تحليل الواقع الإشارات الأولى أو الثانية. E. A. Popov اعتبر أساس G. هو ميزات العملية المثبطة في القشرة الدماغية، ولا سيما ظهور حالات التنويم المغناطيسي، المرحلة (الانتقال من اليقظة إلى النوم)، في المقام الأول المرحلة المتناقضة. في الوقت نفسه، فإن المحفزات الضعيفة - آثار الانطباعات السابقة، التي يتم تكثيفها للغاية، تؤدي إلى ظهور صور للأفكار، والتي يتم تقييمها ذاتيًا على أنها صور للانطباعات المباشرة (التصورات). أوضح A. G. Ivanov-Smolensky الإسقاط الخارجي لصور G. الحقيقية من خلال انتشار الإثارة الخاملة إلى الإسقاط القشري للتكيف البصري أو السمعي. تختلف الهلوسة الكاذبة عن G. الحقيقية من خلال موقع ظاهرة باتول، والقصور الذاتي للعملية المزعجة، والتي تمتد بشكل رئيسي إلى المنطقة البصرية أو السمعية.

الباحثون المعاصرون في الفيزيولوجيا الكهربية. تربط طبيعة النوم آلية G. بتقصير مرحلة نوم حركة العين السريعة، وتقليل أشكال الدلتا الخاصة بها، ومع اختراق غريب لمرحلة نوم حركة العين السريعة في اليقظة [سنايدر (ف. سنايدر)، 1963].

لا شك أن الاضطرابات في وظائف النوم واليقظة مرتبطة بمشكلة G.، لكن هذا لا يعني أن اضطرابات هذه الوظائف تكمن وراء آلية G. فالعلاقة بين النوم واليقظة ما هي إلا مشاركة في نشاط العضو الوظيفي الذي يقوم بعملية الإدراك، والتي تشارك فيها العديد من أجهزة الدماغ.

القيمة التشخيصية للهلوسة

وبطبيعة الحال، لا يمكن أن يعتمد التشخيص الأنفي فقط على خصائص اضطرابات الهلوسة. في الوقت نفسه، تعد جودة G.، وخاصة متلازمات اضطرابات الهلوسة، أحد أهم المعايير لتأهيل تلك الأمراض التي تتميز بها هذه الاضطرابات في العيادة. القيمة التشخيصية التفاضلية لـ G. أنواع مختلفة(انظر أعلاه) ويرجع ذلك إلى غلبة بعض اضطرابات G. والهلوسة في الوتد، صورة المرض. على سبيل المثال، متلازمة الهذيان، التي تظهر فيها هلوسة بصرية أو حقيقية أو مجهرية أو مجهرية لمحتوى الحيوان (الحيوانات والحشرات)، هي نموذجية فقط لذهان التسمم (الكحول).

تنبؤ بالمناخ

تشير إضافة G. إلى الصورة الموجودة مسبقًا للمرض العقلي إلى تعقيد الصورة. يصبح التشخيص غير مواتٍ أكثر عندما يتم استبدال الهلوسة البصرية الحقيقية بهلوسة بصرية كاذبة. البصرية G. - اللفظي السمعي؛ اللفظي السمعي الحقيقي G. - الهلوسة الكاذبة اللفظية ؛ الهلوسة - الهلوسة الوظيفية، الهلوسة الحقيقية، الهلوسة الكاذبة. عرضي G. - حالات الهلوسة المستمرة (الهلوسة) ؛ G. الخيال، نفسي المنشأ، بجنون العظمة G. - الهلوسة اللفظية الحقيقية وخاصة الكاذبة. عندما يتم الكشف عن تغيير عكسي في اضطرابات الهلوسة، يتحسن التشخيص.

العلاج والوقاية

يخضع المرضى الذين يعانون من حالات الهلوسة إلى المستشفى الإلزامي؛ في حالة الهلوسة يجب نقل المريض برفقة مسعف. من الضروري علاج المرض الأساسي الذي تطور فيه G.

تعتمد الوقاية من G. أيضًا على علاج المرض الأساسي في الوقت المناسب وعلى الامتثال المحتمل لقواعد النظافة العقلية.

انظر أيضًا الذهان الكحولي، المتلازمة العاطفية، الدماغ (الاضطرابات العقلية مع الخراج والأورام والزهري)، متلازمة الهذيان، ذهان التسمم، الذهان المعدي، متلازمة أونيريك، إصابات الدماغ المؤلمة (الاضطرابات العقلية)، الفصام، الصرع (الذهان الصرع).

فهرس: Gilyarovsky V. A. عقيدة الهلوسة، م، 1949؛ Kandinsky V. X. حول الهلوسة الزائفة، م، 1952؛ Popov E. A. مواد عن العيادة والتسبب في الهلوسة، خاركوف، 1941؛ Pu d n e in V. I. حول الهلوسة والهلوسة الكاذبة، كازان، 1911؛ Ushakov G. K. سيميولوجيا الهلوسة وتصنيف الهلوسة، جورن، الاعتلال العصبي والطب النفسي، ر 69، رقم 7، ص. 1051، 1969؛ ويعرف أيضًا باسم "الهلوسة المذعورة للخيال في حالات جنون العظمة"، المرجع نفسه، المجلد 71، رقم 1، ص. 106، 1971؛ A h 1 e n-sti e 1 H. Die Klopf- und Klingel-Hal-luzination, Nervenarzt, Bd 10, S. 470, 1960; E y H. سمة الهلوسة، ر. 1-2، ص، 1973؛ Habeck D. Beitrag zur Geruchshalluzinose mit Beziehungswahn، Arch. طبيب نفسي. نيرفينكر، دينار بحريني 207، س 196، 1965؛ روزنتال إس. إتش. الهلوسة المستمرة بعد تناول أدوية الهلوسة بشكل متكرر، عامر. جي. طبيب نفسي، ضد. 121، ص. 238، 1964؛ W a 1 t-h e r-B ti e 1 H. Le Syndrome de 1'hallu-cinose، طبيب نفسي. وآخرون نيورول. (بازل)، ر. 152، ص. 345. 1966.

الأحشاء(معوي واعتراضي، جسدي، جسدي، وما إلى ذلك). هذا النوع من ظواهر الهلوسة له أسماء عديدة. في كثير من الأحيان تحدث في شكل هلوسة كاذبة. الهلوسة الحشوية هي الشعور بوجود أجسام غريبة في الأعضاء الداخلية للشخص، وغالبًا ما تكون كائنات حية: الثعابين والضفادع والصراصير والفئران والديدان والأظافر والمحامل الكروية وأجهزة إرسال الراديو والميكروفونات وما إلى ذلك. ترتبط الهلوسة الحشوية بمحاولة الأطباء النفسيين ثني المريض المصاب بأوهام الهلوسة الحسية الثانوية. تم تنفيذ هذا الإجراء الشهير في الثلاثينيات من القرن الماضي.

خضعت مريضة ادعت وجود ثعبان يعيش في بطنها، لعملية جراحية محاكاة. وبعد إجراء عملية فتح البطن تحت التخدير، عُرض عليها ثعبان يُزعم أنه أُخرج من بطنها. واستمر الهدوء بضعة أيام. ثم بدأت المريضة تقول إن الثعبان قد أزيل، لكن الثعابين الصغيرة بقيت، وشعرت بها.

نجد في ماجنان واحدًا من أروع الأمثلة على الهلوسة الكاذبة الحشوية:

"قال أحد المرضى الذين رأيناهم منذ عدة سنوات إنه كان "مؤقتًا": يبدو أن عروسه قد انزلقت إلى جسده من خلال ثقب في المنطقة الزمنية (الزمانية) وجميع أعضائها متراكبة بمفردها: العين بالعين، والأذن إلى الأذن، من السرة إلى السرة. وبما أنه كان في قسم الرجال، فإن ازدواجية شخصيته المكونة من رجل وفتاة، وضعته في موقف صعب للغاية. عندما كان يستيقظ أو يذهب إلى السرير، كان يسارع، بخجل فتاة صغيرة، إلى ارتداء قميصه أو الاستلقاء بأسرع ما يمكن؛ وفي النهار كان يعقد ساقيه باستمرار، وبذلك يحمي عذريته.

الهلوسة اللمسية- نوع من الهلوسة اللمسية - شعور بالضغط على سطح الجلد، الإمساك، اللمس الحاد.

منذ سنوات عديدة، تم علاج مريضة تعاني من الذهان الهستيري في قسم النساء. بالإضافة إلى الهلوسة البصرية النفسية الحقيقية، عانت من الهلوسة اللمسية كجزء من الهلوسة المعقدة. كل ليلة، في ضوء المصباح الليلي المنتشر، كانت ترى حيوان Viy الأخضر الكبير، يمسكها من ذراعيها وساقيها. "تلمسها" فيي بأطرافه المكسوة بالفرو، بينما، كما قال المريض، "ظل يحاول الإمساك بصدرها أو أردافها".

الهلوسة التنويمية والتنويمية- الهلاوس البصرية والسمعية التي تحدث عند النوم والاستيقاظ في حالة وسطية بين النوم واليقظة. لنأخذ لحظة بعيدًا عن اضطرابات الإدراك ونتذكر من دورة علم وظائف الأعضاء أن النوم يشبه اليقظة، لا يحدث على الفور. هناك مرحلة متوسطة معينة من الوعي غير الواضح تمامًا؛ تحتاج هياكل الدماغ إلى وقت لتبديل مفتاح تبديل الوعي: التشغيل/الإيقاف. في هذا الوقت قد تنشأ تجارب الهلوسة، والتي لا يزال المريض، على الرغم من الوضوح غير الكامل للوعي، يقيم ليس كأحلام، ولكن على وجه التحديد الهلوسة.

رجل مسن مصاب باعتلال الدماغ الكحولي (الخرف المرتبط بالكحول) في حالة انسحاب منتظم، عندما ينام وعيناه مغمضتان، يرى ثلاثة توابيت بها أقارب. يفتح عينيه، ولا يجد شيئًا، لكنه يعتقد أنه رأى بالفعل ثلاثة توابيت، ويركض إلى زوجته ويسأل أين ذهبوا.